Ang alerhiyang Lactose ay isang laganap na sakit sa panunaw na umaapekto sa tinatayang 68% ng populasyon ng mundo sa ilang antas. Ang paglaganap ay lubhang nagbabago sa pamamagitan ng etnikong at heograpiya, mula sa mga 5% sa Hilagang Europa hanggang sa mahigit 90% sa Silangang Asya at mga bahagi ng Aprika. Ang kondisyong ito, na resulta ng hindi kakayahan ng katawan na makagawa ng sapat na lactase enzyme, ay humahantong sa hindi maginhawang mga sintomas pagkatapos kumain ng mga produktong gatas. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pagkain na sumusunod sa reperistensiyal na pagbabawas o pag-alis ng gatas, keso, at yogurt ay may malawak na umaabot sa mga hindi kayang makaapekto sa mga dihestiko at mga butong nagdudulot ng malaking diperensiya sa sakit sa mga buto.

Ang osteoporosis ay nakaaapekto sa humigit - kumulang 200 milyong kababaihan sa buong daigdig at may pananagutan sa tinatayang 8.9 milyong balì taun - taon. Bagaman ang mga pagbabago sa henetiko, edad, at hormone ay may malaking papel na ginagampanan, ang nutrisyon ay isang salik sa panganib na maaaring mag - alis sa mga kaliskis.

Pag - unawa sa Lactose Intolerance

Ang lactose intolerance ay hindi isang alerdyi; ito ay isang kakulangan sa sakit. Ang enzyme lactase, na ginagawa sa hangganan ng brush sa maliit na bituka, ay responsable sa pag-iiba ng lactose sa mga bahaging maaaring sumipsip nito, glucose at galactose. Sa karamihan ng mga mamalya, ang produksyon ng lactase pagkatapos ng waningile na kababalaghang tinatawag na lactase non-persistensiya. sa mga tao, ang paghina na ito ay ang estadong ninuno, at ang kakayahan na tunawin ang lactose sa buong panahon ng pagiging adulto (lactase perience) ay isang relatibong kamakailang henetikong lumitaw sa mga 10,000 taong nakakaraan ng mga hayop na na na na na na na na na mga hayop.

Ang mga sintomas ng lactose intolerance ay karaniwang lumilitaw 30 minuto hanggang dalawang oras matapos kumain ng gatas at kasama ang kakayahan ng tiyan na tunawin ang di - natunaw na lactose. Mahalaga, maraming indibiduwal na alerdyik sa lactose ang maaaring magpatagal ng kaunting lactose fertase, ang normal na pag - inom ng lactase, at ang kakayahan ng mutual microbiome na magpaasim ng kanilang katawan nang walang gaanong hirap.

Ang Mapanganib na Papel ng Calcium at Vitamin D sa Kalusugan ng Bone

Ang buto ay isang dinamikong tisyu na sumasailalim sa patuloy na muling pag-eee - remodeling sa buong buhay. ang mga osteoclast ay nadudurog ng lumang buto, at ang mga osteoblast ay nagtatayo ng bagong buto.Ang balanseng ito ay labis na umaasa sa patuloy na suplay ng kalsiyum at bitamina D. Ang Calcium ay ang pangunahing mineral na nagbibigay ng istrakturang matigas sa mga buto.Ang halos 99% ng calcium ng katawan ay naiimbak sa kalansay. Kapag ang pagkain ay hindi sapat, ang katawan ay nagrerereresulta ng calcium mula sa mga buto upang mapanatili ang mahahalagang tungkulin tulad ng paghahatid ng nerbiyo at pagliit ng kalamnan, na humahantong sa unti-unting pagkawala ng densidad ng buto.

Ang papel na ginagampanan ng bitamina D ay parehong kritikal: pinadadali nito ang absorpsiyon ng bituka ng kalsiyum at phosphorus at nagtataguyod ng mineralisasyon ng buto. kung walang sapat na bitamina D, ang katawan ay maaari lamang sumipsip ng mga 10–15% ng kalsiyumng pagkain.Ang paglalantad ng araw ang pangunahing pinagkukunan ng bitamina D para sa karamihan ng mga tao, ngunit sa hilagang latitud at para sa mga may limitadong pagkabilad sa araw, ang mga mapagkukunan ng pagkain ay nagiging pangunahin. sa kasamaang palad, iilang pagkain ang likas na na na na naglalaman ng bitaminangty isda, atay, at ang mga pula ng itlog ay mga eksepsiyon sa maraming bansa, ang gatas ng baka na may limitadong mga pangangailangan sa bitamina na kayang matugunan ang mga pangangailangang pang-araw-araw-araw.

Ang pinakamataas na kumpol ng buto, na karaniwang nakakamit sa edad 30, ay isang pangunahing dahilan ng pinsala sa dakong huli ng buhay.

Kung Paano Naaapektuhan ng Lactose Intolerance ang Nutrient Intake

Para sa maraming tao, ang mga produktong gatas ang pangunahing pinagkukunan ng kalsiyum at bitamina D. Isang tasa ng kinudkod na gatas ng baka ay naglalaman din ng halos 300 mg ng kalsiyum (halos 30% ng araw-araw na pangangailangan ng adulto) at 100 IU ng bitamina D. Yogurt at keso ang may makabuluhang nagagawa rin. Kapag ang mga indibiduwal na may lactose intolerance ay nagbawas ng gatas nang hindi hinahalinhan ng sapat na mga alternatibo, kadalasang nagkukulang sila sa inirerekomendang pagkain.

Mga Kalinis - linisang Pulto sa Lactose-Internance Population

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-eulat ng mas mababang mga pagkain ng calcium kabilang ang lactose intolerance. Halimbawa, ang pananaliksik na inilathala sa Journal ng American Diotetic Association ay natagpuan na ang mga adultong may self-bilang lactose intolerance ay nakakonsumo ng lubhang mas kaunting calcium kaysa sa mga walang kondisyon[kadalasang bumababa sa rekomendang 1,000–1,200 mg kada araw. Sa paglipas ng panahon, ang mga deficit na ito ay nag-evelop. Ang isang pag-intytecleenium sa Optosis[3] International[T][3] ay nag-kaiba ng mga babae na nag-kaiba ng mga babaeng element sa mga selular na nag-kadeng selular na nag-kadeternal sa mga selularclehenopleksiyon sa mga babae na nag-kaded sa mga selula at mga selula ng mga selula ng mga selula ng mga selula ng mga selulang selula sa mga selula ng mga selulang selulang selulang selula at mga selulang selulang selulang

Mahalaga, ang relasyon ay hindi purong causal: ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na kapag ang lactose-intolerant na mga indibiduwal ay sadyang kumukunsumo ng sapat na calcium mula sa mga hindi-dairy na pinagmulan at suplemento, ang kanilang BMD ay hindi malaking iba sa mga kontrol. Ito ay nagmumungkahi na ang pangunahing isyu ay hindi lactose intolerance mismo kundi ang tugon sa pagkain nito.

Mga Hamon sa Vitamin Dvance

Ang kakulangan ng bitamina D ay mas karaniwan din sa mga indibiduwal na umiiwas sa gatas, lalo na sa mga rehiyon na may limitadong sikat ng araw. ang independyenteng gatas ay isang pangunahing mapagkukunan ng bitamina D sa maraming bansa; ang mga gatas na may taba na ibinabad sa halaman ay kadalasang pinapanatili ng bitamina D, ngunit ang antas na ito ay maaaring maging iba-iba.Ang isang pag-aaral sa Canada ay natuklasan na mga 60% lamang ng mga alternatibong gatas na may halaman-based ay na naglalaman ng nasabing dami ng bitamina D, at ang ilan ay walang kaakibat na bitamina D. Ang variable na ito ay mahirap para sa mga tao na umasa lamang sa mga inuming ito.

Mga Paraan Upang Mapanatili ang Kalusugan ng Buto na May Lactose Intolerance

Ang mabuting balita ay na hindi kusang nasisira ng lactose intolerance ang isa dahil sa osteoporosis, sa maingat na pagpaplano ng pagkain, pagdaragdag, at pagbabago ng istilo ng pamumuhay, posibleng matamo at mapanatili ang matitibay na buto.

Mga option ng Lactose-Free at Payak na-Lactose Dairy

Maraming mga taong may lactose intolerance ay maaari pa ring masiyahan sa mga produktong gatas na may kaunting sintomas, lalo na kung sila ay pumili ng mga bersiyong lactose-free. Ang gatas ng Lactose-free (regular na gatas ng baka na nilagyan ng lactase) ay malawakang makukuha at nagbibigay ng parehong calcium at bitamina D profile bilang regular na gatas. matigas, matanda nang keso tulad ng cheddar, Parmesan, at Swiss ay natural na mababa sa lactose dahil ang karamihan sa lactose dahil ang karamihan ng lactose ay inaalis sa proseso ng pag-hiwalay ng mga . Ang Griyegong yogurt at iba pang mga produktong gatas ay na na na naglalaman ng mga kulturang may kinalaman sa mga pagkaing may almobey, na tumutulong sa pagiging mas madaling tunawin ang mga ito para sa mga maliliit na mga indibiduwal.

Mga Alternatibong Halaman-Basa ang Halamang-Batong Milk

Para sa mga mas gusto ang mga pagpipiliang may halaman-based o may kumpletong diberhensiya, ang mga pinatatag na gatas ng halaman ay mahuhusay na mga pamalit. pumili ng mga hindi matamis na bersyon upang maiwasan ang mga karagdagang asukal at tingnan ang tatak para sa calcium at bitamina D nilalaman.Inatukoy, naghahanap ng mga produktong nagbibigay ng hindi bababa sa 300 mg calcium at 100 IU ng bitamina D kada tasa. Kaya ang gatas na pinaka-sustansiyang kahalintulad ng gatas ng baka, na may katulad na nilalamang protina. Almond, oat, at gatas ay kadalasang maaaring maging mabuting mapagpipilian ngunit mas mababa ang antas ng protina, na siyang isinasaalang-alang-alang-alang-alang-alangan sa pagkakaroon ng buto (progang buto).

Hindi-Dairy Calcium-Mayamang Pagkain

Ang pag - aalis ng iba't ibang uri ng pagkaing kalsiyum-mayaman ng halaman ay makatutulong upang matugunan ang mga kahilingan nang hindi umaasa sa gatas.

  • AngLeafy green gulay: Ang lutong kale, madrong berde, turpip greens, at bok choy ay nagbibigay ng 100–200 mg ng kalsiyum kada tasa. Gayunpaman, ang espinaka at Swiss na chard ay mataas sa oxalates, na binabawasan ang absorption ng calcium, kaya hindi ito dapat umasa bilang mga pangunahing mapagkukunan.
  • Fish na may nakakaing mga buto: Ang Canned salmon at mga morps ay nag-iimpake ng malakas na calcium punchia halos 200–300 mg sa bawat 3-ounce na paglilingkod.
  • Tofu: Ang matatag na tokwa na gawa sa calcium sulfate ay maaaring maglaman ng 350–400 mg ng kalsiyum sa bawat kalahating tasa.
  • Mga pagkaing bortified: Maraming mga cereal na pang-agam, katas ng kahel, at tinapay ay tinitimplahan ng kalsiyum at bitamina D. Tspeks upang matukoy ang mga produktong ito.
  • Ang mga buto at buto: Ang mga Chickpea, lentehas, puting balatong, at sesame bones (kasama ang taheni) ay nagbibigay ng katamtamang dami ng kalsiyum.Ang mga almond ay nagbibigay ng halos 80 mg kada onsa.

Dahil sa ang bioavailabilidad ng kalsiyum mula sa mga halaman ay maaaring mag-iba, matalinong itambal ang mga pagkaing ito sa bitamina D-rich na mga bagay (katulad ng isang pinatibay na katas ng kahel) upang mapahusay ang absorpsiyon.Isa rin, maging maingat sa mga phytates sa mga butil at butong-bakal, na bahagyang nakapagpapabawas ng pagsipsip ng kalsiyum; ang pagbabad o pagluluto ng mga pagkaing ito ay maaaring magpagana sa epektong ito.

Vitamin D: Araw, Pagkain, at mga Suplemento

Para sa mga indibiduwal na umiiwas sa pag-aaanyaya, ang pagkuha ng sapat na bitamina D ay maaaring maging hamon.Ang paglalantad ng araw ng 10–30 minuto sa mukha at braso ng ilang beses bawat linggo ay kadalasang sapat para sa mga may mas magaang na balat at sa maaraw na klima, ngunit maraming tao ang nangangailangan ng higit pa. Ang mga pagkaing likas na mayaman sa bitamina D ay kinabibilangan ng mga isdang matataba (salmon, mackerel, tuna), mga langis ng isdang at itlog na may mga pula.[kailangan ng higit na maaasahang mapagkukunan para sa mga pagkaing limitadong pagkain. Kung ang mga pagsubok sa dugo ay isang kakulangan ng katawan, lalo na karaniwan sa taglamig o mas madilim na mga dalubhasa sa balat, ang mga dalubhasa sa bawat araw-araw-araw-araw ay inirerekomenda ay ang mga dalubhasang Epistiko –100 na protoid.

Ang Papel ng Iba Pang mga Bone-Supporting Nutrients

Ang calcium at bitamina D ang mga headmaster, ngunit hindi ito gumaganang mag-isa.Ang magnesium, bitamina K2, phosphorus, at protina ay pawang gumaganap ng sumusuportang papel sa kalusugan ng buto.

  • Mangnesium: Nakatutulong ang paggawa ng bitamina D sa aktibong anyo nito. kasama sa mayamang mga pinagkukunan ang mga nuwes, buto, maitim na tsokolate, at berdeng madahong gulay.
  • AngVitamina K2: ay nagrereresulta sa calcium sa mga buto at palayo sa malambot na mga tisyu tulad ng mga arteryo. na matatagpuan sa mga pagkaing pinakasim na katulad ng natto, ilang keso, at sa ilang mga suplemento.
  • Phosphorus: Gumagana na may kalsiyum upang bumuo ng mga kristal na hydroxyapite, ang mineral complex na nagbibigay ng lakas sa mga buto. Matatagpuan sa mga karne, isda, mga alternatibong gatas, at mga buong butil.
  • [ Ang scaffolding para sa bone matrix. adequate na pagkain ng protina 0.8–1.2 g kada kg ng timbang ng katawan) ay nauugnay sa mas mahusay na BMD. Plant-based sources tulad ng stage, tokwa, at soy milk ay maaaring magbigay ng mabisang protina.

Istilo ng Pamumuhay at Ehersisyo

Ang nutrisyon ay isa lamang haligi ng kalusugan ng buto. weight-standing exercise feedit tulad ng paglalakad, jogging, pagsasayaw, pag-akyat sa hagdan, at pagsasanay sa paglaban ang nagreresulta sa pagbuo ng buto at nagpapataas ng BMD. Aim para sa hindi bababa sa 30 minuto ng gawaing pag-eehersisyo ng buto sa karamihan ng mga araw ng linggo. bukod pa rito, ang pag-iwas sa paninigarilyo at pagtatakda ng pag-inom ng alak (sa wala pang isang inumin kada araw para sa mga babae, ang dalawa para sa mga lalaki) ay tumutulong sa pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan ay nakababawas din ng panganib ng mga bali; ang pagiging kulang sa timbang ay iniuugnay sa mas mababa sa mga hamong pang-bata, habang ang mga hamong pang-batay-bata, ang mga butong may kaugnayan sa mga hamong mekanikal na pang-mata.

Kapag Hindi Sapat ang Pagkain: Ang Kaso Para sa mga Suplemento

Kahit na maingat na pagpaplano, ang ilang indibiduwal ay maaaring nahihirapang matugunan ang mga rekomendasyon ng kalsiyum at bitamina D sa pamamagitan lamang ng pagkain.

Ang mga suplemento ng calcium ay makukuha bilang calcium carbonate (karaniwang, nangangailangan ng asido ng sikmura para sa absorpsiyon) at calcium citate (maaaring inumin sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti para sa mas matatandang adulto). Ang kabuuang kalsiyum mula sa lahat ng mga mapagkukunan ay hindi dapat lumampas sa 2,000 mg sa bawat araw para sa mga adulto, habang ang labis na pagdaragdag ay naiugnay sa mga bato sa bato at posibleng mga panganib sa puso.[kailangan ng sanggunian] Pangkalahatang inirerekomenda na hatiin ang dosis (hal., 500 mgg araw-araw-araw) para sa mas mabuting pagsipsip.

Ang mga suplementong bitamina D ay karaniwang mahusay-toblerated at ligtas hanggang 4,000 IU kada araw. Gayunpaman, matalinong ipasuri ang antas ng dugo bago magsimula ang mataas na-dose supplementation, lalo na dahil ang mga indibiduwal ay magkakaiba sa kung gaano kahusay na tinatanggap at nilalagyan ng bitamina D. Isang antas ng 30 n/mL (75 nmol/L) o mas mataas ay itinuturing na sapat para sa kalusugan ng buto ng karamihan ng mga awtoridad.

Pinagsasamang Pananaliksik at Praktikal na mga Pagpapakundangan

Itinampok ng kamakailang pananaliksik ang papel ng gulaman na microbiome sa lactose intolerance. Ang ilang indibiduwal ay may tiyang mikrobiota na bahagyang nakapagpapaasim ng lactose na may kaunting produksiyon ng gas, na nangangahulugang ang mga sintomas ay maaaring hindi ganap na nauugnay sa kakulangan ng lactase.[2] Ang mga probiotic, partikular na ang mga uri ng , ay nagpakita ng pagpapabuti sa lactose na pangako at ang pagbibigay ng adrobientidad ay maaaring ang mga aspektific associng pro-obictibidad[2][FL:3], na nagpapakita ng mas mabuting mga pagkaing may kaunting kaalaman sa pagbibigay ng mga pagkaing pang-kalikasan.

Isa pang bagay na dapat isaalang-alang ang pagkakaiba ng lactose intolerant at ng alerhiya ng gatas ng baka, na isang immune reaction. Ang mga may alerdyi ay dapat na lubusang umiwas sa lahat ng anyo ng gatas, samantalang ang lactose-intolerant na mga indibiduwal ay kadalasang maaaring kumain ng kaunting dami o lactose-free na mga produkto. Ang wastong diyagnosis na ⁇ i ⁇ ivia ay isang pagsusuri sa paghinga ng hidroheno o stage composticity testić na mahalaga upang maiwasan ang hindi kinakailangang restriksiyon.

Para sa mga nasa-risk na populasyon, tulad ng mga babaeng nagmenopos at mas nakatatandang adulto, inirerekomenda ang regular na pagsusuri ng density ng buto. Ang isang DXA scan ay maaaring sukatin ang BMD at tuntunin ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon. kung ang mababang kumpol ng buto ay mamatiktikan, ang mga healthcare provider ay maaaring magreseta ng mga medikasyon gaya ng bisphosphonates bukod sa mga institution ng nutrisyon.

Pagsasaayos

Ang Lactose intolerance ay naghaharap ng tunay na hamon para sa kalusugan ng buto, ngunit ito ay isang may sapat na kakayahan, ang susi ay nakasalalay sa pagkilala na ang pag-iwas sa gatas ay hindi nangangahulugan ng pag-iwas sa mga sustansiyang inilalaan ng gatas ng gatas. Sa pamamagitan ng sinasadyang paglakip ng calcium- at bitamina D-rich na pagkain na ⁇ mula sa lactose-freed na mga alternatibong halaman, ang mga buong pagkain, o mga suplementong ⁇ individividual na may lactose intorance, ang mga ito ay maaaring makamit ang parehong mga benepisyo ng buto-panang panlaban sa buto-pangalaga ng mga ito at mga stream.

External Resources:]