비타민 D의 인슐린 감도와 Prediabetes 반전에 있는 역할

비타민 D는 칼슘 흡수와 뼈 건강에 대한 근본적인 역할을 인정했지만 골격을 넘어 영향력이 훨씬 뛰어납니다. 증거 위치 비타민 D의 성장체는 포도당 물질 대사, 인슐린 감도 및 유형 2 당뇨병의 발달으로 증가합니다. Prediabetes, 혈액 포도당 수준이 높지만 당뇨병 범위에서 아직 영향을 미치지 않는 조건은 88 백만 미국 성인보다 더 많은 영향을 미칩니다. 이러한 개인의 많은 것은 임상적 인 변화를 통해 임상적 인 변화를 촉진하는 데 필수적입니다. D는 비타민 D의 가장 강력한 지표 중 하나입니다. D는 비타민 D의 가장 높은 농도를 통해 비타민 D의 농도를 증가시키고, 비타민 D는 비타민 D의 가장 높은 농도를 증가시킵니다.

비타민 D 대사 및 광대역 생리 역할

비타민 D는 식물 근원과 비타민 D2] (ergocalciferol)에서 2개의 중요한 모양에 존재합니다: 2]] 3]]]3 (cholecalciferol) 동물성 근원과 cutaneous 종합에서. 1 차적인 자연적인 근원은 자외선 B (UVB) 방사선에 피부의 노출입니다. 소비 또는 종합 후에, 비타민 D는 간질성에 있는 간질성 물질에 수송됩니다 (DVitathiothioth, 25 분열성에 있는).

캘리 트리올은 비타민 D 수용체 (VDR), 거의 모든 조직에서 표현되는 핵 수용체, 췌장 β 세포, 골격 근육, 지방 조직 및 면역 세포를 포함하여 거의 모든 조직에서 묶습니다. VDR 활성화를 통해, 비타민 D는 세포 차별화, 확산 및 면역 기능을 통제하는 유전자 표정을 통제합니다. 칼슘 homeostasis를 넘어, 이러한 행동은 인슐린 분비, 주변 인슐린 감도 및 염증의 염증을 유발합니다. VDR의 다양한 신진 대사에 대한 다양한 효과.

Mechanisms 비타민 D를 인슐린 감도에 연결

인슐린 저항은 prediabetes의 강당입니다. 비타민 D는 체계적인 염증의 변조에 기인하는 pancreatic β ‐ 세포에 직접적인 효력에서 배열하는 몇몇 상호 연결한 통로를 통해 인슐린 감도를 개량합니다.

Pancreatic β‐Cells에 직접적인 효력

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Peripheral 인슐린 감도 증진

비타민 D는 인슐린 수용체의 표식을 증가시키고 인슐린 수용체 바인딩을 보존합니다. 골격 근육과 아포루스 조직에서는, VDR 활성화는 세포 막에 포도당 수송기 4 (GLUT4)의 translocation를 자극하고, 포도당 통풍을 촉진합니다. 이 효력은 peroxisome proliferator를 통해 부분에서 유포됩니다 활성화된 수용체 감마 (PPAR ‐γ) 신호. 게다가, 비타민 D는 이 효소의 염증을 감소시킵니다 (-TN-C)는 이식성 ‐ ‐ ‐ ‐ α- ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

칼슘 Homeostasis 및 인슐린 활동

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유전성 변이성: 비타민 D 수용체 다형성

비타민 D에 대한 개별 응답은 VDR 유전자의 유전 변형에 의해 부분적으로 결정됩니다. FokI, BsmI, TaqI 및 ApaI와 같은 일반적인 다형성은 VDR 표현과 기능의 차이에 연결되었습니다. 연구 결과 특정 VDR 변형이 높은 빠른 포도당과 관련되어 있으며, 낮은 인슐린 감도 및 유형 2 당뇨병의 위험이 증가합니다. 예를 들어, BsmI 다형성는 비정상적인 VDR 변형을 영향을 미칩니다. 그러나 BDR의 개별적 인 연구는 결국 개인별 지침을 감소시킬 수 있습니다.

임상 증거: 비타민 D 및 Prediabetes 반전

Prediabetes는 연간 5 ~ 10 %로 추정되는 2 당뇨병을 유형으로하는 높은 연간 변환 속도를 제공합니다. Diabetes 예방 프로그램 (DPP)와 같은 랜드 마크 시험은 라이프 스타일 수정이 58%로 진행되는 것을 보여 주었다. Emerging 증거는 비타민 D 흡입을 수정하는 것이 더 많은 혜택을 더 할 수 있다고 제안한다. 특히 라이프 스타일 변경과 결합 될 때.

연구분야

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무작위 통제된 시험

비타민 D 및 Type 2 당뇨병 (D2d) 평가판, 멀티 센터, 위약 통제 연구 2,400 명 이상의 임신 성인, 그것의 종류의 가장 큰. 참가자는 4,000 비타민 D ]의 IU를 받았다 3 매일 또는 위약. 1 차적으로 종료되는 동안 당뇨병에 대한 시간 - 전염성 중요성에 도달하지 않는, 전염성 물질 대사는 임상 적혈구 감소에 대한 2 %의 LT : 1 %의 LT : 2,4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %의 LT : 4 %

Prediabetes는 Outcome로 반전합니다

전 당뇨병의 반전은 normoglycemia (빠른 포도당 <100 mg/dL 및/or HbA1c <5.7%)에 반환으로 정의됩니다. 12 개월 무작위 시험은 비타민 D 플러스 라이프 스타일 상담을받는 참가자가 혼자서 생활비 조언에 비해 normoglycemia를 달성하는 확률로 두 배가 있었다는 것을 발견했습니다. 개량한 그룹은 또한 visceral 부당 조직 및 C ‐ 민감성 단백질에 있는 감소를 보여주었습니다, 두 사람의 체중 감소는 20의 비타민 D에 의해, 특히 증가한 비타민 D에 의해 증가된 임상 시험의 증가한 증가한 것으로 나타났습니다.

비타민 D 수준을 최적화하기위한 실용적인 전략

대사 보호를 위해, 혈청을 유지하십시오 25 (OH) 40와 60 ng/mL (100-150 nmol/L) 사이에서 D는 유리합니다. 그러나, 많은 당국은 뼈 건강을 위해 충분한 30 ng/mL (75 nmol/L)를 고려합니다. 이 수준을 Achieving는 개인적인 상황에 맞게 다표한 접근을 요구합니다.

햇빛 노출

UVB 방사선은 컷 네이트 비타민 D 종합을 유발합니다. 공정한 ‐ 피부가없는 개인, 폭발 팔과 다리 10-30 분 10 a.m.와 3 p.m. 사이에 10-30 분, 2 ~ 3 번 주간, 적절한 비타민 D를 생산할 수 있습니다. 그러나, 위도, 계절, 일, 피부 염색, 선 스크린 사용 및 연령 모두의 영향을 미칠 수 있습니다. 37° 위 거주하는 사람들은 11 월에서 2 월까지 비타민 D를 생산할 수 없습니다. 어두운 피부가 더 긴 피부가 노출되면 자외선에 영향을 줄 수 없습니다. 특히, 실내에서 가장 큰 영향을 줄 수 없습니다.

규정식 소스

비타민 D3]은 한정되어 있습니다. 소닉 살몬 같은 지방 생선은 3.5 ‐ 온스 서빙 당 570 IU를 제공하고, 코디 간 오일 공급 1,360 IU의 스푼을 하면서, 지방질은 실제 옵션입니다. 유류의 한 잔은 일반적으로 100 IU를 포함하며, 오렌지 주스 또는 시리얼은 서빙 당 100 IU를 추가 할 수 있습니다. 계란 olyolyoly, IU의 영양을 섭취하는 데 필요한 영양을 섭취하는 데 필요한 영양을 섭취하는 데 필요한 영양을 섭취하는 데 도움이 됩니다.

관련 상품

비타민 D3(cholecalciferol)는 D2]]를 통해 더 높은 생체 이용성 및 더 긴 반감기로 선호됩니다. Endocrine Society는 일반 건강에 대한 노인을 위해 70 ~ 800 IU/day까지 성인을 위해 600 IU/day를 제안합니다. 부족 또는 prediabetes를 가진 개인을 위해, 1000-IU/day의 복용량은 일반적으로 비타민 D에 대한 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

  • 마일드 인스페시 (25(OH)D 20-30 ng/mL): 1,000–2,000 IU/day
  • 효능 (12~20ng/mL): 2,000–4,000 IU/day
  • 차단편성(<12 ng/mL): 8주 동안 50,000 IU 주간, 그 후 유지보수

모니터링 및 테스트

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Cofactors: 마그네슘과 비타민 K2

비타민 D 물질 대사는 효소 활성화를 위한 마그네슘에 달려 있습니다. 마그네슘 결핍은 비타민 D 보충을 더 적은 효과적인 이고 혈관 증식과 같은 불리한 효력의 위험을 증가할지도 모릅니다. 많은 개인, 특히 전형 당뇨병 또는 대사 증후군과 가진 사람들은, 마그네슘 결핍성입니다. 마그네슘 ‐ 부유한 음식 또는 마그네슘 글리세라이드 보충교재를 포함하여 (200-400 mg/day)는 비타민 D 기능을 지원할 수 있습니다. 비타민 K2는, 특히 MK ‐7 모양, 이 뼈의 경직자에 대하여 45100 mg/day를 위한 경직자에, 그러나 mcg는 더 높은 복용량을 위해 돕습니다.

고려 및 잠재적 위험

비타민 D는 일반적으로 안전하지만 과도한 보충은 독성에 이어질 수 있습니다. Hypercalcemia, nephrolithiasis 및 혈관 증식은 150 ng/mL를 초과하는 결과로 10,000 IU/day의 지속적인 섭취에 위험이됩니다. 독성의 증상은 아나스 타, 구토, 약점 및 혼란을 포함합니다. 독성은 드물지만 권장 제한 및 모니터링 기간 내에 유지하여 피할 수 있습니다.

특정 약물과의 상호 작용은 고려되어야한다. Glucocorticoids, cholestyramine, orlistat 및 일부 항진균제는 비타민 D 물질 대사와 방해 할 수 있습니다. 1 차적인 hyperparathyroidism, sarcoidosis 또는 다른 granulomatous 질병으로 개인은 변화된 calcitriol 생산 때문에 주의해야 합니다. 항상 다른 약물을 복용하거나 만성 상태를 관리할 때 높은 복용량 보충을 시작하기 전에 의사를 상담하십시오.

의약

비타민 D는 근육 건강에 중앙 역할을하며, 인슐린 분비, 인슐린 감도 및 선동적인 통로에 대한 특정 효과를 발휘합니다. 두 관찰 및 개입 연구 지원 모두 40과 60 ng / mL 사이에서 적절하게 비타민 D 수준을 유지하고, 글리세라이드 제어를 개선하고 2 당뇨병을 입력하는 전 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 D 최적화는 독립 치료가 아니지만, 면역력과 영양을 향상시키는 것이 좋습니다. 비타민 D는 건강에 대한 영향을 최소화하고, 비타민 D가 영양을 공급하는 것이 좋습니다. 비타민 D는 비타민 D를 지속적으로 개선하고, 비타민 D가 영양을 개선하고, 비타민 D를 개선하고, 비타민 D를 개선하는 것이 좋습니다.

다이어트 보조제의 국가 연구소 – 비타민 D 사실 시트

비타민 D에 대한 Endocrine Society 임상 실습 안내]

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