Table of Contents
Foot Care Education에 필요한 긴급한 필요
이 연구는 연구에 따르면, 이 연구는 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발과 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발과 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 대한 연구 및 개발의 선두 주자 중이다.
왜 암컷 Happens를 이해 - 그리고 어떻게 교육이 Outcome을 변경
의약은 갑작스런 사건으로 거의 시작되는 경로를 나타냅니다. 그것은 일반적으로 보호 감각의 손실 때문에 비극적 인 부상으로 시작합니다. 당뇨병, 신경 병리 blunts 통증 신호를 가진 환자에서는, 구두, 솜털에 발목, 또는 ill-fitting 구두는 일 또는 주에 악화하는 부상을 만들 수 있습니다. 주변 동맥 질환의 포름은 치유를 앓고, 혈액 포도당을 높일 때, 혈당은 종종 혈당을 멈출 수 있습니다. 혈당은 종종 혈당을 멈출 수 있습니다.
환자 교육은 여러 지점에서이 순서 중단. 그들의 발을 검사 환자는 ulcerates 전에 물집을 잡을 것입니다. 적절한 신발을 선택하는 방법을 아는 환자는 콜 uses 및 고장을 일으키는 반복적인 압력을 피할 것입니다. 적색, 따뜻하거나 발을 치료하는 환자는 이전에 출석 할 때, 발을 계속할 수 있습니다. 연구는 지속적으로 구조화 된 교육 프로그램은 ulcer incidence를 줄이고 임상 시험은 60 %의 보조금으로 치료되지 않습니다.
가장 높은 위험에 환자 인구 식별
모든 환자는 발 배려 교육의 동일한 강도를 요구합니다. 대상 노력은 가장 큰 위험으로 그에 집중해야 합니다. 다음 그룹 보증 체계적인 지시 및 빈번한 보강.
당뇨병 환자 Mellitus
당뇨병은 전 세계적으로 비전형 저내장성 탄화수소의 주요한 원인입니다. 주변 neuropathy의 조합, autonomic 기능 장애 (건조하고, 부수는 피부를 일으키는 원인이 되는), 및 불에 익한 부상 치유는 높 강저한 단면도를 창조합니다. 이 환자를 위한 교육은 진단에서 시작하고 궤양의 어떤 발 개악, 역사, 또는 전형 암 명성을 개발하는 경우에 intensify.
Peripheral Artery 질병 환자
발에 혈류를 감소 시키면 미성년자 부상이 치유되지 않을 수 있습니다. PAD 환자는 종종 만성 질환 또는 통증을 경험하지만, 그들은 발 색상 변경 또는 위험이있는 멋진 피부를 동반 할 수 없습니다. 그들은 고각에 대한 pallor 검사에 대한 특정 교육이 필요하며, 의존성에 대한 루블, 피부 온도를 모니터링합니다.
모든 원인에서 Peripheral Neuropathy 환자
신경병은 당뇨병, 화학 요법, 알코올 사용 장애, 비타민 B 결핍, 또는 면역 조건에서 발생할 수 있습니다. 그 발에 통증을 느끼지 않는 원인이되는 원인이되지 않는 환자의 관계는 위험합니다. 그들은 발 건강을 평가하기 위해 감각과 접촉에 의존해야합니다.
발 Ulcers 또는 Amputations의 역사 환자
이 환자는 가장 높은 반복 위험이 있습니다. 교육은 평생의 비경구, 정기적인 시사 후속, 치료 신발의 사용을 강조해야합니다. 치유 된 이전 ulcer는 발을 더 안전하게 만들지 않습니다. 더 취약하게 만듭니다.
노인 성인과 그 생활 혼자
연령 관련 비전 손실, 감소된 이동성 및 사회 고립은 자신의 발을 검열에서 환자를 방지할 수 있습니다. 교육은 가족 구성원, 배려, 또는 가정 건강 보조를 포함해야하며, 장애와 같은 실제 장벽을 해결해야하거나 발의 유일한을 볼 수 있습니다.
핵심 교육 주제 : 모든 환자가 알아야 할 사항
다음 주제는 종합 발 치료 교육 프로그램의 백본을 형성합니다. 각은 시연, 가르침, 그리고 환자가 집에서 참조 할 수있는 자료를 사용하여 가르침해야합니다.
발의 매일 자기 검사
환자는 매일 발을 검사해야, 점화가 좋을 때의 같은 시간에 바람직하게 검사해야 합니다. 그들은 커트, 물집, 적색, 팽윤, 쉼표, 옥수수, 불에 익한 토네일 및 온열의 지역을 위해 봅니다. 바닥에 놓인 거울은, 또는 가족 일원 검사를 실행하기 위하여 훈련될 수 있습니다. 범프, 뜨거운 반점, 또는 새로운 문서에 대한 느낌을 주기 위하여 그들의 손을 사용하는 Teach 환자는, 새로운 문서에 보고되어야 합니다. 어떤 시간든지 24 시간 안에 새로운 문서에 보고되어야 합니다.
Proper 발 위생 및 건조
발은 lukewarm 물로 매일 세척되어야 합니다 — 결코 뜨겁지 않습니다 - 및 온화한 비누. 환자는 그들의 팔꿈치 또는 온도계를 가진 물 온도를, 그들의 발 시험해야 합니다. 세척 후에, 발은 습기가 곰팡이 감염에 지도할 수 있는 토스 사이에서 완전히 말해야 합니다. Talcum 분말 또는 cornstarch는 interdigital 공간을 말리기 위하여 적용될 수 있습니다, 그러나 환자는 열리는 지역에 분말을 적용해야 합니다.
과 습기를 공급 없이 습기를 공급
자가용 신경병 환자의 발에 피부는 종종 건조하고 부수기 위해 머리. 두꺼운 emollient 크림 또는 석유 기반 제품은 매일 발의 정상 및 바닥에 적용되어야합니다. 일반적으로 환자는 과잉 습기가 기하와 감염을 촉진하는 데있어 발의 기하화를 피해야합니다.
톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡톡
Toenails는 자르고 접목한 발가락에서 날카로운 가장자리를 방지하기 위하여 부드럽게 한 커트이어야 합니다. 시각 손실, tremor, 또는 두껍게 한 못을 가진 환자는 그들의 자신의 못을 자르지 않아야 합니다; 그들은 podiatrist를 정기적으로 볼 수 있어야 합니다. 불균형 toenails는 절단 또는 파는을 가진 가정에서 결코 대우되어야 합니다; 이것은 감염을 위한 포털을 만듭니다.
옷 입은 옷
신발은 가장 높은 수준의 개입 중 하나입니다. 환자는 충분한 신발을 착용해야합니다, 충분히 깊은, 압력 포인트없이 발을 수용 할 수있는 충분한. 신발은 확고한 내부, 부드러운 내부, 그리고 도글에 발가락을 허용하는 발가락 상자가 있어야합니다. 환자는 처음에 두 시간 이상에 새로운 신발을 착용하지 않아야합니다. 각 마모 후 발을 검사하면서 점차적으로 끊어 버리는 동안. 그들은 또한 외부 개체에 신발을 검사해야, 발을 밟거나, 실내에 닿지 않도록합니다.
감염 또는 부상의 조기 징후를 인식
환자는 신경병 발에 감염의 심장 징후를 식별 할 수 있어야합니다 : 적색, 따뜻, 붓기, 배수, foul 냄새 및 통증 (통통통은 부패 될 수 있음). 그들은 또한 발 상처의 설정에서 발열 또는 냉기가 의료 비상입니다. 48 시간 이내에 치유되지 않는 모든 sore는 전문 평가를 보증합니다.
온도 및 순환 인식
혈관 질환 환자는 발의 색상과 온도를 확인하기 위해 가르침해야합니다. 발의 고도, 붉은 피부, 또는 두 발 사이의 눈에 띄는 온도 차이에 팔 또는 파란색 tinged 피부는 공급자에게 전화를 걸아야한다. 그들은 발에 난방 패드, 온수 병 또는 전기 담요를 사용하여 피해야합니다.
시술의료정보
환자는 명확하고, 배려를 찾는을 위한 실행 가능한 문턱이 필요합니다. 그들은 발, 배수장치 또는 냄새, 검정 또는 변색한 조직, 갑작스런 붓기, 발 부상, 또는 24 48 시간 안에 개량하지 않는 어떤 발 문제든지에 즉시 주의를 기울여야 합니다. 이 기준의 서면 명부를 제공해서 - 접촉 수와 후에 시간 지시와 더불어 - 환자가 그들에 행동할 것이라는 점을 likelihoods를 증가합니다.
Diverse 환자 인구의 효과적인 가르침 전략
지식은 행동을 바꾸지 않습니다. 효과적인 교육은 학습 스타일, 건강 문학, 문화적 신념 및 실용적인 장벽을 해결하는 전략을 요구합니다.
Teach-Back 메서드 사용
이 기술은 환자가 자신의 말에 대해 설명하는 것을 요청합니다. 예를 들어, 발을 검사하는 방법을 거부 한 후, "당신은 집에 도착 할 때 발을 어떻게 검사 할 수 있습니까?"이 기법은 이해를 확인하고 재검출을 필요로하는 간격을 나타냅니다. 그것은 당신이 어떤 질문이있는 것보다 훨씬 효과적입니다?" 환자는 거의 항상 답변을 가지고 있습니다.
Visual 및 서면 도구 제공
ulcers 가장 일반적으로 형태 (남극 머리, 발 뒤꿈치, 그리고 발가락의 끝) 환자가 검사를 집중시키는 데 도움이되는 것을 보여주는 다이어그램. 환자가 매일 떼어낼 수 있는지 검사리스트 - "내 발을 확인합니까? 나는 내 발가락 사이에 건조 했습니까? 나는 내 신발을 검사 했습니까? - 습관을 구축하십시오. 적절한 손톱 트리밍 또는 모기장 응용 프로그램을 보여주는 비디오는 방문 중에 환자를 통해 집을 보내거나 정제를 공유 할 수 있습니다. 항상 큰 언어와 일반 언어로 자료를 제공하십시오.
인가기관 Motivational 인터뷰
환자는 그들이해야 할 일을 알고 있지만 따라 투쟁. 동기 인터뷰 기술 - 개방적 질문을 묻고, 다시 문제를 반영하고 환자가 변화에 대한 자신의 이유를 식별하는 데 도움이 - 추적보다 더 효과적 일 수 있습니다. 예를 들어, 말하기 대신, "당신은 당신의 발을 매일 체크해야합니다,"요청, "당신은 도움이없이 걸어 할 수있는 능력을 유지하는 것이 무엇을 의미합니까?" 환자의 자신의 목표와 가치 증가 소유권에 발 배려 연결.
문학과 문화 배경에 대한 테일러
환자는 단순한, 구체적인 지시, pictograms 및 단계별 가이드에서 제한된 건강 유산 혜택을 누릴 수 있습니다. 의료용 항아리를 피하십시오; "궤양" 대신 "궤양"과 "감축"과 "감축"과 같은 용어를 사용하십시오. 발바닥이 되기 쉬운 문화에서 환자는 맞춤법, 패딩 슬리퍼 또는 사용자 정의 샌들처럼 대안을 논의합니다. 증거 기반 수정을 제공하는 환자의 전통적인 관행을 존중하십시오.
주소 실용 장벽
많은 환자는 치료 신발을 감당할 수 없습니다, 좋은 조명 없이 그(것)들을 구부리고, 또는 가정에서 생활하는 관절염이 있습니다. 이 장벽에 관하여 직접 요구하고 해결책을 제안하십시오. 보험이 그것을 커버할 때 치료 발복을 처방하십시오; 기동 제한한 환자를 위한 긴 손잡이한 거울 또는 파트너 보조 검사를 추천합니다; 그리고 어두운 입장 또는 목욕탕을 위한 싼 LED 클립에 빛을 건의하십시오.
기술 및 디지털 도구 사용
환자 포털은 매일 발 검사를 위한 자동화된 알림을 보낼 수 있습니다. 발의 사진을 찍고 업로드하기 위하여 신속한 환자가 책임감 있는 스마트폰 앱을 이용하고 병원인이 방문 사이에서 이른 변화를 위해 감시할 수 있도록 돕습니다. 당뇨병 환자를 위해, 발 배려는 glucose 추적을 위해 사용 동일한 앱으로 기인합니다 다수 분리한 일상의 짐을 감소시킵니다.
멀티-Disciplinary 팀 접근
의약은 의약을 의미하는 것은, 의약을 의미하는 것은 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것은, 의약을 의미하는 것은, 의약을 의미하는 것은, 의약을 의미하는 것은, 의약을 의미하는 것을 의미하는 것입니다. 의약은 의약을 의미하는 것을 의미하는 것을 의미하는 것을 의미하는 것입니다. 의약은 의약을 의미하는 의약을 의미하는 것을 의미하는 것을 의미하는 것입니다. 의약은 의약을 의미하는 의약을 의미하는 것을 의미하는 것입니다.
부상 치료 전문가는 궤양의 역사에 환자를 위해 일찍 관여되어야 합니다. 신체 치료는 기적 이상 또는 균형 문제로 환자를 도울 수 있습니다. 더 안전한 신발과 걷는 원조를 선택합니다. 약사는 당뇨병 약물 또는 항생제를 분배할 때 발 배려를 강화할 수 있습니다. 환자의 원형에 있는 각 공급자가 동일한 핵심 메시지를 강화할 때, 행동 변화 다공성.
넓고 긴터기 보강
한 교육 세션은 충분하지 않습니다. 발 배려 행동은 환자가 발 문제없이 달을 앓을 때 시간이 지남에 따라 떨어졌습니다. 정기적 인 후속 약속은 교육, 발 건강을 평가하고 조기 문제를 잡을 수있는 기회를 제공합니다. 각 방문에서 공급자는 환자의 발을 검사하고 신발을 검사해야합니다. Worn-down 하이힐, 좁은 발가락 상자 및 신발 내부의 외국 개체는 혼자 교육이 막을 수 없다는 일반적인 발견입니다.
가족과 기업가 정신을 키우는
환자는 환자의 건강에 영향을 미치는 것으로, 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다.
Reminders 및 Scheduled Touchpoints 사용
자동 전화 통화, 텍스트 메시지, 또는 포털 메시지는 환자가 일관되게 검사를 수행 할 수 있습니다. 연구는 간단한 주간 알림이 20 ~ 30 %로 일상 생활에 대한 고착을 개선한다는 것을 보여줍니다. 환자가 비디오를 통해 간호사에게 발을 보여 월간 telehealth 검사 인 월간 통신 검사 인과 같은 더 많은 집중적인 프로그램은 클리닉에서 멀리 살 수있는 고위 환자에게 제공 할 수 있습니다.
Milestones의 인기 호텔
긍정적 인 강화 문제. 환자가 6 개월 동안 감염된 피부를 유지했을 때, 자신의 노력에 대해 인정합니다. 이것은 말하기와 마찬가지로 간단 할 수 있습니다. "당신의 발은 훌륭합니다. 자신에게 치료하는 훌륭한 일을하고 있습니다." 전염병 환자는 건강 한 승리가되는 매일.
효과적인 교육에 대한 일반적인 장벽 극복
의원은 종종 시간 부족, 자원 부족, 환자 비결은 발 치료 교육을 제공하지 않는 이유로. 이러한 장벽의 각은 실제적인 전략으로 해결 될 수있다.
시간 제약: 옵티컬 풋케어 교육은 기존 워크플로우로 통합됩니다. 예를 들어, 환자가 공급자를 기다리고 있지만, 의료 보조는 3분 간 치료 비디오를 보여서 체크리스트를 제공 할 수 있습니다. 공급자는 시험 중에 간단한 가르침을 할 수 있습니다. 이 팀은 병원에 완전히 배치하는 대신 팀의 교육 부담을 배포합니다.
한도 자원: 많은 조직은 무료 또는 저비용 환자 교육 자료를 제공합니다. 미국 당뇨병 협회, 미국 중추 의료 협회 및 당뇨병 및 소화 및 신장 질환의 국립 연구소는 모든 다운로드 가능한 손전등 및 비디오를 제공합니다. 시니어 학교 또는 부상 치료 센터와 커뮤니티 파트너십은 전문 지식과 자료를 제공 할 수 있습니다.
부담 비결: 환자가 발 배려 권고를 따를 때, 첫 가정은 laziness가 있어야 한다. 장벽에 대해 물어주세요. 환자가 발복을 감당할 수 있습니까? 왜 검사 문제가 이해합니까? 그들은 단계를 수행 할 수있는 물리적 능력이 있습니까? 실제 장애물에 대한 주소는 종종 행동을 해결합니다.
발 관리 교육의 영향 측정
이 연구는 연구에 따르면, 연구는 연구의 연구에 따르면, 연구는 연구의 연구 및 개발과 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발과 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 따르면, 연구 및 개발의 발전에 대한 연구 및 개발의 발전에 대한 연구 및 개발의 발전에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구에 따르면, 연구에 따르면, 연구 및 개발의 중요성을 입증 된 연구에 따르면, 연구에 따르면, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발의 선두 주
환자 설문 조사는 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 환자에게 묻기, "자신은 당신이 발 문제를 일찍 인식 할 수 있다는 것입니다?" 또는 "당신은 당신이 발에 숨을 찾을 경우 무엇을 알고 있습니까?" 두 가지는 지식과 더 많은 가르침에 대한 영역을 식별합니다. 환자가 자신의 발을 돌보는 능력에 확신 할 때, 그들은 더 많은 일상을 유지하기 위해 가능성이 있습니다.
의약
환자는 환자의 건강과 건강에 대한 영향을받는 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 환자의 건강에 대한 인식을 향상, 건강에 대한 인식.