Ang pagsasanay sa mga tagapag - aruga na mabisang pangasiwaan ang Continuous Glucose Monitoring (CGM) ay mahalaga sa pagtiyak sa kaligtasan at pagiging mahusay sa mga depende sa diyabetis. Kapag naunawaan ng isang magulang, nars sa paaralan, o home health aide kung paano bibigyang - kahulugan at tutugon sa CGM warming, maiiwasan nila ang mapanganib na mga pag - aayos ng dugo na may kinalaman sa mga bagay bago ito lumala.

Pag - unawa sa mga Babala ng CGM at sa Halaga Nito sa Pag - aaral

Bago magsimula ang pagsasanay, ang mga tagapag - aruga ay nangangailangan ng malinaw na pagkaunawa sa kung ano ang mga babala ng CGM at kung ano ang ibig sabihin ng bawat uri. Ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ay sumusukat sa interstitial na antas ng glucose tuwing ilang minuto at pinagmumulan ng mga alarma kapag ang mga pagbasa ay tumatawid sa mga pasukang patiunang naka-set o kapag ang bilis ng pagbabago ay naging mapanganib.

  • [mababang babala – karaniwang itinakda sa 54 mg/dL o mas mababa pa.[kailangan ng mabilis na pag-inom ng glucose at recheck sa loob ng 15 minuto.
  • Low ward – Karaniwang itinakda sa pagitan ng 55 at 70 mg/dL. Signals ang pangangailangan para sa paggamot upang maiwasan ang higit pang pagbaba.
  • – Kadalasang itinakda sa 250 mg/dL o sa itaas.[kailangan ng sanggunian] Ang insulin reciflection at hydration, at maaaring mangailangan ng pagsusuri ng mga ketone.
  • Rate ⁇ of ⁇ change strums[ – Binanggit kapag ang glucose ay tumataas o bumababa nang mas mabilis kaysa sa isang tiyak na bilis (e.g., >2 mg/dL kada minuto). Ang mga depective warnities na ito ay tumutulong sa mga tagapag-alaga na mamagitan bago maging sintomasiko ang umaasal.

Dapat ding malaman ng mga tagapag-alaga na ang mga pagbasa ng CGM ay nahuhuli sa likuran ng blood glucose sa pamamagitan ng mga 5–15 minuto, lalo na sa panahon ng mabilisang pagbabago.[kailangan ng sanggunian] Ang mga babala ay hindi mga pagkakamaling perpektibo, mga pagbaba ng compression (pagkontrol sa sensor sa panahon ng pagtulog), at mga isyung pang-impormasyon ay maaaring lumikha ng maling mga alarma. ang pagkilala sa mga limitasyong ito ay nagtatakda ng makatotohanang mga inaasahan at binabawasan ang pagkapagod ng alarma.

Kung Bakit Mapanganib ang mga Kakayahang Mangangamba

Ipinakikita ng mga pag - aaral na ang di - nagbabagong paggamit ng CGM ay nakababawas sa mga pangyayaring hypoglycemic nang hanggang 50% sa mga bata at mga adulto na may type 1 diabetes. Pero ang mga pakinabang ay nakadepende nang lubusan sa kakayahan ng tagapag - aruga na kumilos nang tama kapag may ingay ng alarma.

Mga Pangunahing Bahagi ng Mabisang Pagsasanay sa Tagapag - alaga

Dapat na saklaw nito ang lahat ng aspekto ng alistong pangangasiwa upang mapatakbo ng mga tagapag - aruga ang sistema, makilala ang mga huwaran sa alarma, sundin ang mga protocol sa pagtugon, suriin ang mga impormasyon para sa mga kausuhan, at alamin kung kailan sila hihingi ng tulong sa panahon ng kagipitan.

Pag - opera ng Devace at Pangangasiwa ng Sensor

Ang mga tagapag - alaga ay dapat na magsanay ng buong daloy ng trabaho: paglalagay ng sensor, paglalagay ng mga koneksiyon sa isang transmiter, pagtanggap ng receiver o smartphone setup, at calibration. Maglaan ng hakbang na may mga listahan ng mga calfby steep na kinabibilangan ng karaniwang mga patibong na gaya ng pagpapasok ng sensor sa isang lugar na may kakaunting taba, hindi paghuhugas ng kamay bago ang calibration, o paggamit ng isang naka - de - taning na transmiter.

Hindi Alistong Pagpapahalaga at Pagkakaiba - iba

Ang iba't ibang CGM platform (Dexcom, Abbott Libre, Medtronic Guardian) ay gumagamit ng iba't ibang tono, pagyanig, at kulay ng screen. Gumawa ng isang sound physiologistic drill: maglaro ng bawat alistong rekording at hilingin sa tagapag - aruga na banggitin ang uri. Para sa mga visual reflection, mag - imprenta ng screens ng iba't ibang alarm screen.

Mga Pritipikong Protocol na Tumutugon

Dapat isama sa bawat programa ng pagsasanay ang isang nakasulat na algorithm na maaaring i - tape ng mga tagapag - aruga sa isang refrigerator o itago sa isang bag ng paaralan. Ang algorithm ay dapat na maging espesipiko sa dependensiyang mga edad, ugali, at iniresetang mga plano sa paggamot.

  • Para sa isang LOW warst (makapagliligaw ang CGM lag) <70 mg/dL): [1][[ Ang Recheck fingerstick kung maaari (ang CGM lag ay maaaring magligaw). [ Bigyan ng 15 g ng mabilisang pag-inogang carbs (juice box, glucose tabs). [[FL][4][4][T:[T][T] [[T] [15] [15] [1] [[T] [[T] [1] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T]:] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[5
  • Para sa isang URGENT LOW SOW alisto (inihandang bumaba sa loob ng 20 minuto): 1)[ Check CGM most arrow. 2] Mag-alok ng meryendang may protina at carbs (e.g., mga cracker na may peanut butter) upang maiwasan ang pagbaba.[LT:[4][3][5: Iwasan ang mabilisang pag-scrubastack.
  • Para sa isang ultrumpet (gluse >250 mg/dL): 1)[[ Verify by fingerstick. 2)[2][T:5] [kailangan ng sanggunian] [[T] [[T] [[T] [[T] [[FL][T][T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T]] [[T] [[T]] [[T] [[T]]]] [[T] [3] [[T] [[T] [[T]]]] [[T] [[T] [[T]]] [3] [[T] [3] [3] [[T] [[T] [5] [3] [5] [3] [3] [3] [5] [3] [3] [3] [] [] [3] [] [5] [] []

Prituhin ang mga sequence na ito sa pamamagitan ng mga eksenang ginagampanan ng mga manlalaro hanggang sa masabi ng tagapag - aruga ang mga hakbang nang walang pag - aatubili.

Pag - iinsekta at Pagkilala sa Halimbawa

Ang pagsasanay ay dapat magturo sa mga tagapag - aruga kung paano lilikha at magbibigay - kahulugan sa mga ulat ng CGM: Ang mga tagatukoy ng glucose (GMI), times na sirktoin ang karaniwang paglihis, at araw - araw na mga profile. Ipakita sa kanila kung paano makita ang mga huwaran na gaya ng magdamagang pagbaba ng tubig, post physomeal rospike, o paulit - ulit na pagtaas ng taas sa oras ding iyon.

Mga Prokedure ng Krisis at Kung Kailan Mag - oopera 911

Dapat malaman ng mga tagapag - aruga ang pagkakaiba sa pagitan ng mababang kalagayan na maaari nilang gamutin sa bahay at ng isang medikal na emergency. Definite: seizure, pagkawala ng malay, kawalang - kakayahan na lumulon, o pangangasiwa ng glucagon na hindi naisasauli ang malay sa loob ng 10 minuto ang lahat ay nangangailangan ng 911. Isulat ang isang calciption emergency card sa pamamagitan ng umaasal na mga tauhan sa trication; ngayon ay pinapayagan ang maraming estadong nag - iingat ng paaralan, at ang mga manggagamot na mag - ingat ng mga bata (mga batang babae) na mag - aral sa paaralan nang walang reseta ng mga batang babae (mga batang babae).

Pinakamabuting mga Gawain sa Pagdidisenyo ng Programa sa Pagsasanay

Ang pinagsamang nakikitang mga pantulong, aktibong pagsasanay, pag - uulit, at patuloy na pagsuporta ang nagbibigay ng pinakamataas na antas ng kaligayahan.

Gamitin ang mga Kamay sa Pagsasanay sa Senaryo

Ang pagsasanay sa Lecture ay umaakay sa hindi mabuting alaala, lalo na sa ilalim ng kaigtingan. Gumawa ng makatotohanang mga tagpo: ang nars sa paaralan ay may tatlong anak na dapat bantayan samantalang nawawala ang alarma ng CGM; ang lolo't lola ay nag - aakalang ang alarma ay mula sa ibang aparato; ang tagapag - aruga ay nasa isang maingay na restawran at hindi nakaririnig ng beep. Gamitin ang papel na ginagampanan ng isang citentrient na may roxit na nagpapakita ng mga sintomas (naantok, nalilito, pawis, pagpapawis). Dapat makilala ng tagapag - aruga ang alarma, tingnan ang aparato, at isagawa ang protocolorkterno habang tumatakbo ang isang oras.

Maglaan ng Di - Nakikitang mga Tulong at Mabilis na mga Materyales na Kumikila sa mga Bagay - bagay

Gumawa ng isang degradyal na giya sa pag - aalis ng tubig na may kasamang:

  • Mga imahen o larawan ng bawat uring alisto
  • Isang tsart ng daloy para sa mababang paggagamot sa glucose
  • Pagtutuwid sa dosis na mesa (kung pinapayagan ng tagapaglaan)
  • Mga numero ng telepono na nasa panahon ng kagipitan
  • Devoice displorting lescles (e.g., kung paano magrerestar ng isang sensor)

Ilagay ang mga giyang ito sa bawat lugar kung saan ang umaasa ay inaalagaan: tahanan, opisina ng narsisensiya, day ciphycare center, at sa childiviers backpack. Ang mga video ay kapaki - pakinabang din nai - adjust na mga 2 calminute clip na nagpapakita kung paano babaguhin ang isang sensor, o kung paano tutugon sa isang lubhang mababang klase ng computer ay maaaring makuha sa pangangailangan.

Magsaayos ng Regular na mga Sesyong Higit na Nakarerelaks

Iskedyul ang pagsasanay sa mga tagapag - aruga tuwing ikatlo hanggang anim na buwan, o kailanma't magbago ang programa ng insulin o CGM system, at tingnan kung natatandaan ng tagapag - aruga na patunayan sa pamamagitan ng isang pampaginhawa ang tamang mga pasiya at repasuhin ang mga ito nang walang anumang pananagutan.

Paglikha ng Isang Kaugaliang Planong Alert Para sa Bawat Dependensiya

Walang dalawang umaasa ang may magkatulad na mga pangangailangan sa diabetes. Ang CGM warive statures at reaction protocols ay dapat na iangkop sa indibiduwal na features age, activity, karaniwang iskedyul sa pagkain, at panganib ng malubhang hypoglycemia.pag-ambag sa pre-inscription na klinikan upang magtakda ng mga leading level na angkop. Para sa isang batang paslit na may hindi mahulaang pagkain, ang mababang advider ay maaaring tumaas sa 80 mg/dL upang payagan ang higit pang panahon para sa interbensiyon. Para sa isang tinedyer na may sapat na pananagutan sa sarili, ang mga paggamot ay maaaring maging hindi gaanong alisto upang mabawasan ang personal na pagsasanay.

Kasangkot ang Dependente (Kapag Angkop)

Kung ang umaasa ay nasa hustong gulang na (karaniwan nang >7 taon), isama sila sa sesyon ng pagsasanay ng tagapag - aruga.

Karaniwang Hamon sa CGM Alert Management at mga Solusyon

Kahit ang mga tagapag - aruga na sinanay nang husto ay napapaharap sa mga hadlang, ipakipag - usap ito nang may kahusayan sa panahon ng pagsasanay:

Nakatatakot na Pagkapagod

Ang madalas na maling mga alarma o nakayayamot na mga alarma ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang - bahala o pinsala sa mga tagapag - aruga bago ipagwalang - bahala ang mga babala. Ituro sa kanila ang mga dahilan: pag - aayos ng mga antas ng nerbiyos sa panahon ng pagtulog, pag - aalala sa pandamdam, o mga sensor na nakaka - infrash. Ituro sa kanila na tiyaking may piksiyon ang mga babala bago ituon ang mga alarma sa loob ng ligtas na mga limitasyon (hal., pa nga, pagbigay ng mababang alarma mula 70 hanggang 80 mg/dL) upang mabawasan ang di - kinakailangang mga babala.

Mga Pagpigil sa Oras

Ang mga nars sa paaralan at mga katulong sa tahanan ay kadalasang nangangasiwa sa maramihang mga dependensiya. Ang pagsasanay ay dapat magbigay ng diin sa triage: na ang mga CGM ay nangangailangan ng kagyat na tugon at maaaring maghintay ng ilang minuto. Gamitin ang isang prime matrix: apurahang mababa = pinakamataas na prayoridad; mababa = mataas; mataas = medium (kung ang umaasa ay hindi may sakit); kawalan ng signal = mababa. Magtakda ng isang simpleng color calcoded chart.

Mga Pinsala sa Komunikasyon sa Pagitan ng mga Tagapag - aruga

Kapag maraming tao ang nag - aalaga ng iisang bagay (hal., mga magulang, lolo't lola, kawani sa paaralan), mga pagkakamali sa paggawa ng isang papel na hindi pa naibabahagi sa isa't isa (diyetal o papel) kung saan nakatala ang mga babala at pagkilos. Magsagawa ng magkasamang sesyon ng pagsasanay sa simula at magpadala ng parehong yaman sa lahat ng tagapag - aruga.

Teknolohiyang Nag - iingat sa Di - pangkaraniwang Pagtarok at Pagsuporta

Maraming sistema ng CGM ang nag - aalok ng smartphone flowing features na nagbibigay ng babala sa maraming tagapag - aruga kung paano iluluklok at aayusin ang mga app na ito, nagtatakda ng mga kagustuhan sa pag - iingat, at mga alarma sa pipi sa panahon ng pagtulog kung kinakailangan. Ipaliwanag ang paraan ng ⁇ usunod sa paraan ng paggamit ng paggamit ng ⁇ : ang pangunahing tagapag - aruga ay maaaring mag - atas ng isang tagasunod (e.g., isang nars sa paaralan) na nakakakita ng impormasyon tungkol sa glucose ngunit hindi maaaring patahimikin ang mga alarma sa umaasal na kagamitang cardisensiya. Ang gawaing ito ay lalo nang mahalaga sa mga anak sa paaralan kung saan ang magulang ay maaaring tumanggap ng gayunding alisto, na nakatutulong sa mga magulang na mag - aral.

Isa pa, ang isang magulang na nagtatrabaho sa epsite ay agad na natatawagan ng telepono ang paaralan kapag may tunog na mababa ang alarma, anupat nababawasan ang panahon ng pagpapasiya ng nars.

Sikolohikal na Pagsuporta sa mga Tagapag - aruga

Ang laging pagbabantay na kailangan ng mga CGM warreat ay maaaring humantong sa kabalisahan, pagkadama ng pagkakasala, at burnout.

  • Magsanay ng sarili na mag - anympoble kapag ang mataas o mababang panahon ay nangyayari sa kabila ng pinakamabuting mga pagsisikap.
  • Itabi ang maiikling pahinga sa araw kung saan hindi nila pinanonood ang CGM data.
  • Gumamit ng mga support group (e.g., JDRF career forums) upang maglahad ng mga karanasan.
  • Kilalanin ang mga palatandaan ng burnout ng tagapag - aruga (pagkapagod, pagkamayamutin, nahihirapang magtuon ng isip) at humingi ng propesyonal na tulong kung kinakailangan.

Ang pagsasama ng isang maikling module sa pangangasiwa sa kaigtingan ay gumagawa sa pagsasanay na higit na homoistiko at nagpapaunlad ng isang matatag na pangkat ng mga nag - aalaga.

Pag - iwas sa Mabisang Pagsasanay

Upang matiyak ang pagsasanay ay tunay na naghanda ng mga tagapag - aruga, gumawa ng tamang aparato na humahawak sa loob ng isang takdang panahon, gumawa ng isang pagsusuri sa tatlong replorasyon ng physmonth. Tantiyahin ang tunay na mga resulta ng kalikasan gaya ng pagbabawas ng mahigpit na mga pangyayari sa hypoglycemic, hindi gaanong apurahang mga tawag sa pangkat ng diyabetis, at mas mataas na time quilinder para sa mga umaasa.

Pagsasaayos

Ang wastong pagsasanay sa pangangasiwa sa mga babala ng CGM ay nagbibigay ng kapangyarihan sa mga tagapag - aruga na tumugon nang mabilis at mabisa, anupat tinitiyak ang kaligtasan ng mga depende sa diyabetis. Sa pamamagitan ng pagsasama ng malalim na pagkaunawa sa mga uring alisto, ang gawain ng kamay na may mga protocol ng pagtugon, mga planong inaistruktura, at patuloy na pagsuporta sa isipan, ang mga pangkat na nangangalaga sa kalusugan ay maaaring lumikha ng isang may pagtitiwala at handang mag - alaga ng mga hayop.