Ang selenium ay isang bakas ng mineral na nakapagdulot ng higit na pansin sa nutrisyunal na mga komplikasyon nito, kasali na ang osteoarthritis, o divinal artery disease, at retinopathy, na pinakikilos ng patuloy na hyperglycemia-influensive oksidative stress at pamamaga.

Ang Papel ng Selenium sa Piyolohiya ng Tao

Ang selenium ay isang mahalagang mikronutrient na pangunahing gumagana sa pamamagitan ng paglakip nito sa mga selenopiyin. ang genome ng tao ay nagreresulta sa 25 selenopiyin, kabilang ang glugathione peroxidases (GPx), thioredoxin reductases, at selenopprotein P. Ang mga protinang ito ay kritikal sa pagpapanatili ng selulang redox balance, metabolismo ng thyroid hormone, at tungkulin.

Ang pinaka-mayabong na mga selektibong selenopikrotein ang glutathe peroxidase, na gumagamit ng glutathione upang bawasan ang hydroperoxide at organikong hydroperoxides sa tubig at alkohol, sa gayon ang mga mititigatibong oksidase.Ang GPx1 ay malawakang ipinapahayag at partikular na mahalaga sa mga selulang endothexial. Ang Thioredoxin reductases ay nagrereresulta sa redox na estado ng thioredoxin, isang susi na kasangkot sa DNA at ang mga selulang selulang selulang selulang selulang selulang selulang selulang selulang selulang senopoliko. Ang mga serohenohenohenohenoin ay nagsisilbi ring nagbibigay ng mga katangiangon at naghahatid ng mga protinang sekoridad na nag-in ay may mga katangiangotibo at naghahatid ng mga protinang protoniko na nagreksiyon nito.

Ang optiminal selenium status ay kinakailangan para sa buong ekspresyon ng mga selenoprotein na ito. Sa kabaligtaran, ang supra influential institusyon ay humahantong sa nabawasang aktibidad ng GPx at thiodredoxin reductase, na ikinokompromiso ang kakayahan ng katawan na humawak ng mga oksidasyong insulto.Sa kabaligtaran, ang supra prustational selenium na pagkain ay maaaring tumaas ang antas ng selenoprotein hanggang sa isang talampas lamang, na bukod dito ay hindi nagbibigay ng karagdagang pakinabang at maaaring maging nakalalason.

Pag - unawa sa Diabetikong Pinsala

Ang diabetes mellitus, partikular na ang type 2, ay kakikitaan ng talamak na hyperglycemia na nagpapatakbo sa isang pagbabagu - bago ng pinsala sa selula. ang mga komplikasyon sa utak ay maaaring uriin sa microvascular (retinopathy, nephropathy, neuropathy) at macrovascular (koronaryong sakit sa arterya, cerebrovascular disease, peripheral arterial disease). Ang pathogenesis ng pinsala sa daluyan ng dugo ay multifactorial, na may hyperglycemia-in oxisid bilang isang sentral na mekanismo sa pag - stress.

Ang mga mataas na antas ng glucose ay nagpapataas sa produksiyon ng reaktibong mga uri ng oksiheno (sa Ingles) sa pamamagitan ng maraming daanan: mitochondrial electron transport chain labis na dami, pag-iinfluensiya ng NADPH oxidases, hindi pag-ebolb ng mga endothelial nitric oxide sathase, at pagbuo ng glyciation end-products (mga blows). mga enggrant na naka-e-orged sa mga reseptorial replection (mga selulang endometrient) sa endometrium, volvivalue-ficlection, at prosticolomedience, cythlection, cytosemlficlections at proclusional proclection, cyevoctosesiumctosetom.comprovision, cyevedence, cytomsclection, curclecumfinth.comberptye-anceptom.comprovivallection, cy

Ang talamak na oksidative stress at pamamaga ay nagdudulot ng atherosclerosis, paninigas ng mga ugat, at pagkasira ng mga ugat na ito, na siyang pangunahing tunguhin sa pagkontrol ng diyabetis.

Ang Protektibong Mekanismo ng Selenium Laban sa Diabetikong Pinsala sa Diabetikong Kaliskularan

Ang mga epektong protektibong selenium sa vasculature ng diyabetis ay naihahati sa ilang magkakaugnay na mekanismo. Ang sumusunod na mga subseksyon ay detalyadong nagdedetalye sa mga daanang ito.

Nauso ang Pagtatanggol Laban sa mga Latian

Sa pamamagitan ng pagpapataas ng aktibidad ng GPx at thiodoxin reductase, binabawasan ng selenium ang kabuuang bigat ng oksidative stress. Sa mga modelong hayop na may diabetes, ang selenium supplementation ay naipakita sa mas mababang mga lipid peroxidation markers gaya ng malondide at pinatataas ang ratio ng nabawasan sa oksidized glutathione. Sa human endothelial cell na mga selula na nalantad sa mataas na glucose, pre-gamot na may selenite o seelenomine na pumipigil sa nucleo at mga preserbatomikong pagkasira ng michointriential na ito.

Mga Epektong Laban sa Pampamanhid

Ang selenium modulates inflammation sa pamamagitan ng pagbabawas ng ekspresyon ng pro-inflammatory cytokines at conduction molecules. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang selenium supplementation ay nagpapababa ng mga antas ng tumor necrosis factor-alpha (TNF-glass), interleukin-6 (IL-6), at ang monocyte chematactation na mga spes na protina-1 (MCP-1). Selenocroteinscancenocy-1 na inter-1 na nagreducedropt na nagreducedrovedrovedrovedropt ang mga selulang top-communicant ng mga selulang top-1 na nagkodiction na nagkodiction na nagkodiction (ct) at top-cancepture) na nagreducant ng mga selulang ance-1 na nagkodiction) at mga ance-1 na nagreducance-ct

Pagpapabuti sa Kasiyahang Endothelial

Endothelial dysfunction ay isang maagang tatak ng diabetes ribosa disease. Ang Selenium ay sumusuporta sa endothelial na kalusugan sa pamamagitan ng pangangalaga sa nitric oxide (NO) bioavailability.NO ay ginagawa ng endothetic nitric oxide synthase (eNOS) at isang susing vasodilator. Sa ilalim ng oksidative stress, ang NO ay mabilis na na naiimbento ng superoxynitrite, isang nakapipinsalang oksidoidyum ay nakababawas ng mga antas ng superidasyon, na nagbibigay-dibidwal sa mga numerhenogenyevoclection na mga elemental na mga pag-productor na elemental na element na elementasyon, ang mga spytosediogenic productors. Ang ilang mga spytosedium ay maaaring magkaroon ng mga spytoseption at mga spytose na spin na spin na spin na spin na spin na nagkodium ay maaaring magkaroon ng mga infin na nagren.

Posibleng Epekto sa Sensitibong Insulin at sa Metabolismong Glucose

Ang ugnayan sa pagitan ng selenium at insulin sensitivity ay masalimuot at nananatiling nasa ilalim ng imbestigasyon. Sa ilang mga modelong hayop, ang selenium supplementation ay nagpapabuti ng insulin na pagbibigay ng signal.Ang ilang mga pag-aaral na seleksiyon gaya ng GPx1 at selenoprotein P ay nasasangkot sa insulin synthesis at pag-iinduksiyon. Gayunpaman, ang mga pagsubok sa tao ay nakapagbigay ng mga magkahalong resulta. Ang ilang mga preseporal na pag-aaral ay maaaring mag-ugnay ng mas mataas na selenyo na seleksiyon ng seleksiyon ng seleksiyon ng mga selopyo at ng mga kapakinabangang enterensiyang skelemental, na maaaring mag-ed. Ang mga enterial na entersiyalfinium ay maaaring mag-in na nag-sipliksis sa pamamagitan ng mga enterial na enterial na insipikong mga enterption, na enterption sa at enterption sa pamamagitan ng mga enterroleenium, ang mga enterption, ang mga enterption sa pamamagitan ng enterial

Ang Epektikal na Ebidensiya at ang Pag - aaral Tungkol sa Epidemiyolohikal

Ang mga pag-aaral na epidemiolohikal ay palaging nagpapakita ng isang inverse na relasyon sa pagitan ng selenium status at ang pagiging laganap o kalubhaan ng mga komplikasyong eretiko. Ang isang cross-sectional na pag-aaral sa mga pasyenteng may type 2 diabetes ay nag-ulat na ang mas mataas na sekwensiya ay nauugnay sa mas mahusay na endothelial na tungkulin, gaya ng sinusukat ng daloy-mediate na pag-uugnay ng cardied na may kaugnayan sa cardimedia na kapal, isang palatandaan ng elementalidad.

Ang mga pagsubok sa klinika, bagaman limitado ang bilang, ay nagbibigay ng karagdagang suporta. Ang isang konsumpsiyonisadong pagsubok ni Faure et al. (2004) na anim na buwan ng selenyo suppleksiyon (200 ⁇ g/araw) sa type 2° 2°m ⁇ ay lubhang nabawasan ang mga oksidasyong pang-ebolusyon at pinahusay ang protegoriyang HDLEN kumpara sa placebo. Ang isa pang maliit na pagsubok ni Kahya et al. (2013) ay nag-3) ay nag-ulat na ang selenium supplementation down sereyloidative reasuredum amploid A at C-reactive proteintine-reactive proteintine proteinments.

Mahalaga, ang pinakamalaking pasumala na paglilitis na kinasasangkutan ng selenium, ang Selenium at Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT), ay hindi nakatagpo ng pagbawas sa mga pangyayaring cardiovascular na may supleum supplementation sa mga karaniwang malulusog na lalaki. Gayunpaman, ang paglilitis na ito ay hindi espesipikong dinisenyo para sa mga populasyong eretiko, at baseline selenium status ay relatibong mataas.Ang kasalukuyang ebidensiya ay nagmumungkahi na ang pakinabang ay malamang sa mga indibiduwal na selenyo-deficient o sa panganib ng kakulangan, tulad ng mga nabubuhay sa mga rehiyong mababa-leum na may ilang mga rehiyong may ilang mga ekt.

Para sa higit pang pagbasa sa selenium at mga kinalabasang cardiovascular, tingnan a meta-analysis ni Flores-Mateo et al. sa selenium at comic heart disease. Ang NIH Office of Dietary Suplements real sheet ay nagbibigay ng komprehensibong datos sa inirerekomendang mga pagkain at kaligtasan.[FLT][T] Ang mga komplikasyon [[T][T] ay nagbibigay ng mga klinikal°F.[T][T][T][T][T][T][T][T.[T][5][T][T][T][T][T][TC.

Mga Pinagkukunan ng Pagkain at Inirerekomendang Ilokano

Ang mga nuwes ng Brazil ang pinakamayamang pagkain na maaaring pagmulan ng sakit na ito.

Ang Inimungkahing Dietary Pagpapahintulotan (RDA) para sa mga adulto ay 55 ⁇ g bawat araw, tumataas hanggang 60 ⁇ g para sa mga buntis na babae at 70 ⁇ g para sa mga babaeng nag-iinternote.Ang Thinlowable Upper Intake Level (UL) ay 400 ⁇ g kada araw. Sa maraming populasyon, lalo na sa Estados Unidos at Canada, sapat na ang pagkain selenium na kinakain. Gayunpaman, sa mga rehiyon na may selenyum-pong lupa tulad ng Tsina, Silangang Europa, at New Zealand, mas karaniwan ang kakulangan.

Para sa mga indibiduwal na may diyabetis, ang pagkuha ng selenium mula sa pagkain ay karaniwan nang ligtas at mabisa. partikular na ang mga nuwes sa Brazil na madaling malason dahil dalawa hanggang tatlong nuwes lamang sa isang linggo.

Posibleng mga Panganib ng Suplay ng Selenium

Ang Selenium ay sumusunod sa isang U-shaped dose-response na kurba: parehong ang kakulangan at labis ay nakapipinsala. Ang talamak na selenium infinic, o selenosis, ay naghaharap ng mga sintomas tulad ng pagkalagas ng buhok, malutong na kuko, amoy ng bawang, gastrointestinal na pagkabagabag, at pinsala sa nerbiyo.Ang malubhang pagkalason ay maaaring humantong sa cirrhosis, pulmonary edema, at maging kamatayan.Ang matagal-term na pagkain sa ibabaw ng UL ay nakadaragdag sa panganib.

Sa konteksto ng diabetes, may karagdagang mga pagkabahala. gaya ng nabanggit na, ang ilang mga pag-aaral ay nag-uugnay ng mataas na katayuang selenyo sa tumaas na panganib ng type 2 diabetes at pinalubha na glycemic control.Ang isang propesyunal na pagsusuri mula sa Nurses' Health Study ay natuklasan na ang mga babaeng may pinakamataas na selenium na pagkain ay may 24% mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng type 2 diabetes kumpara sa mga may pinakamababang pag-inom. Ang pagsubok na STECT ay nagpakita ng isang katamtaman, hindi-kapinsalang pagtaas sa mga insidente ng selenium supplementasyon. Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi ng isang maingat na paraang hindi dapat gamitin para sa walang-malayteral na paggamot.

Ang Selenium ay maaari ring makialam sa mga epekto ng bitamina C sa mga pharmacological dosis. Ang kombinasyon ng selenium at bitamina E ay pinag-aralan sa prostate cancer prevention, ngunit ang mga resulta ay hindi pabor sa cardiovascular proteksyon. samakatuwid, ang suppleksiyon ay pinakamahusay na ginagabayan ng pagsubok sa laboratoryo ng selenium status at sa ilalim ng propesyonal na pangangasiwa.

Praktikal na mga Implikasyon Para sa Pagkontrol ng Diabetes

Para sa mga pasyenteng may diyabetis na nababahala sa mga komplikasyon sa ugat, ang pagtiyak sa sapat na pagkain ng selenium sa pamamagitan ng pagkain ay isang makatuwirang estratehiya. Ang serum selenium na konsentrasyon ng 120–150 n/mL ay itinuturing na optimikal para sa mga selenoprotein expression. Ang mga taas na mababa sa 70 n/mL ay nagpapahiwatig ng kakulangan at warrant supplementation.Ang pagsubok sa selenium status ay hindi rutin, ngunit maaaring isaalang-alang-alang sa mga indibiduwal na may diperensiyang malporption, sakit na gastrointestinal, o mga nasa mahigpit na diyeta.

Dapat bigyang diin ng mga tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pinagkukunan ng pagkain ng selenium sa halip na mga suplemento, maliban na lamang kung mapatunayan ang kakulangan.[kailangan ng sanggunian] Ang mga nuwes ng Brazil na may malinaw na mga instruksiyon tungkol sa mga limitasyong bahagi. para sa mga pasyenteng pumipili ng mga suplemento, karaniwang ligtas ang dosis na 50–100 ⁇ g araw-araw (bilang selenometaminine), ngunit dapat iwasan ang mas mataas na dosis nang walang pangangailangang medikal.

Mahalaga, ang selenium ay hindi isang panghalili sa mga pamantayang paggamot na diabetes gaya ng glycemic control, blood pressure management, at liding. ito ay dapat ituring na isang komplementaryong paraan na maaaring makatulong sa pag-iinfy oksidative injury. isang komprehensibong diabetes care plan na kinabibilangan ng isang Mediterranean-style na diyeta, regular na ehersisyo, at pag-iwas sa paninigarilyo ay nananatiling pundasyon para sa paghadlang sa mga komplikasyon sa varians.

Mga Tagubilin sa Pananaliksik sa Hinaharap

Sa kabila ng mga pangakong mechanistic data, ang mga malalaking-scale clinical trial ay kinakailangan upang itatag kung ang selenium supplementation ay maaaring magbawas ng mga hard na klinikal na endpoint tulad ng myocarction, stroke, at pagputol sa mga pasyenteng may diabetes. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat ring magresulta sa epekto ng baseline selenium status, ang mga henetikong polymorphism sa mga gene ng selenoprotein, at ang feal na porma at ang mga dosis ng selenium. Personalized institusyong mga paraan na ang selenyum na nagreresultang ins sa indibiduwal na mga salik na nagresultasyon sa mga pakinabang at ang mga indibidwal na fectwal na mga indibidwal na fectasyongentidad na fectentry sa indibiduwal na fection sa mga indibidwal na mga indibidwal na fectation sa mga indibidwal na fectentry.

Ang isa pang paraan ng pananaliksik ay ang papel ng selenium na kasama ang iba pang mga mikronutrients, tulad ng zinc, magnesium, at bitamina D, na mayroon ding antioxidant at anti-inflammitory na mga katangian.Ang mga epektong synergistic ay maaaring magpataas ng proteksiyon sa mga ugat. Karagdagan pa, ang pag-unawa kung paanong ang selenium modifies na gulaman na mikrobiome at ang impluwensiya nito sa systemikong pamamaga ay maaaring magsiwalat ng mga bagong mekanismo ng aksiyon.

Pagsasaayos

Ang Selenium ay isang mahalagang micronutrient na gumaganap ng isang protektibong papel laban sa mga diperensiya sa diabetes sa pamamagitan ng antioxidance, anti-inflammitory, at endothelial- supportive na mekanismo. Ang mga plektibong mga ebidensiya na gumaganap ng isang produksyonal na kondisyon ay nagmumungkahing ang pagpapanatili ng sapat na selenium na katayuan ay maaaring makabawas sa oksidibong stress at mapabuti ang paggana ng mga induksyon sa mga indibiduwal na may diabetes. Gayunpaman, ang relasyon ay masalimuot, na may mataas na selenyum, na pag-inamliksing medikal na pag-henyo, pag-katedikadikadiwa ng mga pagkain, pagbibigay ng mga praktikal na paggamot at pag-dibidwal na paggamot, pag-hensiya.