Introduksiyon

Ang diabetes mellitus ay umabot sa epidemikong proporsiyon sa buong daigdig, na ang International Diabetes Federation ay nag - udyok sa mahigit na 537 milyong adulto na magkaroon ng sakit na ito noong 2021, ang isang bilang na inaasahang tataas sa 783 milyon sa 2045. Bagaman ang karamihan sa pahayag pangmadla sa palibot ng diyabetis ay nakasentro sa macronutrient management Eicarbohydrate na pagbilang, kalidad ng taba, at pagkain ng protina na may sapat na dami ay nagdiriin sa mahalagang papel na ginagampanan ng mga mineral at electrolyte sa simula at paglalagom ng sakit na Mineral.

Ang parehong kakulangan sa mineral na lason at mineral ay maaaring magresulta sa mga mahusay na naiayos na prosesong ito, madalas sa mga paraang hindi napapansin hanggang sa maganap ang malaking pinsala sa metabolismo.Ang pag-unawa kung paanong ang hindi balanse ng mahahalagang sustansiyang ito ay maaaring magpalala sa insulin resistance, puminsala ng pwersang platibo, at magpapabilis ng mga komplikasyong diabetikong nagbibigay ng isang malakas na papalaking pain para sa pagpapabuti ng mga resulta. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng isang komprehensibo, ebidensiyang pagsusuri kung paanong ang mga kompaniberhenteng mineral ay nakakaimpluwensiya sa paglala ng diabetes at nagbibigay ng praktikal na gabay para sa pagkakamit ng superioridad na pang-intipormulatipor.

Ang Papel ng mga Mineral sa Diabetes

Ang mga mineral ay mga elementong inorganiko na kinakailangan ng katawan sa kaunting dami upang mapanatili ang normal na pisyolohiyang tungkulin. Sa konteksto ng diabetes, ang ilang mga mineral ay partikular na mahalaga dahil ang mga ito ay direktang nakakaimpluwensiya sa insulin aksyon, metabolismo ng glucose, at integridad ng mga selulang pancreatic. sa ibaba ang mga mahahalagang mineral at ang mga mekanismo nito:

  • Mangnesium: Nagsisilbing cofactor para sa mahigit 300 enzyme, kasama na ang mga kasangkot sa glucose oksidasyon at insulin signaling. Ang Magnesium ay tumutulong din sa pag-aayos ng mga daluyan ng kalsiyum sa loob ng mga selula, na mahalaga para sa insulin-staliminated glucose transport.
  • Zinc: Natuon sa mga selulang pancreatic beta, kung saan gumaganap ito ng isang papel na pang-istruktura sa kristalisasyon ng insulin sa loob ng mga secretory granule.Ang Zinc ay mayroon ding mga katangiang antioxidance na nag-iingat ng mga selulang beta mula sa oksidative stress.
  • Cromium: Ang kakayahan ng insulin na magtali sa receptor nito at mapabilis ang pag-akyat ng glucose sa mga selula.Ang kakulangan ng kromyum ay naiugnay sa napinsalang surpasiyo ng glucose.
  • Calcium at Vitamin D: Ang Calcium ay kailangan para sa insulin vesicle exocytosis, habang ang bitamina D ay nagreresulta sa pascreatic beta-cell function at binabawasan ang systemic na pamamaga.
  • Iron: Samantalang mahalaga para sa paghahatid ng oksiheno at paggawa ng enerhiyang selular, ang sobrang iron ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga free radikal, nakapipinsalang selulang beta at pagtataguyod ng insulin resistance.
  • Copper: Nagsasangkot ng pagtatanggol sa antioxidant sa pamamagitan ng superoxide dismutase, ngunit ang sobrang tanso ay nagdudulot ng pinsalang oksidatibo at maaaring magpalala sa diyabetikong nephropathy.

Kapag ang mga mineral na ito ay nasa tamang antas, sila'y nagtatrabaho nang sagad upang mapanatili ang katatagan ng glycemic.

Mga Kakapusan sa Mineral at Pagsulong ng Diabetes

Ang mga kakulangan sa Mineral ay nakababahalang karaniwan sa mga populasyong eretiko. ang mga hindi mabuting pagpili ng pagkain, mga diperensiya sa tiyan dahil sa autonomikong neuropathy, at pagdami ng pag-ihi dahil sa osmotic diuresis ay pawang sanhi ng pagkaubos ng mga mineral na tindahan.Ang bawat kakulangan ay nagdadala ng mga kakaibang resulta para sa pagkontrol ng glucose at mahabang-term na kalusugan.

Pagkabigo ng Magnesyo

Ang kakulangan ng magnesyo ay isa sa mga pinaka-maayos na diperensiyang mineral sa type 2 diabetes. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na hanggang 38% ng mga indibiduwal na may type 2 diabetes ay may mababang serum magnesium level, kung ihahambing sa humigit-kumulang 2–15% ng pangkalahatang populasyon.Ang pagnipis ng magnesium ay nakakapinsala sa insulin-mediated glucose uptain sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad ng tyrosine kinase, isang pangunahing enzyme sa insulin signaling cascase. ito ay nakadaragdag din sa intracellular calcium, na maaaring maging sanhi ng strescular at presyon ng kalamnan.

Natuklasan ng isang meta-analysis ng mga propesyunal na pag-aaral na inilathala sa American Journal of Clinical Nutrition na ang mas mataas na pagkain na pagkain magnesyo ay nauugnay sa malaking pagbawas sa panganib ng pagkakaroon ng uri 2 diabetes EXOVa 15–20% mas mababang panganib sa bawat 100 mg/araw na pagtaas. Sa mga pasyenteng nasuri na may diabetes, ang magnesium supplementation ay naipakita upang mapabuti ang pag-aayunong glucose, Hba1c, at insulin sensitence. Ang mga pagkaing mayaman sa magnesium ay kinabibilangan ng madidilim na mga berde, nuwes, buong butil, at jabrasiyon, gayunpaman ay maaaring hadlangan ng mga insporsplustipors.

Note: Para sa higit pang pagbabasa sa magnesyo at metabolikong kalusugan, tingnan ang [Opisina ng Dietary Suplements facts coverage on magnesium.

Dahon ng Zinc

Mahalaga ang benc para sa insulin synthesis, imbakan, at likido. Ang mga selulang pancreatic beta ay nagtataglay ng pinakamataas na antas ng zinc sa katawan, at ang zinc transporter na -8 (ZnT8) ay isang pangunahing autoantgen sa type 1 diabetes. Sa type 2 diabetes, ang mababang antas ng serum zinc ay nauugnay sa nabawasang likido ng insulin at tumaas na oksidative stress.Ang kakulangan ng benc ay sumisira rin sa gawain ng superoxidemutase, isang pangunahing enzyme na antioxidance, na nag-eresulta sa mga selulang beta.

Ang mga pag-aaral na obserbasyonal ay nag-ulat na ang mga pasyenteng may diabetisidad ay may malaking mas mababang antas ng zinc kaysa mga hindi-diabetikong kontrol. Ang mga pagsubok sa suplementasyon ay nagpapakita ng mga katamtamang benepisyo: isang meta-analysis ng 2013 meta-analysis na ang zinc ay nabawasan ng mga 12 mg/dL at Hba1c sa pamamagitan ng 0.4 puntos, partikular na sa mga may kakulangan ng baseline. Ang mga pagkaing Zinc-rich ay may sariling kakulangan sa mga talaba, pulang karne, manok, beans, at nuwes. Gayunpaman, ang pag-iingat ay kinakailangan dahil sa labis na pag-labis na pag-labis na pag-sa-sa-saytalang-saytalang-arian na pag-arian sa pag-ariang ng zinc (O/40 mg/day) na maaaring mag-araw) na maaaring magsanhilisya sa mga pagkaing tanso, na nag-ko.

Katakut - takot na Kromyum

Ang chromium ay isang bakas na mineral na nagreresulta sa aksiyon ng insulin sa pamamagitan ng pagtatali sa protinang ⁇ omidulin, na nagpapadali sa insulin receptor signaling. Bagaman ang labis na kakulangan ng chromium ay bihira sa pangkalahatang populasyon, napansin sa mga pasyente sa mahabang-term kabuuang nutrisyong magulangeral o sa hindi sapat na pagkain na pagkain na nagbibigay ng signal.Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang chromium picolinate supplement ay maaaring mapabuti ang glycemicic control sa mga taong may type 2 diabetes, bagaman ang mga resulta ay halo.Ang isang 2014eranoch review na ang mga spromanchromanium na ang mga spes na ang mga spes na nagrement na ang karamihan sa mga pagsubok na ginawa sa volfellation o ang mga tests sa g gelc na ginawa sa gobbersom sa volfellcenter.

Kung isasaalang - alang ang di - nagbabagong ebidensiya, ang kasalukuyang palagay ay na ang chromium supplementation ay malamang na mapapakinabangan lamang niyaong mga may kakulangan.

Ang Calcium at ang Vitamin D

Ang calcium at bitamina D ay gumagawang magkakasama. Ang vitamin D ay nagtataguyod ng pagsipsip ng kalsiyum at modulates ng likido ng insulin sa pamamagitan ng pagtatali sa mga receptor sa mga beta cell. Ang mga pag-aaral na pang-epidemiolohikal ay nagpapakita na ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng diabetes na may uri 2. Sa itinatag na diabetes, ang bitamina Damblysis ng mga pag-aaral na natuklasang ang mga indibiduwal na may pinakamataas na antas ng bitamina D ay may mas mababang panganib na magkaroon ng 33% mas mababang panganib ng pagkakaroon ng diabetes kumpara sa mga nasa pinakamababang kategorya. Sa itinatag na diabetes, ang bitamina Dytrient ay nauugnay sa mas madaling makwensiya at mas mababang sensyaxiatrobic.

Ang calcium mula sa mga mapagkukunan ng pagkain ay dapat na presititized; ang supplementasyon na walang bitamina D ay hindi gaanong mabisa. ang mga produktong may kuryente, pinapanatiling gatas ng halaman, mga calmonia, at mga dahong berde ay mahuhusay na mapagkukunan.Ang pagbibilad sa araw ay nananatiling ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang antas ng bitamina D, ngunit ang supplementasyon ay maaaring kailanganin sa hilagang latitud o para sa mga may limitadong pagkabilad sa araw.

Pagkalason at Diabetes sa Mineral

Bagaman ang mga kakulangan ay mas karaniwan sa diabetes, ang sobrang pagtitipon ng ilang mineral ay maaaring maging parehong nakapipinsala.Ang pagiging nakalalason ay karaniwang bumabangon mula sa mga diperensiyang henetiko (hal., hemochromatosis), talamak na over-supplementation, o pagkakalantad sa kapaligiran. Ang resulta ay kadalasang tumaas na oksidative stress, pamamaga, at direktang pinsalang selula na nagpapalala sa insulin resistance at nagpapataas ng mga komplikasyong diyabetisetiko.

Bakasyon ng Bakasyon

Ang labis na pagsipsip ng iron ay isang mahusay na-tatag na salik ng panganib para sa diabetes. hededitary hemochromatosis, isang kondisyon na sanhi ng labis na pagsipsip ng iron, ay humahantong sa deposito ng iron sa lapay at at atay. Ang pinsalang ito ay pumipinsala sa beta-cell function at nagtataguyod ng insulin resistance. Ipinakikita ng mga pag-aaral na umaabot sa 50% ng mga pasyenteng may hemochromatosis ay nagkakaroon ng diabetes. Kahit sa pangkalahatang populasyon, ang mataas na antas ng ferritin ay nagresulta ng mga tindahan ng ironilera fea fea fea fea ng mga uri ng sakit na nauugnay sa mas mataas na diabetes.

Sa kabaligtaran, ang pagbabawas ng mga tindahan ng iron sa pamamagitan ng phlebotomy o pagbabawal sa pagkain ay maaaring mapahusay ang pagkontrol ng glycemic. Ang mga pasyenteng may diyabetis ay dapat umiwas sa pag-inom ng mga suplementong iron maliban sa isang tunay na kakulangan ay dokumentado.Ang pag-iwas sa labis na pagkonsumo ng pulang karne at pagluluto sa cast-iron cookware ay maaaring makatulong sa pagpapanatili ng antas ng iron.[T][T][T][T][T][T][T.[T][T][T][T][T][T][T][T][TL.

Labis na Tanso

Ang tanso ay isang tabak na may dalawang-ededed. Bilang isang sangkap ng antioxidant enzyme superoxide dismutase, kailangan ito para sa cellular defense. Gayunpaman, ang mga libreng copper ion sa sobrang dami ay maaaring lumikha ng hydroxyl radikal na sumisira sa mga labid, protina, at DNA. ang pinataas na serum copper levels ay maaaring masira rin ng mga pasyenteng may diabetes kumpara sa mga malusog na kontrol, at ang mas mataas na tanso ay nauugnay sa paglalagit ng eretikong nephropathy at retinopathy.Ang natipong tanso ay maaari ring makasira sa paglabas ng insulin sa mga oxidative na mga selula sa loob ng beta.

Ang mga sanhi ng sobrang tanso ay maaaring kinabibilangan ng pagkakalantad sa kapaligiran (copper pipes, polusyong industriyal), long-term na paggamit ng mga copper-contaiting intrauterine devices, o bihirang mga diperensiyang henetiko gaya ng sakit ni Wilson. Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng suppleksiyon ng tanso, habang ang karaniwang pagkaing Kanluranin ay nagbibigay ng sapat na dami. Ang mga pasyenteng may diabetes ay dapat na maging maingat sa mga multivitamin na na naglalaman ng tanso maliban sa kakulangan.

Iba Pang Nakalalasong Mineral: Cadmium, Lead, at Arsenic

Ang pagkalantad ng kapaligiran sa mga mabibigat na metal gaya ng cadmium, tingga, at arsenic ay naiugnay sa isang tumaas na panganib ng diabetes. Ang mga metal na ito ay maaaring maipon sa katawan at makasira sa insulin na hudyat sa pamamagitan ng mga mekanismo kabilang ang oksidative stress, pamamaga, at interference sa mga protinang zinc-binding. halimbawa, ang arsenic exposure obtion common sa pamamagitan ng kontaminadong tubig sa ilang rehiyon ang mga perilerhave ay nauugnay sa mas mataas na paglaganap ng type 2 diabetes. Cadmium, na matatagpuan sa usok ng sigarilyo at ilang mga abono, maaaring masira ang glucose na na na nakukuha ng isang phytopiko at phytopsclexisclexisictom.

Bagaman ang pag-iwas sa mga toxant na ito ay nangangailangan ng mga indibidwal na populasyon-level intervention, ang mga indibiduwal na hakbang ay kinabibilangan ng pagsubok ng tubig na mabuti, pagpili ng mga organikong produkto kung maaari, at pag-iwas sa paninigarilyo. ang teraping Chelation ay hindi inirerekomenda para sa pangkalahatang populasyon dahil sa mga potensiyal na masamang epekto.

Pagkakamit ng Optimikong Pagkakatimbang ng Mineral

Kung isasaalang - alang ang matinding epekto ng di - pagkakatimbang ng mineral sa paglala ng diyabetis, ang pagkakamit at pagpapanatili ng tamang - tamang katayuan ng mineral ay dapat na maging isang saligan ng pagkontrol sa diyabetis.

Mga Estratehiya sa Pagkain

Ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang timbang na antas ng mineral ay sa pamamagitan ng pagkaing food na food-dense. isang Mediterranean-style na huwarang pagkain, na mayaman sa mga gulay, prutas, buto, buong butil, buto, at mga taba, ay natural na nagbibigay ng saganang magnesyo, zinc, calcium, at chromium samantalang tinatakdaan ang mga mapagkukunan ng sobrang iron at tanso. halimbawa, ang isang tasa ng nilutong spinach ay nag-aalok ng halos 157 mg ng magnesium, habang ang isang naglilingkod ng mga buto ng kalabasa ay nag-inumero ng mahigit 150 mg ng magnesium at isang malaking dami ng zinc.

Dapat ding malaman ng mga pasyente ang mga salik na nakakapinsala sa pagsipsip ng mineral. ang mga pytain sa buong butil at butong-bakal ay maaaring magtali ng zinc at iron, kaya ang pagbabad o pagpapaasim ng mga pagkaing ito ay maaaring makapagpabuti ng bioavailability. ang Vitamin C ay nakapagpapatindi ng pagsipsip ng iron, na nakatutulong sa mga may kakulangan ngunit maaaring maging problema sa mga may tendensiyang masobra.Ang kape at tsaa ay maaaring pumigil sa hindi-heme iron na absorption, na maaaring isaalang-alang-alang-alang sa mga taong may hemochromatosis.

Mga Pagsasaayos sa Suplemento

Ang suppliation ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng surpasiyong kakulangan, ngunit dapat na lapitan nang may pag-iingat. maraming mga suplementong mineral na interaksiyon sa isa't isa at sa mga medikasyon. halimbawa, ang zinc at tanso ay nakikipagpaligsahan para sa absorpsiyon, kaya ang high-dose zinc ay maaaring mag-udyok ng kakulangan ng tanso. ang mga suplementong calcium ay maaaring makahadlang sa pagsipsip ng iron at maaaring hindi angkop sa lahat. ito ay pangkalahatang inirerekomenda na kumuha ng mga mineral mula sa pagkain muna at gumamit ng mga sing-minernal supplements kapag ang mga pagsusuri lamang sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang espesipikong kakulangan.

Kapag nagdadagdag, pumili ng mga anyong mabuti-absorbed: magnesium glycinate o citrate sa halip na magnesium oxide; zinc picolinate o gluconate; at chromium picolinate (bagaman pinagtatalunan pa rin ang efficacy). Vitamin D dapat kunin na may pinagmumulan ng taba para sa kapaki-pakinabang na pagsipsip. Laging kumonsulta sa isang healthcare provider bago simulan ang anumang reporation, lalo na may sakit sa bato, bilang ilang mineral (e., potassium, maaaring mag-educumbbernal influsion) kung ang aktiba.

Para sa isang komprehensibong sumaryo ng supplementasyon ng mineral sa diabetes, ang American Diabetes Association's position statement statementment statement on feedity therapy ay nagbibigay ng ebidensiya-based na mga panuntunan.

Pag - eeksperimento at Pagsubok

Ang mga pagsusuri sa dugo ng venine ay makatutulong upang matukoy ang mga hindi balanse ng mineral bago ito magdulot ng malaking pinsala sa metabolismo. Serum magnesyo, zinc, tanso, feritin, at calcium ay dapat na sukatin sa hindi bababa sa taunang mga pasyenteng may diabetes, partikular na yaong may mahinang glycemic control o umiiral na mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga antas ng serum ay hindi palaging nagpapakita ng kabuuang mga tindahan ng katawan; halimbawa, ang intracellular magnesium ay maaaring mababa kahit na may normal na mga pamantayan ng sekswal. Sa gayong mga kaso, ang isang 24-oras na excrection excretion test ay maaaring magbigay ng karagdagang pang-unawa.

Ang mga pasyenteng may di - maipaliwanag na paglala ng glycemic control, neuropathy, o sakit sa puso ay dapat suriin para sa mga problema sa mineral.

Pagsasaayos

Ang mga Mineral ay hindi mga walang kibong miron sa diabetes; ang mga ito ay aktibong determinante ng trajectory ng sakit.Ang parehong kakulangan at lason ay maaaring lumikha ng maluwag na kapaligiran para sa insulin resistansiya, beta-cell failure, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon gaya ng neuropathy, nephropathy, at sakit sa puso.Ang ebidensiya na nirerepleyd dito ay nagbibigay diin na ang magnesium, zinc, at chromium disence, pati na rin ang iron at copper crimesicial, ay hindi lamang ang mga currientitiesitiesities kundi mahahalagang mga salik na maaaring mapabilis ang paglala ng diabetes.

Ang optimikong balanseng mineral ay maaaaasam sa pamamagitan ng kombinasyon ng isang diyetang nutrient-rich, insectivity supplementation batay sa walang kinikilingang pagsusuri, at pag-iwas sa mga lasong pangkapaligiran.Para sa mga propesyonal na nangangalaga sa kalusugan, ang pag-iinternasyonal na pag-iinsekto ng katayuang mineral sa rutinang pamamahala ng diabetes ay maaaring isa sa pinakanalimutang mga paraan upang mapabuti ang mga resulta ng pasyente. habang patuloy na dinadalisay ng pananaliksik ang ating pag-unawa sa mga ugnayang ito, ang mensahe ay maliwanag: ang pagbibigay pansin sa mga mineral ay maaaring isa sa mga pinakanapapansing epektong mga interaksiyong epekto sa laban sa diabetes.