Pag - unawa sa mga Rikonosi ng Taal: Mahigit sa Dalawang Hamon

Ang isang dual diagnosis na kilala rin bilang cosyocbending disorder (COD) na mga utioccur kapag ang isang pasyente ay nakararanas ng parehong sakit sa isip at isang sangkap na gumagamit ng sakit (SUD) nang sabay-sabay. Ang mga karaniwang pares ay kinabibilangan ng depresyon na may dependyenteng alkohol, pagkabalisa sa maling paggamit ng marijuana, o bipolar disorder na may opioid na gamit.Ang pagiging laganap ay mataas: ayon sa Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), humigit-kumulang 9.5 milyong mga adulto sa E.

Ang pagiging komplikado ay lumilitaw mula sa reciprocal na relasyon sa pagitan ng dalawang mga kondisyon. Ang mga sintomas na ito sa kalusugan ay maaaring makapagmaneho ng sangkap bilang isang anyo ng sariling calmediation, habang ang talamak na paggamit ng substansiya ay maaaring magpabago sa kimika ng utak at mag-udyok o lumala sa mga diperensiyang psychiatry. Ang interplay na ito ay gumagawa ng tumpak na diyagnosis na mahirap gamutin ang mga kriptiko ay maaaring may kamaliang gamutin, ang hindi magkatugmang paggamit ng ibang mga protocolor, ang iba pang hindi na pag-agrestekstinente. Ang resulta ay ang karaniwang nangyayari: ang mga pasyente ay kadalasang pag-ulitan, tumaas ang halaga ng pag-ulit-ulit ng mga gastos sa kalusugan at ang mga gastos.

Ang epektibong advocacy ay nagsisimula sa isang malalim na pag-unawa sa mga hamong ito. Tanging kapag kinikilala ng ecosystem ng healthcare ang mga dual rikonosi bilang isang natatanging klinikal na kategorya ⁇ t ⁇ t isang simpleng kabuuan ng dalawang magkahiwalay na mga problema ⁇ ang ⁇ ay nangyayari. Ang pagsaliksik ay nagpapakita na ang integrateng mga modelo ng paggamot, kung saan ang parehong kondisyon ay pinag-uusapan ng parehong pangkat, ay nagdudulot ng kapansin-pansing mas mabuting mga kinalabasan kaysa sa magkatumbas o sekrehital na paggamot. Gayunpaman, ang ebidensiyang ito ay hindi na isinaling pagsasagawa, ang tuloy-tuloy na pangangailangan para sa isang adcydcyd.

Bukod sa klinikal na kasalimuutan, ang ilang programa ay nangangailangan ng lubusang pagpipigil sa sarili bago nila gamutin ang sakit sa isip, samantalang ang mga psychiatrist unit ay kadalasang nag - aatubiling tanggapin ang sinumang aktibong gumagamit ng mga substansiya sa paggamit ng mga substansiyang ito.

Kung Bakit Mahalaga ang Pagiging Adya sa Isang Sistemang Nagkakawatak - watak

Ang kasalukuyang kalagayan ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi dinisenyo para sa dalawang pasyenteng may kinalaman sa pag - inom ng gamot. Maraming programa sa pagkasugapa ang nangangailangan ng pag - iingat bilang isang kahilingan para sa mental na paggamot at mga serbisyo sa PAGUD, anupat napipilitan ang mga tagapaglaan na magbayad ng pera sa ilalim ng dalawang magkaibang sistema o pumili kung aling kalagayan ang gagamutin.

Mahalaga ang advocacy upang itulak ang mga sistemang pagbabago na gumagawa ng nagkakaisang pangangalaga sa pamantayan, hindi isang eksepsiyon. ito'y makapagpapakilos ng mga reporma sa patakaran, makapag - uukol ng mga sentrong pondo, at mag - uudyok sa mga lupon na mag - isip na humiling ng dalawang ekwasyon na kompetensiya sa mga kakayahan ng sistema ng sistema ng imyunidad.

Kapag ang mga pasyente at pamilya ay hayagang nagsasalita tungkol sa mga sakit sa pag - uusap, ginagawa nilang normal ang usapan at pinasisigla ang iba na humingi ng tulong nang walang kahihiyan.

Bukod dito, maraming tagapaglaan ang nakadarama na sila'y may - sakit na mga ekwasyon upang gamutin ang dalawang diyagnosis dahil sa limitadong pagsasanay o suporta ng institusyon.

Ang Personal at Pangkabuhayang Kaso Para sa Kaunlaran

Sa isang antas, ang dalawang pagsusuri na hindi nagamot ay humahantong sa maagang pagkamatay, pagpapatiwakal, pagkasira ng kalusugan, at pagkasira ng pamilya. Ang mga Centers for Disease Control and Prevention ay nag - uulat na ang mga kamatayan dahil sa drug calocodose ay lubhang dumami, na marami ring mga taong may decedients ay mayroon ding di - inaasahang sakit sa isip.

Mga Estratehiya ng Advocacy: Mula sa Isahan Tungo sa Pederal na Level

Ang epektibong advocacy ay may maraming paraan para makabuo ng mga bagay na makaaapekto sa atin, na ang bawat isa ay sinusuportahan ng tunay na mga halimbawa at katibayan ng mga nangyayari sa daigdig.

Pagiging Isang Pasyente o Miyembro ng Pamilya: Ang Tinig Mo

  • [[Panggagamot] Ilagay ang iyong paglalakbay: Maglagay ng detalyadong mga rekord ng mga rikonosi, paggamot na natanggap, mga puwang sa pangangalaga, at mga pagtatatuwa sa seguro.Ang ebidensiyang ito ay nagiging malakas kapag ibinabahagi ang iyong kuwento sa mga mambabatas o media. Ang mga timeline at espesipikong mga petsa ay nagpapakita kung saan eksaktong nabigo ang sistema.
  • Magsalita sa mga pampublikong pagdinig: Maraming batas ng estado at lupong pangkalusugan ng county ang may mga yugto ng pampublikong komento. Maghanda ng tatlong pahayag na may kasamang espesipikong kahilingan ang iyong personal na salaysay (hal., dagdagan ang pondo para sa mga programang pang-edukasyon ng mga pasyente).
  • Join isang convisory board: Ang mga ospital at sentro ng kalusugang pampamayananan ay kadalasang may mga komiteng tagapayo.Sa pamamagitan ng paglilingkod sa isa, maaari mong direktang maimpluwensiyahan ang lokal na disenyo ng serbisyo at matiyak ang perspektibo ng pasyente. Ang mga tablang ito ay kadalasang nagrerepaso ng mga patakaran sa mga deduksiyong pagpaplano, pagdalaw, at pagkatapos ng pangangalaga sa mga lugar na maaaring mapabuti para sa mga dual na pasyenteng may tersiyanogenia.
  • [[[Talaksan: Ibahagi ang iyong mga karanasan (sa mga hangganan ng pribadong buhay) sa mga platapormang gaya ng Twitter o Facebook groups. Gamitin ang mga hashtag gaya ng #DualDiagnosis, #IntegrareC, o [[FLL][TL]:TL]]]], [[TL] at ST. Ang inyong mga opisyal ay nag-S&TUMTL] ay nag-TL.

Komunidad-Level Advocacy: Pagtatayo ng mga Katayuan

Walang iisang tinig ang kasinglakas ng isang pinagsanib na koro.Pareha sa umiiral na mga organisasyon gaya ng National Alliance on Mental Illness (NAMI), ang Association of Addiction Professionals (NAADAC), o lokal na mga organisasyon ng komunidad na nakapagpapatibay.

  • [[[Talaksan: Ipunin ang mga clinician, mananaliksik, at mga pasyente na magsalita tungkol sa siyensiya at mamuhay na may mga sakit sa pag-iisip. Isama ang mga sesyon kung paano mag-e - ship, maghanap ng mga integrated provider, at makipag - usap sa mga bata tungkol sa kalusugan ng isip at pagkasugapa ng mga magulang.
  • [Condact ay nangangailangan ng mga pagtatasa:[ Surbey pasyente sa inyong lugar upang matukoy ang espesipikong mga puwang na mapagkukunan (hal., kawalan ng mga integral na joal caldiagnosis bed, walang transportasyon sa mga appointment, mahabang panahon ng paghihintay para sa psychiatry). Gamitin ang datos upang ma-exposure para sa mga target na solusyon. Kasalukuyang mga tuklas sa mga county board board board at sa mga lokal na kagawaran ng kalusugan.
  • Kasabay ng mga paaralan at amo: Ang mga tagapagtaguyod para sa mga patakarang pangkalusugan ng isip sa lugar ng trabaho at paaralan ay nagbaba ng mga programang pang-akademya na patungkol sa kapwa kalusugang pangkaisipan at paggamit ng substansiya.Ang mga peer support group sa mga mataas na paaralan ay maaaring magbawas ng pagtanggap ng paggamit ng substansiya sa mga tinedyer na phystisinrisk.

Ang isang matagumpay na modelo ay ang [Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) kabanata, na kadalasang kinabibilangan ng mga dual caldiagnosis peer ending groups. replicating and splicing ang mga lokal na konsiyertong mga pasya ay isang nakikitang advocacy government. ang isa pa ay ang ⁇ Recovery Oriconved Systems of Careific frameliced ng ilang estado, na nag-apply sa pamamagitan ng mga mental health at adroughternal overse sa ilalim ng isang ad.

Ang mga eksperimento ay maaari ring lumikha ng pormal na mga alyansa sa mga samahang pangmedisina, gaya ng American Psychiatric Association o ang American Society of Addiction Medicine, upang magsanib ng mga papeles sa posisyon at mga materyales na nag - iimpluwensiya. Ang mga alyansang ito ay nagdaragdag ng kredibilidad at kakayahan sa mga gumagawa ng desisyon.

Patakarang Pabagu - bago: Nagbabagong mga Batas at Regulasyon

Dito nagaganap ang mahabang sistemang ekwasyong pagbabago.

  • Isulat ang mga nahalal na opisyal:[ Sumulat ng mga liham, tumawag sa telepono, at mag - iskedyul sa mga pakikipagpulong sa inyong mga kinatawan sa pamamagitan ng epiccio.[mula sa bilang ng bayarin na sinusuportahan ninyo (e.g., ang Mainstreaming Addiction Treatment Act o ang Mental Health Access Corprivement Act). Gamitin ang mga puntong pinag - uusapan na nagdiriin sa kapuwa sa epekto ng tao at gastos. Mag - alok na magpadala ng impormasyon sa pamamagitan ng paggamit ng paggamit ng mga impormasyon sa paggamit ng numero at pag - cardup o sa isang lugar na maaaring pag - anyaya sa isang inte.
  • Tstanding sa mga paglilitis ng komite: Ang mga miyembro ng ekwasyon ay maaaring magbigay ng ekspertong testimonya. Ang paghahanda ay susi recurse sa mga komite na interesado sa paggamit ng mga argumento at i-record ang iyong mga argumento ayon dito. Gamitin ang datos mula sa iyong mga pangangailangan sa pagtatasa at mga kuwento mula sa mga pasyente (na may pahintulot).
  • [Cassupporting partity pagpapatupad: Ang Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) ay nangangailangan ng mga intelektrisyon upang takpan ang kalusugan ng isip at paggamot ng SUD na hindi mas mahigpit kaysa sa medikal/pagsaklaw ng mga operasyon. Gayunpaman ang mga paglabag ay karaniwan.Ang mga komisyon ng seguro ng estado ay maaaring magtulak sa mga komisyonado ng seguro upang suriin at parusahan ang mga hindi-kalikasang plano.
  • [[[[Talaksan para sa Medicaid expansion:[ Sa mga estadong nagpalawak ng Medicaid sa ilalim ng ACA, ang mga dual caldiagnosis na pasyente ay mas malamang na magkaroon ng pagsaklaw para sa integrated care.Ang mga organisasyon ng Advocacy ay maaaring sumali sa mga kampanya upang palawakin ang Medicaid sa mga estadong stance. Kahit na kung saan ang Medicaid ay pinalawak, dapat subaybayan ng mga tagapagtaguyod kung ang mga pinangangasiwaang mga planong adrovicarecareature na sapat na ang mga providers.
  • [[[[C] [[T: Ang kakulangan ng mga saykayatris, espesyalista sa pagkasugapa, at lisensiyadong mga therapist na sinanay sa dual rikonosi ay acute.Crecate para sa mga programa ng paghiram ng estado ng calrepayment, tumaas na mga slot ng pagsasanay sa mga programa ng pagsasamahan, at teleheal partity na mga batas na pumapayag sa pag-uugali ng crossseculat.

Inilalarawan ng isang kamakailang tagumpay sa patakaran ang kapangyarihan ng magkakaugnay na advocacy: kabilang sa pederal na ⁇ SUPORT Activision na may mga probisyon upang palawakin ang paggamot na ginagamitan ng gamot at upang mangailangan ng mga programang Medicaid ng estado na cover ang mga gamot na iyon nang walang patiunang pahintulot.

Media at ang Pagkamaalam ng Bayan

Ang pag - aayos ng opinyon ng publiko ay isang mahalagang anyo ng advocacy. Isaalang - alang ang pagsulat ng mga op ponted para sa lokal na mga pahayagan, ang paggamit ng mga kuwento sa mga reporter na nangangalaga sa kalusugan, at ang paglitaw sa radyo o telebisyon. Ituon ang pansin sa mga solusyong may kinalaman sa isang lokal na programa sa pangangalaga na gumagana at inihahambing ito sa nasirang sistema. Gamitin ang magalang na pananalita: ang mga taong unang nag - aayos ng mga pragmento at mga pasyente na gaya ng ⁇ person na may kasamang diyagnosis na gaya ng econductoryeconstivisorture at mga tagapagtaguyod ng kalusugan (ption) at pag - ENICD.

Mga Modelong Dapat Ipunin

Ang mga tagapagtaguyod ay dapat magtaguyod ng espesipikong ebidensiya na ang mga modelong nakabase sa bato sa halip na ng malabong mga panawagan para sa mas mabuting mga paglilingkod.

Ang Masalimuot na Huwaran sa Pangangalaga (COCM)

Orihinal na ginawa para sa depresyon sa pangunahing pangangalaga, ang CoCM ay inangkop para sa dalawang rikonosi. Ang isang manager ng pangangalaga ay nakikipag-ugnayan sa isang kumonsultang saykayatris at ang pasyente featriple provider upang ihatid ang parehong pangangasiwa ng gamot at maikling mga interbensyon sa pag-uugali. Ang modelo ay nagbibigay diin sa pagsukat ng analogo at sistematikong pagsunod sa calciation-up. Ang mga pag-aaral ay nagpapakita na binabawasan nito ang paggamit at pagpapabuti ng mga iskor ng depresyon. Ang ilang mga tagapagtaguyod ay maaaring magtulak para sa pagkuha ng seguro ng mga kodigong CoCM (e.g., Medicareiences G ⁇ codes, CPT94–94–944) sa mga estadong producrektor at mag-producread.

Paggamot sa Maluwag na Komunidad (ACT) Para sa mga Ritwal na Rikonosi

Kabilang sa mga pangkat ng mga produkto ang mga saykayatris, nars, social worker, mga espesyalista sa pag - abuso sa mga kasamahan, at mga tagapayo sa pag - abuso sa mga sangkap na naglalaan ng 24/7 suporta sa komunidad. Orihinal na dinisenyo para sa malubhang sakit sa isip, ang ACCCCC ay naiangkop para sa mga copyocled disorder. Ito ay lalo nang mabisa para sa mga pasyenteng may mga rekord ng kawalan ng tirahan o hospital commission o mga commissioner na kadalasang nagreresulta sa mga emergency departamento at bilangguan.

Mahahalagang Programa sa Paggamot na Hindi Nalilikha

Ang mga programang ito ay nagbibigay ng isang maayos, live na kapaligiran ng calculus kung saan ang mga pasyente ay tumatanggap ng sabay-sabay na terapi para sa kalusugan ng isip at PAGASA.Ang mga ito ay intensive (karaniwan nang 30–90 araw) at kinabibilangan ng indibiduwal na pagpapayo, group therapy, pampamilyang edukasyon, at pagkatapos ng pag-aanunsyo ng pangangalaga.Maraming komunidad ang napapaharap sa kakulangan ng gayong mga kama.Ang mga tagapagtaguyod ay maaaring mag-asal ng mga pagtasa at iharap ang mga ito sa mga country board upang bigyang-katwiran ang bagong pag-unlad ng programa. Ang ilang estado ay gumagamit ng mga sistemang ⁇ bed republishéstryanceific regidexis; ang mga tagapagtaguyod nito upang magpatupad at makatulong sa publiko.

Bukod sa tatlong modelong ito, dapat ding tingnan ng mga tagapagtaguyod ang lumilitaw na mga pamamaraan na gaya ng kaugnay na pangunahing mga klinika sa pangangalaga na may kasamang pagkasugapa at mga paglilingkod sa kalusugang pangkaisipan, tele - telepsychiatry para sa mga lalawigan, at mga programa sa pag - aayos ng bilangguan na nag - uugnay sa mga bilanggo sa pamayanan na ibinababale - wala ang pangangalaga kapag pinalaya na.

Suporta sa mga Pasyente at Pamilya: Isang Haligi ng Pakikipagtulungan

Bagaman mahalaga ang pagbabago sa sistema, ang kagyat na pagsuporta sa mga indibiduwal na apektado ay hindi na maaaring maghintay pa.

  • [[Talaksan: Ang sinanay na mga kasamahan na may karanasan sa dalawang diyagnosis ay maaaring magbigay ng pag-asa, praktikal na payo, at tulong sa nabigasyon. Ang mga programang katulad ng Patnugot Support Works ay nagbibigay ng serial ecture.[1] Ang maraming estado ay nagbibigay ngayon ng Medicaid billing para sa mga serbisyong pang-enger, na gumagawa sa ganitong indefirmandvocacy goal.
  • Edukasyong pangpamilya: Ang mga pamilya ay kadalasang nakadarama ng pagkalito, pagkakasala, at pagkasunog.Ang mga gawaing katulad ng iniaalok ng NAMI ⁇ s Family ⁇ to ⁇ familian program (na kinabibilangan ngayon ng mga sangkap ng SUD) ay nagbibigay ng kapangyarihan sa mga pamilya na mabisa at magtakda ng mga hangganan.Ang mga tagapagtaguyod din para sa pamilya ng ⁇ inclusive treatment ⁇ fimilies ay dapat makita bilang mga kaalyado, hindi sinisisi.
  • [[[[T: Lumikha o namamahagi ng mga madaling mga gabay sa pag-record ng caltope na nagtatala ng mga lokal na provider na tumatanggap ng Medicaid, nag-aalok ng mga slideing surge, at may karanasan sa mga cosciocting disorder. isama ang impormasyon tungkol sa tulong ng transportasyon at mga pagpipiliang childcare.Ang isang inilimbag na pamplet na inilagay sa mga emergency room ay maaaring makarating sa mga taong handa nang tumulong.
  • [[Pangangalakal: Ibahagi ang mga kuwento ng paggaling na nagtatampok kung paano binago ng integrated care ang buhay. Gamitin ang magalang na pananalita (personson grey first).Pare sa mga komunidad ng pananampalataya, na maaaring magbawas ng dungis sa mga kongregasyon.Linangin ang maikling video antures para sa YouTube o sa lokal na telebisyon.
  • Mga programang brom handoff: Ang mga tagapagtaguyod para sa mga ospital at emergency department upang ipatupad ang ⁇ warm handoffs ⁇ kung saan tuwirang ipinakikilala ng isang clinician ang isang pasyente sa isang espesyalista sa suporta ng kasamahan o integrated care coordinator bago ito ilabas. Ang simpleng gawaing ito ay lubhang nagpaparami sa pamamagitan ng paggamot.

Pagsukat sa Tagumpay ng mga Anunsiyo

Ang mga pagsisikap na gumawa ng mabuti ay dapat na subaybayan laban sa kongkretong mga metriko upang mapanatili ang momentum at kredibilidad.

  • Bilang ng bagong integrated treatment slots na nilikha sa inyong rehiyon.
  • Mga pagbabago sa segurong saklaw para sa espesipikong dual phytopdiagnosis therapy (hal.g., contingency management para sa PAGUD, cognitive anchebehavioral therapy para sa dalawang kondisyon).
  • Pag - ampon ng dalawang dalawang dalawang pagsasanay sa pag - aaral ng caldiagnosis sa lokal na mga paaralan sa medisina o pangangalaga.
  • Ang reduksiyon sa mga emergency department na pagdalaw ng mga dual caldiagnosis na pasyente (na pinasasabog sa pamamagitan ng datos ng ospital o estado ang lahat ng mga calfer ay nag-aangkin ng database).
  • Ang pagdami ng mga pasyenteng tumatanggap ng kapuwa mental na kalusugan at paggamot sa pamamagitan ng PAGUD (per state calclevel data mula sa SAMHSAiviers National Survey on Drug Use and Health).

Magdiriwang ng maliliit na panalo, gaya ng isang klinika na nagdaragdag ng mga oras sa gabi, isang distrito sa paaralan na nagpapatupad ng isang pagsusuri, o isang kagawaran sa seguro ng estado na naglalabas ng paglabag sa parsiyalidad, ang mga tagumpay na ito ay nagtatayo ng kredibilidad para sa mas malalaking kampanya.

Makatutulong kung gagawa ka ng isang ciphyscorecardić taun - taon na bumubuo ng pagsulong sa mga pangunahing indibidwal.

Pagsasaayos: Isang Panawagan Para sa mga Napilitang Manggibang - Bayan, ang Tao ay Pumasok sa Advocacy

Ang pag - iwas sa mas mabuting mga pinagmumulan ng pangangalaga sa kalusugan para sa mga pasyenteng may dalawang diyagnosis ay hindi isang maikling kampaniya na gaya ng sa isang mahabang pangako sa pag - iisip na muling suriin kung paano minamalas at ginagamot ng lipunan ang kalusugan at pagkasugapa. Ang paglalakbay ay nangangailangan ng pagtitiyaga, pakikipagtulungan, at isang malalim na kagalingan.

Magsimula kung saan ka naroroon: mag - aral ka, mag - usap, sumali sa koalisyon, at makipag - ugnayan sa isang mambabatas. Bawat aktivity na sumusulat ng isang liham, dumadalo sa isang munisipyo, o naglulunsad ng isang grupong sumusuporta sa iyo kasama ang iba, at kung pagsasama - samahin natin ang iba't ibang pag - iingat, maaari nating palitan ang pinag - uusapang mga sistema ng pakikiramay na nagpaparangal sa buong sangkatauhan ng bawat indibiduwal na nabubuhay na may dalawang diyagnosis.