Prečo alergie spôsobujú extra nepohodlie pre kontakt s nositeľom Lens

Kontaktné šošovky sedia priamo na slzný film, ktorý pokrýva rohovku. Keď sa vo vzduchu alergény chrupavka, prachové trosky, pet dander, alebo plesní spóry chrupavky na povrchu oka, prírodné slzy normálne spláchnuť je preč. Ale kontaktné šošovky pôsobí ako huba a pasca: alergény držať na povrchu šošovky a proteínové usadeniny, ktoré sa hromadia v priebehu času. Tento predĺžený kontakt medzi alergénom a spojovkou chlopne, ktoré linky viečka a pokrýva bielu oko chlopne robustnú imunitnú reakciu. Telo uvoľňuje histamín a ďalšie zápalové chemikálie, čo vedie k začervenaniu, svrbenie, slzenie, a pretrvávajúci pocit zrnitosti alebo piesčitosti.

Opakované vystavenie môže eskalovať do [giant papilárne konjunktivitída (GPC)[, stav, kedy vnútorný povrch horného viečka vyvíja zvýšené hrbole, ktoré pripomínajú dlažobné kamene. GPC spôsobuje intenzívne svrbenie, hrubého hlienu výboja, a nakoniec intolerancia šošovky. Aj bez full-blown GPC, mnoho používateľov kontaktných šošoviek rozvíjať kontaktné šošovky súvisiace alergické konjunktivitída, ktoré môžu robiť denné nosenie mizerné. Rozpoznanie týchto vzorov čoskoro je prvým krokom k udržaniu komfortu a udržanie vašich očí zdravé počas celej sezóny alergie a ďalej.

Ako Tear Film a Lens materiál Vplyv Alergie Spojivá

Slzný film je komplexná štruktúra z troch vrstiev: povrchová olejová (lipidová) vrstva, stredná voda (vodná) vrstva a vnútorná vrstva, ktorá pomáha roztrúsiť sa rovnomerne. Kontaktné šošovky narúšajú túto jemnú rovnováhu. Niektoré materiály šošovky, najmä tie s vysokým obsahom vody alebo niektoré hydrogélové silikónové zloženie, priťahujú viac bielkovín a lipidov. Tieto usadeniny vytvárajú lepivý povrch, ktorý zachytáva alergény ako flypaper. Štúdia 2019 v Kontakt Lens a predné oko preukázala, že Výhodne šošovky sa hromadia podstatne viac alergénne viažucich usadenín ako denné jednorazové vzorky počas niekoľkých dní opotrebenia [[FLT:], a to až desaťkrát viac ako čerstvá šošovka.

Vaša kvalita slzných filmov hrá tiež dôležitú úlohu. Ak máte suché očné ochorenia alebo meibomickej žľazy dysfunkcie, vaše slzné fólie je už nestabilný, čo umožňuje alergény zostať dlhšie na povrchu oka. To je dôvod, prečo riadenie slzy zdravie je základným kameňom úľavu alergie pre nositeľov šošoviek. Zdravý slzný film môže zmyť alergény pred spustením zápalu. Naopak, kompromisné slzné fólie koncentráty alergény a predlžuje kontakt, nastavenie fázy pre chronické nepohodlie.

Najčastejšie alergie, ktoré ovplyvňujú kontakt Lens Nositelia

Nie všetky alergény sú rovnako nepríjemné. Vedieť, vaše konkrétne spúšťače vám pomôže plánovať, kedy prijať ďalšie opatrenia a ktoré stratégie budú fungovať najlepšie.

  • [Pollen] (strom, tráva, burina): Tieto sezónne alergény vrcholia na jar a jeseň. Pollenné zrná sú dostatočne veľké, aby pevne priľnuli k povrchom šošoviek a je ťažké ich odstrániť štandardným oplachovaním. Windy dni sú obzvlášť problematické.
  • [Dust roztoče]: Ich odpadové častice sú malé a vzduchom, najmä v spálňach a kobercoch. Kumulujú sa na šošovkách počas spánku alebo počas dlhých vnútorných hodín a sú celoročné dráždivé.
  • [Pet dander]: Kožné vločky mačiek, psov a iných kožušinových zvierat sú lepkavé a majú tendenciu tvrdohlavo priľnúť k povrchom šošovky. Aj keď nemáte domáce zviera, môžete sa presťahovať do svojho domova na oblečenie.
  • [Mold spóry: Bežné vo vlhkých kúpeľniach, pivniciach a zle vetraných skriniach. Mold môže tiež rásť v prípade šošovky, ktorá je čistená alebo pravidelne nahrádza, čím sa mení na skrytý zdroj alergénov.
  • [Znečistenie ovzdušia a dymu : Tuhé látky z cigariet, požiarov alebo mestského smogu nielenže obsahujú alergény, ale priamo dráždia aj očný povrch a destabilizujú slzný film. To robí šošovky menej pohodlnými a s väčšou pravdepodobnosťou hromadia ďalšie alergény.

A 2020 prieskum Americkej akadémie oftalmológie zistil, že takmer 60% kontaktných šošoviek nositeľ hlási zhoršenie príznakov počas alergie sezóny. Ak viete, že spúšťa z alergie alebo sezónne vzory, môžete prispôsobiť svoje preventívne stratégie zodpovedajúcim spôsobom. Napríklad, ak ste citlivý na trávový peľ, obmedzenie vonkajšie aktivity a nosenie šošoviek v skorých ranných vrcholových hodinách môže byť značný rozdiel.

Pochopenie alergickej konjunktivitídy v kontaktovaných nosičov šošovky

Alergická konjunktivitída u nositeľov šošoviek často predstavuje odlišnú od štandardných príznakov sennej nádchy. Vzhľadom k tomu, šošovka zachytáva alergény v blízkosti spojovky, imunitná odpoveď môže byť intenzívnejšie a dlhšie. Existujú dva hlavné typy rozpoznať:

  • Sezónne alergické konjunktivitída
  • [Perennial alergická konjunktivitída

Keď sa týka kontaktné šošovky, podmienka môže tiež zahŕňať mechanické podráždenie z vkladov. To môže spôsobiť klinický obraz mätúce. Udržiavanie symptómov denníka a poznámky, čo ste robili, kde ste boli, a keď príznaky vrcholil

Stratégie na podporu a prevenciu založené na dôkazoch

1. Optimalizácia Lens hygieny a náhradné návyky

To je vaša prvá a najsilnejšia línia obrany. Alergie darí v biofilme, ktorý sa buduje na šošovkách a zmesi bielkovín, lipidov, a baktérií. Ak chcete minimalizovať túto akumuláciu:

  • Pred manipuláciou s objektívmi si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou (vyhnite sa hydratačným mydlám, ktoré zanechávajú zvyšok).
  • Použite čerstvé riešenie kontaktných šošoviek zakaždým. Nikdy
  • Rub a opláchnite šošovky pre celý odporúčaný čas (zvyčajne 10 ch20 sekúnd na stranu) aj s chromozóm riešenia. Mechanický účinok trenie fyzicky vyprázdňuje vklady, ktoré nasiaknutie sám nemôže odstrániť.
  • Nahraďte obal kontaktných šošoviek každý jeden až tri mesiace. Nechajte ho vyschnúť hore dnom medzi použitiami, aby odradil od rastu plesní a baktérií. Špinavý obal môže rekonštruovať šošovky v priebehu niekoľkých hodín.
  • Nahradenie dvojtýždňového objektívu včas odstráni až 75% nahromadených proteínových usadenín v porovnaní s preobliekaním o niekoľko dní. Ďalšie dni umožňujú alergénom vniknúť do matrice šošovky hlbšie.

Okrem základných prvkov zvážte použitie čistiaceho roztoku pre prípad šošovky alebo prípadu, ktorý je určený na zníženie bakteriálnej adhézie. Aj keď nejde o náhradu za pravidelnú výmenu, môžu pridať ďalšiu vrstvu ochrany počas veľmi alergie mesiacov.

2. Prepnúť na denné jednorazové šošovky

Denné jednorazové prostriedky sú najúčinnejšou zmenou pre alergikov. Čerstvý, sterilný objektív každé ráno znamená, že alergény nikdy nemajú šancu na akumuláciu. Meta-analýza 2021 v Eye & Contact Lens Science] dospela k záveru, že denné jednorazové šošovky znižujú alergické symptómy o 50 ...............80% v porovnaní s opakovane použiteľnými šošovkami. Mnohí výrobcovia teraz ponúkajú sedmičky v silikónových hydrogelových materiáloch, ktoré poskytujú vysokú priepustnosť kyslíka pri zachovaní proteínov a lipidov na absolútnom minime.

Ak je náklady na starosti, poraďte sa so svojím lekárom o odbere vzoriek alebo plány predplatné, ktoré znižujú cenu na plátky. Pre mnohých pacientov, zlepšenie pohodlia stojí za investície a náklady na denné jednorázové použitie môže byť kompenzovaný odstránením potreby drahé anti-alergie kvapky alebo ďalšie návštevy kliniky. Niektorí poskytovatelia očnej starostlivosti tiež ponúkajú zľavy alebo vernostné programy. Ak ste v súčasnosti nosí dva-týždenné alebo mesačné šošovky, požiadať o prechod na denné jednorazové skúšky počas ďalšej sezóny alergie vidieť rozdiel.

3. Vyberte si správny objektív materiál a dizajn

Nie všetky pohyblivé šošovky sa správajú rovnako, pokiaľ ide o väzbu alergénov. Niektoré silikónové hydrogélové materiály priťahujú viac proteínových usadenín ako staršie hydrogély kvôli ich povrchovej chémii. Opýtajte sa svojho očného lekára na nízkoproteínové materiály, ako napríklad na niektoré lotrafikonové alebo senofilconové prípravky, ktoré boli vyrobené s plazmatickým povrchom na odpudzovanie usadenín. Ak máte obrovskú papilárnu konjunktivitídu alebo vážne alergie, zvážte scleralové šošovky[[FLT: 1]]. Tieto veľkodiameterové šošovky sa nachádzajú nad rohovkou a majú zásobu bez obsahu konzervačného fyziologického roztoku, ktoré fyzicky chránia oko pred vzdušnými alergénmi. Šklenkové šošovky sú často predpísané pacientom, ktorí neznášajú tradičné šošovky počas obdobia alergie a môžu sa nosiť s minimálnymi ťažkosťami, aj keď sú peľ počítané na oblohu.

4. Používajte Lens Care riešenie múdro

Mnoho viacúčelových roztokov obsahuje konzervačné látky (ako polyquaternium, PHMB alebo aldox), ktoré môžu bodať alebo spôsobiť začervenanie v citlivých očiach. Ak spozorujete zhoršenie príznakov po namočení šošoviek, skúste:

  • [Hydrogén-peroxidové systémy (napr. Clear Care, Oxysept). Tieto dezinfekcie dôkladne bez konzervačných látok nájdených v viacúčelových roztokoch. Avšak vyžadujú neutralizáciu krok najmenej šesť hodín
  • [Opláchnutie soľou bez konzervácie na splachovanie alergénov mimo šošoviek bezprostredne pred vložením. Použite čerstvú fľašu alebo ampuly na jedno použitie.

A 2018 Štúdia FDA ches Center for Devices and Radiological Health zistila, že niektoré chromozómové riešenia znížili väzbu alergénov až o 40% v porovnaní so štandardnými vzorcami. Vždy skladujte šošovky v čerstvom roztoku; nikdy nepoužívajte vodu ani sliny chrobáky Acanthamoeba[ a iné mikróby môžu spôsobiť infekcie, ktoré napodobňujú vážne alergie a sú oveľa nebezpečnejšie. Ak máte pochybnosti, požiadajte o vzorku o iné riešenie na testovanie citlivosti.

5. Integrovať alergie očné kvapky a umelé slzy

Očné lekári vždy kontaktujte pred použitím kvapky s kontaktmi, pretože niektoré prípravky poškodzujú šošovky alebo spôsobujú rebound začervenanie pri dlhodobom používaní.

  • [Ketotifenfumarát] (Alway, Zaditor): OTC antihistaminika a stabilizátor žírnych buniek, ktorý pracuje až 12 hodín. Zastaví uvoľňovanie histamínu a upokojuje svrbenie v priebehu niekoľkých minút. Mnohí pacienti ju považujú za účinnú, keď im bola podaná 15 minút pred vložením šošovky.
  • [Olopatadín] (Pataday, Pazeo): Silnejšia možnosť predpisovania poskytuje 24-hodinovú úľavu pri dávkovaní raz denne. Mnohí pacienti ju považujú za účinnejšiu ako OTC možnosti, najmä pre stredne závažné až závažné svrbenie a začervenanie.
  • [Umelé slzy bez ochrany (Ofresh Optive PF, Systane Ultra PF alebo TheraTears): Môžu sa používať počas celého dňa na vypláchnutie alergénov bez vyklápania šošoviek. Zlepšujú aj stabilitu slzných filmov, čo pomáha predchádzať usadzovaniu alergénov. Pre denné použitie sa držte bez konzervačných verzií, aby sa zabránilo kumulatívnej expozícii konzervačným látkam.

Pre chronický zápal, Váš lekár môže predpísať [ Cyklosporín A (Restasis)[ alebo , lifitegrest (Xidra)[ na liečbu základnej imunitnej odpovede a zlepšenie kvality slzy. Tieto nie sú okamžité-odolenie kvapky, ale môže dramaticky znížiť alergické reakcie počas týždňov používania. Niektorí pacienti zisťujú, že pomocou steroidné pulz (krátky priebeh lotepredol) pod dohľadom lekára pomáha prerušiť cyklus závažného zápalu pred prechodom na udržiavaciu liečbu.

6. Ovládajte svoje vnútorné a vonkajšie prostredie

Zníženie celkovej záťaže alergénov robí obrovský rozdiel v tolerancii objektívu. Praktické kroky podporované výskumom:

  • Udržujte okná zatvorené počas vysokej peľové dni. Použite klimatizáciu s HEPA filtrom. Ak nemáte centrálny AC, použite jednotku okna s čistým filtrom.
  • Spustite HEPA čistič vzduchu vo vašej spálni, najmä počas spánku. Pozrite sa na CADR hodnotenie vhodné pre veľkosť izby.
  • Umyte posteľnú bielizeň v teplej vode (130°F / 54°C) týždenne zabiť roztoče prachu. Použite alergénne odolné kryty pre vankúše a matrace.
  • Udržiavať vlhkosť v interiéri medzi 40 ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch
  • Oblečte si slnečné okuliare alebo okuliare, keď vonku blokujú alergény prenášané vzduchom pred dosiahnutím vašich očí. Táto fyzikálna bariéra je prekvapivo účinná a chráni pred UV žiarením.
  • Sprcha a umyť vlasy po tom, čo strávil dlhší čas vonku odstrániť peľ, ktorý by inak preniesť do vankúša a potom do šošoviek ráno.

Tieto opatrenia sú podporované [CDC , CDC , pokyny na prevenciu alergie [] a môžu znížiť celkovú expozíciu alergénu až o 60%. Pre nositelia šošoviek, aj mierne zníženie záťaže alergénmi môže byť rozdiel medzi pohodlným celodenným opotrebením a potrebou odstrániť šošovky do obeda.

7. Prax Lid a Tear Film Hygiena

Alergie sa tiež hromadia na mihalniciach a pozdĺž okrajov viečok. Tento zásobník môže kontaminovať šošovky zakaždým, keď žmurknete alebo vložíte. Zahrňte tieto kroky do svojho každodenného režimu:

  • Aplikujte teplý kompres pre 5 chyťte 10 minút ráno na voľné trosky, otvorte meibomické žľazy, a zlepšiť výstup oleja. To stabilizuje slzný film a znižuje zadržiavanie alergénov.
  • Na jemné čistenie spodnej časti rias použite vrchnákové odstrižky (OTC utierky alebo peny obsahujúce čajovníkový olej alebo kyselinu hypochloroovú). Urobte to pred vložením šošoviek a po odstránení znova.
  • Zvážte hypochlorous kyselina sprej (Avenova, Očná láska, alebo Ocusoft HypoChlor). Tieto sprejy znižujú bakteriálne a alergénne zaťaženie na viečkach bez tvrdých chemikálií a sú bezpečné pre kontaktné šošovky nositeľov. Použite ich dvakrát denne počas alergie sezóny.

Dobrá hygiena veka tiež pomáha liečiť dysfunkciu meibomickej žľazy, spoločné príčiny kontaktných šošoviek nepohodlie, ktoré často spolu s alergiami. Čistá okraj veka znamená menej častíc dostať uväznení pod okraj objektívu počas blikania.

8. Obmedziť Lens nosiť čas počas vrcholovej Alergie obdobia

Dáva vaše oči prestávka je jedným z najúčinnejších stratégií. Zvážte nosenie okuliare pre časť dňa, najmä keď ste vonku alebo spí. Ak musíte nosiť šošovky:

  • Znížiť celkové opotrebenie na 8 chybách 10 hodín maximálne na vysoko-alergie dní. Rozšírené opotrebenie nad rámec tohto výrazne zvyšuje hromadenie a podráždenie vkladov.
  • Ak sa svrbenie alebo začervenanie zintenzívni, okamžite odstráňte šošovky. Pokračujte v nosení, ktoré môžu spôsobiť mikroerózie rohovky, ktoré znásobujú nepohodlie.
  • Používajte denné jednorazové dávky len v dňoch s vysokými účinkami (napr. keď budete mimo záhrady, turistiky alebo chôdze po vašom psovi).

Mnoho očných lekárov odporúčame cheps dovolenku cheese jeden až dva týždne na začiatku alergie sezóny, aby sa očný povrch zotaviť. Počas tejto doby, použite alergie kvapky a umelé slzy liberálne. Pacienti často zistia, že keď sa obnoví nosenie šošovky, ich tolerancia výrazne zlepšila.

Keď je nevyhnutná profesionálna pomoc

Väčšina alergické nepohodlie môže byť zvládnutá doma, ale tieto príznaky vyžadujú okamžité vyhodnotenie očný lekár:

  • Rozmazané videnie, halos okolo svetiel, alebo znížená ostrosť, ktorá sa nerozozná s blikajúcim alebo odstránenie šošovky
  • Silná bolesť, citlivosť na svetlo (fotofóbia) alebo pocit cudzieho tela, ktorý pretrváva po odstránení šošovky
  • Hrubé, žltkasté alebo zelenkasté výboje, alebo chrumkavé riasy po prebudení, ktoré naznačujú, že infekcia skôr než alergia
  • Začervenanie, ktoré sa šíri na kožu okolo oka alebo opuchu očného viečka, ktorý presahuje okraj viečka
  • Príznaky, ktoré sa nezlepšujú s OTC procedúry do 48 hodín

Tieto môžu indikovať bakteriálnu keratitídu, abráziu rohovky, alebo bezmanažovaný GPC s postihnutím rohovky. Rýchla liečba zabraňuje komplikáciám, ako je zjazvenie alebo trvalé videnie stratu. Oneskorenie starostlivosti aj o deň môže premeniť zvládnuteľný stav do očí ohrozujúceho núdze.

Pokročilé možnosti pre chronické alebo závažné prípady

Ak sú sezónne alergie závažné alebo máte chronický stav, ako je GPC, opotrebovanie kontaktných šošoviek môže vyžadovať agresívnejší prístup. Možnosti zahŕňajú:

  • [Imunoterapia (alergia výstrelov alebo sublingválnych kvapiek): Táto znecitlivuje imunitný systém počas mesiacov na špecifické alergény. Mnohí pacienti zistili, že po niekoľkých mesiacoch liečby ich odolnosť voči šošovkám výrazne zlepšuje, niekedy až do takej miery, že už nepotrebujú denné kvapky. Porozprávajte sa s alergénnou, či je to vhodné pre váš spúšťací profil.
  • [Scleral alebo hybridné šošovky], že trezor nad rohovkou a chrániť pred alergénmi pri zachovaní vrstvy čistého soľného roztoku. Tie sú obzvlášť prospešné pre pacientov s ťažkou GPC alebo chronickou alergickou konjunktivitídou, ktorí nemôžu tolerovať konvenčné šošovky.
  • [Pravidelné protizápalové kvapky podobné cyklosporínu alebo lifitegrátu na dlhodobé upokojenie očného povrchu, čím sa znižuje potreba krátkodobo pôsobiacich antihistaminík.
  • [Dočasný sviatok objektívu dva týždne až mesiac, počas ktorého používate lieky na alergiu a umelé slzy, aby ste sa úplne zotavili. Mnohí pacienti pokračujú v opotrebovaní objektívu úspešne po novom type objektívu s nižšou decidou.

Váš očný lekár môže vytvoriť personalizovaný plán založený na vašom profile alergie, typu šošovky a životného štýlu. Udržujte si denník príznakov sledovať, čo funguje a čo sa nestáva. Pre viac informácií o obrovskej papilárnej konjunktivitídy, [Americká akadémia oftalmológie má podrobný návod pre pacienta. Okrem toho, CDC

Správa kontaktných šošoviek nepohodlie spôsobené alergény je dosiahnuteľný systematickým prístupom. Optimalizáciou hygieny šošovky, prechod na denné jednorazové použitie, pomocou konzervačných riešení a cielené očné kvapky, ovládanie vášho prostredia, a dáva vaše oči pravidelné prestávky, môžete výrazne znížiť podráždenie a vychutnať pohodlné nosenie aj počas vrcholovej alergie obdobia. Pre pretrvávajúce príznaky, váš očný lekár môže ponúknuť pokročilé liečby, ako je imunoterapia alebo šošovky sklerová, ktoré riešia koreň príčiny alergickej reakcie. S správnym plánom, alergie nemusíte te mať z vychutnať jasné, pohodlné opotrebenie kontaktných šošoviek po celý rok. Začnite vykonávať tieto stratégie dnes, a sledovať svoj pokrok