딥 티슈 감염을 감지하는 마그네틱 공명 화상 (Mri)을 사용하는 방법

Deep Tissue Infections의 탐지를 위한 자기 공명 화상을 레버로 처리하십시오

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MRI의 임상 임의의학

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Fundamental MRI 물리학 Guiding 감염 화상 진찰

MRI는 수소 protons의 자석 회전을 조작하여 이미지를 생성하고, 물과 지방에서 발견 된 전성적으로. 감염의 병리는 기본적으로 염증으로 특징이며, 조직 내에서 수액의 증가 능력과 축적을 이끌어내는 것이 특징입니다. 이 과잉 유체는 T2 이완 시간을 연장하고 T2의 밝힌 이미지에 서명한 밝은 신호를 생성합니다. 이 emaedema의 가시성을 극대화하려면 방사선 연구원은 지방 억제 기술을 적용합니다. 짧은 Tauversion (T2)의 T2 정상적인 조직에 대한 경적 또는 비중을 나타내는 것은 비열한 조직의 비열한 조직에 의해 비열한 조직의 비열한 조직에 의하여 자극됩니다.

DWI는 Diffusion-Weighted Imaging (DWI)의 추가는 감염 화상에서 가장 중요한 전진의 하나였습니다. DWI는 물 분자의 무작위 움직임을 측정합니다. 단순 edema, 물은 급속한 신호 감퇴에 지도합니다. 부패에서, 유체는 두꺼운, 점토, 단백질, 종종 많은 수의 염증 세포, 세포상 파편 및 박테리아를 포함합니다. 이 환경은 물리적으로 비열한 뼈의 비열을 자극하는 것으로, 이 물질은 비열한 세포의 비열을 자극하는 것으로 밝혀집니다.

환자 준비 및 화상 진찰 의정서 최적화

환자 검열 및 안전

ferromagnetic 임플란트 및 장치를위한 엄격한 심사는 필수입니다. 이에는 cardiac speedmakers 및 defibrillators (무무한 MR-conditional), aneurysm 클립, cochlear 임플란트 및 유지 된 금속 외체, 특히 궤도 또는 가까운 생명 구조가 포함됩니다. 임상 팀은 모든 임플란트 장치의 MR 안전 상태를 확인해야합니다. 태브리, 무균, 또는 dyspneic 환자에서, 환자는 안전 검사를 위해 사용해야하는 경우, 환자의 위험에 대한 검사를 위해 안전 검사를 수행해야합니다.

Contrast Agent의 고려 사항

GBCA는 감염을 위해 MRI의 감도와 특이성을 개량하고, 특히 부목 탐지와 표적으로 하는 synovitis 또는 osteomyelitis를 위해. 그러나, GBCAs의 사용은 심각한 심각한 만성 신장 질병 (eGFR < 30 mL/min/1.73m²를 가진 환자에서 Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF)의 위험을 나릅니다; 그런 환자에서는, 포괄적인 비 경적한 의정서는, TIGFE 및 경적에 대하여, 심각한 경적 및 위험에 대하여 결정되어야 합니다.

Protocol Design 및 Sequence 선택

전용 감염 프로토콜은 임상 문제 및 anatomy에 맞게. 의심의 여지없이 위장 골관염의 평가를 위해, 전형적인 프로토콜은 다음을 포함합니다:

대형 필드-of-View (FOV) T1-weighted 코로나 순서: 원자 개요를 제공하고 반대쪽으로 좁은 신호의 비교를 허용합니다.
Fat-suppressed T2 또는 STIR sequence in multiple planes (axial, 코로나, sagittal):)의 넓이의 소프트 티슈와 뼈의 화살 edema.
고해상 DWI(축축): pus, abscess cavities, 그리고 감염된 유체 수집에 제한적 확산을 식별하기 위해.
Pre- and post-contrast T1-weighted sequence with fat 억제:] 부종 (림 증강)에서 phlegmon (절절 증강)를 구별하는 데 필수적 뼈 발진을 확인하기 위해. 포스트 대조 화상은 적어도 두 개의 정각선 비행기에서 수행되어야한다.

일반적으로 30 ~ 45 분의 종합 연구를위한 스캔 시간은. 전용 표면 코일 (예 : 무릎, 발목, 손목 코일)의 사용은 신호 - 투 - 노이즈 비율 (SNR) 및 작은 부품 이미징에 대한 공간 해상도를 크게 개선하고 하위 sinus 트랙터 또는 비동적 인 중단의 시각화를 허용. 척추 감염 (spondylodiscitis 및 epidural abscess)의 경우, sagittal STIR 및 T1 포스트 - 콘스탄트는 D2 축 및 D2 축 서열에 의해 결정됩니다.

Pathology의 진단 화상 진찰 찾기

줄기세포와 소프트 티슈 Edema

MRI에, 세포질염은 T2 hyperintensity의 재분해한 네트워크로 두껍게 한 피부와 피하 조직으로 나타납니다. underlying fascia는 최소한 두껍게 할지도 모르지만 전형적으로 묽게 하고 획일한, 얇은 증진을 보여줍니다. 이 분리한 액체 수집이 없습니다. 의심한 세포질염의 1 차적인 역할은 결석 또는 중화성 fasciitis와 같은 더 깊은 곳에서 관여시키기 위한 것입니다.

학대 및 Phlegmon

Osteomyelitis의

골관절염의 가장 과민한 표시는 뼈의 화살 edema입니다. T1-weighted 이미지에, 지방 화살의 정상적인 높은 신호는 중간 또는 낮은 신호에 의해 대체됩니다. STIR 또는 T2FS에, 이 동일한 지역은 hyperintense가 됩니다. 포스트 대조 T1-weighted 화상 진찰은 고혈증의 존재를 확인하고, 좁은 공간의 증진을 보여주기 위하여, 고생성 edema를, 이 진통성 질병에서 민감하는 뼈 marrow edema를, 이 진통성 적이고 및 특정한 방사선을 위한 경향을 찾아낼 수 있습니다.

현상 붕괴 또는 ]cloaca]] (뼈 코텍스에 breech).
A sinus tract 뼈에서 피부 표면 또는 연화성에 확장.
의내에서 의의결] (Brodie abscess), rim 증강 및 제한 확산 뼈 내의 초점 유체 수집으로 본.
Sequestrum, 감염된 지역에 비 강화 뼈의 파편.

멸균 관절염

췌장염은 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 췌장암의 궤양을 앓고 있습니다. 췌장암은 췌장암의 췌장암의 궤양을 앓고 있습니다. 췌장암은 췌장암의 궤양을 앓고 있습니다. 췌장암은 췌장암의 궤양을 앓고 있습니다.

엽염

이 수술은 매우 중요합니다. 중요한 MRI 기능은 심근한 fascia의 이상 신호 그리고 증진입니다. 초기 단계에서, 깊은 fascia는 T2FS/STIR에 두껍게 하고 hyperintense입니다. 포스트 대조 화상 진찰은 fascia와 주위 근육의 증진을 보여줍니다. fascia에 있는 대조 증진의 부재는 신경계 및 탈혈을, 진보된 질병의 표시 건의합니다. 연관된 발견은 염력에 따라 액체 수집을, 그것에게 불쾌한 조직을 위한, 그것에게 불쾌한 조직을, 그것에게 불쾌한 조직을 위한 인지 검사를 포함합니다.

장점, 한계 및 Comparative Imaging

MRI의 핵심 강점

슈퍼이머 소프트 조직 대비 해상도:유량, pus, 지방, 근육, 뼈의 매끄럽게 일치하지 않는 능력.
Multiplanar 기능: 축, 관상, 및 변형 없는 측에 있는 직접적인 화상은, 정확한 원자로 매핑을 허용하.
DWI:유기압을 위한 고특성 및 다른 유체 수집에서 차별화.
이온화 방사선 없음: 반복 화상, 소아 환자 및 임산부에 대한 안전.
Comprehensive assessment: 단일 시험은 뼈, 관절, 근육, 연조직을 동시에 평가할 수 있으며, 멀티 부품 참여를 식별합니다.

Inherent 제한

Long scan times: 모션 포착에 취약합니다. 급성 ill, febrile, 또는 claustrophobic 환자는 진정 또는 마취가 필요할 수 있습니다.
안전 제약: 특정 금속 임플란트 및 장치에 대한 절대적인 금기.
비용 및 제한적용성: CT 또는 초음파와 비교된 비상 설정에서 보편적으로 사용할 수 없습니다.
Gadolinium 위험: 고급 회상 실패 환자의 제한.
감염을 호출: 뼈의 화살은 외상, 스트레스 반응 또는 퇴행 변화에서 볼 수있는 비특성 발견이다. 엄격한 임상 및 이미징 상관 관계는 필수입니다.

다른 모델의 역할

MRI는 금 표준이지만 다른 테스트는 보완 남아 있습니다. CT]는 가스를 검출하고 부신 뼈를 증발하는 데 탁월하며 불안정한 환자를 위해 선택의 형태입니다. Ultrasound]는 초경량 수집 및 인도의 초기 영감에 대한 저렴한 휴대용 도구입니다. [[LT:2]]Ultrasound]는 매우 민감하며, 초경량적인 수집 및 영감에 대한 탁월한 도구입니다. [LT:2]]는 환자의 위험성에 노출될 수 있습니다.

특수 임상 Scenarios를 탐색

당뇨병 발 감염과 신경병 발

췌장은 췌장의 췌장에 의해 생성됩니다. 췌장은 췌장의 췌장에 의해 생성됩니다. 췌장은 췌장의 췌장에 의해 생성됩니다. 췌장은 췌장의 췌장에 의해 생성됩니다. 췌장은 췌장의 궤양을 갖는 궤양의 궤양을 갖는 궤양의 궤양을 갖는 궤양의 궤양을 적으로 옮깁니다. 궤양은 궤양의 궤양을 적으로 옮기고 궤양을 있.

척추 감염

DWI는 정상적인 비핵성 및 비경구적인 부종을 가진 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경구적인 비경

금속 임플란트 (arthroplasty Hardware, spinal rods) 근처의 화상은 취약성 검사로 인해 도전적입니다. 그러나 현대 금속 포착 감속 시퀀스 (MARS, MAVRIC, SEMAC)는 이러한 검사를 크게 억제 할 수 있으며 뼈 간접 인터페이스 및 주변 연조직의 시각화를 허용합니다. 감염의 찾기는 주변 유체 수집, lamellated sinarrowus 트랙터 및 비정상적인 mlu 신호 수집을 포함합니다. 초음파 처리는 초음파 처리가 매우 유용 할 수 있습니다. 초음파 처리는 초음파 처리가 매우 유용 할 수 있습니다.

소아과 감염

안전, 물류, 시스템 기반 도전

MRI를 태브리에 수행, 무균, 또는 불안정한 환자는 조정을 요구합니다. 추천 공급자는 명확하게 임상 긴급을 의사 소통해야 합니다. 방사선 팀은 가장 중요한 아나tomy를 먼저 검사하기 전에 해야 합니다. 환자가 표준 프로토콜을 허용하지 않는 경우, 약어 "중심한"연구는 단일 비행기 STIR 및 포스트 대조 T1 순서로 이루어져 있는, 수행될 수 있습니다 특정 임상 질문에 대답하기 위하여 (예를들면. 나는 안전 장치, MR-safes를 포함하여, MR-safes-safes를 포함하여, MR-safes-safes를 이용합니다.

기술 및 미래 Horizons

의약

MRI는 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 의 정상적인 조직의 의 정상적인 조직의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의

저자에 대한, 동료 검토 된 이미징 참조, ]라디오페디아 기사에 대한 osteomyelitis 과 ACR MR 안전 가이드 라인 현재 모범 사례.