Pag - unawa sa mga Autoantibodie na Thyroid at sa Releksiyon Nito sa Pag - iwas sa Diabetes

Ang sistema ng imyunidad ay dinisenyo upang ipagtanggol ang katawan laban sa mga sumasalakay na dayuhan gaya ng mga virus at baktirya. Gayunpaman, sa ilang indibiduwal, ang sistema ng imyunidad ay may kamaliang kumikilala sa mga bahagi ng katawan bilang mga banta at pagsalakay sa mga ito. Ang maling mga pagsalakay na ito ay kilala bilang autoeaminous na mga pagtugon sa thyroid, at kapag tinatarget nila ang thyroid gland, kadalasang nagsasangkot ito ng espesipikong mga protina sa dugo na tinatawag na thyroid autoantibories.Ang pagkakaroon ng mga antibody na ito ay isang palatandaan ng autoevositive thyroid disease gaya ng Hashimoto'sia at Gravestrient. Bagaman ang mga kalagayang ito ay maaaring makaapekto sa kanilang kaugnayan sa diyabetis, ang partikular na ang paggamot ay isang uri ng dugo, at ang pag - isip ay hindi naman na may kaugnayan sa mga selula.

Ano ba ang mga Autoantibodie na Thyroid?

Ang mga autoantibodies ay mga protinang ginagawa ng sistemang imyuno na pumupuntirya sa mga mismong tisyu ng katawan. Sa kaso ng thyroid, dalawang pangunahing autoantibolid ay madalas na sinusukat sa klinikal na gawain: anti-thyroid peroxid peroxidase (anti-TPO) at anti-thyroglobulin (anti-TO-Tg). Ang ikatlong bahagi, ang thyroid-stimuging immunoglobulin (TSI), ay mas karaniwang nauugnay sa sakit na Grave-TOPox. Ang mga anti-Tox ay nagregto ay nakaka-tosesis sa isang produklusibong thyroid na pinsala sa mga enzyme na sanhi ng mga protopoin na protocol na produksyon, kapag ang mga hormone na nagdudulot ng mga produksyon ay ang mga produksyon na nagdudulot ng mga produksyon na madalas na nagdudulot ng mga enzyme na nagdudulot ng mga enzyme na nagdudulot ng mga produksyon, at mga produksyon, at mga protobiyutibo sa mga enzyme na nagdudulot ng mga enzyme na nagdudulot ng mga protobiytib

Sa Hashimoto's thyroiditis, ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism sa mga mauunlad na bansa, ang glandulang thyroid ay unti-unting nasisira ng isang aerogensyang proseso. ang pagkakaroon ng anti-TPO at anti-Tg na mga antibody ay matatagpuan sa malawak na karamihan ng mga kaso.Sa kabaligtaran, ang Gravesisensiyang sakit, na sanhi ng hyperthyroidism, ay kinakikitaan ng mga antibody na pumupukaw sa thyroid, pinaka-stimulasyong na thyroid-stimula ang immunoglobulin. Samantalang parehong ang autoimimidad, ang kanilang pagiging magkaibang pang-iba ng mga epekto at ang mga diabetisidad.

Ang Biyolohikong Kaugnayan sa Pagitan ng Thyroid Autoimmunity at Diabetes

Ang koneksiyon ng diabetes at thyroid autoimmunity ay nag-uugat sa mga kabahaging genetic imacty at karaniwang mga daanan ng imyunidad. Type 1 diabetes ay isang ahensyang sakit kung saan ang sistemang immune ay umaatake sa mga selulang insulin-producing beta ng lapay.Ang mga indibiduwal na may type 1 diabetes ay may malaking panganib na magkaroon ng iba pang mga analihibilidad na kondisyon, kabilang ang autoenetic thyroid disease, nucleac disease, at Addison featers disease. Ang pag-kogniversity na ito ay kadalasang tinutukoy bilang auto biotopular polyglandular syndrome. Ang mga kabahaging salik na sanhi ng mga diperensiyang henetiko ay kinabibilangan ng mga leocuktomikong leocy antigen (Hlotyide) na nasasangkot sa mga gene.

Ang mga pag-aaral na epidemiolohikal ay patuloy na nagpapakita na hanggang 30% ng mga taong may type 1 diabetes ay may thyroid autoantibodies, at humigit-kumulang 15-20% ay magkakaroon ng overt thyroid dysfunction sa panahon ng kanilang buhay.Ito ay isang ganap na kabaligtaran ng pangkalahatang populasyon, kung saan ang pagiging laganap ng thyroid autoantibodies sa isang tao na may 1-15% sa mga babae at 5-10% sa mga lalaki, na may mas mababang bilis ng pag-unlad sa klinikal na sakit. Ang pagkakaroon ng thyroid autoantibolebiyes sa isang tao na may 1 diabetes ay kadalasang nauuna sa mga abnormal na pagsubok sa thyroid sa pamamagitan ng mga taon ng pag-paglikha ng mga pagsubok o pag-a-kapara sa pamamagitan ng mga paunang pag-kapara sa pamamagitan ng mga o pag-kapara sa pamamagitan ng mga o pag-kapara sa pamamagitan ng mga diperensiya.

Bagaman ang kawing aahensyang aabesiyal ay pinakamalakas sa type 1 diabetes, ang thyroid autoantibolies at dysfunction ay mas karaniwan rin sa mga taong may type 2 diabetes kumpara sa pangkalahatang populasyon.Sa mga pag-aaral na ito ay nag-uulat na ang relasyon ay malamang na mas komplikado, na kinasasangkutan ng insulin resistance, o sobrang katabaan, at ang mababang-grade systemic na pamamaga, na ang lahat ay maaaring makaimpluwensiya sa thyroid function kaysa sa 1 diabetes.

Kung Bakit Mahalaga ang Kaugnayang Ito Para sa Pag - aasikaso sa Diabetes

Ang mga hormone na Thyroid ay mga dalubhasang tagakontrol ng metabolismo, ang bilis ng metabolismo ay nakaiimpluwensiya sa antas ng pagsusunog ng kalori, nakaaapekto sa bilis ng puso, at gumaganap ng mahalagang papel sa glucose homeostasis. Sa hypothyroidism, ang bilis ng metabolismo ay bumabagal, na humahantong sa pagbabawas ng glucose, na nagiging sanhi ng mabilis na pagsipsip ng glucose, at ng pagiging madaling tablan ng taba.

Ang hindi ginagamot na diperensiya sa thyroid ay maaaring makagaya o magpalubha sa mga komplikasyon ng diyabetis. Halimbawa, ang hyphythyroidism ay maaaring magpalala sa dyslipidemia at magdulot din ng sakit sa puso, isang malaking komplikasyon ng diyabetis.Ang hyperthyroidism ay maaaring maging sanhi ng mga bato, nerbiyo, at mga mata, gaya ng astrial fibrillation, neuropathy, o retinopathy.

Mga Implikasyon sa Paggagamot: Sino ang Dapat na Suriin?

Dahil sa mataas na paglaganap ng thyroid autoimmunity sa diyabetis, inirerekomenda ng mga propesyonal na organisasyon kabilang na ang American Diabetes Association at ang American Thyroid Association na regular na suriin ang mga ito.Para sa mga indibiduwal na may type 1 diabetes, na sinusuri ang serum thyroid autoantibodies at thyroid function tests (ikatlong - proseso, o TSH) sa pagsusuri at sa pana - panahon, kadalasan, taun - taon, para sa type 2 diabetes, ang mga panuntunan ay hindi gaanong naimpritibo, subalit ang pagsusuri ay karaniwang ipinapayo sa pagkakaroon ng mga sintomas ng di - normal na pagbabago sa thyroid, gaya ng di - maipaliwanag na mga pagbabago, di - maipaliwanag na mga pagbabago sa timbang, di - maipaliwanag na bilis, o di - pansin, di - bilis ng pag - init ng pag - init ng timbang, o di - init.

Mga Resulta ng Interpretasyon ng Thyroid Autoantody Test

Ang isang positibong thyroid autoantibody test ay hindi awtomatikong nangangahulugan na ang isang tao ay magkakaroon ng overt thyroid disease. Maraming indibiduwal na may positibong antibody ay nagpapanatili ng normal na paggana ng thyroid sa loob ng mga taon o kahit na mga dekada. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga antibody na ito ay malaki ang posibilidad na magkaroon ng overt thyroid ang isang tao.Ang sekswal na pagsubaybay sa SH at malayang thyroxine (FT4) ay kinakailangan. Sa klinikal na gawain, ang isang positibong anti-TPO antibody ay ang pinaka-sensiyal na palatandaan para sa Hashimoto's thyroid. Ang mga mataas na titer ay mas malakas na nauugnay sa mas agresibo, kahit na pag-intang pang-intang pang-intang pang-intang pang-intanggalanggalanggalanggalang-alang-alang-pantang pang-alang, na pang-alanganggalangantanggalanggalanggalanggalanggang kaugnay ng konteksto ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga kaso ng mga

Ang taas sa TSH ang pinakaunang tanda ng hypothyroidism. Habang ang glandulang thyroid ay nagiging hindi gaanong tumutugon sa stimulasyon, ang glandulang pituitary ay nagpapataas ng TSH ng likido upang mag-ayos. Ang estadong ito, na kilala bilang subclinical hypothyroidism, ay kadalasang may mga hindi halatang sintomas ngunit maaari pa ring makaapekto sa pagkontrol ng metabolismo. Ang mga kasalukuyang panuntunan ay pangkalahatang nagmumungkahi ng paggamot na may levothyroxine kapag ang mga antas ng TSH ay may mataas na 10 LI/L, o kaya ay may mga hindi malalang mga epektong sel sa gthympl, at protohenetiko sa mga antas ng hindi gaanong malusog na ektomikong sel.

Pagmamaniobra sa mga Autoantibodie ng Thyroid sa Diabetikong Pasyente

Walang espesipikong paggamot na mag-aalis ng thyroid autoantibodies. Ang pangangasiwa ng aagensitive thyroid disease ay nakatuon sa normal na antas ng thyroid hormone. Sa Hashimoto's thyroiditis, ito ay naisasagawa sa pamamagitan ng levothyroxine replacement therapy.[kailangan ng sanggunian] Ang mga gamot na euthyroid ay maaaring makahadlang sa mga antas ng TSH sa normal na reference range (karaniwang 0.5-2.5 mi LIU/L). Mahalagang pansinin na ang mga gamot na diabetes, partikular na metformin, na maaaring makahadlang sa mga resulta ng TSH. Ang mga resulta ay maaaring magkaroon ng hindi na pag-proseso sa mga pasyente upang maiwasan ang mga sakit na disc.

Mga Epekto sa Pagitan ng mga Diabetes at ng mga Katuwaan sa Thyroid

Ang ilang mga gamot na diabetes ay maaaring makaimpluwensiya sa tungkulin ng thyroid. Bukod sa metformin, ang incretin-based therapys gaya ng glucagon-tulad ng peptide-1 (GLP-1) receptor agonnists at dippel peptidase-4 (DPPP-4) indibidwal na nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng TSH, bagaman ang klinikal na kahulugan ay nananatiling hindi tiyak. Ang insulin therapy mismo ay maaaring makaapekto sa thyroid hormone na metabolismo dahil ang insulin ay na nakaiimpluwensiya sa pag-bago ng T4 sa mas aktibong mga pasyenteng hypoidroy, ang mga pagbabago ng phethrodientr na analog ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa analog na analog na analog na analog.

Sa kabaligtaran, ang thyroid hormone replacement ay maaaring makaapekto sa antas ng asukal sa dugo. Levothyroxine therapy sa mga pasyenteng may hypothyroid na may diabetes ay kadalasang humahantong sa pinahusay na sensitibidad ng insulin, na maaaring mangailangan ng pagbabawas ng insulin o oral hypoglycemic agents. Gayunpaman, ang labis na pagrerereplacement ng thyroid hormone ay maaaring magtulak sa pasyente sa isang hyperthyroid state, ang lumalalang hyperglycemia at dagdagan ang panganib ng hyglycemia sa mga nasa insulin. Kaya, ang pagiging malapit ng dosis ng parehong mga pagbabago sa thyroid at mga gamot ay mahalaga.

Pantanging mga Pag - iisip: Pagdadalang - tao at mga Autoantibodie na May Sakit na Diabetes

Ang pagdadalang - tao ay naghaharap ng pambihirang mga hamon dahil sa ang sakit ng thyroid ay maaaring makaapekto kapuwa sa kalusugan ng ina at ng ipinagbubuntis na sanggol, lalo na ang type 1 diabetes, ay may mas malaking panganib na magkaroon ng sakit sa thyroid. Sa panahon ng pagdadalang - tao, ang hormon sa thyroid ng ina ay nangangailangan ng pagdami, at ang hindi nagamot na hypothyroidism ay maaaring humantong sa masamang resulta ng postpartum thyroid gaya ng preeclampsia, ang preterminectry, at ang napinsalang neuropagpapaunlad sa bata ay nagrerekomenda sa pamamagitan ng pagsusuri sa buong prosesong thyroid.

Pinagsasamang Pananaliksik at mga Tagubilin sa Hinaharap

Ang mga analginasyon sa komposisyong mikrobiota ay naiugnay sa parehong uri ng diabetes at aerogeny thyroid disease. Ang ilang mananaliksik ay hypothesize na maaaring magbunsod ng paggawa ng mga bakterya sa tiyan na nagreresulta sa pagkakaroon ng mga cross-reactive antibody na umaatake sa parehong thyroid at mga tisyung pancreatic. probiotic o food intervention na naglalayong sa moducing ang microbiome balang araw ay maaaring makabawas sa panganib ng pagkakaroon ng thyroid autoimunidad sa mga taong mataas.

Ang isa pang larangan ng pananaliksik ay ang papel ng bitamina D at selenium.Ang parehong sustansiya ay alam na nakakaimpluwensiya sa immune function at thyroid health. Ang kakulangan ng Vitamin D ay karaniwan sa type 1 diabetes at nauugnay sa tumaas na antas ng thyroid autoantody.Ang Selenium ay isang cofactor para sa mga enzyme na nag-iindorso ng T4 sa T3, at ang supplementation ay naipakita upang mabawasan ang mga antibody ng anti-TPO sa ilang mga pag-aaral. Bagaman ang ebidensiya ay hindi pa sapat na nakapagmumungkahi ng reporasyon ng reporasyon lamang sa autoantividiebolusyon sa mga analogyano, ang sapat na pagtiyak sa isang makrekrehital na pagiging makrehital na pag-kadong diabetes.

Praktikal na mga Mungkahi Para sa mga Clinician at mga Pasyente

Para sa mga Tagapaglaan ng Pangangalaga sa Kalusugan

  • Ilabas ang lahat ng pasyenteng may type 1 diabetes para sa thyroid autoantibodies at TSH sa diyagnosis at pagkatapos ay taun - taon.
  • Sa type 2 diabetes, isaalang - alang ang pagsusuri sa mga pasyenteng may sintomas, yaong may mahinang glycemic control, dyslipidemia, o mga pagbabago sa timbang.
  • Kapag nag-interpret ng TSH sa mga pasyente sa metformin, gumamit ng mas mababang stage (e.g., < 2.5 mi LIU/L) upang bigyang kahulugan ang normal na saklaw.
  • Treat hypothyroidism na may levothyroxine, tinatarget ang antas ng TSH sa pagitan ng 0.5 at 2.5 miU/L.
  • Maingat na kinokontrol ng mga glycemic ang thyroid hormone therapy.
  • Ang mga pasyenteng may pinag-aaralan tungkol sa mga sintomas ng parehong hypo- at hyperthyroidism, at himukin silang mag-ulat ng mga pagbabago.

Para sa mga Pasyenteng May Diabetes

  • Kung may type 1 diabetes ka, asahang masusuri ang thyroid taun - taon; kung may type 2 kang diyabetis, ipakipag - usap sa doktor mo kung tama ang pagsusuri sa thyroid.
  • Alamin na ang mga sintomas na gaya ng di - maipaliwanag na pagkahapo, mga pagbabago sa timbang, pagkadama ng sobrang init o lamig, o kahirapang kontrolin ang asukal sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa thyroid.
  • Laging uminom ng mga gamot sa thyroid at ipaalam sa iyong diabetes care team ang anumang pagbabago sa dosis.
  • Ipakipag - usap sa iyong doktor ang anumang plano para sa pagdadalang - tao upang matiyak na gumagana ang thyroid.

Pagsasaayos: Pag - iingat sa Thyroid Autoimmunity Tungo sa Pangangalaga sa Diabetes

Ang mga resulta ng mga resulta ng mga komplikasyon sa thyroid at glucose homeostasis ay maaaring makasira sa kakayahan ng katawan at makaragdag sa normal na kondisyon ng thyroid na makontrol ang diyabetis.

Ang mga klinika na humahawak ng diabetes ay dapat na magturing sa thyroid na autoantibodies bilang isang susing piraso ng palaisipan. Ang isang komprehensibong pamamaraan na kinabibilangan ng regular na pagmomonitor ng thyroid, atensiyon sa mga interaksiyon ng gamot, at edukasyon ng pasyente ay hahantong sa mas mabuting kalalabasan.Para sa mga mananaliksik, ang ugnayan sa pagitan ng thyroid at pancreatic autoimmunity ay patuloy na nagbibigay ng mga kabatiran sa mga kabahaging mekanismo ng organ-specific autoevolution disease, na may potensiyal para sa mga pamamaraang panlaban sa nobela sa hinaharap. Sa pamamagitan ng pagkilala at pagtawag sa thyroid autoimmunimity bilang bahagi ng pamantayang diabetes, ang mga pasyente ay maaaring makatulong sa mas matatag na pagpigil ng sakit na magsan at sa mga sakit na pang-in at pangkalahatan.

External Resources:]