Prečo je správna dezinfekcia po vystavení vode kritická

Swimmers, ktorí nosia kontaktné šošovky čelia zvýšenému riziku infekcie očí. Vodovodné kohútiky, bazén vody, jazerá, oceány, a vírivé vane prístav Acanthamoeba[] druhov, [Pseudomonas aeruginosa, a iných patogénov, ktoré môžu priľnúť k povrchu šošovky. Keď kontaminovaná šošovka sedí na rohovke, výsledná mikrobiálna keratitída môže spôsobiť silnú bolesť, stratu zraku a v zriedkavých prípadoch slepota. Riziko nie je teoretické []CDC] uvádza, že zabránenie kontaktu s vodou je najúčinnejšou stratégiou prevencie. Ale keď sa objaví, rýchle a dôkladné dezinfekcia je nevyhnutná na zabránenie trvalému poškodeniu.

Vonkajšia vrstva hydrogélu alebo silikónového hydrogélu pôsobí ako hubka, pohlcujúca mikroorganizmy prenášané vodou v priebehu niekoľkých sekúnd. Aj rýchlym striekaním sa môžu zachytiť patogény medzi šošovkou a okom. Nebezpečenstvo sa rozšíri nad prírodné vodné útvary; úžitková voda z vodovodu používaná na oplachovanie šošoviek predstavuje tiež vážne riziko, pretože môže obsahovať cysty Acanthamoeba odolné voči bežným dezinfekčným prostriedkom. Štúdia v Oftalmológia Veda zistila, že až 80% používateľov kontaktných šošoviek priznáva aspoň jednému prípadu expozície vody. Rýdza dezinfekcia dramaticky znižuje úžitkové zaťaženie

Ako Patogény sa pridŕžajú kontaktovania šošoviek

Materiály kontaktných šošoviek sa líšia v ich schopnosti odolávať mikrobiálnej adhézii. Silikónové hydrogélové šošovky, ktoré ponúkajú vyššiu priepustnosť kyslíka, môžu vyvinúť biofilmovú vrstvu rýchlejšie ako staršie hydrogély kvôli ich povrchovým vlastnostiam. Biofilmy sú komunitami baktérií a amoebae zahalené v slizkej matici, ktorá odoláva imunitnému systému a dezinfekčným prostriedkom. Keď sa biofilm vytvorí, štandardné namáčanie nemusí zabiť všetky organizmy. To je dôvod, prečo je tak dôležitý krok rub-and-rinse, ktorý fyzicky rozbije biofilm pred chemickou dezinfekciou môže účinne fungovať.

Acanthamoeba Keratitída: Šalát plavcov

Acanthamoeba je voľne žijúca amoeba, ktorá prosperuje v teplej sladkej vode, ale tiež prežije v chlórovaných bazénoch a dokonca aj vodovodnej vode. Spôsobuje progresívnu, bolestivú infekciu rohovky, ktorá je známe, že je ťažké liečiť. Skoré príznaky napodobňujú iné infekcie, často vedúce k nesprávnej diagnóze a oneskorenej liečbe. Mnoho pacientov vyžaduje mesiace lokálnej antiprotozoálnej liečby, a niektoré potrebujú transplantácie rohovky. Naproti tomu, [proper dezinfection po expozícii vody prakticky eliminuje tento patogén. Kľúčom je kombinácia mechanického trenia, chemické namočenie a predĺžený čas kontaktu.

Protokol o dezinfekcii krok za krokom

1. Okamžite odstrániť objektívy

Akonáhle opustíte vodu, umyť a vysušiť ruky mydlom a papierovými uterákmi a nikdy nepoužívajte vodu sám. Potom odstráňte šošovky. Čím dlhšie objektív zostáva v kontakte s kontaminovanou vodou, hlbšie mikroorganizmy môžu preniknúť do matrice šošovky. Nečakajte na nepohodlie; v čase, keď to bolí, infekcia môže byť už stanovené. Ak nemôžete umyť ruky správne, použite alkohol na báze ručne sanitizátor (60% alkoholu alebo vyššie) a potom odstráňte šošovky čo najskôr. Vyhnite sa pomocou mokrých utier alebo bezvodné ruky čistiace prostriedky, ktoré môžu zanechať zvyšky.

2. Opláchnite Sterilným Saline alebo Multipurpose riešenie

Každá šošovka sa opláchnu štedrým prúdom sterilného fyziologického roztoku alebo viacúčelového dezinfekčného roztoku. Nikdy nepoužívajte vodu z vodovodu, vodu z fľaše, destilovanú vodu alebo akúkoľvek nesterilnú tekutinu. Opláchnite odstráňte riedky odpad, chlór, soľ a niektoré povrchové baktérie. Avšak samotný fyziologický roztok sa nezbavuje sa zodpovednosti a je len predbežným krokom na prípravu šošovky na dezinfekciu. Ak máte len fyziologický roztok, musíte dokončiť úplnú dezinfekciu namočenia popísanú v kroku 4. Pre ťažkú kontamináciu, pred rubom zvážiť oplachovanie roztokom na báze peroxidu, ale vždy postupujte podľa pokynov výrobku.

3. Čistiť šošovky s rub-a-opláchnuť techniku

Umiestnite kvapku viacúčelového roztoku na dlani ruky. Jemne potrite každú stranu šošovky aspoň 20 sekúnd ukazovákom. Použite back-and-forth pohyb, nie kruhový, ktorý môže uväzniť trosky. Mechanická akcia rozkladá biofilm, proteínové usadeniny, a mikróby, ktoré by inak prežili chemickú dezinfekciu. []American Optometrická asociácia[] varuje, že

4. Dezinfikujte nasiaknutím v čerstvom riešení

Umiestnite vyčistené šošovky do čistej šošovky naplnenej čerstvým viacúčelovým dezinfekčným roztokom. Nepredstavujte staré riešenie

Výber správneho dezinfekčného riešenia

Nie všetky riešenia kontaktných šošoviek sú po expozícii vody rovnaké. Viacúčelové riešenia s []polyaminopropyl biguanid (PHMB)[] alebo Povidón-jód sú účinné proti Acanthamoeba. Peroxid vodíka (napr., Clear Care) poskytujú vynikajúcu dezinfekciu, ale vyžadujú úplný neutralizačný cyklus (aspoň 6 hodín). Ak používate peroxid vodíka, nikdy umiestnite šošovky priamo do oka pred neutralizačný disk úplne premenil peroxid na vodu a kyslík. Reziduálny peroxid môže spôsobiť vážne popáleniny rohovky. Vyhnite sa konzervačné-bez soli, enzýmové čistiace prostriedky, a prebudovanie kvapky nie sú dezinfekčné. Pre plavcov, zvážiť prepravu malú fľašu multifunkčného roztoku špeciálne pre použitie po vode.

5. Čistá a vzduch-Strih Lens prípad

Po odstránení šošoviek vyprázdnite puzdro a opláchnite ho sterilným roztokom (nikdy voda z vodovodu). Utrite ho suchou tkaninou bez výmurovky a nechajte ho otvorené na vzduchu vysušiť s viečkami. Nahraďte obal každé tri mesiace a FDA poznamenáva, že staré, poškriabané prípady baktérie v prístave aj po oplachovaní. Uložte obal v čistom suchom prostredí, nie v kúpeľni, kde ho vlhkosť a aerosólovaná voda môžu kontaminovať. Ak cestujete, uchovajte si obal v zapečatenom plastovom vaku na jeho ochranu pred nečistotou a vlhkosťou.

6. Zvážte vyraďovanie zmyslov po ťažkej expozícii

Pre denné jednorazové šošovky, vyhoďte ich okamžite po expozícii vodou. Nesnažte sa dezinfikovať denné šošovky nie sú určené pre ťažké čistiace cykly. Pre opakované šošovky (dva týždne alebo každý mesiac), ak ste mali významné expozície vody (napr, plávanie s otvorenými očami, vlna biť tvár, alebo predĺžená ponorenie), je často bezpečnejšie nahradiť ich s čerstvým párom. Mnoho očné profesionáli odporúčajú udržať náhradné pár denných jednorázových špeciálne pre plávanie dní. Malé náklady na nové šošovky je zanedbateľné v porovnaní s nákladmi a utrpením liečby infekcie rohovky.

Pochopenie typov vody a ich rizík

Chlorinate bazén water, zabíja väčšinu baktérií, ale nie Acanthamoeba cysty alebo určité vírusy. Fresh water[ (laky, rieky) je najvyššie riziko pre Acanthamoeba a Pseudomonas. [Salt water[] v oceánoch znižuje počet baktérií, ale stále harbory Vibrio a iné morské patogény, ktoré môžu infikovať oči. Hot vaky[] sú známe pre Pseudomonas aeruginosa, ktoré prekvitajú v teplých, vlhkých prostrediach. []Tap voda []] z kohútikov pre domácnosť môžu obsahovať nízke hladiny Acanthamoeba a húb, najmä ak je systém zásobovania vodou starý alebo domovom. Nikdy nikdy nepredpokladajú, že akákoľvek voda je

Ďalšie tipy pre použitie bezpečného objektívu

Rozpoznajte varovné príznaky infekcie

Po expozícii vody, sledovať začervenanie, bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa odstránite šošovky, nadmerné slzenie, citlivosť na svetlo (fotofóbia), pocit niečoho vo vašom oku, alebo rozmazané videnie. Tieto príznaky môžu vyvinúť v priebehu hodín alebo až niekoľko dní. Ak sa objaví nejaký, odstráňte šošovky okamžite a konzultovať očné starostlivosti odborník. Nesnažte sa

Nikdy nepoužívajte opakovane dezinfekčné riešenie

Opätovné použitie roztoku riedi jeho antimikrobiálnu koncentráciu a zavádza kontaminanty z predchádzajúceho namočenia. Vždy sa zbavte starého roztoku po každom použití, opláchnite puzdro a naplňte čerstvým roztokom. To je nesporné, aj keď si myslíte, že šošovky boli len krátko odhalené alebo neboli v ten deň opotrebované. Baktérie môžu v prípade rastu v noci aj bez prítomnosti šošovky.

Vyhýbajte sa improvizovaným riešeniam a domácim liekom

Nikdy nepoužívajte peroxid vodíka priamo z fľaše bez neutralizačného disku. Koncentrovaný peroxid spáli vašu rohovku. Nepoužívajte alkohol, bielidlo, očné kvapky, alebo akékoľvek non-schválené látky. Tiež sa vyhnúť

Používajte goggles pre budúce činnosti v oblasti vodného hospodárstva

Najlepšie obrana je prevencia. Noste okuliare na plávanie, ktoré tesne zapečia proti vašej tvári, aj keď plánujete nosiť denné jednorazové predmety. Pre predĺžené plavecké sedenia zvážte, že ochranné okuliare na predpis, aby ste sa vyhli noseniu akýchkoľvek šošoviek. Niektorí plavci nosia vodotesné štíty na oči alebo sa snažia zatvárať oči pod vodou, aby sa znížila striekanie. Ak máte okuliare, stále dodržiavajte dezinfekčný protokol po každom pláve, pretože voda môže uniknúť. Pre konkurenčných plavcov, jasné okuliare určené pre vnútorné bazény môžu hmla menej; anti-fog spreje môžu pomôcť udržať viditeľnosť.

Časté chyby, ktoré zvyšujú riziko infekcie

  • [Oplachovacie šošovky s vodou z vodovodu
  • Šošovky na ukladanie fyziologického roztoku ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch
  • [Spánok v šošovkách po expozícii vodou
  • Použitie riešenia kontaktných šošoviek po exspirácii
  • Dotykové šošovky s mokrými rukami
  • Na odstránenie starého roztoku
  • Použitie rovnakého plášťa šošovky na mesiace
  • [Plávanie s rozšíreným opotrebovaním rozptylových skiel
  • [Neumývajte ruky pred manipuláciou s objektívom

Čo robiť, ak nemôžete odstrániť šošovky priamo

Ak ste v situácii, kde je odstránenie šošoviek je nepraktické chápanie napríklad, počas súťaže otvorenej vody plávanie, na potápačskej lodi, alebo v sprche bez čistých zariadení

Špeciálne skupiny pacientov: Deti a rozšírené osoby, ktoré používajú oblečené

Deti, ktoré plávajú s kontaktnými šošovkami, vyžadujú prísny dohľad nad čistením. Ich hygiena rúk je často menej spoľahlivá a môže byť menšia pravdepodobnosť, že budú hlásiť skoré symptómy. Používajte iba jednorázové denné šošovky pre deti, ktoré plávajú a ihneď po vystavení vode ich zneškodnia. Pre dospelých, ktorí používajú rozšírené opotrebovacie šošovky (mesačné nepretržité opotrebovanie), riziko sa znásobuje, pretože šošovky sa hromadia v ložiskách, ktoré sa nanášajú baktériami a znižuje prietok kyslíka do rohovky. ]Americká akadémia oftalmológie hlási, že denné opotrebovanie v kombinácii s expozíciou vody zvyšuje riziko infekcie o 10-násobok v porovnaní s denným opotrebením a expozíciou vody. Rozšírení používatelia by mali prepnúť na denné šošovky na kúpanie alebo lepšie, na denné jednorazové.

Alternatívy k dezinfekcii: Denné jednorazové šošovky

Denné jednorazové kontaktné šošovky sú najbezpečnejšie pre plavcov. Ak sa objaví expozícia vody, jednoducho zlikvidujete objektív a vložíte čerstvú. Žiadne čistenie, žiadne namáčanie, žiadne riziko kontaminácie roztoku alebo biofilm. Mnohé značky teraz ponúkajú denné šošovky s UV ochranou, čo pridáva ďalšiu vrstvu obrany proti poškodeniu rohovky od odrážaného slnečného svetla na vode. Ak si často plávať, či už rekreačné, súťažne, alebo pre fitness ask váš lekár o denné jednorazové predplatné. Niektorí výrobcovia dokonca ponúkajú vzorky balíčky, takže si môžete vyskúšať značku, ktorá pracuje s vaším predpísaním a očné tvar. Pre príležitostné plavcov, udržať malú skrýšu denných šošoviek špeciálne pre dni bazéna.

Dlhotrvajúce očné zdravotné kontroly pre očné plavcov

Aj keď sa vyhnúť zjavným infekciám, opakované nízka úroveň expozície vody môže spôsobiť subklinický zápal rohovky. Drobné usadeniny a mikro-škrabky z chlóru alebo slanej vody sa môže hromadiť v priebehu času. Ročné očné skúšky, ktoré zahŕňajú rohovku topografia (mapovanie rohovky zakrivenie) a štrbina-svetlo vyhodnotenie môže zachytiť včasné zmeny, ktoré by mohli viesť k nepohodlie alebo znížené videnie. Informujte svojho očného lekára o akýchkoľvek plávanie návyky, frekvencia expozície vody, a vaše čistiace rutiny. Môžu upraviť vaše šošovky predpis, odporučiť viac priedušných materiálov (high Dk / t silikónové hydrogely), alebo navrhnúť prechod na denné jednorazové, ak ste v ohrození.

Cestovanie s kontaktnými šošovkami a vystavením vode

Pri cestovaní sa kvalita vody môže medzi krajinami výrazne líšiť. V regiónoch s pochybnou vodou z vodovodu, nikdy používať na oplachovanie kufra alebo rúk. Noste prenosnú fľašu cestovnej veľkosti sterilného viacúčelového roztoku a záložný obal šošovky. Vyhnite sa používaniu hotelovej zubnej pasty na čistenie šošoviek (niektorí ľudia omylom používajú zubnú pastu na oplachovanie šošoviek a to nikdy nerobte). Ak plánujete plávať v oceáne alebo bazéne počas dovolenky, zabaľte si na jedno použitie denne a vyhoďte ich po každom zaplávaní. Pre výlety v backcountry, kde je nedostatok čistej vody, zvážte nechať kontaktné šošovky doma a namiesto toho pomocou predpísaných slnečných okuliarov alebo okuliarov.

Prvá pomoc v prípade podozrenia na infekciu očí súvisiacu s Lensom

Ak sa u vás po vystavení vode objavia príznaky, okamžite odstráňte šošovky a umiestnite ich do čistého prípadu. Nevyhoďte ich Váš očný lekár môže chcieť kultivovať objektív na identifikáciu patogénu. Oko opláchnite sterilným fyziologickým roztokom alebo umelými slzami (bez konzervácie, ak je k dispozícii). Vyhnite sa treniu oka. Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, najlepšie od oftalmológa, ktorý sa špecializuje na infekcie rohovky. Ak sa vám nepodarí vidieť lekára do 12 hodín, zvážte použitie over-the-counter antibiotické kvapky (napr. polymyxin B/trimetoprim) ako dočasné opatrenie, ale to nie je náhradou za odbornú starostlivosť. Nikdy sami-treba s steroidnými kvapkami, ktoré môžu zhoršiť Acanthamoeba alebo plesňové infekcie.

Po týchto dôkazmi-založené kroky a okamžité odstránenie, správne trenie, rozšírené namočenie, a pomocou čerstvého riešenia , môžete dramaticky znížiť riziko infekcie a pokračovať v nosení kontaktných šošoviek bez obetovania času vo vode. Ak máte pochybnosti, vyhoďte objektív skôr než hazardné hry s vaším zrakom. Jeden čerstvý objektív stojí pennie; infekcia rohovky môže stáť váš zrak.