Table of Contents
Pochopenie bakteriálnych infekcií pri kontakte s nositelia Lens, ktorí používajú denne na jedno použitie
Kontaktné šošovky majú revolučný vizion korektúru pre milióny ľudí po celom svete, ponúka pohodlie a oslobodenie od tradičných okuliarov. Takmer jeden milión amerických zdravotníckych návštev pre keratitídu (zápal rohovky) alebo komplikácie kontaktné šošovky sa vyskytujú ročne, za cenu 175 miliónov dolárov, zvýraznenie závažný vplyv na verejné zdravie komplikácie súvisiace s kontaktnými šošovkami. Zatiaľ čo denné jednorazové kontaktné šošovky sú často považované za bezpečnejšiu možnosť v porovnaní s opakovane použiteľnými šošovkami, nie sú bez rizika. Pochopenie, ako identifikovať bakteriálne infekcie čoskoro je rozhodujúce pre prevenciu závažných komplikácií a zachovanie dlhodobého zdravia očí.
Najväčší jeden rizikový faktor pre mikrobiálnu keratitídu je opotrebovanie kontaktných šošoviek, čo je nevyhnutné pre všetkých používateľov kontaktných šošoviek
Čo sú bakteriálne infekcie očí v kontakte Lens Nositelia?
Bakteriálne infekcie očí v kontaktných šošoviek nositelia zvyčajne prejaví ako mikrobiálna keratitída, závažný stav zahŕňajúci zápal a infekcia rohovky chĺpky jasné, kupola-tvarované povrch, ktorý pokrýva prednej časti oka. Je to kvôli baktériám v 90% prípadov, a oveľa menej obyčajne acanthamoebae a huby. Kým bakteriálna keratitída je najčastejšou formou kontaktnej šošovky-súvisiace infekcie, pochopenie jeho vlastnosti je životne dôležité pre včasné detekciu a liečbu.
Opotrebovanie kontaktných šošoviek je prevažujejúcim rizikovým faktorom mikrobiálnej keratitídy (MK), s mierou výskytu približne 2-20 prípadov na 10 000 používateľov ročne. Široký rozsah výskytu odráža rozdiely v typoch šošoviek, vzory nosenia a hygienické postupy. Miera mikrobiálnej keratitídy pri dennom opotrebovaní sa odhaduje na 2 až 5 osôb na 10 000 používateľov šošoviek ročne, čo dokazuje, že zatiaľ čo existuje riziko, závažné infekcie zostávajú relatívne nezvyčajné, keď je udržiavaná náležitá starostlivosť.
Ako sa vyvíjajú bakteriálne infekcie
Zárodky zvyčajne prichádzajú s kontaktnou šošovkou na povrchu oka a môžu preniknúť do rohovky tkaniva, pretože slzný film pod šošovkou nie je odtrhnutý od povrchu oka očných viečok, a epitel rohovky zmeny sú často prítomné aj. Tento mechanizmus vysvetľuje, prečo sa nositelia kontaktných šošoviek stretávajú so zvýšenými rizikami infekcie v porovnaní s nenositelnými.
Výskum odhalil fascinujúce pohľady na to, ako kontaktné šošovky ovplyvňuje očné bakteriálne prostredie. Kontaktné šošovky nositelia mali vyššie hladiny Lactobacillus, Acinetobacter, Methylobacterium a Pseudomonas, s týmito baktériami potenciálne prenáša z kože kvôli častému kontaktu prstov s očami pri vkladaní a odstraňovaní šošovky.
Rozpoznávanie príznakov bakteriálnych infekcií očí
Včasné rozpoznanie bakteriálnych infekcií očí je rozhodujúce pre prevenciu trvalé poškodenie zraku. Kontaktná šošovka asociovaná keratitída má zvyčajne vysoko akútnu prezentáciu a môže spôsobiť dlhodobú stratu zraku. Byť schopný identifikovať príznaky rýchlo môže rozdiel medzi menej závažnou infekciou, ktorá rieši s liečbou a vážnou komplikáciou, ktorá ohrozuje vaše videnie.
Primárne varovné signály
[Eye Redness and Ifundation:] Jedným z najznateľnéjších skorých príznakov je pretrvávajúce začervenanie, ktoré sa nevyrieši po odstránení kontaktných šošoviek. Na rozdiel od mierneho podráždenia, ktoré by mohlo nastať zo suchých očí alebo predĺženého opotrebovania, infekcia súvisí s začervenanie je zvyčajne intenzívnejšie a sprevádzané inými príznakmi. Začervenanie sa môže objaviť okolo celého oka alebo sa môže koncentrovať v určitých oblastiach, najmä okolo rohovky.
[Eye Bolesť a nepohodlie:[] Bakteriálne infekcie zvyčajne spôsobujú značnú bolesť, ktorá presahuje normálny nepohodlie kontaktných šošoviek. Pacienti často popisujú ostrý, bodavý pocit alebo pocit, že niečo je zaseknuté v oku. Bolesť sa môže zhoršiť pohybom oka alebo pri vystavení svetlu. Tento nepohodlie zvyčajne pretrváva aj po odstránení kontaktných šošoviek, pričom sa odlíši od jednoduchého podráždenia šošovky.
[Nabíjanie a nalievanie:[ Bakteriálne infekcie často produkujú výtok, ktorý sa môže pohybovať od vody po husté a hnisavé. Vypúšťanie môže byť žlté, zelené alebo biele farby. Môžete si všimnúť chrumkavý materiál na očných riasach po prebudení, alebo sa u vás vyskytne nadmerné slzenie počas dňa, ako sa vaše oko snaží vypláchnuť infekciu.
[Ľahká citlivosť (Fotofóbia):[ Zvýšená citlivosť na svetlo je charakteristickým príznakom infekcie rohovky. Môžete sa ocitnúť v normálnych svetelných podmienkach alebo bolesť pri vystavení jasným svetlám. Tento symptóm sa vyskytuje, pretože zapálená rohovka sa stáva precitlivená na stimuláciu svetla.
[Omračené alebo znížené videnie:[] Zmeny zraku sa môžu pohybovať od miernej smútosti po významnú stratu zraku. Infekcia a výsledný zápal môžu zahmliť normálne jasnú rohovku, interferujúce s prenosom svetla do sietnice. Akákoľvek náhla zmena videnia pri nosení kontaktných šošoviek by sa mala liečiť ako lekárska pohotovosť.
[Očné viečka sa môžu nafúknuť a opuchnúť ako súčasť zápalovej reakcie na infekciu. Tento opuch môže sťažiť úplné otvorenie postihnutého oka a môže byť sprevádzaný citlivosťou pri dotyku s oblasťou očných viečok.
Sekundárne príznaky na sledovanie
[Predošlá telesná citlivosť:[ Mnohí pacienti hlásia pocit, že v ich oku je piesok, temeno alebo mihalnica. Tento pocit pretrváva aj po dôkladnom opláchnutí oka a odstránení kontaktných šošoviek. Pocit je spôsobený poškodením epitelu rohovky a zápalom.
[Vrchné infiltráty alebo biele škvrny: Pri pokročilejších infekciách môžete pozorovať biele alebo šedé škvrny na rohovke pri pohľade do zrkadla. Tieto infiltráty predstavujú oblasti, kde sa nahromadili biele krvinky, aby sa mohli bojovať proti infekcii. Aj keď tieto nemusia byť viditeľné pre netrénované oko v raných štádiách, stanú sa viac viditeľné ako infekcia postupuje.
Konjunktiválna injekcia: Krvné cievy v bielej časti oka (conjunctiva) sa rozšíria a zviditeľnia, čím sa vytvorí krvný výboj. Toto je obzvlášť výrazné okolo rohovky v vzorci nazývanom ciliárne splachovanie.
Časté bakteriálne patogény v kontakte Lens-Súvisiace infekcie
Pochopenie, ktoré baktérie bežne spôsobujú infekcie súvisiace s kontaktnými šošovkami vám môže pomôcť oceniť dôležitosť správnej hygieny a starostlivosti. Rôzne baktérie majú rôzne úrovne virulencie a môže viesť k rôznym klinickým výsledkom.
Pseudomonas Aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa je zďaleka najčastejšou príčinou bakteriálnej kontaktnej šošovky chromozómy chromozómy. Táto gram-negatívna baktéria je obzvlášť o tom, pretože môže spôsobiť rýchle a závažné poškodenie rohovky. Pseudomonas prosperuje vo vlhkom prostredí, takže prípady kontaktných šošoviek a nesprávne uložené šošovky ideálne hniezdne dôvody. Pseudomonas aeruginosa bol významne spojený s horším klinickým prejavom ako iné pôvodcové organizmy, zdôrazňujúc dôležitosť prevencie tejto konkrétnej infekcie.
Pseudomonas infekcie typicky prítomné s ťažkou bolesťou, rýchly nástup príznakov, a charakteristické zelenkastý výtok. Baktéria produkujú enzýmy, ktoré môžu rýchlo rozložiť rohovky tkaniva, potenciálne vedúce k perforácii rohovky, ak sa nelieči. Táto agresívna povaha robí Pseudomonas infekcie skutočné lekárske núdzové vyžadujú okamžitú intervenciu.
Druh Staphylococcus
Staphylococcus baktérie, najmä koaguláza-negatívne stafylokoky a Staphylococcus aureus, sú tiež časté vinníkov v kontaktných šošoviek-súvisiace infekcie. Tieto gram-pozitívne baktérie sú súčasťou normálnej kože flóry, ale môže spôsobiť infekciu, keď sa introdukuje do oka prostredníctvom kontaminovaných šošoviek alebo rúk. Aj keď všeobecne menej agresívne ako Pseudomonas, Staphylococcus infekcie stále vyžadujú okamžitú liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám.
Druh Serratia
Serratia marcescens je ďalší gram-negatívny baktérie, ktoré môžu spôsobiť kontaktnú šošovku-súvisiace keratitídy. Rovnako ako Pseudomonas, Serratia sa často nachádza v vodných zdrojoch a môže kontaminovať riešenie kontaktných šošoviek a prípady. Infekcie Serratia môže byť obzvlášť náročné liečiť v dôsledku zvýšenej odolnosti voči antibiotikám.
Iné bakteriálne patogény
Menej často, iné baktérie, ako sú Streptococcus druhy, Moraxella, a rôzne gram-negatívne tyčinky môžu spôsobiť kontakt šošovky súvisiace infekcie. Špecifický bakteriálny profil sa môže líšiť na základe geografickej polohy, klímy, a individuálne rizikové faktory.
Rizikové faktory špecifické pre každodenné jednorazové kontakt Nositelia šošovky
Zatiaľ čo denné jednorazové šošovky sa všeobecne považujú za bezpečnejšie ako opakovane použiteľné šošovky, nie sú bez rizika. Hoci denné jednorazové mäkké kontaktné šošovky teoreticky majú nižšie riziko infekčnej keratitídy v porovnaní s inými režimami opotrebenia šošovky, správy ukázali, že aspoň určité riziko zostáva. Pochopenie špecifických rizikových faktorov, ktoré sa vzťahujú na denné jednorazové osoby, je nevyhnutné pre prevenciu infekcie.
Lens Reuse a rozšírené nosenie
Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre každodenné jednorazové osoby je opätovné používanie šošoviek určených na jedno použitie. V podskupine DD používajúcich bolo AK spojené s nasledujúcimi modifikovateľnými rizikovými faktormi: menej časté odborné následné návštevy (OR, 10,12; 95% CI, 5.01-20.46); sprchovanie v šošovkách (OR, 3,29; 95% CI, 1,17-9,23); opätovné použitie šošovky (OR, 5,41; 95% CI, 1.55-18,89); a nočné opotrebovanie (OR, 3,93; 95% CI, 1.15-13.46).
Denné jednorazové šošovky sú vyrobené na nosenie raz a potom vyradené. Chýba im trvanlivosť a povrchová úprava šošoviek určených na predĺžené použitie. Pri použití týchto šošoviek sa môžu vyvinúť mikroskopické slzy a nepravidelnosti povrchu, ktoré prechovávajú baktérie. Navyše, bez správnych dezinfekčných systémov určených na opakované použitie šošoviek, sa baktérie prítomné na šošovke rýchlo rozmnožia.
V súlade s predchádzajúcimi zisteniami v iných denných spôsobov opotrebenia, nočné nosenie, zvýšené vystavenie každodennému opotrebeniu, fajčenie a slabá hygiena rúk sú významné rizikové faktory pre MK s DD CL. Spánok v denných jednorazových šošovkách výrazne zvyšuje riziko infekcie, pretože znižuje prívod kyslíka do rohovky a zabraňuje prirodzenému splachovaniu slzy a žmurkaniu.
Expozícia vode
Vystavenie rozptylových skiel vode zvyšuje riziko infekcie, pretože mikroorganizmy žijúce vo vode môžu byť prenesené do oka. To platí pre všetky typy expozície vody, vrátane:
- [Plávanie:] Bazén, jazerá, rieky a oceány obsahujú mikroorganizmy, ktoré môžu kontaminovať šošovky a spôsobiť infekciu. Dokonca ani chlórované bazény nie sú sterilné a môžu prechovávať nebezpečné patogény.
- [Sprchovanie:[ Dokonca aj voda z vodovodu v domácnosti, hoci je liečená ako bezpečná na pitie, nie je sterilná a obsahuje mikroorganizmy, ktoré môžu kontaminovať prípady šošoviek a kontaktných šošoviek a spôsobiť infekcie očí. Teplé vlhké prostredie sprchy je obzvlášť priaznivé pre rast baktérií.
- [Hot Tubs and Spas: Tieto prostredia kombinujú teplú vodu s organickou látkou, čím vytvárajú ideálne podmienky pre proliferáciu baktérií, najmä Pseudomonas aeruginosa.
- [Umývanie tváre: Dokonca aj striekajúca voda na tvári pri nosení šošoviek môže spôsobiť kontamináciu.
Hygiena rúk
Zlá hygiena rúk zostáva kritickým rizikovým faktorom aj pre každodenné jednorazové nositeľov. Takéto baktérie môžu prísť do očí z kože, kvôli častejšiemu kontaktu s prstami. Vždy, keď narábate s kontaktnými šošovkami, riskujete, že sa baktérie prenesú z rúk na povrch šošovky a následne do oka.
Správna technika ručného prania zahŕňa používanie mydla a vody, umývanie po dobu najmenej 20 sekúnd a sušenie s čistým, bezvýživným uterákom. Ručné dezinfekcia, zatiaľ čo pohodlné, nie sú náhradou za správne ručné umývanie pred manipuláciou kontaktné šošovky, pretože neodstraňujú všetky typy mikroorganizmov a môžu nechať zvyšky, ktoré dráždia oči.
Fajčenie
Fajčenie bolo identifikované ako nezávislý rizikový faktor pre infekcie súvisiace s kontaktnými šošovkami. Tabakový dym môže dráždiť oči, znížiť tvorbu sĺz a ohroziť prirodzený obranný mechanizmus oka. Okrem toho, fajčiari môžu byť náchylnejší na dotyk očí kontaminovanými prstami.
Zriedkavé návštevy očnej starostlivosti
Naproti tomu mladší vek a častejšie prehliadky sú ochranné. Pravidelné očné vyšetrenia umožňujú odborníkom v oblasti starostlivosti o oči odhaliť včasné príznaky komplikácií, zabezpečiť správne nosenie šošoviek a posilniť správnu hygienickú prax. Mnohí používatelia kontaktných šošoviek, najmä tí, ktorí používajú denné jednorazové, môžu preskočiť pravidelné kontroly, pretože vnímajú svoj typ šošoviek ako nízku údržbu.
Environmentálne a pracovné faktory
Niektoré prostredia a povolania môžu zvýšiť riziko infekcie. Dusty alebo špinavé pracovné prostredie, vystavenie chemickým látkam alebo výparom, a pracuje v prostredí zdravotnej starostlivosti, kde vystavenie patogénom je vyššie, všetci prispievajú k zvýšenému riziku. Klimatika tiež zohráva úlohu, s horúcim a vlhkým prostredím podporujúce bakteriálny rast.
Prevalencia rizikových správanie medzi kontaktnými lenmi
Napriek rozsiahlemu vzdelávaniu o bezpečnosti kontaktných šošoviek zostávajú rizikové správanie alarmujúce. Približne 99% používateľov hlásilo minimálne jedno správanie pri hygiene kontaktných šošoviek, čo poukazuje na rozdiel medzi znalosťami a praxou v starostlivosti o kontaktné šošovky.
Výskum zaznamenal špecifické správanie: Polovica alebo viac používateľov, ktorí boli niekedy hlásení v noci v kontaktných šošovkách (50,2%), niekedy zapínanie v kontaktných šošovkách (87,1%), niekedy odlepovanie dezinfekčného roztoku (pridanie nového roztoku k existujúcemu roztoku v prípade kontaktných šošoviek namiesto vyprázdňovania a čistenia puzdra pred pridaním nového roztoku, 55,1%), rozšírenie odporúčanej frekvencie náhradných šošoviek (49,9%) alebo prípadov (82,3%) a niekedy sprchovanie (84,9%) alebo plávanie (61,0%) v kontaktných šošovkách.
Ešte viac o tom,, Takmer tretina používateľov kontaktných šošoviek hlásené, že zažil predchádzajúce kontaktné šošovky súvisiace s červeným alebo bolestivým okom vyžadujúcim návštevu lekára, naznačujú, že mnohí nositelia už zažili komplikácie ešte môže pokračovať riskantné správanie.
Prirovnávanie denných jednorázových prostriedkov k iným druhom objektívu
Pochopenie toho, ako každodenné jednorazové šošovky v porovnaní s inými typmi šošoviek z hľadiska rizika infekcie vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia o možnosti korekcie zraku.
Nižšie celkové riziko
Ľudia, ktorí nosia opakovane použiteľné kontaktné šošovky, sú takmer štyrikrát tak pravdepodobné, ako tí, ktorí nosia denné jednorazové nasadenie vyvinúť zriedkavé oči ohrozujúce infekcie očí. Tento významný rozdiel je predovšetkým kvôli odstráneniu skladovania a požiadavky na čistenie šošovky, ktoré sú hlavnými zdrojmi kontaminácie opätovne použiteľných šošovkových systémov.
Závažnosť ochorenia je znížená u denných na jedno použitie nositeľov v porovnaní s inými spôsobmi, čo znamená, že keď infekcie sa vyskytujú u denných na jedno použitie užívateľov, majú tendenciu byť menej závažné ako u používateľov iných typov šošoviek. Environmentálne organizmy (teda organizmy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom prostredí, ktoré pravdepodobne nie sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry), vrátane améby a húb, bol výrazne nižší u denných na jedno použitie nositeľov, v porovnaní s komenzálnych organizmov.
Výskyt výskytu podľa typu objektívu
Miera výskytu bakteriálnej mikrobiálnej keratitídy sa pohybuje od približne dvoch/10 000 ročne pre pevné kontaktné šošovky, 2,2-4,1/10 000 ročne pre mäkké kontaktné šošovky s denným oblečením, do 13,3-20,9/10 000 ročne pre mäkké kontaktné šošovky s predĺženým oblečením. Tieto štatistiky jasne ukazujú, že rozšírené opotrebovanie predstavuje najvyššie riziko, zatiaľ čo denné jednorazové a pevné šošovky majú najnižšiu mieru výskytu.
Úloha prípadov Lensu
Jednou z hlavných výhod denných jednorazových šošoviek je eliminácia prípadov šošoviek, ktoré sú významným zdrojom kontaminácie. Je typické, že kontaktné nádoby na uchovávanie šošoviek majú pretrvávajúcu mikrobiálnu kontamináciu, ktorá bola spojená s mikrobiálnou keratitídou (MK) a jasnou inváziou rohovky. Odstránením tejto premennej úplne, denne jednorazové eliminujú hlavnú infekčnú dráhu.
Komplexné preventívne stratégie pre každodenných jednorázových nositeľov
Zatiaľ čo denné jednorazové šošovky ponúkajú inherentné bezpečnostné výhody, na zníženie rizika infekcie sú stále nevyhnutné vhodné preventívne stratégie.
Správny protokol o hygiene rúk
Vytvorenie konzistentného hygienickej rutiny ruky je vaša prvá línia obrany proti infekcii:
- Pred každým vložením alebo odstránením šošovky umyť ruky mydlom a vodou
- Rozdrviť všetky plochy rúk, vrátane medzi prstami a pod nechtami, po dobu najmenej 20 sekúnd
- Dôkladne opláchnite čistou vodou
- Suché ruky s čistým uterákom alebo sušičom na vzduchu bez obsahu vlnu
- Pred manipuláciou s objektívmi nepoužívajte pleťové krémy alebo krémy, pretože zvyšky sa môžu preniesť na povrch šošovky.
Prísne dodržiavanie predpisov o jednorazovom použití
Základným princípom denného jednorazového objektívu je jedno použitie. Nikdy nepoužívajte denné jednorazové objektívy, ani niekoľko hodín. Po odstránení objektívu je potrebné okamžite vyhodiť. Táto prax eliminuje možnosť bakteriálnej kolonizácie a tvorby biofilmu, ktorá sa vyskytuje pri opätovnom použití objektívu.
Zvážte, že vedenie ďalšie šošovky v mnohých miestach a auto, kancelária, posilňovňa taška, a kabelka, takže ste nikdy v pokušení znovu použiť objektív kvôli nedostatku náhrad. Malé dodatočné náklady je bezvýznamný v porovnaní s potenciálnymi nákladmi na liečbu infekcie očí.
Vyhýbanie sa expozícii vode
Vyvíjajte si návyky, ktoré zabraňujú kontaktu vody s vašimi šošovkami:
- Odstráňte šošovky pred sprchovaním, kúpaním alebo plávanie
- Pri umývaní si tváre majte oči zatvorené, zatiaľ čo noste šošovky.
- Nikdy nevypláchnite šošovky vodou z vodovodu, ani nakrátko
- Počas nosenia kontaktných šošoviek sa vyhýbajte vodným športom
- Ak musíte plávať s šošovkami (neodporučil), okamžite použite vodotesné okuliare a vymeňte šošovky.
Správny plán nosenia
Prísne sa odporúčajú časy nosenia:
- Pred spaním odstráňte šošovky, aj keď len na krátke zdriemnutie
- Dodržiavajte maximálny denný čas nosenia odporúčaný Vaším odborníkom na očné ošetrenie
- Dajte oči pravidelne prestávky od nosenia šošoviek, ak je to možné
- Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit, sčervenanie alebo zmeny zraku, okamžite odstráňte šošovky.
- Nikdy nenoste šošovky, keď ste chorý, pretože váš imunitný systém môže byť narušený
Pravidelné očné vyšetrenia
Plánovať komplexné očné vyšetrenia aspoň raz ročne, alebo častejšie, ak to odporúča váš očný lekár. Tieto návštevy umožňujú:
- Hodnotenie zdravia rohovky a zistenie skorých príznakov komplikácií
- Overenie, či váš predpis zostáva presný
- Hodnotenie vhodnosti a pohodlia objektívu
- Posilnenie správnej hygienickej a opatrovateľskej techniky
- Diskusia o akýchkoľvek problémoch alebo symptómoch, ktoré ste zažili
Makeup a kozmetika bezpečnosť
Ak nosíte make-up, riaďte sa týmito pokynmi, aby ste znížili riziko infekcie:
- Pred aplikáciou make-upu vložte kontaktné šošovky
- Odstrániť šošovky pred odstránením make-upu
- Používajte bezolejovú, hypoalergénnu kozmetiku, ak je to možné
- Vyhnite sa aplikácii očnej linky na vnútorný okraj očného viečka
- Pravidelne nahradzujte očný make-up (mascara každé 3 mesiace, iné produkty každých 6-12 mesiacov)
- Nikdy sa s druhými nedeľte o očný make-up
- Pred spaním dôkladne odstráňte všetky make-up
Environmentálne povedomie
Majte na pamäti svoje prostredie a podľa toho nastavte opotrebenie šošovky:
- Zvážte odstránenie šošoviek v extrémne prašnom alebo špinavom prostredí
- Používať ochranné okuliare pri práci s chemikáliami alebo v nebezpečných podmienkach
- Buďte zvlášť opatrní pri zdravotnej starostlivosti alebo pri starostlivosti o chorých jednotlivcov
- Zvýšiť frekvenciu výmeny šošoviek, ak pracujete vo vysoko rizikových prostrediach
Zmeny životného štýlu
Určité zmeny životného štýlu môžu znížiť celkové riziko infekcie:
- Prestať fajčiť alebo znížiť užívanie tabaku
- Udržujte dobré celkové zdravie prostredníctvom správnej výživy a primeraného spánku
- Riadenie chronické ochorenia, ako je cukrovka, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie
- Zostaňte hydratovaní, aby ste udržali zdravú tvorbu sĺz
- Používajte umelé slzy, ak sa u vás vyskytnú suché oči, ale uistite sa, že sú kompatibilné s opotrebovaním kontaktných šošoviek
Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc
Vedieť, kedy vyhľadať lekársku starostlivosť môže zabrániť menšie problémy, aby sa stal vážnymi komplikáciami. Kontaktujte infekcie súvisiace s objektívom môže postupovať rýchlo, takže včasné zásahy kritické.
Núdzové varovné signály
Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Bolesť očí: Bolesť, ktorá je intenzívna, pretrvávajúca alebo zhoršujúca sa, si vyžaduje okamžité vyhodnotenie
- [Nadrazová strata zraku alebo výrazné rozmazané videnie: Akákoľvek rýchla zmena videnia je naliehavá pre lekársku pomoc.
- [Intenzívna citlivosť na svetlo: Neschopnosť tolerovať normálne podmienky osvetlenia
- Thick, farebné výboje: Žltý, zelený alebo biely výboj, ktorý je veselý alebo pretrvávajúci
- Viditeľné biele alebo šedé škvrny na rohovke: Môžu naznačovať infiltráty rohovky alebo ulceráciu.
- [Sčervenanie:Zvlášť ak je koncentrovaná okolo rohovky alebo sprevádzaná inými príznakmi
- [Symptómy, ktoré sa zhoršujú po odstránení šošovky:] Ak sa príznaky nezlepšujú alebo sa po odstránení šošoviek naďalej zhoršujú
Nenútené obavy
Dohodnite si stretnutie so svojím odborníkom v oblasti starostlivosti o oči do 24 hodín, ak sa u vás vyskytne:
- Mierny až mierny očný diskomfort, ktorý pretrváva po odstránení šošovky
- Slabé začervenanie, ktoré sa nevyrieši cez noc
- Zvýšené slzenie alebo vodnatá výtok
- Mierna citlivosť na svetlo
- Cudzie pocity, ktoré pokračujú po odstránení šošovky
- Akýkoľvek symptóm, ktorý sa vás týka, aj keď mierny
Čo robiť pred vymenovaním
Ak máte podozrenie na infekciu:
- Okamžite odstráňte a zlikvidujte kontaktné šošovky.
- Nezasúvajte nové šošovky
- Prineste si obal kontaktných šošoviek na termín
- Ak máte obal na šošovky (aj keď používate denné jednorazové prostriedky), prineste ho na potenciálnu kultúru
- Urobte si zoznam všetkých príznakov, keď začali, a akýchkoľvek potenciálnych expozícií
- Všimnite si akékoľvek lieky alebo očné kvapky, ktoré ste použili
- Noste okuliare, ak ich máte
Diagnóza a liečba bakteriálnych infekcií očí
Pochopenie, ako bakteriálne očné infekcie sú diagnostikované a liečené vám môže pomôcť vedieť, čo očakávať, ak sa u vás objavia príznaky.
Diagnostické postupy
Váš očný odborník vykoná niekoľko vyšetrení na diagnostiku bakteriálnej infekcie:
Vyšetrenie osvetlenej lampy:] Tento špecializovaný mikroskop umožňuje detailnú vizualizáciu rohovky, spojovky a ďalších očných štruktúr. Lekár môže identifikovať infiltráty, vredy a ďalšie príznaky infekcie.
[Fluorescein Staining:Na oko sa aplikuje špeciálne farbivo na zvýraznenie oblastí poškodenia rohovky. Pod modrým svetlom sa poškodené plochy zdajú byť jasne zelené, čo odhaľuje rozsah epitelových chýb.
[Šrotovanie a kultivácia rohovky:[ V prípadoch podozrenia na bakteriálnu keratitídu môže lekár odobrať vzorku z rohovky na laboratórnu analýzu. To pomáha identifikovať špecifické baktérie spôsobujúce infekciu a určiť, ktoré antibiotiká budú najúčinnejšie. Štúdie preukázali vysokú druhovú zhodu medzi kultúrami získanými z rohovky, kontaktných šošoviek a prípady skladovania pacientov s MK.
Testovanie zrakovej vady: Meranie vášho videnia pomáha stanoviť východiskový bod a monitorovať zlepšenie počas liečby.
Prístupy liečby
[Antibiotické očné kvapky:] Bakteriálna keratitída je zvyčajne liečená lokálnymi antibiotickými očnými kvapkami. Horčicový infiltrát, ktorý je diagnostikovaný skoro je často self-limit, ale pokročilé bakteriálne infekcie zvyčajne vyžaduje intenzívnu lokálnu antibiotickú liečbu. Liečba často začína širokospektrálne antibiotiká pred výsledkami kultúry sú k dispozícii, potom môže byť upravená na základe konkrétnych identifikovaných baktérií.
V ťažkých prípadoch, antibiotické kvapky môžu byť potrebné podávať každých 30 minút až jednu hodinu na začiatku, potom postupne znižuje, ako sa infekcia zlepšuje. Tento intenzívny režim je potrebný na dosiahnutie adekvátnych koncentrácií antibiotika v rohovke.
[Kykloplegické kvapky: Tieto lieky rozdeľujú zrenicu a paralyzujú zaostrujúce svaly, znižujú bolesť a zabraňujú komplikáciám, ako sú zadné synovice (adhesions between the iris and šošovka).
[Manažment spotreby:[] Perorálne lieky proti bolesti môžu byť predpísané pre pohodlie. Avšak lokálne anestetické kvapky nie sú všeobecne predpísané pre domáce použitie, pretože môžu oddialiť hojenie a masky zhoršenie príznakov.
[Sledovanie zatvorenia:[] Bakteriálna keratitída si vyžaduje časté následné návštevy, často na začiatku dňa, aby sa sledovala odpoveď na liečbu a podľa potreby sa prispôsobila liečbe.
Potenciálne komplikácie
Zatiaľ čo väčšina bakteriálnych infekcií dobre reagovať na liečbu, keď chytený čoskoro, komplikácie môžu nastať:
V približne 11
Možné komplikácie zahŕňajú:
- Zjazvenie rohovky: Uzdravené infekcie môžu zanechať jazvy, ktoré natrvalo ovplyvňujú videnie
- [Korenálna perforácia: Závažné infekcie môžu vytvoriť diery v rohovke
- Endofaktitída: Infekcia sa môže rozšíriť do vnútra oka
- [Glaukóma: Zápal môže ovplyvniť vnútroočný tlak
- [Premiestnenie rohovky: Niektoré závažné infekcie môžu byť eradikované len núdzovou transplantáciou rohovky; to je prípad 20 chyžných a acanthamoebických infekcií
Obnova a návrat k kontaktu Nosenie Lens
Recovery čas sa líši v závislosti na závažnosti infekcie. Mierne infekcie môžu ustúpiť v priebehu jedného až dvoch týždňov, zatiaľ čo viac závažných prípadov môže trvať mesiace, kým sa vyliečiť úplne. Váš očný odborník rozhodne, kedy je bezpečné obnoviť opotrebovanie kontaktných šošoviek, ktoré zvyčajne vyžaduje:
- Úplné vymiznutie infekcie
- Liečenie všetkých epitelových chýb rohovky
- Klírens od očnej starostlivosti odborník
- Možná zmena typu rozptylových skiel alebo rozvrh nosenia
- Posilnenie správnych hygienických postupov
Niektorým pacientom možno odporučiť, aby prešli na jednorazové denné šošovky, ak ich už nepoužívajú, pretože tieto šošovky ponúkajú najnižšie riziko rekurentnej infekcie.
Osobitné úvahy pre populácie s vysokým rizikom
Niektoré skupiny čelia zvýšenému riziku infekcií súvisiacich s kontaktnými šošovkami a vyžadujú dodatočné preventívne opatrenia.
Diabetické pacientky
Ľudia s diabetom tváre zvýšené riziko infekcie v dôsledku oslabenej imunitnej funkcie a znížené pocity rohovky. Diabetické pacienti by mali byť obzvlášť opatrní o hygiene, zúčastniť sa pravidelných očných vyšetrení, a udržať dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi, aby sa minimalizovali komplikácie.
Imunokompromitovaní jedinci
Tí s oslabeným imunitným systémom , či už od HIV / AIDS, liečba rakoviny, transplantácia orgánov, alebo imunosupresívne lieky , čeliť vyššiemu riziku infekcie a môžu zažiť viac závažných infekcií. Títo jedinci by mali diskutovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, či kontaktné šošovky nosenie je vhodné a aké ďalšie opatrenia sú potrebné.
Mladiství a mladí dospelí
V niektorých štúdiách boli u dospievajúcich a mladých dospelých používateľov kontaktných šošoviek hlásené väčšie riziko vzniku infekcií oka (2,3) a častejšie slabej hygienickej praxe v oblasti kontaktných šošoviek ako u starších osôb. Táto veková skupina môže mať prospech z ďalšieho vzdelávania a starostlivého monitorovania rodičmi a odborníkmi v oblasti starostlivosti o oči.
Športovci a aktívni jednotlivci
Ľudia, ktorí sa zúčastňujú na športových alebo fyzicky náročných aktivitách, čelia jedinečným výzvam. Potenie, prach a zvýšený kontakt medzi očami počas aktivít môžu zvýšiť riziko infekcie. Športovci by mali zvážiť odstránenie šošoviek pri vysoko rizikových aktivitách alebo pri používaní ochranných očných oblečenia.
Hospodársky a sociálny vplyv infekcií spojených s kontaktom s lenmi
Okrem osobných zdravotných dôsledkov predstavujú infekcie súvisiace s kontaktnými šošovkami značné ekonomické a sociálne náklady.
Náklady na zdravotnú starostlivosť
Finančné bremeno komplikácií súvisiacich s kontaktnými objektívmi je podstatné. Náklady na liečbu môžu zahŕňať viac návštev lekára, lieky na predpis, diagnostické testy, a v závažných prípadoch, hospitalizácie alebo chirurgia. Strata pracovného času a zníženie produktivity pridať k ekonomickému vplyvu.
Vplyv na kvalitu života
Dokonca aj dočasné strata zraku môže významne ovplyvniť kvalitu života, obmedzenie schopnosti viesť vozidlá, pracovať, čítať a vykonávať každodenné činnosti. Bolesť a nepohodlie spojené s infekciami môže byť oslabujúce. Pre tých, ktorí majú trvalé straty zraku, vplyv sa vzťahuje na dlhodobé postihnutie a zníženú nezávislosť.
Vznikajúci výskum a budúce smery
Prebiehajúci výskum naďalej zlepšuje naše chápanie infekcií súvisiacich s kontaktnými šošovkami a vyvíja lepšie stratégie prevencie.
Štúdie mikrobiómu
Nedávny výskum mikrobiómu oka odhalil, ako kontaktné šošovky opotrebovanie mení bakteriálne populácie na očnom povrchu. Pre ľudí, ktorí nosili kontakty, baktérie na povrchu oka bol viac podobný baktérie v viečkach. Pochopenie týchto zmien môže viesť k novým preventívnych stratégií zameraných na špecifické bakteriálne populácie.
Pokročilé materiály objektívu
Výrobcovia pokračujú vo vývoji nových šošovkových materiálov so zlepšenou priepustnosťou kyslíka, zníženou bakteriálnou adhéziou a zvýšeným komfortom. Niektoré experimentálne šošovky obsahujú antimikrobiálne látky alebo povrchové úpravy, ktoré odolávajú bakteriálnej kolonizácii.
Vylepšené diagnostické nástroje
Nové diagnostické technológie vrátane pokročilých zobrazovacích systémov a rýchleho molekulárneho testovania sľubujú rýchlejšie a presnejšie určenie pôvodcov organizmov, čo umožňuje cielenejšiu liečbu.
Iniciatívy v oblasti verejného zdravia
Organizácie verejného zdravotníctva pokračujú vo vývoji vzdelávacích kampaní na zlepšenie hygienických postupov kontaktných šošoviek. Tieto iniciatívy sa zameriavajú na nositeľov šošoviek aj na odborníkov na očné starostlivosť, pričom zdôrazňujú stratégie prevencie založené na dôkazoch.
Praktické tipy pre každodenné jednorazové kontakt Nositelia Lens
Implementácia týchto praktických stratégií vám pomôže udržať zdravé oči a zároveň si vychutnávať pohodlie denných jednorázových kontaktných šošoviek:
Vytvorte si rutinu
Vytvorte konzistentné návyky okolo vkladanie a odstránenie šošovky. Vykonávať tieto úlohy na rovnakom mieste (ideálne v čistej kúpeľni umývadlo) a postupujte rovnakým spôsobom zakaždým. Táto rutina znižuje pravdepodobnosť preskakovanie dôležitých krokov, ako je ručné umývanie.
Udržať zálohovanie skla
Vždy máte k dispozícii moderné okuliare. To vám umožní v prípade potreby prerušiť oči od kontaktných šošoviek a poskytnúť alternatívu, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré si vyžadujú odstránenie šošovky.
Zásoby
Udržujte dostatočné množstvo šošoviek, aby sa zabránilo pokušeniu opätovne používať denne jednorázové. Zvážte nastavenie automatických doplňovaní prostredníctvom poskytovateľa očnej starostlivosti alebo on-line predajcu.
Použite prebudovacie kvapky vhodne
Ak máte pocit suchosti, použite prebudovacie kvapky špeciálne vyvinuté pre používateľov kontaktných šošoviek. Vyhnite sa kvapky obsahujúce konzervačné látky, ktoré môžu hromadiť na šošovkách alebo spôsobiť podráždenie.
Sledujte svoje oči
Venujte pozornosť tomu, ako vaše oči vyzerajú a cítia. Všimnite si akékoľvek zmeny v pohodlí, videní alebo vzhľade. Včasné zistenie problémov umožňuje rýchly zásah.
Vzdelávať členov rodiny
Ak máte deti alebo iných rodinných príslušníkov, ktorí nosia kontaktné šošovky, uistite sa, že rozumejú správnej hygienickej a opatrovateľskej praxi. Dohliadnite na mladých nositelia šošovky, kým si nie ste istí, že môžu bezpečne spravovať svoje šošovky nezávisle.
Zostaň informovaný
Držte krok s odporúčaniami z vašich očných starostlivosti profesionálne a renomované zdroje, ako [Centers for Disease Control and Prevention ] a Americká akadémia oftalmológie[. Usmernenia sa môžu vyvíjať ako nový výskum vzniká.
Mýty a mylné predstavy o každodenných kontaktných šošovkách
Odosielanie bežných mýtov vám môže pomôcť robiť informované rozhodnutia o zdraví očí:
[Mýtus: Denné jednorazové prostriedky sú úplne bez rizika.] Kým denné jednorazové prostriedky majú nižšiu mieru infekcie ako opakovane použiteľné šošovky, nie sú bez rizika. Správna hygiena a prax nosenia zostávajú nevyhnutné.
[Mýtus: Denné jednorazové použitia môžete opakovane použiť "len raz" bez problémov.[ Dokonca aj jedno opakované použitie významne zvyšuje riziko infekcie. Každodenným jednorazovým prostriedkom chýba životnosť a povrchová úprava šošoviek určených na opätovné použitie.
Mýtus: Ak sa vaše oči cítia dobre, nie je problém. Niektoré infekcie sa vyvíjajú postupne a príznaky sa nemusia objaviť, kým infekcia nie je pokročilá. Pravidelné očné skúšky sú dôležité aj vtedy, keď sa cítite dobre.
Mýtus: Hand sanitizátor je rovnako dobrý ako mydlo a voda. Hand sanitizátor neodstráni všetky druhy mikroorganizmov a môže nechať zvyšky, ktoré dráždia oči. Mydlo a voda zostávajú zlatým štandardom pre hygienu rúk pred manipuláciou šošovky.
Mýtus: Voda z vodovodu je bezpečná pre kontaktné šošovky, pretože je bezpečná na pitie. Dokonca aj voda z vodovodu v domácnosti, hoci je liečená ako bezpečná na pitie, nie je sterilná a obsahuje mikroorganizmy, ktoré môžu kontaminovať prípady šošoviek a kontaktných šošoviek a spôsobiť infekcie očí.
Mýtus: Ak používate denné jednorazové lieky, nepotrebujete pravidelné očné testy.[ Pravidelné vyšetrenia zostávajú dôležité pre sledovanie zdravia očí, aktualizáciu predpisov a detekciu skorých príznakov komplikácií.
Záver: Ochrana vášho videnia prostredníctvom informovanosti a prevencie
Denné jednorazové kontaktné šošovky ponúkajú pohodlnú a relatívne bezpečnú možnosť korekcie zraku, ale vyžadujú zodpovedné používanie a správne hygienické postupy. Pochopenie toho, ako včas identifikovať bakteriálne infekcie, rozoznávať rizikové faktory a implementovať komplexné preventívne stratégie sú nevyhnutné pre udržanie zdravých očí a zachovanie zraku.
Kľúčové zábery pre denné jednorazové kontaktné šošovky nositeľa patrí: nikdy opakované použitie šošovky určené pre jedno použitie, vyhnúť sa všetkým expozície vody pri nosení šošovky, praktizovať starostlivé hygienu ruky, odstrániť šošovky pred spaním, zúčastniť sa pravidelných očných vyšetrení, a vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc pre akékoľvek súvisiace príznaky. Podľa týchto pokynov a zostať bdelý o zdravie očí, môžete si užívať výhody opotrebenia kontaktných šošoviek pri minimalizácii rizika závažných komplikácií.
Pamätajte, že Kontaktná šošovka asociovaná keratitída veľmi zriedkavo spôsobuje trvalé poškodenie zraku (0,6 prípadov na 10 000 používateľov kontaktných šošoviek ročne), čo dokazuje, že s náležitou starostlivosťou, vážne komplikácie zostávajú nezvyčajné. Avšak, keď sa vyskytujú, dôsledky môžu byť ťažké, takže prevencia a včasné zistenie prvoradé.
Vaše oči sú nenahraditeľné a ochrana by mala byť najvyššou prioritou. By pobyt informovaný, po najlepších postupoch, a udržiavanie otvorenej komunikácie s vaším očným starostlivosti profesionál, môžete bezpečne vychutnať pohodlie a jasnosť, že denné jednorazové kontaktné šošovky poskytujú. Ak máte niekedy otázky alebo obavy o vaše zdravie očí alebo kontaktné šošovky nosenie, neváhajte osloviť svojho poskytovateľa starostlivosti o oči
Ďalšie informácie o bezpečnosti a zdraví očí kontaktných šošoviek nájdete na stránke [Národného očného inštitútu, na stránke CDC Healthy Contact Lens Wear page, alebo sa obráťte na svojho miestneho odborníka, ktorý vám poskytne personalizované poradenstvo na základe Vašich individuálnych potrieb a rizikových faktorov.