비주얼 임계로 환자의 발 Ulcers 예방을위한 전략

이 연구는 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발과 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 대한 연구에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 따르면, 연구에 대한 연구에 따르면, 연구에 대한 연구에 따르면, 연구에 따르면, 연구에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 따르면, 연구 및 개발 및 개발 및 개발의 발전에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 대한 연구 및 개발 및 개발의 발전에 따르면, 연구

Vision Loss 및 Diabetic Neuropathy의 합성 위험

시각 장애가있는 개인은 조기 경고 표지판을 감지하기 위해 보자마자 의지를 재적으로 인식하지 않기 때문에 발 궤란의 명백하게 상승 위험을 직면합니다. 연구는 당뇨병 retinopathy 또는 맹목의 다른 원인으로 사람들이 정상 시각으로 그보다 발 합병증을 개발 할 가능성이 훨씬 더 있음을 보여줍니다. 이유는 여러 가지 상호 연결 :

Unnoticed 외상 : 작은 커트, 물집, 또는 감염이 감염 될 때까지 종종 발견되지 않습니다. 시각적인 입이 없이 환자는 손상된 발을 계속 걷고, 압력과 마찰에서 손상을 악화 할 수 있습니다.
Neuropathy overlap: 특히 당뇨병의 많은 원인은 또한 고통과 온도 감각을 blunts하는 주변 신경병을 일으키는 원인이 됩니다. 고통의 부재는 부상을 피할 가능성이 더 적은, 환자는 뜨거운 표면에 그들의 발을 점화하거나 불편 없이 압력을 발을 개발할지도 모릅니다.
임상 상처 검출: 환자가 수동으로 발을 느끼려고 할 때, 그들은 쉽게 보정 될 것입니다 붉은 색, 부종, 또는 배수와 같은 미묘한 변화를 놓을 수 있습니다. 붓기는 일반 부종에 속성 될 수 있으며 배수는 땀에서 습기를 위해 실수 될 수 있습니다.
Poor 순환: Peripheral 동맥 질환은 시각 장애 환자에서 일반적입니다. 감소된 혈액 흐름 불공성 치유 및 증가 궤적 위험, 특히 발가락과 발 뒤꿈치. Poor 순환은 또한 더 가능성이 더 많은 것을 치료하기 위하여 더 어렵게 만듭니다.
발력과 가이트의 변화: Vision Loss는 종종 발에 새로운 압력 점을 만들 수있는 걷는 패턴을 변경합니다. 환자는 피부의 전단력을 증가, 심지어 깎아 버리거나 걸어 갈 수 있습니다.

이러한 화합물 위험 인식은 첫 번째 필수 단계입니다. 예방 전략은 일반적인 발 관리 팁이 아닙니다. 환자의 감각적 인 적자에 맞게하고 비전 손실이 생성되는 간격을 닫도록 설계되었습니다.

기초 예방 전략

종합 예방 계획은 매일 검사, 위생, 신발 및 전문 치료를 해결합니다. 각 구성 요소는 발을 볼 수없는 환자에 적합해야합니다.

매일 발 검사를 Rethinking

보자마자, 매일 발 검사는 빠른 시각 검사를 포함합니다. 시각적인 불의학을 가진 환자를 위해, 대안 방법은 요구됩니다. 효과적인 검사 루틴은 뒤에 오는 성분을 포함합니다:

가구 미러 시스템: 바닥에 위치한 긴 핸들 확대 거울 또는 거울은 발의 부품을 볼 수 있습니다. 매우 낮은 시각, 적응 조명 및 높은 대조 배경과 함께 사람들을 위해 도전하는 동안 (예를 들어, 발 아래 흰색 수건) 가시성을 향상시킬 수 있습니다. Caregivers는 거울을 위치하고 환자의 가제에 안내 할 수 있습니다.
시스템 촉감 검사: 환자는 각 발의 각 부분에서 방법적으로 느낄 수 있도록 손을 사용하도록 가르칩니다. 발가락에서 시작, 아카이브, 헬로 이동, 발가락 사이, 그들은 따뜻하게, 붓기, 건조, 또는 어떤 특이한 질감에 대해 확인해야합니다. 일관된 "표준지도"를 사용하여 어떤 영역을 놓칠 수 없습니다. 거친 또는 flaky가 조기 고장을 표시 할 수 있습니다 건조 피부; 따뜻한 신호의 영역.
Caregiver 또는 가족 참여: 매일 시각 검사를 수행하는 훈련 된 가족 구성원 또는 간호를 나열하는 것은 많은 환자를위한 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. Caregiver는 피부에 흠뻑 취하고, 배출, foul 냄새 또는 감염의 징후를 방지하는 데 필요한 것입니다. 같은 시간에 일관된 일상 (예 : 환자가 목욕을 유지 한 후).
Audio-guided devices: Emerging 기술은 음성을 사용하여 음성을 감지할 때 촉감 자기 - 엑시엄 및 악의 경고를 방출하는 장치를 안내하는 스마트 앱을 포함합니다. 이 도구는 독립적 인 모니터링을 위해 약속하며 더 저렴합니다.
]조각과 확대의 사용: 부분 보자마자 환자를 위해, 고휘도 램프를 사용하여, 확대 유리, 발의 밑에 백색 까만 수건은 시정을 강화할 수 있습니다. 피부와 배경 사이 색깔 대조는 반점 색깔 변화를 돕습니다.

피부와 손톱 위생 프로토콜

피부 무결성 유지는 중요합니다. 비전 손실 환자는 unknowingly 개발할 수 있습니다. 건조, 균열 피부는 박테리아를 초대합니다. 다음의 관행은 강화되어야 합니다.

안전 온도로 매일 세척:] 발은 온화하고, 습기를 공급 비누를 사용하여 온난한 (뜨거운) 물에서 세척되어야 합니다. 화상을 방지하기 위하여, 작은 물 온도계 또는 온도 과민한 지구를 사용하십시오. 또는, 보호자가 물을 시험하십시오. 목욕은 너무 자주 피부를 말릴 수 있습니다; 한 번 매일 충분합니다.
더러운 건조: 세척 후 부드러운 수건과 함께 씻어낸다. 촉촉한 감염과 피부 고장을 촉진한다. 발이나 종이 수건을 위한 별도의 수건을 사용하여 크로스 오염을 방지할 수 있다.
유혹 없이 습기를 공급: , 향료 자유로운 습기를 공급을 정상에 적용하고 발의 바닥, interdigital 공간 (건조되어야 합니다) 피. 장시간 손잡이를 가진 로션 도포기를 사용하여 균등하게 적용하는 환자를 위해, 또는 펌프 병은 도울 수 있습니다. 피부를 더 말릴 수 있는 알콜을 가진 로션을 피하십시오.
안전 대책을 위한 실패 관리: 트림을 통해 찢어지는 가장자리는 부드럽게 불을 붙인 못과 사고 커트를 방지합니다. 이 안전하게 실행할 수 없는 환자는 podiatrist 또는 훈련된 배려에 일정한 방문이 있어야 합니다. 내장된 배양자 또는 못 감시를 가진 못깎이는 것은 또한 도울 수 있습니다.
장과 옥수수 관리: 환자는 결코 컷 코나 옥수수를 잘라서는 안됩니다. podiatrist는 전문적으로 탈취 할 수 있습니다. 과도한 피부에서 화학 화상을 일으킬 수 있기 때문에 과도한 화학 제거제는 피해야 합니다.

신발 선택 및 적합

Ill-fitting 신발은 시각적으로 불 임계 인구의 압력 궤의 주요 원인입니다. 환자는 신발 문지 또는 압력 점 형태를 볼 수 없기 때문에 부상이 발생하기까지 유해한 신발을 계속 입을 수 있습니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

전문가에 적합: 신발은 측정되어야 하고 자격이 된 페도스트 또는 podiatrist에 의해 적합해야 합니다. 신발은 넓은 발가락 상자, ample 깊이 및 안정성을 제공하는 유일한이어야 합니다. Orthopedic 또는 diabetic-approved 신발은 신경병 또는 궤양의 역사와 환자를 위해 특히 선호됩니다.
Soft, seamless Interiors: 거칠기 솔기 또는 단단한 카운터와 신발은 물집을 일으킬 수 있습니다. 메모리 폼, 젤, 또는 사용자 정의 직립으로 만든 이동식 팽창은 균등하게 압력을 배포할 수 있습니다. 부드러운 소재로 내부를 기울이면 신발이 거친 반점이 있을 수 있습니다.
입을 하기 전에 신발을 검사:] 외국 개체 (석, 손톱, 관용)에 주름을 잡는 각 신발 내부의 촉감 체크는 매일 습관이되어야한다. 조심스럽게 수행 할 수 있습니다. 항상 그것에 넣어 전에 신발을 흔들.
Regular 교체 일정: Worn 신발은 마찰과 압력 포인트를 생성하고, 잃을 수 있습니다. 환자는 6-12 개월마다 구두를 교체해야 합니다. 또는 그 밖에도 착용하지 않는 경우. 내부에 구매 날짜를 표시하거나 알림 시스템을 사용하십시오.
높은 리스크 스타일: 하이 힐, 오픈 토드 샌들, 플립 플롭, 그리고 뒤를 피해야 하지 않고 신발을 피해야 합니다. 그들은 선명한 개체에 붓기, 또는 헬기에 압력 포인트를 개발, 스텁의 위험을 증가. 가까운 굳힌 옷 카운터와 함께 안전.
Sock selection: 꽉 탄성 밴드가없는 클렌징, 수분 - wicking 양말 (모직 또는 합성 혼합). 이완 양말은 마찰과 물집 위험을 감소시킵니다. 매일 양말을 변경하거나, 종종 몹시 영감을 당 발을 변경하십시오. lumps로 추천 양말을 피하십시오.

전문 Podiatry 케어

예방 계획은 전문 감독없이 완료됩니다. 시각 장애 및 당뇨병 환자 또는 기타 높은 위험 조건은 적어도 6-12 주마다 podiatrist를 볼 수 있어야합니다. 이러한 방문 중, 클리닉은 다음과 같습니다.

적절한 조명과 확대를 사용하여 철저한 시각 및 촉감 시험을 수행합니다.
피부 고장을 위험하지 않고도 부유물 차단제와 옥수수.
, 특히 두꺼운 또는 dystrophic 손톱에 대 한 외상을 방지 하기 위해 전문가 적으로 손질 손톱.
혈관 상태 (펄스, 발목 뇌하수체 색인, 표시된 경우에 도풀러)와 신경 기능 (monofilament 테스트, 진동 인식)를 분류하십시오.
환자의 비전 수준과 자기 학습 일상에 맞춘 교육 제공.
주문형 정형 외과 또는 치료 신발을 필요하면 처방하십시오.
감염 또는 숯 발의 초기 징후를위한 화면 (부드러운 붓기, 따뜻함, 적색).

환자는 또한 그들의 1 차적인 배려 공급자 또는 endocrinologist와 일정한 체크 업이 당뇨병, 고혈압 및 고혈압과 같은 조건을 처리하기 위하여 이어야 합니다. 발 건강 및 치유 수용량에 영향을 미치는 모든.

Caregivers와 Healthcare 팀의 중요한 역할

Caregivers와 의료 제공자는 환자의 눈으로 행동합니다. 그들의 참여는 일상적인 일상 생활과 장기적인 모니터링에 필수적입니다.

Systematic 검사를 위한 교육 Caregivers

Caregivers는 다음을 포함하는 구조 훈련을 받아야한다 :

전체 발 가시성 환자를 위치하는 방법 : 다리가 높거나 무릎 아래 베개가있는 침대에 lying 의자에 앉아.
를 찾는 것은: 색깔 변화 (빨강, 창백한, 파란, 자주색), 팽윤, 발 사이 피부, 출력, foul 냄새, 온난화, 또는 온도 asymmetry에 있는 틈.
환자가 신경병을 가지고 있는지 여부를 테스트하는 모노필라멘트를 사용하는 방법. 치료사는 각 발에 (10 위치)를 테스트하고 응답을 해석하는 방법을 알고 있어야합니다.
간단한 로그 (일, 관측, 어떤 행동 촬영)에 대한 문서의 발견을하고 (예를 들어, 피부에 어떤 휴식 24 시간 이내에 podiatrist로 전화해야합니다).
모기를 신청하는 방법, 발가락 사이 검사, 신발에 외국 물건을 검사.
감염의 징후를 인식하는 방법 : 적색, 따뜻함, 통증 (감각이 남아있는 경우), 또는 열과 같은 체계적인 증상을 퍼뜨리고.

Caregiver 교육은 매년 반복되어야하며 환자의 상태 또는 비전 상태의 변화가 끝난 후.

공급자 위험 Stratification 및 통신

의약은 의약적인 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대해 설명해야 합니다. 의약은 의약적인 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대해 설명합니다. 의약은 의약한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대해 고려해야 합니다. 의약은 의약한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대해 고려해야 합니다.

치료 팀은 명확하게 의사 소통해야합니다 : podiatrist의 노트는 주요 치료 의사와 공유되어야하며, endocrinologist 및 환자의 광맥 (대형 외과 retinopathy 종종 신경 병리 위험과 상관 관계). 다중 치료 접근은 환자의 건강의 모든 측면이 고려되고 그 아무도 사일로 작동하지 않습니다.

환자의 가정 환경과 지원 시스템을 평가해야합니다. 예를 들어, 환자는 혼자 사는 환자가 더 자주 진료 방문 또는 발 치료를위한 가정 건강 간호에 대한 추천을 필요로 할 수 있습니다.

Assistive 기술 및 현대 공구

연구원들은 환자의 눈부신과 함께 환자의 새로운 모습을 직접 관찰하고 있습니다.

오디오 가이드 및 Tactile 자기 검증 장치

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

스마트폰 기반 모니터링

모바일 앱은 시각적으로 임박한 사용자를 위해 설계된 앱은 발의 사진을 캡처하고 적색, 통화 형성, 피부 속의 휴식과 같은 선구적인 징후를 분석하기 위해 인공 지능을 사용합니다. 이 앱은 오디오 보고서를 제공합니다. 이 앱은 또한 장기간 비교를 위해 이미지를 저장할 수 있으며 공급자는 시간이 지남에 따라 하위 변경 사항을 돕습니다. 많은 사람들이 자유롭게 또는 낮 비용으로, 예방 툴킷에 대한 귀중한 추가 기능을 제공합니다. 표준 권장 사항은 [[[[FLT]][FLT]]:[F]:[F]]:[F]]:[FLT]]:[F]]:[F]]:[[F]]]]]:[[[[[[[[FLT]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]:[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

착용할 수 있는 압력 및 온도 감지기

이 제품은 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

환경 및 라이프 스타일 수정

환자의 환경과 라이프 스타일을 수정하는 직접 발 배려를 넘어 부상의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

Trauma를 방지하는 가정 안전

시각적 장애 환자는 날카로운 개체, 침수 발가락, 또는 발을 밟는 위험이 높습니다. 추천은 다음과 같습니다.

클래싱 보도: 층의 절개, 느슨한 러그 및 전기 코드를 제거한다. 계단이나 문턱을 나타내는 촉감 마커 (예: 질감 테이프)를 사용하십시오.
좋은 조명: 가정, 특히 욕실과 침실에 걸쳐 충분한 조명을 보장합니다. 욕실에 경로를 따라 야간 조명을 사용하십시오.
안전 바닥 표면: 샤워에 비 슬립 매트를 사용 하 고 왁 스 바닥을 방지 하 고 슬리퍼 될 수 있습니다. 카펫 낮은 더미 및 안전 해야 합니다.
욕실 수정: 화장실과 샤워 근처의 횡령 바 설치. 잔액이 임박되는 경우 샤워 의자를 사용합니다. 물 히터 온도를 120°F(49°C) 이하로 설정하여 확장을 방지합니다.
부투트웨어 실내: 실내에서 비 슬립 단독으로 덮는 흡입 또는 집 신발을 착용하는 조건. 발발 산책이나 양말을 혼자 착용해야 한다.
Pet 인식: 작은 애완 동물이나 장난감은 위험에 대한 여행을 만들 수 있습니다. 보조 캔이나 가이드 개는 탐색을 돕지만 발에 얽매이지 않을 수도 있습니다.

영양 및 순환 지원

좋은 영양은 피부 무결성 및 상처 치유를 지원합니다. 환자는 다음과 같이 격려해야합니다.

지방질량의 단백질 섭취(레난 고기, 계란, 콩류)를 유지하여 조직 수리를 지원합니다.
비타민 C (시귤 과일, 종 고추) 및 아연 (nuts, Seed) 콜라겐 합성 및 면역 기능에 풍부한 콩 식품.
건조 피부를 방지하기 위해 수화 유지; 의료 조건에 의해 금기하지 않는 한 매일 6 ~ 8 안경을 목표로.
당뇨병 환자에서 꽉 혈당을 관리, hyperglycemia 불활성 순환과 면역 반응.
순환을 개선하기 위해 부드러운 운동에 참여 : 발목 펌프, 발가락 인상, 좌석 다리 리프트는 TV를보고 또는 오디오를 듣는 동안 수행 할 수 있습니다. 심지어 돌연변이 또는 정지 사이클을 사용하여 산책 할 수 있습니다.
흡연을 피하기 위해, 심한 불임의 주변 혈액 흐름. 흡연 장애 프로그램은 연기 환자에게 제공해야합니다.

개인화 예방 계획 구축

모든 환자에게는 단일 전략이 없습니다. 개인화 된 예방 계획은 환자의 차트에 공동으로 문서화되어야합니다. 중요한 요소는 다음과 같습니다.

Risk score neuropathy, vascular status, 이전 ulcers의 역사, 비전 레벨을 기반으로 합니다.
Daily routine 체크리스트 환자 또는 보호자가 완료 및 표시(브라이유, 대형 인쇄 또는 촉감 표시로 체크박스 사용).
Footwear Schedule 타입, 크기, 브랜드 및 교체 간격을 지정합니다. 승인된 신발 매장 또는 온라인 소매업체 목록은 좋은 반품 정책이 도움이 될 수 있습니다.
Podiatry 약속 캘린더 전화, 음성 조수 (예, Alexa, Siri) 또는 대화 시계를 통해 알림 설정으로.
Emergency contact plan 후 시간 번호를 포함한 모든 발상의 우려에 대한 전화하는 것을 세부 사항. 이 계획은 비상실 (예를 들어, 감염의 깊은 커트, 징후 또는 무게를 부담)에 갈 때 지정해야합니다.
Annual 종합 발 시험 혈관 평가 및 교육 새로 고침.
]경찰의 목록 접근가능한 체재 (오디오 기록 또는 촉감 카드) 환자는 자주적으로 참조할 수 있습니다.

이 플랜은 환자의 상태가 변화하는 경우 각 방문에 검토하고, 주변 동맥 질환의 새로운 진단과 같은 증상, 시각의 악화, 또는 발 부상 후.

예방에 대한 비경만 접근

환자의 신체적 장애를 가진 환자의 발 궤양은 심리적, 잘 협조적인 노력이 필요합니다. "일발을 검사하는 것은 충분하지 않습니다"; 검사의 방법은 환자의 능력을 볼 수 있도록 적응해야합니다. 촉감 자기 배양, 배려 지원, 전문 시사, 적절한 신발, 보조 기술 및 가정 안전 수정을 결합함으로써, 궤양의 위험은 극적으로 감소 될 수 있습니다. 모든 환자의 신체적 장애 및 신체적 장애를 지원하는 것은 모든 환자의 신체적 장애를 지원할 수 있습니다.

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

더 자세한 안내는 ]CDC의 발 배려 권고를 참조하십시오. ]와 American Diabetes Association의 발 관리 가이드.