Gestionarea diabetului zaharat în timpul bolii prezintă provocări unice care necesită atenție atentă și planificare proactivă. Când te îmbolnăvești cu orice tip de boală . . . Este o răceală comună, gripa, infecție, sau alte afecțiune medicală, răspunsul organismului dumneavoastră poate avea un impact semnificativ asupra nivelului glucozei din sânge și managementul total al diabetului zaharat. Înțelegerea modului de navigare a acestor zile bolnave este esențială pentru prevenirea complicațiilor grave și menținerea sănătății optime.

Înțelegerea modului în care boala afectează nivelul zahărului din sânge

Când sunteți bolnav cu gripa sau o altă boală, organismul eliberează hormoni pentru a lupta împotriva infecției, și acești hormoni cresc nivelul zahărului din sânge. Ei, de asemenea, face greu pentru insulina sau alte medicamente pentru a reduce glicemia. Acest răspuns fiziologic este parte a mecanismului natural de apărare al organismului dumneavoastră, dar pentru persoanele cu diabet zaharat, creează o situație dificilă care necesită o monitorizare și management atent.

Când vă îmbolnăviţi, glicemia dumneavoastră poate fi greu de gestionat şi este posibil să nu puteţi mânca sau bea la fel de mult ca de obicei, care poate afecta nivelul zahărului din sânge. Senzaţie de rău adesea vă face să nu doriţi să mâncaţi sau să beţi, care, surprinzător, poate duce la o mai mare de zahăr din sânge. Acest efect contraintuitiv prinde mulţi oameni fără pază . Chiar şi atunci când mâncaţi mai puţin, glicemia dumneavoastră poate creşte în mod semnificativ datorită hormonilor de stres pe care corpul dumneavoastră îi produce în timpul bolii.

Când sunteți bolnav și aveți diabet zaharat hormonii de stres crește și zaharurile din sânge pot crește chiar dacă nu mâncați, iar în timpul zilelor de boală majoritatea persoanelor cu diabet zaharat pot necesita mai multă insulină. Înțelegerea acestui principiu fundamental ajută la explicarea de ce menținerea regimului de medicamente diabet zaharat în timpul bolii este atât de critică, chiar și atunci când modelele alimentare se schimbă dramatic.

Crearea unui plan complet de zile bolnave

Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a scrie un plan de zi bolnav pentru a ajuta la prevenirea glicemiei ridicate atunci când sunteți bolnav, și să păstreze planul într-un loc la îndemână, și să familia ta știu unde vă păstrați planul. Având un plan scris pregătit înainte de a deveni bolnav elimină confuzie și incertitudine în timpul unui moment în care nu poate fi gândirea clară sau senzație de bine suficient pentru a lua decizii complexe.

Planul dumneavoastră de zi bolnav ar trebui să fie personalizat la nevoile specifice și abordarea de management al diabetului zaharat. Acest plan ar trebui să includă atunci când pentru a apela medicul dumneavoastră (în cele mai multe cazuri, dacă sunteți vărsături sau au diaree mai mult de trei ori peste 24 de ore sau au avut o febră peste 101° timp de 24 de ore). În plus, planul dumneavoastră ar trebui să prezinte cât de des pentru a verifica glucoza din sânge, ce alimente și lichide pentru a consuma în timpul bolii, și ajustări specifice de medicamente ar putea fi nevoie pentru a face.

Este o idee bună să faci un plan de zile bolnave înainte de a te îmbolnăvi, păstrați lichide fără zahăr și lichide cu 15 grame de carbohidrați în casa ta, și au benzi de testare cetonă de urină în casa ta care nu sunt expirate. Fiind pregătit cu proviziile potrivite înseamnă că nu va trebui să facă o excursie la farmacie atunci când vă simțiți cel mai rău.

Provizii esenţiale pentru setul de zile bolnave

Asigurați-vă că aveți insulină, alte medicamente pentru diabet zaharat și alimente ușor de făcut, suficient pentru câteva săptămâni sau mai mult, și să ia în considerare având medicamente și provizii în casa dumneavoastră, inclusiv lapte de magnezie, medicamente pentru controlul diareei, antiacidului, calmantului de durere, termometru, și supozitoare pentru a trata vărsăturile. Având aceste produse disponibile vă asigură că puteți gestiona simptomele comune de boală fără a compromite îngrijirea diabetului.

Stoc de alimente dumneavoastră cămară cu alimente adecvate, care sunt uşor de consumat atunci când nu vă simţiţi bine. Unele exemple de alimente pe care le puteţi dori pe mână includ băuturi sportive, supa conservă, suc de fructe sau suc regulat, cereale fierte instant, biscuiţi, budinca instant, şi sos de mere neîndulcite. Aceste produse oferă carbohidraţi şi fluide necesare în timp ce fiind blând pe un stomac supărat.

Tratamentul medicaţiei în timpul bolii

Luaţi medicamentele pentru diabet zaharat ca de obicei, şi continuaţi să luaţi medicamentul pentru diabet zaharat, chiar dacă aveţi vărsături şi probleme de a mânca sau de a bea. Aceasta este una dintre cele mai importante reguli de management de zi bolnav, dar este, de asemenea, unul care mulţi oameni se luptă cu. Instinctul atunci când nu puteţi mânca este de a sări peste medicaţie, dar acest lucru poate fi periculos.

Urmați acești pași suplimentari atunci când sunteți bolnav, chiar dacă glicemia dumneavoastră este în intervalul țintă: Continuați să luați insulina și pastilele de diabet zaharat ca de obicei. Corpul dumneavoastră are nevoie de insulină pentru a procesa glucoza în fluxul sanguin, iar hormonii de stres eliberați în timpul bolii înseamnă că este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente decât de obicei, nu mai puțin.

Dacă sunteţi vărsături şi nu poate lua medicamentul dumneavoastră, sunaţi medicul dumneavoastră, deoarece este posibil să fie nevoie să vă ajustaţi medicamentele. Aceasta este o situaţie care necesită îndrumare medicală profesională, deoarece furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate fi nevoit să recomande metode alternative de livrare sau ajustări temporare ale planului dumneavoastră de tratament.

Ajustări ale insulinei şi consideraţii speciale

Dacă utilizaţi insulină, starea de rău poate afecta cât de mult vă este necesară. Persoanele care urmează tratament cu insulină pot avea nevoie de insulină cu acţiune extra- scurtă sau rapidă dacă glicemia este de 300 sau mai mare şi trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră pentru a vă spune câtă insulină trebuie să utilizaţi în funcţie de glicemia dumneavoastră. Nu încercaţi niciodată să faceţi ajustări majore ale dozei de insulină fără a vă consulta echipa medicală, deoarece acest lucru necesită calcule atente, în funcţie de situaţia dumneavoastră individuală.

Pentru cei care utilizează pompe pentru insulină, vigilenţa este deosebit de importantă în timpul bolii. Dacă purtaţi o pompă de insulină, nu scoateţi pompa decât dacă luaţi injecţii cu insulină în timpul decolării pompei. În plus, verificaţi cu regularitate pentru a vă asigura că insulina curge corect prin tub şi că nu există blocaje, ţepi sau deconectări care pot întrerupe administrarea insulinei.

Fiţi atenţi cu medicamentele care nu conţin medicamente care nu conţin prescripţie medicală şi nu luaţi medicamente care nu sunt prescrise decât dacă discutaţi mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece multe medicamente care nu sunt prescrise vă pot afecta glicemia. Medicamentele de răceală şi gripă, în special cele care conţin zahăr sau decongestionanţi, pot avea efecte neaşteptate asupra glicemiei. Citiţi întotdeauna cu atenţie etichetele şi consultaţi farmacistul sau furnizorul de servicii medicale înainte de a lua orice medicament nou.

Monitorizarea glucozei sanguine în timpul bolii

Verificaţi- vă glicemia mai des decât de obicei (la fiecare 2 până la 4 ore) şi încercaţi să vă menţineţi glicemia la mai puţin de 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Poate fi necesar să vă verificaţi glicemia în fiecare oră. Monitorizarea frecventă este esenţială deoarece boala poate determina modificări rapide şi imprevizibile ale glicemiei.

Testaţi-vă glicemia la fiecare 4 ore şi urmăriţi rezultatele. Scrieţi sau înregistraţi toate nivelurile de zahăr din sânge, timpul fiecărui test şi medicamentele pe care le-aţi luat. Menţinerea unor evidenţe detaliate vă ajută pe dumneavoastră şi echipa medicală să identificaţi modele şi să luaţi decizii informate cu privire la ajustarea tratamentului. Aceste înregistrări devin deosebit de valoroase dacă trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau să solicitaţi asistenţă medicală de urgenţă.

Verificaţi- vă glicemia la fiecare 4- 6 ore, la primul semn de boală şi ţineţi evidenţa concentraţiilor de zahăr din sânge şi a dozei de insulină, dacă utilizaţi insulină. Nu aşteptaţi până când vă simţiţi foarte rău pentru a începe monitorizarea mai frecvent ? Începeţi testarea crescută imediat ce observaţi orice semne de boală, chiar dacă acestea par minore.

Range de zahăr din sânge țintă în timpul bolii

În timp ce furnizorul dumneavoastră de sănătate vă va oferi intervale țintă personalizate, înțelegerea orientărilor generale vă ajută să știți când să ia măsuri. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă testați glicemia mai des atunci când sunteți bolnav, pentru că atunci când organismul eliberează hormoni pentru a lupta cu boala, aceasta poate crește, de asemenea, nivelul de zahăr din sânge. Aceste niveluri ridicate necesită o atenție promptă pentru a le preveni să se urce pe teritoriul periculos.

Dacă valorile glicemiei depăşesc constant intervalul ţintă în ciuda planului dumneavoastră de zi bolnav, contactaţi furnizorul de asistenţă medicală pentru îndrumare. Acestea pot recomanda ajustări temporare ale regimului de medicaţie sau intervenţii suplimentare pentru a vă readuce la control nivelurile. Pentru mai multe informaţii privind managementul diabetului zaharat, vizitaţi Resursele de diabet ale CDC.

Testarea cetonelor: o măsură de siguranţă critică

Dacă aveţi diabet zaharat de tip 1, verificaţi-vă corpii cetonici din urină de fiecare dată când urinaţi. Testarea cu ketone este o măsură de siguranţă crucială care vă poate avertiza asupra dezvoltării cetoacidozei diabetice (DKA) înainte de a deveni pune viaţa în pericol. Dacă utilizaţi insulină, efectuaţi un test pentru corpi cetonici, în special când aveţi zahăr în sânge mare.

Dacă aveţi diabet zaharat şi sunteţi bolnav sau glicemia dumneavoastră este de 250 mg/dL sau mai mare, va trebui să verificaţi glicemia la fiecare 4 până la 6 ore şi verificaţi urina pentru cetone. Kiturile de testare a ketone sunt accesibile şi disponibile pe scară largă peste tejghea pentru a verifica cetone la domiciliu, şi ar trebui să testaţi, de asemenea, pentru cetone dacă aveţi oricare dintre simptomele DKA.

Dacă aveţi diabet zaharat de tip 1 verificaţi corpii cetonici din urină atunci când glicemia dumneavoastră este de 300 sau mai mare şi sunaţi medicul dumneavoastră dacă aveţi corpi cetonici moderaţi până la mari în urină sau zaharuri sanguine peste 300 la două teste consecutive care nu răspund la insulină şi lichide. Ketones indică faptul că organismul dumneavoastră descompune grăsimi pentru energie în loc să utilizeze glucoză, ceea ce poate duce la o acumulare periculoasă de acizi în fluxul sanguin.

Înţelegerea cetonelor şi semnificaţia lor

Când celulele nu primesc glucoza de care au nevoie pentru energie, corpul începe să ardă grăsime pentru energie, care produce cetone, care sunt substanțe chimice pe care corpul le creează atunci când descompune grăsimea pentru a utiliza pentru energie, și organismul face acest lucru atunci când nu are suficientă insulină pentru a utiliza glucoză, sursa normală de energie a organismului. Când cetonele se acumulează în sânge, ele fac mai acid, acestea sunt un semn de avertizare că diabetul dumneavoastră este scăpat de sub control sau că sunteți bolnav, și niveluri ridicate de cetone pot otrăvi corpul.

Testarea cetonelor poate fi utilizată în diabetul zaharat de tip 1 pentru a verifica cetoacidoza precoce, iar testul cetonă se face de obicei utilizând o probă de urină sau o probă de sânge. Unii contoare de zahăr din sânge acasă pot măsura și cetonele din sânge. Testarea cetonelor din sânge este, în general, mai exactă decât testarea în urină și furnizează informații în timp real despre nivelurile actuale de cetonă, în timp ce testarea urinei reflectă nivelurile de cetonă de mai multe ore mai devreme.

Cetoacidoză diabetică (DKA)

Cetoacidoză diabetică (DKA) se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră nu are suficientă insulină pentru a permite utilizarea zahărului din sânge în celulele dumneavoastră ca energie, DKA este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, iar DKA este gravă și poate pune viața în pericol. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta, de asemenea, DKA. Înțelegerea semnelor de avertizare ale DKA și cunoașterea momentului în care să se solicite asistență de urgență pot salva viața.

Simptomele de cetoacidoză diabetică apar adesea rapid, uneori în 24 de ore, iar pentru unele, aceste simptome pot fi primul semn de diabet zaharat. Cetoacidoză asociată diabetului zaharat are un debut sever şi brusc, se poate dezvolta în 24 de ore, iar dacă vărsăturile, acestea se pot dezvolta mult mai repede. Această progresie rapidă face esenţială recunoaşterea semnelor precoce de avertizare şi luarea acţiunii imediate.

Semne de avertizare timpurie ale DKA

Simptomele pot include senzație de foarte sete, urinează de multe ori, și senzație de nevoia de a vomita și vomita. Simptomele pot include senzație de foarte sete și băutură foarte mult, urinând mult mai mult decât normal, dureri de burtă, și greață sau vărsături. Aceste simptome inițiale pot fi subtile și pot fi confundate cu boala generală, motiv pentru care monitorizarea nivelului de zahăr din sânge și cetonă este atât de importantă.

Semnele de cetoacidoză diabetică includ sete excesivă, poliurie, deshidratare, scurtarea respiraţiei şi respiraţie dificilă, dureri abdominale, crampe ale picioarelor, greaţă şi vărsături, confuzie mintală şi somnolenţă. Pe măsură ce DKA progresează, simptomele devin mai severe şi mai inconfundabile.

Simptome avansate de DKA

Dacă sunt netratate, simptomele mai severe pot apărea rapid, cum ar fi respirația rapidă, profundă, pielea uscată și gura, fața înroşită și respirația mirositoare de fructe. Respirația mirositoare de fructe, care provine de la cetonele din sânge, probleme de respirație și probleme de gândire sunt în mod clar legate de semne care indică DKA a progresat semnificativ.

Oboseala extremă (fatigabilitatea) şi letargie care pot duce la comă şi bătăi rapide ale inimii (în special atunci când este în picioare) şi alte semne de pierdere de lichid (deshidratare) reprezintă stadii avansate ale DKA care necesită intervenţie medicală de urgenţă imediată. Este important să obţineţi imediat îngrijire, ca şi cum nu este tratată, cetoacidoza diabetică poate duce la deces.

Declanşatoare frecvente pentru DKA

Zahărul din sânge foarte mare şi concentraţiile scăzute de insulină conduc la DKA, iar cele mai frecvente două cauze sunt boala (nu puteţi mânca sau bea la fel de mult ca de obicei, care poate face ca glicemia să fie greu de gestionat) şi injecţiile cu insulină lipsă, pompa de insulină înfundată sau doza greşită de insulină. Înţelegerea acestor factori vă ajută să luaţi măsuri preventive şi să recunoaşteţi situaţii cu risc ridicat.

O infecţie sau alte boli pot determina organismul să producă niveluri mai mari de anumiţi hormoni, cum ar fi adrenalina sau cortizolul, aceşti hormoni acţionează împotriva efectelor insulinei, şi pneumonie şi infecţii ale tractului urinar sunt boli comune care pot duce la cetoacidoză diabetică. Factorii cei mai comuni de precipitare au fost infecţiile (69,0%) şi nerespectarea tratamentului (53,5%), iar în cazul diferitelor infecţii, persoanele au prezentat frecvent pneumonie (38,7%) şi infecţii ale tractului urinar (30,6%).

Nutriţie şi hidratare în timpul bolii

Bea o multime de apă pentru a preveni deshidratarea. Bea cel puțin douăsprezece cupe (oz) de 3 litri) de lichid pe zi, ca senzație de rău adesea nu vă face să doriți să mănânce sau să bea, care, surprinzător, poate duce la o mai mare de zahăr din sânge. Menținerea hidratare adecvată este crucială pentru a ajuta organismul dumneavoastră procesa glucoză și spălați cetone.

Dacă nu puteţi mânca alimente, va trebui să mâncaţi sau să beţi aproximativ 50 grame de carbohidraţi la fiecare 4 ore, iar unele exemple includ 11⁄2 ceaşcă de suc de mere neîndulcit sau 11⁄2 ceaşcă de suc de fructe. Chiar şi atunci când nu aveţi pofte, consumul de carbohidraţi ajută la prevenirea scăderii zahărului din sânge în timp ce furnizaţi organismului dumneavoastră energie necesară.

Dacă glicemia dumneavoastră este mai mică de 100 mg/dl (5,5 mmol/l) sau scade rapid, este în regulă să beţi lichide care au zahăr în ele şi să încercaţi să verificaţi efectul lor asupra zahărului din sânge în acelaşi mod în care verificaţi modul în care alte alimente afectează glicemia. Această îndrumare vă ajută să echilibraţi necesitatea hidratării şi carbohidraţilor cu managementul zahărului din sânge.

Gestionarea greţurilor şi vărsăturilor

Dacă vomiţi, nu beţi sau mâncaţi nimic timp de 1 oră, odihniţi-vă, dar nu staţi întins, şi după 1 oră, luaţi înghiţituri de suc, cum ar fi ghimbir, bere la fiecare 10 minute, şi dacă vărsăturile persistă, contactaţi sau vedeţi furnizorul dumneavoastră. Vărsăturile prezintă o situaţie deosebit de dificilă, deoarece vă împiedică să luaţi în lichide şi carbohidraţi în timp ce potenţial vă împiedică să luaţi medicamente orale.

Când aveți un stomac supărat, încercați să mănânce mese mici, încercați carbohidrati, și multe alimente au cantitatea potrivită de carbohidrati (aproximativ 15 grame) pentru dieta dumneavoastră de zi cu zi bolnav. mese mici, frecvente sunt adesea mai bine tolerate decât mese mari atunci când vă simțiți grețos. Alege alimente bland, ușor digerabile, care sunt blând pe stomac.

Carbohidrații sunt importante, și dacă nu puteți mânca mesele obișnuite, asigurați-vă că mâncați sau beţi 15 carbohidrați în fiecare oră. Menținerea unor aportul de carbohidrați ajută la prevenirea descompunerii grăsimii corpului pentru energie, care ar produce cetone și poate duce la DKA.

Când să caute atenţie medicală

Bolile minore la persoanele cu diabet zaharat (în special copiii cu diabet zaharat de tip 1) pot duce la niveluri foarte ridicate de zahăr din sânge și posibile situații de urgență, iar atunci când copiii sunt bolnavi, urmăriți-le îndeaproape pentru semne că au nevoie de asistență medicală imediat. Știind când să apelați medicul dumneavoastră față de momentul în care pentru a merge la camera de urgență poate fi confuz, dar având orientări clare vă ajută să luați decizia corectă.

Du-te la camera de urgenta imediat daca apare oricare dintre următoarele: aveţi probleme de respiraţie, aveţi cetone în urină, sau nu puteţi ţine lichide în jos pentru mai mult de 4 ore, sau nu poate menţine alimente în jos mai mult de 24 de ore. Aceste simptome indică o situaţie gravă care necesită intervenţie medicală profesională imediată.

Slăbiți 5 lire sterline sau mai mult în timpul bolii, glicemia dumneavoastră este mai mică de 60 mg/dl, sau aveți vărsături și / sau diaree severă pentru mai mult de 6 ore. Oricare dintre aceste condiții reprezintă o urgență medicală care nu ar trebui să fie gestionate la domiciliu.

Semne de avertizare care necesită îngrijire de urgenţă imediată

Aveţi multiple semne şi simptome de DKA, cetone mari pot fi un semn precoce de DKA, care este o urgenţă medicală, şi sunaţi la 911 sau du-te la camera de urgenţă imediat. Nu ezitaţi sau încercaţi să gestionaţi simptome severe la domiciliu ?DKA necesită tratament spital cu fluide intravenoase, insulină, şi monitorizare atentă.

Aveţi multe simptome de cetoacidoză diabetică, inclusiv senzaţie de foarte sete, urinare frecvent, senzaţie de nevoia de a vomita sau vomita, durere de burtă, slăbiciune sau oboseală, scurtare a respiraţiei, respiraţie cu miros de fructe şi confuzie. Prezenţa simptomelor multiple împreună este deosebit de importantă şi necesită îngrijire imediată de urgenţă.

Semne suplimentare de avertizare care necesită asistență medicală imediată includ niveluri ridicate persistente ale glicemiei care nu răspund la tratamentul obișnuit, deshidratare severă sau amețeli, febră care durează mai mult de câteva zile, dificultăți de respirație, dureri în piept, sau orice modificare semnificativă a stării mintale. Ai încredere în instinctele tale . Dacă ceva se simte grav greșit, cere imediat ajutor medical.

Monitorizare suplimentară în timpul bolii

Creşterea vă în fiecare zi, ca pierde în greutate fără a încerca este un semn de zahăr în sânge. Pierderea în greutate neaşteptată în timpul bolii poate indica faptul că organismul dumneavoastră este ruperea în jos musculare şi de grăsime pentru energie, deoarece nu poate utiliza în mod corespunzător glucoză, care este un semn de avertizare de control inadecvat al diabetului zaharat.

Verificaţi temperatura în fiecare dimineaţă şi seara, deoarece febra poate fi un semn de infecţie. Monitorizarea temperaturii dumneavoastră vă ajută să urmăriţi progresia bolii şi oferă informaţii importante pentru personalul medical. O infecţie bacteriană persistentă sau mare care necesită tratament antibiotic poate indica o infecţie bacteriană.

Păstrați un jurnal detaliat al tuturor activităților dumneavoastră de monitorizare, inclusiv citiri ale zahărului din sânge, rezultate ale testelor cetone, măsurători ale temperaturii, greutate, aportul de lichide, consumul de alimente și medicamente luate. Acest dosar complet oferă informații valoroase pentru echipa dumneavoastră de asistență medicală și ajută la identificarea modelelor sau cu privire la tendințele care pot necesita intervenție.

Considerații speciale pentru diferite tipuri de diabet

Tipul 1 Managementul diabetului zaharat în ziua de boală

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 se confruntă cu provocări speciale în timpul bolii, deoarece organismul lor produce puțin până la deloc insulină. Luaţi doza obişnuită de insulină sau de medicamente pentru diabet zaharat şi este posibil să aveţi nevoie de mai multă insulină, sunaţi medicul dumneavoastră pentru ajustări. Nu încetaţi niciodată să luaţi insulină, chiar dacă nu mâncaţi, deoarece organismul dumneavoastră are nevoie de insulină pentru a procesa glucoza din fluxul sanguin şi a preveni formarea de cetonă.

Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, testarea cetonelor este deosebit de critică în timpul bolii. Riscul de a dezvolta DKA este semnificativ mai mare în diabetul zaharat de tip 1, făcând monitorizarea vigilentă esențială. Verificați frecvent cetonele atunci când nivelurile zahărului din sânge sunt crescute și contactați imediat medicul dumneavoastră dacă cetonele sunt moderate sau crescute.

Tipul 2 Diabet zaharat Ziua de gestionare

Dacă nu utilizaţi insulină, continuaţi să luaţi medicamentele pentru diabet zaharat, chiar dacă sunteţi bolnav şi aţi vomitat. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care îşi administrează afecţiunea cu medicamente orale sau cu medicamente care nu sunt injectabile de insulină trebuie să-şi menţină programul de medicaţie în timpul bolii, deşi ajustările specifice pot fi diferite de cele necesare pentru utilizatorii de insulină.

Dacă o persoană cu T2D ia comprimate de metformină, poate fi necesară întreruperea temporară a acestor comprimate, acest lucru este de obicei recomandat dacă persoana are o infecţie severă sau se deshidratată şi dacă este necesar să se oprească administrarea de metformină, atunci trebuie instituit un tratament alternativ până când tratamentul cu metformină poate fi reluat. Aceasta este o atenţie importantă, deoarece metformina poate creşte riscul unei afecţiuni grave numite acidoză lactică atunci când este administrată în timpul bolilor severe sau a deshidratării.

Prevenirea complicaţiilor prin intermediul managementului proactiv

Discutați cu furnizorul dvs., înainte de a fi bolnav, cum cel mai bine pentru a gestiona boli, și planurile tipice de zi bolnav sunt mai jos. Planificarea proactivă este piatra de temelie a managementului de zi bolnav de succes. Nu așteptați până când sunteți bolnav să aibă aceste conversații cu echipa ta de sănătate . Prepare în avans, astfel încât să știi exact ce să faci atunci când boala greve.

Deterrence de DKA se bazează pe recunoașterea timpurie a factorilor de risc, complianța la terapie, și gestionarea eficace a condițiilor de bază, iar pacienții beneficiază de educație care subliniază importanța monitorizării consecvente a glicemiei, administrarea corectă a insulinei și evaluarea medicală promptă pentru infecții sau alte boli acute. Educația și pregătirea sunt cele mai bune de apărare împotriva complicațiilor grave.

Clinicienii trebuie să consolideze necesitatea unor planuri individuale de gestionare a zilelor bolnave pentru a ajuta pacienţii să ajusteze dozele de insulină şi să menţină hidratarea în perioadele de stres sau boală, iar educaţia pacienţilor trebuie să abordeze şi recunoaşterea semnelor precoce de avertizare, inclusiv poliuria, polidipsia, oboseala, greaţa, durerea abdominală sau schimbările de stare mintală. Înţelegerea acestor semne de avertizare vă permite să luaţi măsuri înainte ca o problemă minoră să devină o criză majoră.

Construirea rețelei de sprijin

Dacă aveţi oricare dintre aceste semne de avertizare şi nu le puteţi trata singuri, contactaţi imediat furnizorul de asistenţă medicală şi asiguraţi-vă că membrii familiei dumneavoastră cunosc şi semnele de avertizare. Membrii familiei, colegii de cameră sau prietenii apropiaţi trebuie să fie familiarizaţi cu planul dumneavoastră de zi bolnavi şi să ştie cum să recunoască atunci când aveţi nevoie de ajutor. Oferiţi-le informaţii de contact furnizorului de asistenţă medicală şi instrucţiuni clare despre momentul în care să solicite asistenţă medicală sau servicii de urgenţă.

Gândiți-vă să purtați o brățară sau colier de alertă medicală care vă identifică ca având diabet zaharat. Într-o situație de urgență în care s-ar putea să nu puteți comunica, această identificare asigură că primii respondenți și personalul medical înțeleg starea dumneavoastră și pot oferi asistență adecvată. Păstrați o listă cu medicamentele, alergiile și contactele de urgență în portofel sau telefon.

Bolile comune şi impactul lor asupra diabetului

Orice boală intercurentă poate determina creşterea nivelului glucozei, iar următoarea listă a acestor boli nu este exhaustivă: răceala, gripa, diareea şi vărsăturile, infecţia tractului urinar, infecţia toracică, pneumonia, abcesul şi leziunea (de exemplu fractura). Înţelegerea modului în care diferite tipuri de boli afectează glicemia vă ajută să anticipaţi provocările şi să răspundeţi corespunzător.

O zi bolnava poate fi cauzata de o răceală, gripă, chirurgie, infecţie, leziuni, stres sau de munca stomatologică. Chiar şi procedurile aparent minore sau evenimentele stresante pot declanşa răspunsul hormonal care afectează nivelul zahărului din sânge. Nu subestima impactul procedurilor dentare, intervenţii chirurgicale minore, sau stres emoţional semnificativ asupra managementului diabetului zaharat.

Infecțiile sunt deosebit de problematice pentru persoanele cu diabet zaharat, deoarece acestea creează un ciclu vicios: nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează funcția imunitară, ceea ce face mai greu de a lupta împotriva infecțiilor, în timp ce infecțiile declanșează răspunsuri hormonale care cresc glicemia chiar mai mare. De aceea tratamentul prompt al infecțiilor și monitorizarea atentă în timpul bolilor sunt atât de importante.

Recuperarea și revenirea la managementul normal

Pe măsură ce vă reveniţi de la boală, tranziţia treptată înapoi la rutina de management al diabetului zaharat normal. Continuaţi monitorizarea mai frecvent decât de obicei a zahărului din sânge timp de câteva zile după ce simptomele dispar, deoarece nivelurile de zahăr din sânge pot rămâne instabile în timpul perioadei de recuperare. Nu reveniţi imediat la programul de monitorizare a pre-intoxicării, pentru a vă asigura că valorile dumneavoastră s-au stabilizat cu adevărat.

Reluaţi treptat modelele dumneavoastră de alimentaţie normală, în special dacă aţi avut greaţă, vărsături sau pierderea poftei de mâncare în timpul bolii. Începeţi cu mici porţii din alimentele obişnuite şi monitorizaţi modul în care acestea afectează glicemia. Dacă aţi avut nevoie pentru a face ajustări temporare ale regimului dumneavoastră de medicamente în timpul bolii, lucraţi cu furnizorul dumneavoastră de asistenţă medicală pentru a determina când şi cum să reveniţi la dozele standard.

După recuperarea după o boală semnificativă sau episod de control slab al glicemiei, programa o programare de urmărire cu furnizorul de asistență medicală. Revizuiți ce sa întâmplat, discutați ceea ce a funcționat bine și ceea ce nu a făcut în managementul zilelor de boală, și actualizați planul de zi bolnav, dacă este necesar. Fiecare boală oferă oportunități de învățare care vă pot ajuta să gestionați episoadele viitoare mai eficient.

Strategii pe termen lung pentru prevenirea bolilor

În timp ce nu puteți preveni toate bolile, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul și minimiza impactul lor asupra diabetului zaharat. Păstrați un control al diabetului zaharat general bun, ca persoanele cu diabet zaharat bine controlat, în general, experimenta mai puține complicații în timpul bolii. Păstrați nivelul de zahăr din sânge în intervalul țintă cât mai mult posibil, luați medicamentele așa cum este prescris, urmați un plan de alimentatie sanatoasa, se angajeze în activitate fizică regulată, și participa la toate programate programate programate de programare medicală.

Rămâneţi la curent cu vaccinuri recomandate, inclusiv vaccinuri antigripal anuale, vaccinuri pneumoniale şi vaccinuri COVID-19. Persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de complicaţii ale acestor infecţii, făcând vaccinarea deosebit de importantă. Discutaţi cu personalul medical care vă recomandă vaccinuri pe baza vârstei, a tipului de diabet zaharat şi a stării generale de sănătate.

Practica o bună igienă pentru a reduce riscul de infecții. Spălați-vă pe mâini frecvent, în special înainte de a mânca și după utilizarea băii. Evitați contactul strâns cu persoanele care sunt bolnave, atunci când este posibil. Aveți grijă de picioare zilnic, deoarece infecțiile la picioare pot fi deosebit de problematice pentru persoanele cu diabet zaharat. Menținerea igienei dentare bune și a vedea medicul dentist în mod regulat, deoarece infecțiile dentare pot afecta, de asemenea, controlul glicemiei.

Resurse și sprijin pentru managementul diabetului

Numeroase resurse sunt disponibile pentru a vă ajuta să gestionați diabetul zaharat în timpul bolii și în viața de zi cu zi. Dacă sunteți preocupat de DKA sau aveți întrebări despre cum să vă gestionați diabetul zaharat, discutați cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat, cereți-le o trimitere la educație și sprijin pentru managementul diabetului zaharat (DSMES) pentru orientare individuală, iar serviciile DSMES sunt un instrument vital pentru a vă ajuta să gestionați și să trăiți bine cu diabetul zaharat în timp ce protejați sănătatea.

Să ne gândim la un grup de sprijin pentru diabet, fie personal, fie online, unde putem face legătura cu alţii care înţeleg provocările gestionării diabetului în timpul bolii. Partajarea experienţelor şi strategiilor cu colegii poate oferi perspective valoroase şi suport emoţional. Multe spitale, clinici şi organizaţii de diabet oferă grupuri de sprijin şi programe educaţionale.

Profitaţi de tehnologie pentru a sprijini managementul diabetului zaharat. Monitore continue de glucoză (CGMs) poate oferi în timp real de valori ale zahărului din sânge şi vă avertizează la cote ridicate sau minime periculoase, care este deosebit de valoros în timpul bolii atunci când nivelurile pot fi mai imprevizibile. Aplicaţiile de management al diabetului zaharat vă poate ajuta să urmăriţi valorile zahărului din sânge, medicamente, aportul alimentar, şi simptome, ceea ce face mai uşor de identificat modele şi împărtăşesc informaţii cu echipa dumneavoastră de asistenţă medicală.

Pentru informaţii complete despre managementul diabetului zaharat şi ghidurile de zi bolnave, vizitaţi site-ul American Diabetes Association, care oferă resurse extinse pentru persoanele cu diabet zaharat şi familiile lor. Centre pentru Controlul Bolilor şi Prevenire oferă, de asemenea, informaţii valoroase despre prevenirea, managementul şi complicaţiile diabetului.

Concluzie: Să te întăreşti prin pregătire

Gestionarea diabetului zaharat în timpul bolii necesită vigilență, pregătire, și acțiune promptă, dar cu cunoștințele și instrumentele potrivite, puteți naviga cu succes zile bolnave și preveni complicații grave. Cheia este de a planifica înainte de a crea planul de zi bolnav înainte de a avea nevoie de ea, stocați kit-ul de zi bolnav cu provizii necesare, educa membrii familiei despre semne de avertizare, și să mențină comunicarea deschisă cu echipa de asistență medicală.

Amintiți-vă că boala afectează pe toți în mod diferit, și ceea ce funcționează pentru o persoană nu poate lucra pentru o altă persoană. Planul de zi bolnav ar trebui să fie personalizate la nevoile specifice, tipul de diabet zaharat, regim de medicamente, și starea generală de sănătate. Nu ezitați să contactați furnizorul de asistență medicală cu întrebări sau preocupări.

Prin înțelegerea modului în care boala afectează nivelul zahărului din sânge, monitorizarea cu atenție, menținerea regimului de medicamente, menținerea hidratat, testarea pentru cetone, atunci când este cazul, și știind când să solicite ajutor medical, puteți proteja sănătatea dumneavoastră și minimiza impactul bolii asupra managementului diabetului zaharat. Cu pregătire și cunoștințe, puteți face față zilelor bolnave cu încredere, știind că aveți instrumentele și informațiile necesare pentru a vă menține în siguranță.