Lyumjev와 펌프 실패 Scenarios 이해

류블린 펌프는 정확한, customizable 인슐린 납품을 즐기고 있습니다 그러나 장치가 무겁지 않습니다. 배관은 크립, 건전지 죽을 수 있습니다, 주입 세트는 분해될 수 있습니다, 또는 펌프 소프트웨어는 가장 나쁜 가능한 순간에 glitch-often. Lyumjev (insulin lispro-aabc)는 펌프 사용을 위해 특별히 개발된 급속하 행동 인슐린 aspart 아날로그입니다, 그러나 그것의 유일한 pharmacokinetics는 또한 류블린 주입에 효과적인 처리에 효과적인 처리입니다.

Lyumjev의 초고속 온셋 (15~20분)과 피크 액션 (1~2시간 내에 보통)은 물리적 인 인 인슐린 응답을 많은 표준 급류 인슐린보다 더 잘 모방 할 수 있습니다. 이 특성은 모두 힘과 안전 고려 사항입니다. 펌프 실패 중에 주입을 통해 관리 할 때, 급속한 속도는 포스트 복용량 모니터링을 닫습니다. 임시 인슐린 소스로 안전하게 Lyumjev를 사용하는 방법을 이해하면 잠재적 인 통제를 관리하는 것이 아니라, glitch 또는 glitch에서 안전하게 관리 할 수 있습니다.

Pre-Pump Failure Planning: 백업 키트 준비

모든 인슐린 펌프 사용자는 항상 도달 안에 잘 쌓은 백업 장비가 있어야 합니다. 펌프가 죽을 때 펌프 자체에서 펌프의 예비 배터리 또는 수동 bolus에 의존하지 마십시오. 이 장비는 명확하게 라벨을 붙인 주머니 또는 부대에서 함께 저장되는 뒤에 오는 품목을 포함합니다:

  • Lyumjev 바이알 또는 미리 채워진 펜] - 그들이 오프닝 후에 28 ‐ 일에서 expiry 안에 있다는 것을 보증합니다. 36°F–46°F (2°C–8°C)에 냉장고에 있는 비열한 바이알을 저장하십시오. 공개되지 않은 펜은 동일한 저온 저장 규칙을 따릅니다.
  • Syringes (U‐100) 또는 호환 펜 바늘. 오염을 방지하기 위해 신선한 바늘을 사용하여 주입 부위 통증을 최소화하고 정확한 투약을 보장합니다. 4mm 또는 5mm 바늘은 일반적으로 대부분의 성인에 충분합니다.
  • Alcohol swabs과 작은 날카로운 용기. 여행 크기의 날카로운 처리 상자 또는 무거운 의무 플라스틱 병은 임시 사용을 위해 “SHARPS” 작동을 레테르를 붙였습니다.
  • 현재 혈액 포도당 미터 테스트 스트립의 많은 – 펌프 실패 도중 지속적인 포도당 감시자 (CGM) 독서에 의지하지 마십시오, CGM 정확도가 래그로 또는 펌프가 무선으로 communicating 경우에 방해될 수 있는 때.
  • Ketone 테스트 스트립 (블로드 또는 소변) - DKA의 초기 검출에 필수적입니다.
  • Written Emergency dose charts 는 펌프 분대 비율과 인슐린에 ‐ 탄수화물 비율을 주입 ‐ 기반 보정 및 식사 용량으로 변환하는 의료 제공 업체에서. 이 카드를 은폐에서 보호합니다.
  • Glucagon kit 과 혈당을 위한 포도당 (glucose 정제, 주스 상자, 또는 사탕)를 빨리 ‐ 균류.
  • Medical ID 및 긴급 연락처 정보 – “Type 1 Diabetes – Insulin Pump User”라는 팔찌 또는 목걸이는 첫 번째 응답자를 경고합니다.

주사 과정을 적어도 한 번 당신의 당뇨병 교육자 또는 일상적인 방문 동안 적어도 한 번 이상 중단하십시오. 근육 기억은 긴장이 높을 때 걷습니다. 당신의 일상적인 부대, 책상 서랍, 장갑 격실 및 여행 여행 여행 여행 여행 여행 가방에 있는 백업 장비를 지키십시오. 인슐린 공급을 자전하십시오 그래서 결코 만료하지 않습니다 – 영구적인 감적을 가진 작은 유리병 또는 펜에 오프닝 날짜를 보내십시오.

일반적인 펌프 실패 시나리오와 Immediate 문제 해결

모든 알람 신호는 완전한 펌프 실패를 신호하고, 차이를 디버깅 할 수 있습니다 불필요한 주입에서 당신을 저장할 수 있습니다. 여기에 가장 일반적인 기술 문제이며 백업 키트에 도달하기 전에 문제 해결 방법 :

  • Occlusion 알람 (고압) – 이것은 종종 kinked cannula 또는 막힌 튜브를 나타냅니다. 펌프 메뉴에서 튜브를 다시 시작하십시오. 실패하면 주입 세트를 완전히 변경하십시오. 새로운 세트는 대부분의 occlusion 경보를 해결합니다. 공기 거품을 공기뿐만 아니라 검사하십시오.
  • Low battery warning – 휴대용 알칼리 또는 리튬 배터리(펌프의 배터리 타입 확인)를 실시한다. 경고가 나타나면 배터리를 즉시 변경한다. 펌프가 완전히 종료되면 배터리를 교체하고 펌프를 재부팅할 수 있다. 다시 시작하지 않으면, 주입 백업으로 진행한다.
  • 모터 오류 – 이것은 더 적은 일반적이지만 더 심각한. 펌프는 "모터 오류"또는 "배달"과 같은 오류 코드를 표시 할 수 있습니다. 배터리 제거 및 재설치에 의해 재설정을 중단. 오류가 발생하면 펌프는 기능적으로 죽은 경우, 당신은 주입으로 전환해야합니다.
  • 스크린 동결 또는 공백 디스플레이 – 하드 리셋을 시도 (10 초 동안 배터리를 제거). 화면이 공백을 유지하면 전자는 실패 할 수 있습니다. 즉시 백업 인슐린을 사용하십시오.
  • Infusion set leak – 의류에 cannula 사이트 또는 습기 주변의 젖은 검사. 주입 세트를 변경하고 새로운 튜브를 프라임. 누출을 중지 할 수 없다면, 설정 제거하고 악대가있는 사이트를 커버. 새 세트를 얻을 수 때까지 주입을 시작합니다.

항상 손가락 ‐ 스틱 혈액 포도당 독서와 문제가 확인. CGM은 펌프가 제대로 전달되지 않는 경우 현실과 일치하지 않는 급속한 하락 또는 상승을 보여줄 수 있습니다. 15~20 분 이내에 문제를 해결할 수 없다면, 진정한 펌프 실패를 가정하고 주입 전환 프로토콜로 진행하십시오.

True Pump Failure vs. Minor Occlusion을 인식

앨리슨은 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의 앨리슨의

Step‐by-Step Injection Transition Protocol의 개발

펌프 고장이 확인되면 DKA 또는 심한 hyperglycemia를 피하기 위해이 순서를 따르십시오.

  1. 숙박 진정 및 평가. Panic은 오류를 도우는 지도. 3개의 깊은 숨을 가져다. 당신이 계획과 당신이 필요로 하는 공급이 있는 자신에게 반감.
  2. BG를 즉시 테스트합니다.]는 손가락 스틱 미터를 사용하여 현재 값을 얻는다. 문서 결과를. 당신의 독서가 250 mg/dL의 위인 경우에, 또한 미터 또는 소변 케톤 지구를 사용하여 혈액 케톤을 검사하십시오.
  3. 누락된 분지 인슐린을 계산합니다.] 펌프는 연속 분지 비율을 제공합니다. 2 시간 동안 인슐린없이 시작된 경우 펌프가 몇 시간 이상 서비스에 서비스를 아웃하면 다음 일정한 용량을 놓은 양과 다음 일정한 용량을 주사해야합니다. 많은 공급자는 Lyumjesal의 단일 주입으로 총 분지 분지의 절반을 투여하는 것을 권장하며, 30 분 동안 30 분 동안 30 분 동안 지속되는 분지 또는 30 분 동안의 기본 분 동안.
  4. BG가 높으면 보정 용량을 조정합니다.] 보정 인자 (1개 단위는 X mg/dL에 의하여 BG를 낮춥니다)를 사용하십시오. Lyumjev의 급속한 개시는 당신이 겹쳐 쌓이기를 피하기 위하여 당신의 보통 펌프 bolus 보다는 경미하게 더 작은 보정 복용량을 필요로 할지도 모릅니다. 전형적인 규칙: 10-20 %에 의하여 계산된 보정을 감소시키십시오. 당신의 BG가 280 mg/dL이고 당신의 보정 인자는 1개, 50의 단위가 감소될지도 모릅니다.
  5. ]다음 30 분 안에 먹기위한 경우, 식사 bolus를 계산합니다. 귀하의 인슐린 ‐에 ‐ 탄수화물 비율을 백업 시트에 작성. 식사 전에 즉시 주사 – Lyumjev의 빠른 행동은 탄수화물 흡수를 잘 일치합니다. 식사 크기에 대해 불확실한 경우, 보존 용량을 시작하고 2 시간 후에 필요한 경우 두 번째 주입을 추가하십시오.
  6. ] 주사 부위를 덮습니다. Abdomen은 빠른 흡수를 선호하지만, 반복된 펌프 주입 세트가 있다면, 사이트 회전 - 펌프 캐뉼러의 2 인치 이내에 영역을 피하십시오. 알코올이있는 깨끗한 사이트는 몇 초 동안 건조 할 수 있으므로, 90도에서 바늘을 삽입하고 플런저를 꾸준히 밀어 넣고 누설을 방지하기 전에 5로 계산하십시오.
  7. 다음 4 시간 동안 30-60 분마다 혈액 포도당을 모방하십시오.] Lyumjev의 피크는 복부 주입을 위해 약 1 시간 발생합니다. 당신이 잘못 또는 운동 또는 스트레스가 물질 대사를 바꾸면 hypoglycemia에 대한 경고가됩니다. BG가 신속하게 떨어지는 경우 (30 분 당 50 mg / dL), 당신이 70 mg / L 미만인지하더라도 15g 빠른 탄수화물을 먹는다.
  8. ]주입된 용량, 시간, BG 판독을 수행한다. 이 의료팀과 함께 공유하면 연결이 가능하다. 간단한 노트북 또는 휴대폰에 대한 메모는 임시 로그로 제공 할 수 있다.

당신은 중간 또는 긴 행동 인슐린 (예를들면, NPH 또는 glargine)을 사용하여 포함 하는 펌프 구조 계획이 있는 경우에, 배부 적용을 위한, 당신의 의사와 미리 토론하십시오. 몇몇 의정서는 배부 필요를 커버하기 위하여 분리되는 긴 행동 주입과 식사 boluses를 위한 Lyumjev를 결합합니다. 그 기간이 너무 짧은 때문에, 당신은 급속한 위험의 급속한 위험 통제 때문에 8-12 시간 동안 유일한 분대 보충으로 Lyumjev를 결코 사용하십시오.

Partial 대를 위해 투약. 총 펌프 실패

부분적인 실패 (예를들면, 주입 세트 누출 그러나 펌프 모터는 작동될지도 모릅니다)는 빨리 고쳐질지도 모릅니다. 총 실패 (예를들면, 예비를 가진 죽은 건전지, 또는 펌프 완전하게 대답하지 않는)는 가득 차있는 주입 백업을 요구합니다. 부분적인 실패에서는, 당신은 펌프가 basal를 계속하는 동안 주입을 통해 놓인 boluses를 주어야 할지도 모릅니다. 총 실패에서는, 당신은 펌프가 조정될 때까지 놓인 basal 및 지속적인 basal를 둘 다 덮어야 합니다 또는 당신은 풀링을 위한 펜/얼링 일로 전환합니다.

예금 시나리오:펌프는 오전 10시에서 실패합니다. 귀하의 분비율은 1.0 U/h입니다. 오후 2시까지 펌프 배송을 재개할 수 없는 경우, 당신은 분비의 4개 단위를 놓았습니다. 많은 내분비학자들은 과도한 예방을 위해 Lyumjev의 2–3 단위를 주입하거나, 그 후에 모니터를 갖는 것을 조언합니다. 24시간 휴식의 경우, 당신은 당신이 잃어버린 경우, 또는 잃어버린 경우 (예금), 또는 잃어버린 경우 (예금).

주입 백업 후에 Hypoglycemia를 전하고 방지하기

Lyumjev의 급속한 활동은 투약이 공격적 인 경우에 더 심하게 hypoglycemia로 이끌어 낼 수 있습니다. 위험을 극소화하기 위하여는, 이 가이드라인을 따르십시오:

  • 복용량을 겹쳐 쌓이지 마십시오. 보정 주사 사이에 적어도 3 시간을 기다립니다. 당신의 BG가 예상대로 떨어지지 않는 경우, 재 투약하기 전에 두 번째 미터 판독으로 확인하십시오. 케톤 테스트를 고려하십시오 - 높은 케톤 (blood >1.5 mmol/L)는 DKA 위험을 나타내고 BG에 관계없이 즉각적인 의료주의를 필요로합니다.
  • 알웨이는 15~20g의 빠른 촉감 포도당을 먹거나 마실 수 있습니다. BG가 70mg/dL 이하로 떨어질 때]15분 후 재시험을 합니다. 주입을 사용하는 경우, 인슐린은 여전히 작동을 기억하십시오. 80mg/dL 이상으로 상승하지 않은 경우 두 번째 간식이 필요할 수 있습니다. 포도당 흡수를 지연시키는 높은 효험 식품으로 효험을 피하십시오.
  • Adjust 활동. 펌프 실패 후 운동을 계획 하는 경우, 30-50 %에 의해 교정 복용량을 감소 또는 손에 여분의 탄수화물이 있다. Lyumjev의 행동은 운동에 의해 전위 될 수 있습니다.
  • 의료 ID를 착용하고, 당신이 일시적으로 주입 ‐만 관리를 사용하는 동료에게 알려줍니다. 필요한 경우 glucagon을 관리하는 방법을 가르쳐줍니다.

주입 백업 도중 빈번한 hypoglycemia를 경험하는 경우에, 당신의 복용량 계산을 검토하고 당신이 당신의 팀과 말할 수 있을 때까지 추가 10-20%에 의하여 미래 개정 복용량을 고려하십시오.

펌프 실패 도중 Seek 비상사태 도움에

DKA는 주사되지 않거나 혈액 케톤이 1.5 mmol/L를 초과하는 경우에 인슐린의 완전한 부족의 4-6 시간 안에 개발할 수 있습니다. 비상사태 표시에는 아나세사, 구토, 복부 통증, 급속한 깊은 호흡 (Kussmaul respirations), 과일 호흡, 또는 혼란이 있습니다. 2 시간 분리되는 2 시도 후에 주입 개정을 가진 BG를 낮추지 않거나, 또는 당신이 응급실을 위한 911에 관하여 고민하는 경우에, 당신은 911에 관하여 고민할 필요가 없습니다.

또한 감염 (붉게, 붓기, 열, pus)의 징후를 보여주는 사이트로 주사하거나 사고로 10 배 과다 복용을 관리하는 경우 - Lyumjev의 빠른 행동은 20 분 안에 생명을 위협하는 hypoglycemia를 일으킬 수 있습니다. 글루코곤 주입은 응급 서비스에 교량이 될 수 있습니다. 백업 키트에 글루코곤을 유지하고 적어도 하나의 가족 구성원이 사용하는 방법을 알고.

Emergencies에 대한 Lyumjev 저장 : 실제 팁

정상적인 온도는 온도에 의해, 온도에 따라서, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 따라서 온도를, 온도에 따라서 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 따라서 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 따라서 온도에 있는 온도를, 온도에 따라서 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 따라서 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도에 온도에 온도에 온도에 있는 온도에 있는 온도에 있는 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 온도를, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도를, 온도를, 온도에 있는 온도에 있는 온도를, 온도에 있는 온도를, 온도를, 온도에

Longer‐Term Backup Options 및 계획

펌프 고장이 자주 발생하면 의료 팀과 더 강력한 백업 옵션을 논의하십시오. 일부 아이디어는 다음과 같습니다.

  • Austra-Save a Spare pump – 일부 보험은 당신이 빈번한 문제를 문서로 문서화 하는 경우 백업 펌프를 허용. 또는 일부 제조업체는 대출 펌프를 제공합니다.
  • 긴 행동 분지 인슐린에 대한 처방전을 가리키는] (예: 1, glargine 또는 degludec) 그래서 당신은 여러 Lyumjev 주입 대신 일 당 1개의 주입과 바스칸 필요를 다룰 수 있습니다. 당신의 의사는 펌프에서 당신의 합계 매일 분기에 근거를 둔 적합한 복용량을 산출할 수 있습니다.
  • 하이브리드 접근: 식사 및 보정을 위한 분대 플러스 Lyumjev 주입을 위한 긴 행동 주입.

당뇨병 교육자가 특정 분비, 보정 요소, 탄수화물 및 주입에 대한 지침을 포함하는 개인화된 비상 가이드를 만들 수 있습니다. 이 가이드를 6 개월마다 검토하거나 펌프 설정 변경할 때마다 검토하십시오.

의료팀과의 소통

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종합적인 Guidance를 위한 외부 자원

Lyumjev의 약리학 및 펌프 실패 프로토콜에 대한 자세한 내용을 보려면이 권한 소스를 참조하십시오.

최종 테이크아웃

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