Sa mahigit na isang daang milyong tao sa buong daigdig, ang mga contact lens ay isang mahalagang kasangkapan para sa pagtutuwid ng paningin, pagbibigay ng kaginhawahan at isang mataas na kalidad ng buhay, anupat ang malawakang pag - aampon na ito ay nagdadala ng isang malubhang likas na panganib: ang mikrobyong keratitis. Kapag nabahiran ng baktirya ang mga contact lens, mga kaso ng lente, maaari nitong salakayin ang cornea, anupat maaaring pagmulan ng impeksiyon na maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa kayarian ng corneal.

Pag - unawa sa Cornea at sa Patolohiya ng Pagkatakot

Ang cornea ay ang naaaninag, avascular dome sa harap ng mata. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang i-fraft ang liwanag sa lente at retina, na siyang bumubuo ng halos dalawang-tird ng kabuuang optical power ng mata. Para manatiling malinaw ang cornea, dapat na perpektong organisado ang istraktura nito.Ang korneamentong stroma, na bumubuo ng halos 90% ng kapal nito, ay binubuo ng isang lubhang inorder na overse ng mga fibril, keratocys (mga selulang nagpapanatili ng terya), at protogentecansis na ito ay tiyak na kritikal para sa arkitekturang optikal.

Ang corneal scaping, na kilala rin bilang corneal opacity, ay kumakatawan sa pagkasira ng organisadong arkitekturang ito. Kapag ang cornea ay nagtutustos ng isang pinsala o impeksiyon, ang katawan ay nagsisimula ng isang sugat-pananakit na tugon. Ang tugong ito ay nagsasangkot sa pag-aasal ng mga keratocyte, na nagbabago tungo sa fibroblast at mga myofibroblast cell.Ang mga selulang ito ay nagdeposito ng bagong mga materyales na collagenium at extracellular incluencial upang ayusin ang depekto. di tulad ng orihinal na naaaninag na himaymay ng cornea, ang tisyung ito ay hindi maayos, offic, opaque, at mekanikal na opquely scalecleclecle.

Ang mga functional na resulta ng corneal scarring ay maaaring maging matindi. ang isang peklat na matatagpuan sentral na maaaring malaking magbawas ng best-ituwid na paningin sa pamamagitan ng pagharang o pagsasabog ng liwanag. kahit ang mga spesipikong pilat ay maaaring mag-udyok ng iregular na astigmatismo, pag-iwas sa corneal na ibabaw at pag-iiba ng paningin.Sa mga malalang kaso, ang scaping ay maaaring humantong sa legal na pagkabulag.Ang kalubhaan ng pilat ay nakasalalay sa lalim at lawak ng orihinal na insultibidad ng insultibidad, na insultibasyon, na siyang dahilan kung bakit ang mga impeksiyon na tumatagos sa malalim na stroma.

Sa paggamit ng lente, ang mga gumagamit ng baktirya ay nagkakaroon ng impeksiyon sa cornea, na ang resulta ay pagkasira ng kalinisan o pagsunod sa lente.

Karaniwang Baktirya na Nakasasamâ sa Sakit

Bagaman maraming baktirya ang maaaring maging sanhi ng keratitis, dalawang uri ang nangingibabaw sa mga impeksiyong contact lens-related:

  • ] Ang Gram-negative bacteria na ito ang pinakakaraniwan at pinakamapanganib na pathogen sa contact lens-related keratitis. Ang Gram-negative bacterium na ito ang pinaka-karaniwan at pinakamapanganib na pathogen sa contact lens-related keratitis.[[[[FL] Ito ay lubhang nakakamatay, nagtataglay ng maraming mga elementong pang-intermedistributine, at gumagawa ng matapang na mga ekstinksiyon at protease na direktang sumisira sa mga tisyung may mga solusyong pamplohenetiko[T][T][5][T].
  • [ [[[[[[[[[[[[[C]]]] Ang Gram-positive bacterium na ito ay karaniwang sanhi ng mga impeksiyon sa ibabaw ng ocular. [[FLT]] [[2] Ang mga Gram-positive], bagaman ang mahalagang vicence nito ay pangkalahatang mas mababa pa rin kaysa sa mga [[FL][[[[[[[[[2]][[[[[[[2]]] [[[[[[2]]]]] [[[[[[[2]]]]] [[5]] [[[[[2]]]]] [[0]] [[[[[[[[[[5]]]]]] [[[[[[[0]]]]]] [[[[[[[5]]]]] [[[5]]] [[8]]] [[[5]]] [[5]]] [[5]] [
  • Serratia marcescens[: Ang Gram-negative bacteria na ito ay isa pang kilalang-kilalang kontaminante ng mga kaso at solusyon ng contact lens, na may kakayahang maging sanhi ng agresibong keratitis.

Ang Papel ng Biyilms

Isang kritikal na salik sa pathogenesis ng contact lens-related na mga impeksiyon ang pagbuo ng biofilms. Ang isang biofilm ay isang organisadong komunidad ng mga selulang bakterya na nakapaloob sa isang self-produced polymeric macret. ang mga bacterial sa loob ng isang biofilm ay mas hindi tinatablan ng antioxy preserbatives na natagpuan sa mga solusyon ng lente at sa mga panlaban ng imyunidad ng host.

Ang mga kaso ng contact lens ang pangunahing imbakan ng biyofilms. Ang baktirya ay kumakapit sa plastik na ibabaw ng kaso at bumubuo ng isang pananggalang na suson ng dumi.

Mga Mekanismo ng Pagsalakay ng Koneal at ang Pagkawasak ng mga Tribo

Ang di - nagbabagong cornea epithelium ang una at pinakamapanganib na panlaban ng katawan sa impeksiyon. Ito ay isang maraming - gamit na halang ng mga selulang mahigpit na nag - uugnay na lumalaban sa pagsalakay ng mikrobyo.

[Hypoxia at Micro-Trauma:[ Mga contact lens, lalo na yaong may mababang oksiheno permeific (Dk/t), binabawasan ang dami ng oksiheno na umaabot sa cornea.Ito ay lumilikha ng isang hypoxic na kapaligiran na nagpapahina sa epithelial na harang, na ginagawa itong mas madaling maimpluwensiyahan ng micro-trauma mula sa gilid ng lente o mula sa pag-pasok ng lente at pag-alis. Ang mga mikroskopikong ito ay ang mga pangunahing butas ng epithelium para sa mga bacterial ent ng bacteria ng bacteria.

AngBacterial Adhesion and Invasion:[ Minsang makatagpo ng baktirya ang isang naikompromisong epithelial na ibabaw, gumagamit sila ng mga natatanging istraktura na tinatawag na pili at fimbriae upang kumapit sa nakalantad na mga protinang extracellular matrix (gaya ng fibronectin at laminin. Ang mgaPseudomona aerogugino[T:3] ay partikular na maaaring dumaan sa mga selulang interselulorc.

Ang Inflammatory Cascade:[ Ang pagpasok ng baktirya sa corneal stroma ay lumilikha ng isang malawakang reaksiyong pamamaga.Ang mga resident immune cell (kabilang ang mga macrophage at neutrophil) ay nakalap sa lugar ng impeksiyon. Ang immune reaction ay isang double-edededed na espada. Habang ito ay mahalaga sa pagpatay ng mga bacteria, ito rin ang pangunahing tagapagmaneho ng mga tisyu at pag-ebolasart. Ang pagdagsa ng neophutrupuliverse ng mga species na ito ay naglalabas ng mga neophylficlecleclecle at mga cropiclecenter. "s.composors.commitments." Ang mga organ ay nagbibigay ng mga tisyung enterrophyevolubloid na ito ng mga tisyung pang-comption na nagdudulot din ng mga tisyung pang-comproption na nagdudulot ng mga tisyung pang-combloph.

Pag - unlad sa Pag - opera: Mula sa Impeksiyon Tungo sa Pagkabanghawa

Ang pagkilala sa klinikal na mga palatandaan ng bacterial keratitis ay mahalaga upang maiwasan ang paglala ng malubhang pagpapangit.Ang impeksiyon ay sumusunod sa isang inaasahang timeline.

Mga Unang Tanda at mga Sintoma

Ang pinakamaagang mga sintomas ng contact lens-related keratitis ay kadalasang tuso at maaaring mapagkakamalang simpleng pangangati o tuyong mata. ang mga pasyente ay karaniwang nag-uulat:

  • [conjunctivation injection])
  • Pagmamamanhid ng isang bagay sa mata (panlabas na pakiramdam ng katawan)
  • Pain, na maaaring mula sa pagiging mahinahon hanggang sa grabe
  • Photophobia (pagiging sensitibo sa liwanag)
  • [[Excessivewise o engaged

Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa mata na nagsusuri sa mata sa pamamagitan ng isang slit lamp ay hahanap ng mga butas sa cornea . Ito ang mga focal na kalipunan ng mga selulang pamamaga (primary neutrophils) na lumilitaw bilang puti o abuhing batik sa cornea.

Pag - aalis ng Koneal na Pang - ibabaw na Pampalaki

Kung ang impeksiyon ay lumala, ang kombinasyon ng mga lason ng baktirya at mga enzyme na host-derived ay sumisira sa corneal epithelium at stroma, na nagbubunga ng isang coreal ulcer. Ang isang ulcer ay isang depektong epithelial na may isang ilalim na saklaw ng stromal necrosis ng dugo (patay na tisyu). Ang sugat ng ulcer ay kadalasang may kulay na abo o puti dahil sa pagtitipon ng mga duming pamamaga (pus).Apyon hipia roughteria ng mga selulang puti na na na na na na na nanasasan sa isang mamamasel ng isang makalang-mata sa mga kasong may matinding pag-mata.

Ang Nakapangingilabot na Proseso

Kapag napigil na ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga antibiyotiko, nagsisimula na ang proseso ng paggaling. Unti - unti nang naaayos ang tisyung necrotic, at napupuno na ang depekto sa cornea. Gayunman, hindi na ito sakdal.

Sa simula, ang paglitaw ng pilat ay nagiging parang mga ugat na hindi gaanong nakapagpapagaling at nagiging mas makapal, na nagiging dahilan ng permanenteng pag - init ng gitnang cornea, kung ang pilat ay nagsasangkot ng pag - ikot ng axis, maaari itong makaapekto nang husto at permanenteng pagkasira ng paningin.

Mga Salik na Panganib: Kung Bakit Madaling Makipag - ugnayan sa mga Taga - Lente

Hindi lahat ng gumagamit ng contact lens ay nasa pare - parehong panganib. Ang mga salik sa paggawi ang pinakamahalagang palatandaan ng impeksiyon at kasunod na pag - iingat.

Mga Salik na Panganib sa Paggawi

Mga Salik na May Oso at Kapaligiran

Bukod sa pag-uugali, ang ilang mga indibiduwal na katangian ay maaaring magresulta sa panganib. Ang mga indibiduwal na may sakit na ⁇ [[1]] ay mas madaling kapitan ng mga impeksiyon ng lahat ng mga uri, kabilang ang keratitis. Dry ey eye disease[[[[[[T:3] (keratosoconjuncivitis ⁇ ]) Ang mga ⁇ ay maaaring magpawalang bisa ng kakayahang mag-hanggan ng baritom: ⁇ por'ts/ ⁇ p: ⁇ p: ⁇ ps/ ⁇ p.[T] Ang mga gamot na nagdudulot ng mga sakit na nagdudulot ng sakit sa katawan [[T] [[T] ay maaaring magmula sa mga karamdamangops].[T].[T] Ang mga sakit na maaaring magmula sa mga sakit na maaaring magkaroon ng sakit sa mga sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng sakit sa mga sakit na nagdudulot ng sakit na nagdudulot ng

Mga Estratehiya ng Ebidensiya-Bassed at Mitigasyon

Ang karamihan ng mga contact lens-related corneal scarring ay maiiwasan. ang adhoreence sa ilang key, ang mga professory-based na gawain ay epektibong makababawas sa panganib ng impeksiyon sa halos sero.

Mahigpit na mga Protocol sa Kalinisan

Ang pundasyon ng ligtas na gamit ng lente ay ang mahigpit na kalinisan.

Ang Pakikipagkasundo sa Pagsusuot ng mga Iskedyul

Ang mahigpit na pag-aadriving sa nakasuot na iskedyul na itinakda ng isang propesyonal sa pangangalaga ng mata ay hindi-negoriable. Ito ay nangangahulugan:

  • Ang pag - aalis ng mga lente bago matulog malibang ang mga ito ay espesipikong inireseta para sa magdamag na pagsusuot sa ilalim ng propesyonal na pangangasiwa.
  • Ang araw - araw na pagtatapon ang pinakaligtas na mapagpipilian habang inaalis nito ang panganib na magkaroon ng kaso at solusyon.
  • Ang pagtingin ay pinagpapahinga sa pamamagitan ng pagsusuot ng salamin sa loob ng di - kukulangin sa isang araw sa isang linggo, hangga't maaari.

Ang Papel ng Regular na Pagsusuri sa Mata

Ang taunang komprehensibong mga pagsusuri sa mata na may isang corneal na pagtatasa ay kritikal.Matutututukan ng isang propesyonal sa pangangalaga ng mata ang mga maagang palatandaan ng sakit na corneal stress, tuyong mata, o micro-trauma na maaaring hindi mapansin ng pasyente.Makikilala rin nila ang mga bahagyang kornea bago sila umabot sa isang buong-bughang impeksiyon. ang mga pasyente ay hindi dapat mag-atubiling mag-iskedyul ng isang emergency na pagbisita kung sila ay makaranas ng anumang kirot, pamumula, o papaliit na paningin.

Ang Paggamot ay Nalalapit sa Baktiryal na Keratitis at Nagtatatag na Pagkatak

Sa kabila ng pinakamabuting pag - iingat, nangyayari ang mga impeksiyon, ang pangunahing tunguhin ng paggamot ay mabilis na alisin ang impeksiyon upang mabawasan ang antas ng pag - atake ng cornea.

Medikal na Pangangasiwa

Ang paggamot sa pinaghihinalaang bakterya keratitis ay isang biglaang pangangailangan at nagsisimula agad sa malawak-spectrum topikal na antibiyotiko. Ang mga antibiyotikong Fluoroquinolone (tulad ng moxifloxacin, gatifloxacin, o besifloxacin) ay ang kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga dahil sa kanilang mahusay na corneal influx at malawak na ispektrum ng gawain. Sa mga malubhang kaso, ang mga naturang antibiyotiko (e.g, cefazin at tobramycin) ay ipinapahid sa kanilang napaka mataas na mga benefcleclecleclecleclex at ang bawat 15 minutong pag-scledyevedyeved. Ang mga liclecled na pag-s ay maaaring makakuha ng mga backscled. Ang mga back ay kailangan din upang maiwasan ang mga licleclecled. Ang mga liclecled.

Mga Pagkakasalungatan sa Pag - opera Dahil sa Pangingisay

Kung nagkaroon na ng pilat at nagkaroon na ng malaking epekto sa paningin, may ilang mapagpipiliang operasyon.

Pagsasaayos

Ang ugnayan sa pagitan ng mga impeksiyong bakterya at contact lens-related corneal scarring ay isang direkta at maiiwasang biolohikal na landas. Kapag ang mga baktiryang gaya Pseudonas aerugain ay nagsasamantala sa mga naimpluwensyang mga harang sa epithelial, ang mga ito ay nagpapasimula ng isang pag-ikot ng pamamaga at pagkasira ng tisyu na tiyak na humahantong sa pag-iral ng peklat. Ang prosesong ito ay hindi nagkataong pangyayari kundi isang inaasahang resulta ng mga panganib sa pag-ugali, partikular na hindi maayos na paggamit ng kalinisan, magdamag, at ang mga taya ay maaaring magresultampektang pang-matayin ang mga festihiytang na katangian ng mga selfyt na may kaugnayan sa mga selfyt na may kaugnayan sa mga selfyt na may kinalaman sa mga selfunction sa mga selfinmental na selfinment sa mga selfincleclecleclecleclecleclecleclec