Ang lactose intolerance ay nakaaapekto sa milyun - milyong tao sa buong daigdig, gayunman marami ang nananatiling hindi nasusuri sa loob ng maraming taon, anupat dahil sa kanilang hirap sa buhay, dahil sa hindi nila maunawaan ang mga sanhi ng sakit na ito, ang kawalang - kakayahan na tunawin nang wasto ang lactose citriple ang pangunahing asukal sa gatas at mga produktong mula sa gatas ay humahantong sa patuloy na pagkakasakit sa tiyan na lubhang nakaaapekto sa araw - araw.

Ano ba ang Lactose Intolerance?

Ang alerhiya sa lactose ay hindi isang alerdyi kundi isang sakit sa panunaw. Ito ay nangyayari kapag ang maliit na bituka ay hindi sapat ang dami ng lactase, ang enzyme na siyang dahilan ng pag - aalis ng lactose sa glucose at galactose para sa absorption.

Ang kondisyon ay maaaring malawak na mag-iba sa kalubhaan. ang ilang mga tao ay maaaring magpasya sa kaunting gatas, habang ang iba ay tumutugon sa kahit na bakas ng lactose. ang pangunahing lactose intolerance, ang pinaka-karaniwang anyo, ay likas na lumilitaw sa edad habang ang lactase productions pagkatapos ng pagkabata. Ang premarity lactose intolerance ay maaaring magresulta mula sa pagiging bata.Ang premise self-assessment ay samakatuwid ay kritikal, dahil ang mga pagbabago sa pagkain ay depende sa antas ng pagpaparaya.

Karaniwang mga Sintoma ng Lactose Intolerance

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 30 minuto hanggang dalawang oras matapos kumain ng lactose-containing na mga pagkain o inumin. kasama sa mga ito ang:

  • Pag - urong at pagkasira ng lupa
  • Sobrang gas at flatulence
  • Mga pulikat at kirot ng Stomach
  • Diarrhea (kung minsan ay maluwag at matubig na mga bangko)
  • Nausea, paminsan - minsang pagsusuka
  • Pagpalakpak o pag - ugong mula sa tiyan

Ang mga sintomas na ito ay may kaugnayan sa iba pang mga sakit sa panunaw gaya ng iritasyon syndrome (IBS), sakit sa obaryo, at mga alerdyi sa pagkain, na gumagawa ng wastong diyagnosis na mahalaga.Ang mga home testing kit ay makatutulong upang maibsan ang sanhi, subalit hindi ito isang kahalili para sa propesyonal na medikal na pagtatasa, lalo na kapag ang mga sintomas ay grabe o may kasamang pagbaba ng timbang o pagdurugo.

Pagsusuri sa Bahay ng mga Kita Para sa Lactose Intolerance: Isang Overview

Ang mga home testing kit ay mga hindi-invasive na kasangkapan na dinisenyo upang ma-unawa ang katibayan ng lactose maldigestion. karamihan sa mga kit ay batay sa prinsipyo na ang hindi natanggal na lactose sa colon ay gumagawa ng hidroheno, na nasisipsip sa daluyan ng dugo at inilalabas sa paghinga. Sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng hidroheno ng hininga pagkatapos na maubos ang pamantayang dosis ng lactose, ang mga kit na ito ay maaaring magpahiwatig kung ang lactose ay wastong na naituklap.

Ang ilang mga mas bagong kit ay nag-eeksperimento rin ng mga sampol ng dumi para sa mga biomarkers tulad ng pH o ang pagkakaroon ng mga substansiyang pampaliit. Bagaman hindi gaanong karaniwan, ang mga pagsubok na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga indibiduwal na hindi magawa nang tama ang pagsubok sa hininga. Ang pamilihan ay kinabibilangan ng ilang mga mahusay na-kilalang brand, bawat isa ay may bahagyang magkakaibang protocol, ngunit ang lahat ay may parehong coremetical metology: isang kontroladong lactose hamon na sinusundan ng pagsukat ng isang pisyolohiya.

Mga Uri ng Lactose Intolerance test sa Bahay

Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing uri ng mga pagsubok sa tahanan ang makukuha:

  • Breath hydrogen test kits:[ Ang pinakamalawak na ginagamit at siyentipikong paraan.[kailangan ng sanggunian] Ang gumagamit ay umiinom ng isang lactose solution at pagkatapos ay humihinga sa isang aparatong pangkoleksiyon o bag sa naka-iskedyul na mga pagitan. Ang sampol ay alinman ay sinusuri kaagad gamit ang isang elektronikong aparato o pinadadalhan ng koreo sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Ang Lctose Insence Test [L4] A&T][T] [[T] Ang isang impormasyon ay nagbibigay ng tunay na impormasyon[T][T.[T][T.[T] [[5] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] Ang mga impormasyon [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T
  • Ang mga pagsusulit na ito ay nagpapakita ng maldigesyon: Hindi gaanong karaniwan sa mga adulto ngunit kung minsan ay ginagamit sa mga sanggol o sa mga may isyung respiratoryo.[Ang mga pagsubok na ito ay sumusukat sa pH (acidic stogesition) o ang pagkakaroon ng pagbabawas ng asukal. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng stol lactose assay kits[ na inaalok sa pamamagitan ng ilang mga direktang-to-consum laber laber.

Alinman sa mga ito ay hindi tuwirang sumusukat sa antas ng lactase enzyme; ang mga ito'y hindi nag - aalis ng mga epekto sa daloy ng tubig, dahil dito, ang kanilang pagiging eksakto ay depende sa mahigpit na pagsunod sa mga protocol.

Paano Gumagana ang Pagsubok sa Bahay?

Ang pangunahing mekanismo ay isang kontroladong hamon sa lactose. Ang body’ ang tugon sa hamon ay sinusubaybayan gamit ang biomarkers. para sa mga pagsubok sa hidroheno sa hininga, ang lohika ay tuwiran:

  • Kung ang lactase ay naroroon at aktibo, ang lactose ay nahahati sa maliit na bituka, at walang mahalagang hidroheno ang ginagawa sa colon.
  • Kung kulang sa lactase, ang di - natunaw na lactose ay nakararating sa colon, kung saan pinaalsa ito ng baktirya, naglalabas ng hidroheno.
  • Ang pagtaas ng hidroheno ng hininga na may 20 bahagi bawat milyon (ppm) o higit pa sa baseline sa loob ng 2–3 oras ay itinuturing na positibong resulta para sa lactose maldigesition.

Ang mga pagsusuring stol ay umaasa sa iba't ibang lohika. Ang hindi nai-digested lactose sa colon ay nagdurulot ng tubig sa dumi (osmotic diarrhea) at mas mababang dumi pH dahil ang bacterial ferment ay lumilikha ng acidic byproducts. Ang isang dumi pH na mababa sa 5.5 ay nagmumungkahi ng lactose maldigestion. Gayunpaman, ang paraang ito ay hindi gaanong espesipiko at maaaring maimpluwensiyahan ng iba pang mga salik na pagkain.

Ang mga home kit ay pinasisimple ang mga sukat na ito upang maging mga madaling-to-use format. Ang mga breath kit ay maaaring maglakip ng isang aparatong may kamay na digital na nagtatanghal ng konsentrasyong hidroheno, o isang supot na pang-koleksiyon na iyong tinatatakan at ipinadadala sa isang laboratoryo. ang mga Stool kit ay nagbibigay ng isang lalagyang pang-kompyuter at isang test strip na nagbabago ng kulay.

Hakbang-by-Stend Guide to Ung a Home Lactose Intolerance Test Kit

Bagaman ang mga instruksiyon ay iba - iba sa pamamagitan ng produkto, ang sumusunod na pangkalahatang mga hakbang ay kumakapit sa karamihan ng mga kit na pangsubok sa hidroheno.

Paghahanda: Kung Ano ang Dapat Mong Gawin Bago ang Pagsubok

  • [Fast sa loob ng 8–12 oras: Ito ay tumitiyak ng mababa at matatag na antas ng hidroheno. tanging tubig lamang ang pinahihintulutan sa panahon ng mabilisan.
  • Pag-iwas sa ilang mga pagkain sa araw bago nito:[ Ang mga pagkaing pang-fiber, balatong, buong butil, at mga complex carbohydrate ay maaaring magpaasim at magpataas ng baseline hydrogen.[update] Inirerekomenda ng karamihan sa mga kit ang simpleng pagkain ng simpleng kanin at inihaw na karne o isda sa gabi bago ang pagsubok.
  • Iwasan ang paninigarilyo at masiglang ehersisyo: Parehong makapagpapabago sa antas ng hidroheno ng hininga.Tarangan ng hindi bababa sa isang oras bago at sa panahon ng pagsusulit.
  • Huwag gumamit ng antibiyotiko o probiotiko: Ito ay maaaring magbago ng iyong mga halamang-tiyan at makaapekto sa mga resulta.[kasadyang, iwasan ang mga ito sa loob ng 2–4 linggo bago subukin.
  • Check kung ikaw ay nasa anumang gamot: Ang ilang gamot (hal., antacids, ilang gamot na may diyabetis) ay maaaring makahadlang. Sumangguni sa iyong mga instruksiyon sa kit o isang tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan.

Pagganap sa Pagsubok

  1. Kumuha ng isang baseline na sampol ng hininga: Bago kainin ang solusyong lactose, huminga ka sa aparatong pang-koleksiyon upang maitatag ang iyong simulang antas ng hidroheno.
  2. [Consume ang hamong lactose: Uminom ng inilaang solusyon (karaniwang lactose powder na hinaluan ng tubig).Ang karaniwang dosis ay 25–50 gramo ng lactose, katumbas ng mga 1–2 tasa ng gatas.Ang ilang mga kit ay gumagamit ng mas maliit na dosis na 10 gramo para sa mga sensitibong indibiduwal.
  3. Ang mga sampol ng hininga sa mga pagitan:[[1] Ang karamihan sa mga protocol ay nangangailangan ng mga sampol tuwing 15–30 minuto sa 2–3 oras. Ang ilang mga elektronikong aparato ay awtomatikong nagtatala; ang iba ay humihiling sa iyo na hipan ang isang bag sa bawat puntos.
  4. Mga sintomas ng record: Pansinin ang anumang pag-usad, pag-crampi, gas, o pagtatae na nangyayari sa panahon ng pagsubok.Ito ay nagbibigay ng klinikal na konteksto sa tabi ng mga numero ng hidroheno.
  5. Huwag mong gaanong pag - isipan kung ang mga sintomas ay lumala: Kung nakararanas ka ng matinding kirot o diarrhea, maaari mong tapusin nang maaga ang pagsusuri.

Pagkatapos ng Pagsubok

Kapag nakumpleto na ang test period, suriin ang mga resulta. Para sa mga elektronikong aparato, ang isang digital na readout o app ay magpapakita ng mga antas ng hidroheno sa paglipas ng panahon.Para sa mga sampol na pang-impormasyon, maghintay ng ulat sa laboratoryo.Ang pagtaas ng 20 pm o higit pa mula sa baseline ay itinuturing na isang positibong resulta para sa lactose maldigestion. mas maliit na pagtaas (10–19 pm) ay maaaring equivocal at warrant regulator testing o propesyonal na konsultation.

Stool test kits: Sundin ang mga tagubilin na maglagay ng sampol upang subukin ang guhit. Ihambing ang pagbabago ng kulay sa ibinigay na tsart. Ang asidong pH (ibaba 5.5) ay nagpapahiwatig ng posibleng lactose maldigestion.

Mga Resulta ng Pagpapaliwanag: Ano ang Kahulugan ng mga Ito?

Ang isang positibong pagsubok sa tahanan ([[20 ppm[ o [stol pH <5.5) ay mariing nagpapahiwatig na ang iyong katawan ay hindi wastong natutunawan ng lactose. Gayunpaman, hindi ito kusang nagpapatibay ng lactose intolerance bilang isang klinikal na diyagnosis. Maraming taong may lactose maldigestion ang hindi nakakaranas ng mga sintomas; payak na nag-iipon ng gas-produksiyon na nagduksiyon ng mga baktirya na hindi naman talaga nakaaanak ng lactose.[T][T][T][T] Ang mga sintomas ay nangangailangan ng pagiging hindi tinatablan ng lactose[T][T].[5] Ang mga sintomas ay nangangailangan ng diberhenetiko[T][T][T].

Kaya, kung ang iyong pagsubok ay positibo ]] And[ Nakaranas ka ng mga sintomas sa panahon ng pagsusuri, malamang na mayroon kang lactose intolerance. Kung ang pagsusuri ay positibo ngunit wala kang sintomas, maaaring magkaroon ka ng lactose maldigestion nang walang intolerance na nangangahulugang maaari ka pa ring makakonsumo ng katamtamang dami ng gatas nang hindi nahihirapan. Ang isang negatibong pagsubok (walang mahalagang pagtaas ng hidroheno, walang mga sintomas) ay pangkalahatang nagresulta sa lactose intolerance, bagaman ang mga maling negatibong negatibong negatibong negatibo ay maaaring mangyari kung ang dosis ay masyadong kaunti o hindi tama ang pagkakasahin.

Tama at mga Hangganan ng mga Kita sa Bahay

Ang mga pagsusuri ng hidroheno sa bahay ay makatuwirang tama kapag isinagawa nang tama, na may sensitivity at pagiging espesipiko sa saklaw na 70–90% kumpara sa hospital-based hydrogen na pagsusuri ng hininga. Gayunpaman, ang ilang mga salik ay maaaring mabawasan ang katumpakan:

  • [Poor paghahanda: Ang pagkain ng mataas-fiber na pagkain na masyadong malapit sa test ay maaaring magpataas ng baseline hydrogen, na lumilikha ng maling positibo o maskara ng isang tunay na pagtaas.
  • Inkonsistent engagement: Variations sa kung gaano kalalim o pantay na ikaw ay umiihip sa aparato ay maaaring magdulot ng mga pagkakamali sa pagsukat.
  • Non-hydrogen gas producer: Halos 2–5% ng mga tao ay hindi nag-iinvest ng hydrogen-producing bacteria sa kanilang colon.Para sa kanila, ang hindi natanggal na lactose ay sa halip gagawa rin ng methane, na ang pamantayang mga tester ng hidroheno ay hindi sinusukat.Ito ay nagbubunga ng mga maling negatibo. Ang ilang mga advance devices (katulad ng FoodMarble AIRE) ay sumusukat din ng methane, mas mahusay na pag-tama.
  • Rapid intestinal transit: Sa ilang mga indibiduwal, ang lactose dosis ay mabilis na dumadaloy sa bituka anupa't ang produksiyon ng hidroheno ay nangyayari nang mas maaga o mas huli kaysa sa naspektang bintana, na humahantong sa hindi pagtutop.
  • Iba pang mga kalagayan: Ang mga maliliit na bakterya sa bituka overgrowth (SIBO) ay maaaring magdulot ng positibong resulta ng hidroheno kahit na normal ang lactase, na nagdudulot ng maling positibo sa lactose intolerant.

Kung isasaalang - alang ang mga limitasyong ito, ang isang pagsubok sa tahanan ay pinakamabuting itinuturing bilang isang kasangkapan sa pagsusuri, hindi isang tiyak na pagsusuri. para sa maaasahang pagpapatunay, lalo na bago gumawa ng malaking pagbabago sa pagkain, maaaring irekomenda ng isang tagapaglaan ng pangangalagang pangkalusugan ang isang in-office hydrogen na pagsusuri sa hininga na may mas mahigpit na mga kontrol, o isang henetikong pagsusuri para sa lactase persisture.

Sumunod na mga Hakbang Pagkatapos ng Isang Positibong Pagsubok sa Tahanan

Kung ang pagsusuri sa iyong tahanan ay nagpapahiwatig ng lactose intolerance, ang unang hakbang ay ang pag-aaasal ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagkain. Hindi ito nangangahulugan na aalisin ang lahat ng gatas, yamang maraming mga pagkaing gatas ay likas na mababa sa lactose (matigas na keso, mantikilya, Griyegong yogurt, at lactose-free milk). Subukan ang mga paraang ito:

  • Mag - ingat ng talaarawan ng pagkain: Isulat kung ano ang iyong kinakain at ang iyong mga sintomas sa loob ng isang linggo upang makilala ang iyong personal na limitasyon.
  • Ang mga suplementong lactase enzyme: Over-the-counter tablets o drop (katulad ng Lactaid o Digestive profit) ay maaaring inumin bago kumain ng gatas upang mabuwag ang lactose.
  • [Couquent lactose-free referts: Maraming tatak ang nag-aalok ng lactose-free milk, keso, at sorbetes. Plant-based milks (almond, soy, oat) ay likas ding lactose-free.
  • Gradually recombination ng maliit na halaga: Ang ilang mga taong may hindi gaanong pagpaparaya ay maaaring sa wakas ay magpahintulot ng maliliit na mga serbisiyo ng gatas, lalo na kung nainom kasama ng ibang mga pagkain upang mapabagal ang pagtunaw.

Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa kabila ng pag - iwas sa gatas, o kung dumaranas ka ng matinding kirot, pangangayayat, o madugong mga dumi, tingnan ang isang gastroenterologo.

Kung Kailan Magpapagamot

Kahit na kung ang pagsubok sa inyong tahanan ay positibo, isang katalinuhan na ipakipag - usap ang mga resulta sa isang doktor, lalo na kung:

  • Mayroon kang kasaysayan ng pamilya tungkol sa mga sakit sa panunaw.
  • Ang iyong mga sintomas ay biglang nagsimula pagkatapos ng isang gastrointestinal na impeksiyon o operasyon.
  • Mayroon kang iba pang hindi maipaliwanag na mga sintomas gaya ng pagkahapo, kirot sa kasukasuan, o mga singaw sa balat.
  • Ikaw ay nagdadalang - tao o nagpapasuso at nangangailangan ng wastong patnubay sa pagkain.
  • Isinasaalang-alang mo ang mahigpit na diyetang gatas-free na maaaring makaapekto sa pagkain ng calcium at bitamina D.

Maaaring tiyakin ng isang manggagamot ang pagsusuri sa dugo gamit ang gold-standard hydrogen breath test (na ginagawa sa isang klinika na may kagamitang kaliba), isang lactose tolerance blood test (pagsusuri ng glucose ng dugo pagkatapos ng lactose distinction), o isang genetic test para sa lactase gene (LCT) variant. Ang mga paraang ito ay mas tumpak kaysa sa mga home kit ngunit nangangailangan ng pagbisita at kadalasang saklaw ng seguro.

Mga Pakinabang at mga Hangganan ng Pagsubok sa Tahanan

Mga Pakinabang

  • Convenence: Ang pagsubok sa bahay ay nag-aalis ng paglalakbay, oras ng paghihintay, at pagkalantad sa klinikal na mga setting.
  • Privacy: Hindi na kailangang ipakipag-usap ang mga sintomas ng panunaw sa mga estranghero o mapahiya sa panahon ng pagsusulit.
  • [ Ang mga Home kit ay karaniwang mula $20 hanggang $100, mas mababa sa isang klinika-based na pagsubok sa paghinga na maaaring magkahalaga ng $150–$500.
  • Mga resultang komedyante: Ang mga digital device ay nagbibigay ng real-time data, na nagpapahintulot sa iyo na mai-screlate ang mga sintomas sa pamamagitan ng mga roke ng hidroheno.
  • [Talaksan: [1] Masusubok mo nang maraming beses ang mga pagbabago pagkatapos ng mga pagbabago o paggamot sa pagkain.

Mga Hangganan

  • [Talaksan ang katumpakan: Gaya ng mapapansin, posibleng may mga maling positibo at negatibo.Ang mga Missed methane producer ay maaaring humantong sa mga maling negatibong negatibo.
  • Walang panghalili sa klinikal na diyagnosis: Ang isang positibong pagsusuri sa tahanan ay hindi nagreresulta sa ibang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.
  • [[[Category: Ang mga angkop na pag-aayuno, paghihigpit sa pagkain, at pagtatala ng sintomas ay mahalaga para sa maaasahang resulta.
  • LIkimed to lactose Hindi matukoy ng ⁇ it ang mga reaksiyon sa ibang mga sangkap ng gatas (e.g., casein o ang mga progresic ng protein).
  • Potential for disinterpretation: Ang mga gumagamit ay maaaring magkamali sa pagbasa ng mga tsart ng kulay o maling pagkaunawa sa mga kalakaran ng hidroheno, na humahantong sa hindi wastong mga konklusyon.

Paghahambing sa Professional Testing Methods

Ang propesyonal na pagsusuri sa hiningang hidroheno ay isinasagawa sa ilalim ng kontroladong mga kondisyong klinikal.Ang pasyente ay nag-aayuno sa magdamag, umiiwas sa carbohydrates sa loob ng 24 oras, at kumukunsumo ng tiyak na dosisng lactose (karaniwan nang 25 gramo).Ang mga sampol ng paghinga ay iniinom tuwing 15–30 minuto sa loob ng 3 oras gamit ang isang calibrated analyst. Ang paraang ito ay ang hindi na-invasive na pamantayang ginto, na may sensitibidad at pagka-depesipikolar na mahigit sa 90%, lalo na kapag ang parehong hidroheno at methane ay sinusukat. Gayunpaman, ito ay mas mahal at nangangailangan ng paglalakbay sa isang klinika.

Ang pagsusuring henetiko para sa lactase persisture ay kinasasangkutan ng simpleng pisngi na swab. Ipinakikilala nito kung ang iyong henetikong pagkakaiba (LCT–13910 C/T o iba pang panrehiyong pagkakaiba) na nauugnay sa habang - buhay na produksiyon ng lactase. Ang isang positibong resulta (C genotype) ay nangangahulugan na malamang na panatilihin mo ang lactase hanggang sa pagiging adulto; ang negatibong resulta (T/T genotype sa populasyon ng Europa) ay nangangahulugan na ikaw ay henetikong na maaaring magkaroon ng lactose intolerance, bagaman ang mga sintomas ay maaaring hindi pa rin naman kailangan ang pagsusuring pag - aayuno o ang pag - aayuno ay hindi apektado ng baktirya.

Para sa karamihan ng mga indibiduwal, ang pinakamakatuwirang paraan ay:[ Nagsisimula sa isang home hreath test kit. kung positibo at sintomasiko, subukan ang pagkain ng pag-alis ng gatas at mga suplementong lactase. kung hindi tiyak o kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy, sumangguni sa isang manggagamot para sa isang propesyonal na pagsusuri sa hininga o pagsusuring henetiko.Ang estratehiyang ito ay nakapagtitipid ng panahon at salapi habang nagbibigay ng maaasahang landas sa diyagnosis.

Praktikal na mga Mungkahi sa Pagpili at Paggamit ng Isang Kit ng Pagsubok sa Bahay

  • [[[0] Hanapin ang isang kit na sumusubok sa kapwa hidroheno at methane.[ Ito ay nakababawas sa panganib ng mga maling negatibong mga bagay sa mga hindi-hydrogen-producing na indibiduwal. Ang FoodMarble AIRE 2 ay isa sa mga aparatong iyon na nagdudugtong sa isang smartphone app para sa madaling pag-aklas.
  • Reviewings and check for clinical anvolution.[ Ang ilang mga kit ay ibinebenta sa Amazon na may kahina-dudang suportang siyentipiko. stick na may mga tatak na nagbibigay ng mga inilathalang sensitivity/specificity data.
  • [[[Paunawain] Isang talaarawan ng sintomas sa tabi ng pagsusulit. Ang kombinasyon ng antas ng hidroheno at ang iyong sariling ulat ng sintomas ay nagbibigay ng pinakakapaki-pakinabang na impormasyon.
  • [[kailangan ng sanggunian] Sa dalawang magkahiwalay na okasyon kung equivocal ang resulta. Ang isang nag-iisang resultang borderline ay maaaring dahil sa maliliit na pagkakamali sa paghahanda.
  • Ipaalam sa iyong doktor kung balak mong alisin ang long-term ng gatas. Ang Dairy ay isang pangunahing pinagmumulan ng kalsiyum, bitamina D, at protina.Ang isang dietin ay makatutulong sa iyo na magplano ng isang timbang na lactose-free na diyeta.

Sumaryo

Ang mga kagamitan sa pagsusuri ng bahay para sa lactose intolerance ay nagbibigay ng praktikal at madaling - makuhang pasimula para sa sinumang dumaranas ng di - maayos na pagkain pagkatapos kumain ng gatas.