설탕 스파이크와 딥을 인식: Cgms에서 동향과 경고를 효과적으로 사용

지속 포도당 모니터가 실시간 피슈타인 정보 잠금 해제

CGM은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은 수많은

기본 사항 : CGM이 어떻게 포도당을 추적하는 방법

CGM은 피부 아래에 삽입된 얇은 유연한 센서 필라멘트를 사용하여 세포 주변의 간에 혈당 농도를 측정합니다. 이 측정은 모든 몇 분마다 자동으로 발생합니다. 일반적으로 대부분의 현대 시스템에 대한 5 분마다. 센서는 무선으로 전용 수신기, 스마트 폰 앱 또는 스마트 워치를 할 수있는 디스플레이 장치에 데이터가 전송됩니다.

전통적인 혈액 포도당 미터에서 CGM를 어떤 세트가 ]direction와 각측정속도] 변화의. 손가락은 당신에게 한 번에 스냅 샷을 제공합니다: 당신의 포도당은 120 mg/dL입니다. CGM은 당신이 120 mg/dL에 있다는 것을 보여줍니다 및 분 당 2 mg/dL에 동향, 당신이 당신이 당신의 개입하지 않는 한 다음 15 20 분 안에 낮은 것을 의미하는. 그것은 CGM는 그런 힘을 예측하는 것을 결정합니다.

대부분의 센서는 교체해야하기 전에 7 일과 14 일 사이에 지속되도록 설계되었습니다. Calibration은 브랜드에 따라 다를 수 있으며, 많은 새로운 모델이 공장 조정되어 사용자가 노력에 크게 줄어들고 있습니다. 정확도는 현재 10 % 미만의 절대 상대적 차이 (MARD)를 보여주는 선도적 인 장치와 꾸준히 개선되어 많은 손가락으로 덮는 미터로 파에 넣어줍니다.

혈당 스파이크와 딥 이해

트렌드에 행동하기 전에, 당신은 당신의 몸에 대한 어떤 스파이크 또는 딥 정말 의미를 이해해야합니다.

A blood 설탕 스파이크 (hyperglycemia)는 당신의 표적 범위의 위 수준을 밀어 포도당에 있는 급속한 상승, 수시로 교차하는 180 mg/dL (10 mmol/L) 또는 더 높습니다. 스파이크는 식사 후에, 특히 세련한 탄수화물 및 설탕에서 부유한 식사 일어나. 시간, 반복한 스파이크는 혈관 손상, 신경 손상 (neuropathy), 장기 합병증에 공헌합니다.

A blood 설탕 딥 (hypoglycemia)은 포도당이 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 이하 떨어지는 때 발생합니다. 온화한 딥은 체격, 땀 및 혼란을 일으킬 수 있습니다. 심한 딥은, seizures, 또는 심장 사건의 손실에 지도할 수 있습니다. 일찍 행동은 특정 시점의 밑에 한 번 포도당 하락 때문에 중요합니다, 당신의 능력은 스스로 대우될 수 있습니다.

스파이크는 어떤 트리거?

높은 탄수화물 수를 가진 큰 식사, 특히 세련한 곡물, 설탕 음료 및 디저트
충분한 bolus 인슐린 또는 놓인 인슐린 복용량
Illness 또는 감염, 스트레스 호르몬을 올리는
감정적 또는 신체적 스트레스는 cortisol 및 adrenaline을 방출
먹는 후에 불완전의 긴 기간

어떤 트리거가 복각?

탄수화물과 관련된 너무 많은 급류 인슐린 복용
인슐린 복용 후 식사를 드리거나 지연
근육에 의해 포도당 uptake 증가하는 비난된 신체 활동
특히 빈 위에 알코올을 마시고, 저장 된 포도당을 풀어서 간을 차단
일부 분에 인슐린 흡수를 가속화 할 수있는 뜨거운 샤워 또는 목욕

동향을 읽으십시오: Interpret CGM 도표와 화살표에 방법

트렌드는 단일 지점 판독보다 크게 더 유익한 것입니다. CGM은 당신이 어디에 있든 머리가 있는 선 그래프로 포도당을 표시합니다. 선을 읽는 학습은 유동적인 관리에 첫 단계입니다.

동향 화살표 이해

거의 모든 CGM 시스템은 화환이 어떻게 변화하는지 보여주는 화살표를 사용합니다. 이 화살은 조기 경고 시스템입니다.

스트레이트 수평 화살표: 글루코즈는 1 mg/dL 미만의 안정적이고 변화합니다. 필요한 즉각적인 동작 없음.
단일 상승 화살표: 포도당은 1분당 1~2mg/dL 상승. 특히 높은 임계값을 가까이에 있는 경우에, 감시를, 특히.
더블 위쪽 화살표: 포도당은 분 당 2 mg/dL에 급속하게 상승한다. 이 신호는 불완전한 스파이크. 당신이 위 표적이면 보정 복용량을 고려하고 보드에 인슐린이.
단단단방향 화살표: 포도당 점차 떨어지는. 당신이 100 mg/dL 이하인 경우에 경고를, 특히 체재하십시오.
더블 다운워드 화살표: 포도당은 빠르게 떨어지는. 이 붉은 깃발입니다. 현재 번호가 벌금을 보이더라도, 낮은 것을 방지하기 위해 빠른 행동 탄수화물이 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 두 배로 내려가는 화살표로 100 mg / dL의 독서는 15 ~ 20 분 이내에 고환 수준을 명중 할 가능성이 있습니다. 숫자보다 화살표에 행동은 충돌을 방지 할 수 있습니다.

매일 글루코즈 패턴을 스트리팅

CGM 데이터의 2 주에 1 ~ 2 주 동안 하루 반복 일 패턴을 찾을 수 있습니다. 일반적인 패턴은 다음과 같습니다.

Dawn 현상: 약 3 a.m.와 8 a.m 사이 포도당에서 예측 가능한 상승. 이것은 코 티솔과 성장 호르몬에 자연 아침 서지에 의해 구동된다. 이 패턴을 볼 경우, 당신의 지하실 인슐린 타이밍 또는 비율을 조정하는 방법에 대한 당신의 관심 팀에 이야기.
Postprandial 스파이크: 식사 후 1 시간에서 2 시간 동안 피크를 날카로 상승. 이것은 당신의 인슐린에 - 캐비티 비율이 조정을 의미 할 수 있습니다, 또는 식사는 당신이 예상보다 더 탄수화물 또는 더 높은 글리세라이드 지수를 가지고 있었다.
Late-afternoon dips: 의 추세는 중간에 떨어질 때까지, 종종 아침이나 점심 운동 또는 분비 운동과 의 불균형과 매일 활동에 연결.
Nocturnal hypoglycemia: 당신이 잠을 동안 일어나는 낮은. 당신은 일어나지 않을 수도 있지만, 반동 효과 (소모기 현상) 때문에 아침에 높은 포도당 독서를 알 수 있습니다. 땀을 하거나 두통과 함께 다른 큐.

Trend Data를 Fine-Tune Insulin Dosing에 사용

CGM 데이터는 인슐린 정권에 정확한 조정을 할 수 있습니다. 아침 식사 후 일관되게 매운 채식이 있지만 점심 후 신속하게 떨어지면 아침 붕규는 아침 탄수화물에 너무 높은 상대가 될 수 있거나 점심 붕규는 너무 적극적인 수 있습니다. 시간 범위 (TIR) 미터를 검토하여 70 ~ 180 mg / dL 사이의 하루의 70 % 이상을 지출하면 구체적인 목표가보고, 또는 캘리브레이션을 통해 수술의 정확성을 향상시킬 수 있습니다.

당신을 위해 일하는 경고를 놓으십시오

경고는 방어의 첫 번째 라인이지만, 그들은 정말 긴급하지 않은 이유에 대해 너무 자주 이동하면, 당신은 그들을 무시하기 시작합니다. 그것은 경고 피로이며, 실제 문제입니다. 열쇠는 경고를 사용자 정의하는 것입니다 그래서 그들은 유용하지만 압도하지 않습니다.

오른쪽의 문턱을 선택

낮은 경고: 이 어딘가에 설정 70 과 80 mg/dL. 당신이 저소득력이있는 경우 - 당신이 낮은 - 더 높은 임계값의 초기 증상을 느끼지 않는 경우 85 mg/dL, 그래서 당신은 위험 영역으로 떨어지기 전에 경고를 얻을.
높은 경고: 대부분의 사람들은 180과 250 mg/dL 사이에서 이것을 놓았습니다. 질병 또는 임신 중, 당신은 그것을 낮추고 싶을 수 있습니다. 당신이 자주 높은 경고를 튜닝하면, 약간의 상승하고 대신 일찍 스파이크를 잡는 당신의 동향 화살표에 의존합니다.
Rate-of-change alerts: 이 매우 값이 있다. 급속한 상승에 대한 가능한 경고 (분 당 2 mg/dL 이상) 및 급속한 가을 (분 당 2 mg/dL 이상). 그들은 당신이 높은 또는 낮은 임계를 교차하기 전에 머리를 포기한다.
Urgent 낮은 경보:] 이것은 일반적으로 55 mg/dL 또는 더 낮은에 소리 공장 세트 경보입니다. 그것은 잠에서 당신을 모방하고 침묵할 수 없습니다 디자인됩니다. 그것을 비활성화하지 마십시오.

경고가 소리가 들 때해야 할 일

모든 경고는 특정, 재발한 행동을 트리거해야합니다. 당신은 스트레스를 받거나 그라기가있는 경우에도 수행 할 수있는 서면 계획을 가지고 있습니다.

낮은 경보 또는 긴급한 낮은 경보:] 15~20g의 빠른 행동 탄수화물을 즉시 가져다. 포도당 정제, 주스, 또는 일반 소다 작업은 빨리 흡수되기 때문에. 15 분 안에 CGM을 다시 체크하십시오. 아래 추세가 계속되면, 다른 15 그램을 가지고 가십시오.
높은 알람을 위쪽 화살표로: 보드에 인슐린이 있는 경우, 보정 프로토콜을 사용하면, 인슐린 감도 인자를 기반으로 보정 볼러스를 제공합니다. 인슐린을 너무 빨리 겹쳐서 충돌을 방지하기 위해 적어도 2 ~ 3 시간 동안 쌓이십시오.
Rapid 가을 경보 (수가 여전히 범위에서 일어납니다):] 유동적으로 대우하십시오. 과일의 반 조각 또는 포도당 젤과 같은 작은 새싹 식사는, 위험하기 전에 임박한 낮을 머리말을 수 있습니다.

Alert Fatigue를 이길 전략

기본 설정에 따라 실제 경험에 따라 임계값을 상향합니다.
일상, 야간 및 운동에 대한 별도의 알림 프로필 생성
회의, 영화 극장, 또는 기타 기간 동안 vibrate 또는 조용한 모드를 사용하면 포도당이 안정 될 수 있습니다.
당뇨병 교육자와 경고 역사를 검토하고 협업 설정을 조정

다른 도구와 시스템의 CGM Data 연결

CGM은 더 큰 데이터 생태계의 일부일 때 가장 잘 작동합니다. 식품 로그, 인슐린 복용량, 활동 데이터 및 수면 추적과 글루코오스 판독을 결합하면 건강의 전체 그림을 생성합니다.

Diabetes 관리 앱

Dexcom Clarity, LibreView, Tidepool 및 CGM 데이터에서 mySugr 풀과 같은 응용 프로그램은 과감한 식사, 운동 및 약물을 제공합니다. 이것은 포도당 데이터 만 볼 때 보이지 않는 상관관계를 돕습니다. 예를 들어, 당신은 당신이 에이트를 ate 후에 시간까지 높은 파스 식사를 지연시키는 것을 발견 할 수 있습니다, 또는 특정 운동은 항상 4 시간 늦게 떨어지는 것을 발견 할 수 있습니다. Ambulatory (GPL)의 응용 프로그램을 생성하는 앱을 찾습니다 (GPL).

자동화된 인슐린 납품 체계

댄뎀 제어 IQ 및 Medtronic 780G와 같은 하이브리드 폐쇄 루프 시스템은 basal 인슐린 배달을 자동으로 조정하기 위해 실시간 CGM 데이터를 사용합니다. 이 시스템은 크게 시간과 낮은 이벤트의 빈도를 감소하면서 시간 범위가 향상됩니다. 펌프를 사용하지 않는 경우에도 CGM 데이터는 여전히 여러 일일 주사와 스마트 결정을 만들 수 있습니다.

Smartwatch 및 착용할 수 있는 통합

많은 CGM 시스템은 스마트 워치를 직접 경고 및 표시 포도당 독서를 보낼 수 있습니다. 이것은 운동, 회의, 또는 휴대 전화를 끌어 당기는 어떤 상황에서 특히 유용합니다. 심장 박동 및 단계 모니터하는 일부 피트니스 추적기는 포도당 변화를 상황에 맞게 도울 수 있습니다. 아래 포도당 추세와 결합 된 상승 심박수는 운동 중에 급유해야합니다.

의료팀과의 업무

CGM 데이터의 최소 14일마다 모든 약속에 대해 알아보세요. 대부분의 공급자는 클라우드 기반 데이터를 원격으로 볼 수 있지만 인쇄 또는 디지털 보고서를 준비하는 데 도움이 대화를 집중할 수 있습니다. 특정, 데이터 중심의 질문을하십시오. "나는 아침에 실행되는 일에 내 분비율을 조정할 수 있습니까?" 또는 "왜 점심 식사 후처럼하지 않습니다?" 이 공동 접근 방식은 정확하고 개별 치료 조정으로 이어집니다.

라이프 스타일 요인은 당신의 포도당 동향을 형성

당신의 포도당은 인슐린과 음식에서만 반응하지 않습니다. 당신의 CGM 자료에 더 넓은 영향을 인식하고 더 정확하게 반응하는 것을 돕습니다.

운동과 신체 활동

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알코올 소비

알코올은 음료 후 4 ~ 12 시간 동안 저혈압을 유발할 수있는 저장 포도당을 방출 할 수있는 간의 능력을 임박합니다. CGM은이 지연 된 낙하에 경고 할 수 있지만 알코올은 낮은 포도당 증상의 인식을 거둘 수 있다는 것을 인식 할 수 있습니다. 음료가 스마트 안전 측정 때 밤에 더 높은 낮은 경보를 설정하십시오.

스트레스와 질병

코티솔과 아드레날린 절상 피당과 같은 스트레스 호르몬. 질병, 감정적인 upset, 또는 스트레스가 많은 작업 마감은 시간 또는 일 동안 지속되는 지속되는 해발을 일으킬 수 있습니다. 임시 분대 비율 증가를 인도하기 위해 CGM 추세를 사용하십시오 (펌프를 사용하는 경우) 또는 더 빈번한 보정 복용량. 당신의 포도당이 장시간 기간 동안 높은 유지한다면 케톤을 위해 잘 수화되고 모니터하십시오.

잠 질

포로 수면은 호르몬 균형을 방해하고, 종종 더 빠른 포도당과 더 큰 포스트 브레이크 빠른 스파이크로 이어집니다. CGM 데이터가 수면을 막아주는 밤새 변동을 보여줍니다 경우 당뇨병 관리 전략의 일부로 수면 위생을 고려하십시오.

Constant Data의 심리적 측면 관리

실시간 포도당 데이터에 액세스 할 수 있습니다 24 하루는 이중 edged 칼 수 있습니다. 일부 사람들을 위해, 그것은 불안, 비만 검사를 생성, 또는 숫자가 완벽하지 않을 때 죄. 그것은 당신의 장치와 건강한 관계를 구축하는 것이 중요합니다.

알림 설정은 작업 회의, 소셜 이벤트, 또는 휴식이 필요할 때마다 무력 경고를 설정
반응적으로 반영된 추세 그래프를 검토하십시오. 10 분마다 휴대 전화를 확인하는 대신 전체 패턴을 검토하기 위해 하루에 5 분 또는 두 번 설정하십시오.
신뢰할 수있는 파트너, 가족 구성원 또는 심한 사건에 도움을 줄 수있는 Caregiver와 데이터를 공유
심리적 사고가 삶의 질에 영향을 미치는 경우 당뇨병 심리학자 또는 상담원으로부터의 지원을 구하십시오.

Going Deeper: 고급 트렌드 분석

일상적인 패턴으로 편안하면 더 긴 기간 메트릭을 추적 할 수 있습니다.

]범위의 시간 (TIR): 70~180mg/dL 사이의 독서의 비율. 표준 목표는 70% 이상이다. 54 mg/dL의 아래 독서의 1% 미만을 위해 Aim.
Glycemic variability:] 변화 계수 (CV)에 의해 측정. 36%의 위 CV는 hypoglycemia와 산화 응력의 더 높은 위험과 관련됩니다. 더 낮은 variability는 일반적으로 더 낫습니다.
Mean 포도당: 일주 또는 주 기간 동안 평균 포도당. 일반적으로 154 mg/dL의 평균은 7%의 A1C에 해당합니다.
곡선 (AUC)의 밑에:] 총 hyperglycemic의 측정 또는 시간에 hypoglycemic 노출. 이 미터는 당신이 당신의 표적 범위를 밖에 보내는 얼마나 많은 시간을 할당하는 것을 도울 수 있습니다.

이 고급 메트릭은 클리닉 방문과 치료가 진행되는 목표 데이터를 제공하여 치료 팀과의 변화에 대한 객관적인 데이터를 제공합니다.