diabetic-friendly-snacks
(Inggris) (Inggris) \"Are Low-Calorie Sweeteners Safe for Long-Term Use?) An Evidence-Based Review
Table of Contents
Memahami Pemanis Rendah Kalorie: Apa Mereka dan Cara Kerjanya
Pemanis berkalori rendah ⁇ juga disebut pemanis nonnutritif, pemanis buatan, atau pengganti gula ⁇ adalah senyawa yang menyediakan rasa manis dengan sedikit atau tidak ada kalori.Mereka telah menjadi abubquitous dalam makanan kemasan, minuman, dan paket puncak meja selama beberapa dekade terakhir.Sementara mereka menawarkan alternatif menggoda untuk gula, keselamatan jangka panjang mereka tetap menjadi topik perdebatan aktif di kalangan peneliti, klinik, dan otoritas kesehatan.
Zat-zat ini biasanya ratusan hingga ribuan kali lebih manis daripada sukrosa (gula meja), jadi hanya jumlah menit diperlukan untuk mencapai kemanisan yang diinginkan. karena tubuh tidak menyerapnya atau menyerapnya dalam jumlah yang tidak dapat diterima, mereka kebanyakan memotong metabolisme energi normal. sifat ini membuat mereka menarik untuk manajemen berat dan pengendalian glikemik. namun, kekhawatiran telah meningkat tentang bagaimana paparan kronis mungkin mempengaruhi gut mikrobiota, regulasi nafsu makan, dan jalur metabolisme. pemahaman mekanisme ini sangat penting untuk membuat pilihan diet terinformasi.
Mekanisme Mekanisnya Kemanisan Persepsi
Pemanis-pemanis purlorie mengaktifkan reseptor rasa yang sama (T1R2/T1R3) pada lidah seperti gula, tetapi mereka melakukannya dengan intensitas yang jauh lebih besar. Hal ini memicu sensasi manis tanpa beban kalori yang menyertainya. Menarik, reseptor rasa manis serupa ada di dalam usus, pankreas, dan otak. Ketika reseptor ini dirangsang oleh pemanis, mereka mungkin mempengaruhi sekresi hormon ⁇ seperti inkretin ⁇ dan motilitas usus. Ini berarti bahwa manis tanpa kalori tidak secara metabolis; dapat memulai respon fisiologis yang berbeda dengan gula.
Jenis - Jenis Pemanis Calorie Rendah
Para pemanis yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat dan Eropa termasuk pilihan buatan maupun tanaman yang didera. Dibawah ini adalah contoh yang paling umum, sifat kimia mereka, dan aplikasi khas:
- [ZOZT:0]]Aspartame] ⁇ Pemanis dipeptida buatan yang terdiri dari phenylalanine dan aspartic acid. Ia memecah dalam tubuh menjadi asam amino dan metanol. Digunakan dalam soda diet, gusi bebas gula, dan paket-paket atas meja.Karena kandungan fenilalanina, individu dengan fenilketonuria (PKU) harus menghindarinya.
- [OblearanceFLT:0]]Sucralose[]] ⁇ Sebuah turunan klorinat dari sukrosa yang tidak dimetabolisme; ia melewati tubuh sebagian besar tidak berubah. Ini adalah haat-stable, membuatnya cocok untuk barang dan minuman yang dipanggang. Ditemukan dalam banyak produk ⁇ sugagar bebas ⁇ .
- Ocear Saccharin ⁇ Salah satu pemanis buatan tertua, ditemukan pada tahun 1879.Ia memiliki aftertaste yang sedikit pahit dan sering dicampur dengan pemanis lainnya.Masih digunakan dalam minuman ringan, permen, dan obat-obatan.
- Ekstradisi hewan hewan hewan hewan (steviol glikosida) ⁇ Diterbit dari daun Sttevia rebaudiana[] tanaman. Dianggap sebagai pemanis alami, nol-kalorie. Ekstrak seperti rebaudioside A digunakan dalam paket top meja dan banyak ⁇ produk alami ⁇ . Memiliki aftertaste licorice-like yang bervariasi dengan formulasi.
- OcezaleFLT:0]]Acesulfame K ⁇ sering dicampur dengan pemanis lain (terutama aspartame) untuk meningkatkan kemanisan dan stabilitas.Hal ini adalah haba-stable dan ditemukan dalam minuman bebas gula, hidangan penutup, dan permen karet.
- ¡¡¡6]Neotame dan Advantame]] ⁇ Pemanis buatan yang lebih baru dengan kemanisan yang sangat tinggi (ribuan kali lebih manis daripada gula). Digunakan dalam jumlah yang sangat kecil dalam makanan olahan. Neotame berasal dari aspartame tetapi tanpa masalah phenylalanine untuk pasien PKU.
- [ZOZT:0]]Sugar alkohol (polyol)] ⁇ Erythritol, xylitol, sorbitol, maltitol. Ini secara teknis tidak bersifat nonnutritif (mereka menyediakan beberapa kalori, sekitar setengah dari gula) tetapi sering dikelompokkan bersama. Mereka tidak menimbun gula darah dan digunakan dalam permen dan gusi bebas gula.Namun, mereka dapat menyebabkan masalah pencernaan ketika dikonsumsi dalam jumlah besar.
ABG Manisan yang Tidak Berniat Differ dari Gula
[ZOZT:0]]Sugar (sukar) menyediakan 4 kalori per gram dan cepat diserap, menyebabkan lonjakan glukosa darah dan insulin. Pemanis nonnutritif tidak menaikkan kadar glukosa darah atau insulin hingga tingkat yang sama, membuatnya populer bagi orang dengan diabetes.Namun, ketiadaan kalori tidak berarti senyawa ini secara metabolik inert. Mereka berinteraksi dengan reseptor rasa manis pada lidah dan juga di usus, di mana mereka mungkin mempengaruhi sekresi hormon (GLP-1,Y PY), motilitas, dan bahkan komposisi mikrobater. Beberapa orang yang manis mungkin juga mempengaruhi kemampuan transportasi glukosa yang berkelanjutan.
Penggunaan Umum Gula Substitusi
Anda akan menemukan pemanis berkalori rendah dalam berbagai macam produk: minuman diet (soda, teh es, air rasa), yogurt bebas gula, bar protein, permen bebas gula, permen karet, pemanis meja (pink, paket biru, kuning), barang panggang, dan bahkan beberapa bumbu dan saus seperti saus kecap dan salad. Para pembuat roti menggunakannya untuk mengurangi kandungan kalori, meningkatkan profil rasa, memperpanjang rak, dan memenuhi permintaan konsumen untuk pilihan gula rendah. Karena mereka sangat potent, mereka sering berbaur dengan topeng atau lamun. Sebagai contoh, untuk meningkatkan profil rasa, meningkatkan gaya hidup rak, dan memenuhi permintaan konsumen untuk pilihan gula rendah.
Keselamatan Panjang-Term: Apa yang Diucapkan Bukti
Badan Regulasi telah menetapkan Penerimaan Harian (ADIs) berdasarkan studi hewan dan uji coba manusia, namun penelitian yang terus berlanjut terus mengeksplorasi efek halus yang mungkin hanya muncul setelah bertahun-tahun konsumsi rutin. bukti-buktinya mencakup risiko kanker, kesehatan metabolik, mikrobiome, regulasi nafsu makan, kesehatan kardiovaskular, dan kesehatan gigi. setiap daerah memiliki nuansa dan kontroversi tersendiri.
Risiko Kanker Penyakit Kanker: Memisahkan Hippe dari Sains
Kemungkinan besar perhatian yang paling gigih adalah risiko kanker dini hewan pada tahun 1970-an terkait dengan kantung kanker kandung kedap tikus, mengarah ke label peringatan di AS. Penelitian selanjutnya menentukan bahwa mekanisme ⁇ formasi kristal kemih pada tikus jantan ⁇ tidak relevan dengan manusia, dan saccharin dihapus dari daftar karsinogen AS pada tahun 2000. Aspartame juga telah dikaji. Pada tahun 2023, Badan Internasional untuk Penelitian pada Kanker (IARC)] diklasifikasikan sebagai pihak [FLT2] yang juga telah diperiksa oleh manusia [2] [diragukan] [bagi] [bagi] [bagi] manusia] [bagi] [bagi] [bagi] [bagi] [bagi]] [bagi]] [bagi]]] dalam kategori], tetapi tidak dapat dinyatakan secara terbatas pada: [FL] [bagi] [bagi] [bagi] [bagi]] [bagi]] [bagi]] [bagi]]]] [bagi]]]]] dalam]] [bagi]]]]]] [bagi]]]]]] [bagi]]]]] [bagi]]]]]]]]] [bagi anggota]
Kekhalifahan Çaž penting untuk diperhatikan bahwa klasifikasi IARC adalah berbasis bahaya (apakah memiliki potensi untuk menyebabkan kanker dalam beberapa keadaan) daripada berbasis risiko (apa yang sebenarnya kemungkinan pada tingkat paparan dunia nyata). Banyak zat sehari-hari, termasuk aloe vera dan acar sayuran, jatuh ke dalam kategori Grup 2B yang sama. Otoritas kesehatan utama seperti FDA dan EFSA terus mempertimbangkan aman pemanis yang disetujui ketika digunakan dalam batas ADI.
Efek Metabolika dan Glikem
Untuk individu dengan diabetes tipe 2, pemanis kalori rendah dapat membantu mengurangi total asupan kalori dan menghindari lonjakan glukosa darah. Uji coba terjangka pendek teranyar menunjukkan bahwa menggantikan minuman yang dimanis-manis gula dengan minuman diet dapat membantu mengurangi penurunan berat badan dan peningkatan total dalam penanda glikemik. Namun, penelitian pengamatan jangka panjang telah mengaitkan konsumsi tinggi minuman yang dimaniskan secara artifisial dengan peningkatan risiko sindrom metabolik dan diabetes tipe 2. Paradoks tampak ini mungkin disebabkan oleh Ca[FLT]] yang telah dikontrol oleh pengguna kesehatan [FLT] yang sudah overweight atau prabetic minuman, daripada yang manis menyebabkan penyakit yang menyebabkan penyakit yang disebabkan oleh penyakit seperti penyakit yang dihadapi oleh penyakit yang disebabkan oleh penyakit secara keseluruhan dan gaya hidup normal.[FLTFL2]] Dikendalikan secara umum untuk meningkatkan kesehatan [FLT] dan tidak lagi] untuk kesehatan normal.[TFLFL]]
Sangat luar biasa, beberapa pemanis seperti steva dan buah biarawan mungkin sebenarnya memiliki efek yang bermanfaat ringan pada glukosa pascaprandial dan kadar insulin, kemungkinan karena sifat antioksidan atau efek pada sekresi inkretin usus. Penelitian lebih banyak diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaat potensial ini.
Kecelakan pada Mikrobiota Gut
Penelitian yang dilakukan oleh penderita fluoretik menunjukkan bahwa beberapa pemanis low-calorie dapat mengubah komposisi dan fungsi mikrobiome gut. Penelitian manusia telah kecil tetapi provokatif. Sebagai contoh, saccharin dan suklose telah dikaitkan dengan pergeseran spesies bakteri yang mungkin mempengaruhi toleransi glukosa pada beberapa individu. Namun, tidak semua pemanis memiliki efek yang sama, dan perubahan tampak sangat individual. Sebuah studi tahun 2014 oleh Suez et al. menunjukkan bahwa konsumsi saccharin menginduksi intoleransi glukosa pada tikus dan beberapa manusia dengan mengubah guttiobriota. Studi lanjutan yang memiliki efek yang bervariasi di kalangan individu yang signifikansi secara luas. Perubahan mikrobi ini tidak jelas [[TFL:024]] Dalam penisyaratan yang disimpulkan oleh manusia, mikrobater[TFL2] memiliki lebih banyak dampak yang cukup besar untuk menentukan bahwa perubahan kesehatan [TFLtfL] untuk menentukan bahwa perubahan kesehatan [TFLt]:1]
Kerugian yang juga patut dicatat bahwa gula itu sendiri memiliki efek yang dilafalkan pada mikrobiome, sering kali mempromosikan pertumbuhan bakteri yang kurang diinginkan. Mengganti gula dengan pemanis mungkin positif bagi kesehatan usus, bahkan jika pemanis sendiri menyebabkan beberapa perubahan. Kuncinya adalah buktinya masih terlalu terbatas untuk membuat rekomendasi tegas berdasarkan efek mikrobiome semata-mata.
Regulasi Berat, Gairah, dan Berat
Sebuah rasionale kunci untuk menggunakan pemanis kalori rendah adalah penurunan berat badan. Teori: dengan menukar gula untuk alternatif nol-kalorie, total asupan kalori berkurang, menyebabkan penurunan berat badan. Beberapa studi mendukung hal ini, tetapi yang lain tidak menemukan manfaat atau bahkan berat badan bertambah. Hipotesis lain adalah bahwa rasa manis tanpa kalori mungkin membingungkan sistem upah otak, yang mengarah untuk meningkatkan keinginan untuk makanan manis atau overpensasi di kemudian hari. Bukti saat ini menunjukkan bahwa ketika digunakan sebagai bagian dari program penurunan berat badan terstruktur, rendah-kalori pemanis dapat membantu mereka. Namun tanpa perubahan pasif lainnya tidak mungkin menghasilkan berat badan yang berkelanjutan.[FL] Organisasi Kesehatan [THO] memiliki rekomendasi yang baik untuk penggunaan 20TFL]], banyak orang yang tidak mampu menggunakan panduan berat badan mereka.[TFL]], namun banyak orang yang tidak mampu menggunakan bantuan untuk menggunakan bantuan mereka.[TFL]
Dianjurkan oleh WHO berdasarkan bukti-bukti yang kurang pasti dari penelitian pengamatan yang menunjukkan keterkaitan potensial antara penggunaan pemanis dan peningkatan BMI. Namun, kritikus berpendapat bahwa studi ini dikompreksikan dan bahwa RCTs menunjukkan penurunan berat badan ketika pemanis digunakan untuk menggantikan pemanis kalori.Perdebatan tersebut mencerminkan kesulitan disentaling penyebab dan efek dalam penelitian gizi. bagi kebanyakan orang, menggunakan pemanis untuk secara bertahap mengurangi preferensi kemanisan secara keseluruhan adalah strategi yang masuk akal, tetapi mereka bukan solusi ajaib.
Kesehatan Kardiovaskular
Beberapa penelitian observasional telah mengaitkan konsumsi minuman yang dimaniskan secara artifisial dengan peningkatan risiko peristiwa kardiovaskular, termasuk stroke dan penyakit jantung. Namun, seperti halnya studi metabolit, kausasi terbalik dan kecanggihan residual adalah kemungkinan besar penjelasan. Orang yang mengkonsumsi minuman diet mungkin memiliki perilaku lain yang tidak sehat atau kondisi pra-eksis. Uji coba yang diinterogasi belum dikonfirmasi link kausinal. Sebuah studi 2022 di Journal dari American College of Cardology] menemukan bahwa mengganti minuman manis dengan diet dengan risiko kardiovaskular, bukan karena rendah hati. Asosiasi jantung yang lebih rendah mungkin mengurangi kadar gizi yang manis dan tidak membantu untuk meningkatkan kesehatan, tetapi tidak mengurangi konsumsi makanan yang spesifik.
Kesehatan Gigi
Satu daerah yang memiliki pemanis kalori rendah tidak dapat dipercaya: kari gigi. Sugar memberi makan bakteri oral yang menghasilkan asam, menyebabkan kerusakan gigi. Pemanis nonnutritif tidak menyediakan substrat untuk fermentasi bakteri, sehingga mereka tidak kariogenik. Bahkan, pemanis seperti xylitol (alkohol gula) telah ditunjukkan untuk mengurangi bakteri penghilang cairan rongga.Namun, minuman asam (bahkan soda diet) masih dapat mengikis enotel gigi karena pH mereka. Jadi, sementara pemanis sendiri adalah ramah gigi, kendaraan pengantar tetap menjadi pilihan terbaik untuk kesehatan.
Perspektif dan Panduan Keselamatan yang Berbiak
Otoritas kesehatan di seluruh dunia secara independen mengevaluasi keselamatan pemanis kalori rendah mereka menetapkan batasan yang dirancang untuk melindungi pengguna berat bahkan selama seumur hidup proses ini melibatkan review yang ketat tentang toksikologi, epidemiologi, dan data klinis.
Surat Pemberitahuan Harian yang Dapat Diterima (ADI) Dijelaskan
ADI adalah jumlah yang dapat dikonsumsi setiap hari selama seumur hidup tanpa risiko yang dapat dihargai. ini didasarkan pada \"No Observed Adverse Effect Level\" (NOAEL) dari studi hewan, dibagi oleh faktor keselamatan (biasanya 100). dibawah ini adalah tabel ADI umum yang didirikan oleh FDA AS dan EFSA:
| Sweetener | ADI (mg/kg body weight per day) |
|---|---|
| Aspartame | 40 (FDA) / 40 (EFSA) |
| Sucralose | 5 (FDA) / 15 (EFSA)* |
| Saccharin | 5 (FDA) / 5 (EFSA) |
| Stevia (steviol glycosides) | 4 (FDA) / 4 (EFSA) |
| Acesulfame K | 15 (FDA) / 9 (EFSA) |
[NeafleFLT:0]]* Catatan: Perbedaan antara FDA dan EFSA ADIs mencerminkan interpretasi studi dan margin keselamatan yang berbeda. Untuk keperluan praktis, konsumsi tipikal tetap baik di bawah batas ini.]
Ke dalam perspektif: seseorang yang beratnya 70 kg (154 lb) dapat mengkonsumsi hingga 2800 mg aspartame setiap hari, setara dengan sekitar 10 ⁇ kaleng soda diet Kebanyakan orang mengkonsumsi jauh lebih sedikit, bahkan di kalangan pengguna berat. ADI dirancang untuk menjadi sangat konservatif, akuntansi untuk individu sensitif dan paparan seumur hidup.
Kedudukan WHO dan IARC
Buku panduan WHO tahun 2023 merekomendasikan untuk tidak menggunakan pemanis non-sugar untuk penurunan berat badan, meskipun mengakui ini adalah rekomendasi kondisional berdasarkan bukti yang kurang pasti. Klasifikasi IARC dari aspartame aspartame sebagai \"mungkin karsinogenik\" (Grup 2B) tidak mengubah ADI. Pentingnya, IARC mengklasifikasikan banyak zat sehari-hari (misalnya, aloe vera, acar sayuran) dalam kategori yang sama. Kunci mengambil sinyal untuk penentuan ini perlu dilakukan, bukan alasan untuk penelitian yang berkelanjutan. Panduan WHO tidak berlaku untuk orang yang menggunakan diabetes yang manis untuk mengendalikannya, tetapi menggunakan dengan hati-hati untuk mengendalikan populasi secara umum.
FDA dan EFSA: Tidak Ada Perubahan dalam Sikap
Mereka secara konsisten menegaskan kembali bahwa pemanis yang disetujui oleh para pemanis FDA aman apabila digunakan dalam ADI. FDA secara khusus menyatakan bahwa temuan IARC tidak mengubah kesimpulan keselamatannya sendiri. Cari informasi FDA tentang pemanis. EFSA juga telah menerbitkan opini ilmiah yang luas yang menegaskan keselamatan semua pemanis yang disetujui.
Saran Praktis Praktis untuk Penggunaan Sehari - Hari
Berdasarkan bukti campuran, inilah pedoman yang dapat dijalankan berdasarkan ilmu pengetahuan saat ini:
- [OfestialfLT:0]] Gunakan pemanis kalori rendah sebagai alat, bukan krutch. Mereka dapat membantu mengurangi asupan gula dalam jangka pendek, tetapi ketelitian jangka panjang harus disertai dengan diet sehat secara keseluruhan kaya akan makanan utuh ⁇ vegetable, buah-buahan, protein ramping, dan biji-bijian utuh.
- [[ZOUBILT:0]]Prioritasi air dan minuman tidak dimaniskan. Jika Anda minum soda diet, anggaplah kadang-kadang pilihan daripada sumber cairan utama Anda. Teh herbal dan air yang diinfus merupakan alternatif yang sangat baik.
- AWAL:0]] Waspadai variabilitas individu. Beberapa orang mengalami ketidaknyamanan pencernaan (misalnya, bergelembung dari alkohol gula atau aspartame) atau mungkin memperhatikan pergeseran dalam mengidam. Perhatikan bagaimana tubuh Anda merespon dan menyesuaikan sesuai.
- [6]]Creek label untuk pemanis tersembunyi. Banyak produk \"bebas gula\" mengandung pemanis berganda. Jika Anda sensitif terhadap satu jenis, Anda mungkin ingin membatasi varietas dan tetap dengan pilihan tunggal-ingredient seperti steva atau buah biarawan.
- [[OGNOFLT:0]]Consult a professional layanan kesehatan[ jika Anda memiliki kondisi seperti fenilketonuria (PKU ⁇ aspartame harus dihindari), sindrom usus iritasi (IBS ⁇ beberapa alkohol gula dapat memicu gejala), atau diabetes (untuk memastikan pemanis masuk ke dalam rencana makan keseluruhan Anda).
Populasi Khas
[ZOZT:0]Pregnant and ASIfeeding women] dapat mengkonsumsi pemanis rendah kalori dalam ADI. FDA menganggap pemanis yang disetujui aman selama kehamilan. Namun, beberapa pemanis seperti saccharin dapat melintasi plasenta, sehingga moderasi disarankan. Children sering kali terpapar pemanis melalui produk bebas gula. Sementara ADI juga ditetapkan untuk anak, adalah bijaksana untuk membatasi makanan yang sangat manis (whetheren atau pemanis) dengan makanan yang disukai secara keseluruhan. [[TFL4:Dridivids dengan diabetes [TFL]:5] Pesakitan yang manis karena tidak memilih makanan yang tidak sehat atau tidak sehat.
Kekecualian Kesimpulan
Bukti saat ini menunjukkan bahwa pemanis rendah kalori aman untuk penggunaan jangka panjang ketika dikonsumsi dalam ADI yang mapan. Tidak ada hubungan definitif dengan kanker pada manusia telah terbukti, meskipun sudah bertahun-tahun penelitian. mereka dapat menjadi alat yang berguna untuk mengurangi asupan gula, mengelola berat badan, dan mengendalikan glukosa darah. namun, mereka bukan peluru ajaib. pendekatan yang paling sehat adalah untuk mengurangi kemanisan secara keseluruhan dalam diet Anda selama waktu, memungkinkan preferensi rasa Anda untuk beradaptasi. jika Anda memilih untuk menggunakannya, lakukan dengan baik sebagai bagian dari pola makan seimbang. penelitian Ongoing akan terus memurnikan pemahaman kami tentang bagaimana senyawa ini mempengaruhi mikrobiome, dan metabolisme, dan sumber kesehatan yang dapat diketahui melalui sumber-sumber yang dapat dilihat melalui FDA, dan jurnal-jurnalogis, dan sensasi utama.