Ang dumaraming ebidensiya ay nagpapakita na ang kapaligiran na isang umuunlad na mga karanasan ng ipinagbubuntis na sanggol sa bahay - bata ay maaaring humubog sa matagal na mga resulta ng pagsilang at talamak na mga sakit. Kamakailan, ibinaling ng mga mananaliksik ang kanilang pansin sa isang espesipiko at posibleng napakalaking epekto: isang lumalaking panganib ng mga sakit na autoevolution sa dakong huli ng buhay kasunod ng pagkalantad sa polusyon sa hangin.

Ang Lumalagong Pagkabahala sa Polusyon sa Hangin at Kalusugan sa mga Mang - aawit

Ang polusyon sa hangin ay isang pangglobong krisis sa kalusugan. Ayon sa World Health Organization (WHO), ang polusyon sa hangin sa kapaligiran ay may tinatayang 4.2 milyong maagang pagkamatay taun - taon sa buong daigdig.

Ang mga pag-aaral na epidemiolohikal ay patuloy na nag-uugnay ng pagkalantad ng ina sa polusyon ng hangin sa panahon ng pagbubuntis sa mas mababang mga sakit sa panganganak, mga kondisyong respiratoryo, at mga diperensiyang immune.Ang umuunlad na sistemang immune ay partikular na mahina dahil ito ay sumasailalim sa kritikal na programming at mas mahabang-term na kinalabasan, kabilang ang mga diperensiyang neuropag-unlad sa panahon ng bintanang ito ay maaaring mabago ang maselang balanse at reaksiyon, na nagbibigay ng bektor na aberasyon, na nagbibigay ng bektoridad sa sakit na autobigenomiko at material.

Pag - unawa sa mga Sakit na Aerogensiya: Isang Masalimuot na Palaisipan

Ang mga sakit na autoabesitive ay kumakatawan sa iba't ibang grupo ng mga sakit kung saan ang sistema ng imyunidad ay may kamaliang pumupuntirya sa sariling mga selula, himaymay, at mga sangkap ng katawan ng katawan. mahigit na 80 iba't ibang sakit na aabilidad ang nakilala, kabilang na ang rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, type 1 diabetes, pamamaga ng bituka, at psoriasis.

Ang etiolohiya ng anesthetic diseases ay multifactoryal, na kinasasangkutan ng isang masalimuot na interplay ng mga henetikong induktibo at pangkapaligirang mga pag-aaral. ang mga pag-aaral ng Genome-wide ay natukoy ang maraming mga elektrisyon ng panganib, partikular na sa loob ng pangunahing hetocompatibilidad complex (MHC) na rehiyon, ngunit ang henetika lamang ay hindi makapagpaliwanag sa panahon ng pag-unlad na mga pasyomayag, na ngayon ay lumilitaw na isang posibleng sanhi ng mga salik na pangkapaligiran bilang mga susing driver.

Ang National Institutes of Health (NIH) ay nagbibigay ng isang komprehensibong sumaryo ng mga sakit sa aageny at patuloy na pananaliksik, anupat itinatampok ang pangangailangang kilalanin ang mga sanhi ng kapaligiran.

Ang Mapanganib na Window: Ang Diperensiyang Pangkapaligiran ng Ipis

Ang mga selula ng immune stem ng tao ay nagsisimulang maaga sa pagbubuntis at nagpapatuloy hanggang sa maagang pagkabata. sa panahon ng una at ikalawang trimestre, ang mga selula ng hematopoietic stem ay lumilipat mula sa yolk sac tungo sa utak ng ipinagbubuntis na sanggol at pagkatapos ay hanggang sa utak ng buto, na nagtatatag ng pundasyon para sa lahat ng selula ng imyunidad. Ang thymus, kung saan ang mga selulang T ay lumalaki at sumasailalim sa pagpili, ay ganap na nabubuo sa pagtatapos ng unang trimestream stream.Ang yugtong ito ay kakikitaan ng mabilis na pagdami, pagkakaiba, at pagpoprograma ng mga selula ng imyunidad, na lubhang sensitibo sa mga turbirentidad ng kapaligiran.

Ang isang pangunahing konsepto sa impraestruktura ng imyunolohiya ng sanggol ay ang induksyon ng pagpaparaya. Ang sistemang improbator ay dapat matutong makilala ang sarili mula sa hindi sarili nang hindi nagsasanhi ng mga nakapipinsalang tugon laban sa mga tisyu ng ina. ito ay kinasasangkutan ng pagkiling sa mga selulang regulatory T (Tregs) at anti-inflammatory cytokines tulad ng IL-10. anumang pagkasira sa maingat na prosesong ito na perilery mula sa impeksiyon, kakulangan ng nutrisyon, o toxant expositential revenciation cy fecanced upang ibahin ang balanse tungo sa isang pro-inflammatory at pagkasira ng estadong sariling-t-lerantomancedomanced.

Halimbawa, iniulat ng mga pag - aaral na may mga pagbabago sa mga selula ng dugo, kasama na ang mga pagbabago sa subset ng selulang T cell, likas na mga selulang pumapatay, at cytokine profile, na posibleng makaapekto sa panganib na magkaroon ng alerdyi at aerohensya ang mga pagbabagong ito.

Katibayan na Nauugnay sa Polusyon sa Pag - aalinlangan ng mga Sanggol

Isang lumalaking katawan ng epidemolohikal na pananaliksik ang sumusuporta sa isang ugnayan sa pagitan ng pagkalantad sa polusyon ng hangin na hindi pa naisisilang at ng ahensyang mga sakit sa supling. Isa sa mga pinaka-inaaral na kinalabasan ay ang type 1 diabetes, isang ahensyang sakit kung saan sinisira ng sistemang ahensya ang insulin-produksiyong beta cells sa lapay. Ang isang meta-analysis na inilathala sa Ang isang ahenyeriyang epistemolohikal na nag-produksiyon ay nag-produksiyon sa mga selulang insulin-produksiyon[1] (masang makukuha sa PubMed) na naglalantad sa P[2][T] Ang mga sakit na nauugnay sa mga sakit na nauugnay sa hangin[T] ay ang mga into[2] at mga into[2][[2][T][T][T][T][2][[T] Ang mga batang may kaugnayan sa mga into[[2][T][2][[[[[2][2][[[[2]]][[T] ay isang kamakailang kaugnay

Halimbawa, natuklasan ng isang malaking Swedish rehistro-based na pag-aaral na ang mga anak ng mga ina na nakatira sa mga lugar na may mataas na NO[ antas sa panahon ng pagbubuntis ay may malaking mataas na panganib ng pagkakaroon ng idiopathic arthritis sa mga bata.[update] Ang pananaliksik mula sa Canada at Estados Unidos ay nag-ulat ng katulad na mga natuklasan para sa systemic lupus erythematosus at multiple sclerosis. bagaman ang mga sukat ng epekto ay katamtaman lamang, ang malawakang kalikasan ng polusyon sa hangin ay nangangahulugan na kahit ang maliit na ang mga kamag-anak ay nag-anak na nagresultatong sa isang mahalagang sakit ng mga sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit sa isang malaking populasyon.

Mahalagang pansinin na hindi lahat ng pag - aaral ay nakasumpong ng mga kaugnayan na hindi nakikita ng ilan ang isang kawing, na maaaring dahil sa mga pagkakaiba sa mga halo ng polusyon, mga paraan ng pagtatasa sa pagkalantad, o kahinaan ng populasyon. Gayunpaman, ang kabuuang bigat ng ebidensiya ay sumusuporta sa teoriya na ang pagkalantad sa hangin bago pa man ang panahon ay nakatutulong sa pagiging madaling tablan ng sakit sa auto.

Biyolohikal na mga Mekanismong Nangingibabaw sa Samahan

Ipinaliliwanag ng ilang mekanismong may matibay na biyolohikal na kayarian kung paanong ang pagkalantad ng mga sanggol sa mga nagpaparumi sa hangin ay maaaring magpalubha sa panganib ng sakit na aageny.

Nakapagpapahinang Kaigtingan at Pampamanhid

Ang mga polusyon sa hangin, partikular na ang mga pinong partikulo at ozone, ay malakas na mga tagahikayat ng oksidasyon. Kapag nalanghap, lumilikha ang mga ito ng reaksyonal na mga uri ng oksiheno (kanser) sa mga baga at sistemang pang-sistema. Sa mga babaeng buntis, ito ay nag-uuudyok ng isang inflamines tulad ng IL-6, TNF-grax, at C-reactive protection production. Ang mga infintrumporation na ito ay maaaring tumawid sa inunan o mag-inflamintrenation, na nagresultang pro-inflamatory sa intravenation system na nag-communiclusion, ang mga intation at Tectation system ay na nag-composition upang maclusion, ang mga intedientialation at Tect. Ang mga intective cortifluential production, ang mga intective cortification system ay na nag-antom.

Isa pa, ang oksidative stress ay maaaring makapinsala sa mga bahagi ng selula, pati na sa DNA, protina, at mga lipid. Sa mga selula ng imyunidad ng ipinagbubuntis na sanggol, ang pinsalang ito ay maaaring pagmulan ng mga aberrant signal na daan nagpapalaganap ng autoreactivity. Ang kakayahan ng ipinagbubuntis na sanggol ay limitado, anupat lalo nang madaling tablan ng mga insultong oksidative.

Mga Modipikasyon ng Epigenetic

Ang mga epigenetics ay tumutukoy sa mga posibleng pagbabago sa ekspresyon ng gene na hindi nagbabago sa DNA sequence mismo. ang DNA methylation, histone modifications, at non-coding RNAs ay mga susing mekanismong epigenetic. Ang kapaligiran, kabilang ang polusyon sa hangin, ay maaaring mag-udyok ng mga pagbabagong epigenetic na nakakaimpluwensiya sa immune-related na mga gene. Sa panahon ng pag-unlad ng fetus, ang epigenetic programmigrammigment ay lubhang dinamiko; ang mga pagkakamali sa prosesong ito ay maaaring magkaroon ng mga resulta.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagkakalantad sa PM[2][2.5 at NO2]] ay nauugnay sa binagong mga aspeto ng DNA na methylation sa dugo at plasental tissue. Halimbawa, ang mga pagkakaiba sa methylation ng [FOXP3, isang produksyon ng Tregment, ay nagrenctionakengevedfyptions:[T] Ang mga sangguniangd.[T][T] ay nag-2] Ang mga sanggunian ay nag-F.[T] Ang mga sanggunianganggangkasyon ay nag-2 ay nag-2 ay nag-2][T.[T.[T] Ang mga sangguniangganggangg-2 ay nag-2 ay nag-2 ay nag-8 ng isang mga sangguniang-F.[T] Ang mga sanggunian ng mga sangguniang-2 ay nag-8.

Maaari ring maapektuhan ng mga pagbabagong epigenetic ang pag-unlad ng thymus at ang proseso ng negatibong pagpili, kung saan ang mga self-reactive T cell ay naaalis. ang mga disruption sa thymic epithelial cell gumagana dahil sa polusyon-industriyal na mga pagbabagong epihenetiko ay maaaring humantong sa pagtakas ng autoreactive clones sa periphery.

Pag - aalis ng Pagpaparaya sa Pamamagitan ng Commune at Regulatory Pathways

Mahalaga sa pag-iwas ng autoimmunity ang pagtatatag at pagpapanatili ng immune intelihensiya. Ang sistemang improbator ay likas na may kinikilingan sa pagpaparaya upang pagbigyan ang ina.Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng isang pre-dominasyon ng mga Treg, tolerogic dendritic cell, at ang balanse ng cytokines pabor sa mga tugong anti-inflammatory (e.g., IL-10, TGF-isen. polusyongF-isen.) ay maaaring makasamâ sa maselang na ito.

Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita na ang pagkakalantad ng ina sa mga partikula ng disel tambutso ay humahantong sa pagbawas ng bilang ng mga mabubuto at tungkulin ng supling, kasama ang mga tumaas na tugon ng effector T cell. Ang mga pagbabagong ito ay sinasamahan ng pinatinding pagiging madaling tablan ng aageny sa autoagen-tulad na pamamaga sa mga modelo ng multiple sclerosis at arthritis.Inuulit ng mga pag-aaral ng tao ang mga natuklasang ito: ang dugo ng mga sanggol na may mas mataas na presidentilidad na mga exposure na nagpapakita ng mga proporsiyon at tumaas na antas ng pro-inflammitoryevolustratory markers.

Bukod sa Treg breakdown, ang mga polusyon sa hangin ay maaaring magbago sa tungkulin ng antigen-presentasyong mga selula (APCs) at ang balanse ng Th1/Th2/Th17 pathways. Ang isang paglipat papunta sa Th17 mga tugon, halimbawa, ay kasangkot sa maraming mga ahensyang sakit. ang prenatal exposure sa PM[[ ay naiugnay sa pagtaas ng mga antas ng IL-17 sa dugo, na nagmumungkahi ng isang pag-produkwenorporasyon ng sistemang pang-kompyuter sa mas profile.

Ang Papel ng Bahaging Bagay at Gases

Mahalagang kilalanin na ang iba't ibang bahagi ng halo ng polusyon ng hangin ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto. Ang pinong partikulo (PM[2][2]) ay maaaring tumagos sa kalaliman ng mga baga at pumasok sa daluyan ng dugo, na nagdadala ng mga aksesorisadong organikong mga sangkap at metal na tuwirang may interaksiyon sa mga selulang immune. Ang Nitrogen dioxide (N[2]), isang marka ng polusyon na tuwirang nauugnay sa mga selulang impolihenohenohenohenohenohenohenetiko, isang malakas na infic influential influentials at influential influentials influentials intovenentials intocluential intocences. Ang mga intocences ay maaaring magkaroon ng mga intocluential intocluential intocluential intocluent.

Mga Pagpapahiwatig Para sa Kalusugan at Patakaran ng Bayan

Ang potensiyal na kaugnayan sa pagitan ng pagkalantad sa polusyon sa hangin bago ang pagdadalang - tao at ng aahensyang sakit ay may mahalagang mga implikasyon sa kalusugan ng publiko.

Sa isang regulatoryong antas, ang mas mahigpit na pamantayan para sa PM[2][2][2]][2], at iba pang mga dumi ay mahalaga. Kamakailan ay pinahigpit ng WHO ang kanyang mga panuntunang pang-hangin, ngunit marami pang bansa ang nakahigit sa mga target na ito., pagtataguyod ng pampublikong transportasyon at mga sasakyang de-kuryente, at mga pamumuhunan na hindi kayang mag-ambag ng lahat ng enerhiyang magagamit sa paglilinis ng hangin.

Ang mga tagapaglaan ng healthcare, ay maaaring magbigay ng impormasyon sa pagpapayo para sa mga buntis na babae. Bagaman hindi kayang kontrolin ng mga indibiduwal ang lahat ng mga exposure sa kapaligiran, ang ilang mga hakbang ay maaaring makabawas ng panganib. kasama rito ang paggamit ng mga purifier sa loob ng bahay na may mga filter ng HEPA, ang pag-iwas sa mataas-traffic areas sa panahon ng ehersisyo, pagsasara ng mga bintana sa panahon ng mga calsion scake, at pagtiyak ng sapat na bentilasyon kapag nagluluto o gumagamit ng mga apuyan.Ang mga babaeng may-loob na tirahan sa mga lugar na may labis na polusyon ay maaaring makinabang mula sa personalisadong pagtatasa at, sa ilang mga kaso, pag-sahin.

Ang mga instansiyang nutrisyonal ay maaari ring magbigay ng proteksiyon. ang mga diyetang mayaman sa antioxidants (mga bitamina C at E, selenium, polyphenols) ay maaaring mag-ebolb ng oksidasyon at pamamaga. Folic acid supplementation, na inirerekomenda na para sa neural tube refirm preventive, ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga benepisyo para sa immune programming. Gayunpaman, ang supplementation ay hindi dapat na panghalili sa pagbawas ng pagkakalantad sa source.

Ang Environmental Protection Agency (EPA) ay nagbibigay ng mga mapagkukunan sa kalidad ng hangin at kalusugan, kabilang ang Air Quality Index (AQI) na makatutulong sa mga indibiduwal na magplano ng mga gawain sa labas ng bahay.[kailangan ng sanggunian] Dapat na puntiryahin ng mga kampanyang pangkalusugan ng publiko ang mga buntis na babae ng malinaw na mensahe tungkol sa pag-iwas sa mga panahon at lugar na may mahinang kalidad ng hangin.

Mga Tagubilin sa Pananaliksik sa Hinaharap

Bagaman ang umiiral na ebidensiya ay nagpapahiwatig ng pahiwatig, maraming katanungan ang nananatili.[kailangan ng sanggunian] Ang mga pag-aaral na may komprehensibong exposures ⁇ kabilang ang personal na pagsubaybay at pagmomodelo ng occupational polusyon ⁇ e ⁇ are kinakailangan upang palakasin ang causal recessition.[kailangan ng sanggunian] Longitudinal follow-up mula sa kapanganakan hanggang sa pagiging adulto, habang ang mga anesthemious disease ay kadalasang may mahabang yugto ng latency.

Ang pananaliksik ay dapat ding galugarin ang mga interaksiyon ng gene–environment. henetikong mga pagkakaiba na nakakaapekto sa detoxification enzymes (hal., GST, NQO1) o immune regulatory gene ay maaaring baguhin ang pagiging madaling baguhin sa polusyon-industriyal autoimunity. Isa pa, ang papel ng microbiomeifer na sa ganang sarili ay maaaring i-secasure. Ang gut microbiome ay mahalaga para sa resistance, at mga pagbabago sa mga maagang epekto ng buhay ay maaaring magresulta ng ilang mga epekto ng polusyon.

Sa huli, kinakailangan ang mga intervention studies. Randomized trials ng air fiffition devices o duel antioxidant supplement sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magbigay ng direktang katibayan ng mga benepisyo. ang gayong mga pag-aaral ay magiging hamon ngunit maaaring gawin sa mga mataas-kriswal na populasyon.

Pagsasaayos

Ang teoriya na ang pagkalantad sa polusyon sa hangin bago ang pagdadalang - tao ay lubhang sensitibo sa mga insultong pangkapaligiran, at ang mga nagpaparumi sa hangin ay waring kumikilos sa pamamagitan ng oksidasyon, ang epigenetic reprograming, at ang pagkasira ng kakayahan ng imyunidad ay hindi lamang nagsasanggalang sa kalusugan ng mga ina kundi kailangan din upang matiyak ang laki ng epektong ito at makilala ang pinakaaplikadong mga populasyon, ang prinsipyo sa pag - iingat na pinangangasiwaan natin ngayon upang bawasan ang pagkalantad sa hangin.