Table of Contents
Acil Durumlarda Direnme Diren Yasal Çerçeveyi Anlayın
Diyabet mellitus, dünya çapında en yaygın kronik koşullardan biridir, her yıl 537 milyondan fazla yetişkini etkileyendir:0)Uluslararası Diyabet Federasyonu) Yalnızca ABD'de, hipoglisemi ve diyabetik ketoacidosis (DKA) her yıl tanınmış durumdaki bu önemli popülasyonun makul ve sıklıkla yaşam tehdit edici risklere karşı korunması, ciddi bir şekilde yasal olmayan koruma ilkelerin bulunmadığını ve bu kadar çok sayıda yasal koruma ilkesini dikkate alır.
[FONT:0] Amerikanlar Engelliler Yasası (ADA)) Bu durumu engelli herhangi bir hastane olarak yasaklayarak, acil tıbbi muayene ve hastaneleri ve diğer sağlık kurumlarını, bir kişinin durumunu inkar etme veya ödeme yapabilme yeteneğinden daha az yararlanarak, Birleşmiş Milletler Sağlık Tedavi ve Aktif İşçi Yasası (EMTALA) bunu, tüm sağlık muayenelerini ve tedavilerini, sağlık kurallarına uygun şekilde uygulamak için yasal olarak teşvik etmek için yasal olarak teşvik etmek için yasal olarak teşvik etmek için yasal olarak teşvik etmek için teşvik eder.
Acil Hizmetlere Çağrılı Olarak Direnilen Diyabetin Temel Hakları
Immediate Medical Assessment ve Triage hakkı
İlk yanıtlayıcılar, sabitlenen herhangi bir hastanın konuşmadığı veya düşünülemez olması durumunda, hipoglisemitik nöbetler, değiştirilen zihinsel durum veya ciddi hiperglycemia, şekersiz ve bir şeker testinin değiştirilmesi için standart bir değerlendirmenin bir parçası olarak ortaya çıkarılmasına bağlı olarak kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için zorunlu değildir. Standart acil tıbbi hizmetler (EMS) eğitim, parmak izi ile ilgili hızlı kapaklı bir tedavi içerir ve bu adım, diyabetik olmayan bir testtir.
Ayrıca, hastalar, hastalık tanısıyla ilgili olarak kabul edilen bir diyabetik tanıyamayan bir başka potansiyel nedenlerle ayrıntılı bir değerlendirme olmadan “sadece bir diyabetik” olarak reddedilmelidir, örneğin, hasta tanıları nörolojik belirtilerle ilgili olarak daha fazla takip edilemez.
Saygıdeğer İletişim ve Bilgilendirilmiş Konsolide Doğru
Diyabetli olanlar dahil olmak üzere, belirli tedavileri veya prosedürleri reddetme hakkını korurlar, çünkü yasal onay kavramlarına güvenirler, bu makul bir kişinin yaşam tehdit edici bir durumda acil bakım için onay vermesi gerekir. Ancak, eğer hasta bilinci ve iletişim için tedavi edilebilirse ve onay alır.
Bir Üste Bir Miktarya (S) 0 (D)))) Bir Üste Bir Üste Bir Miktarya (T) veya "Insulin-Dependent Diyabet", iletişim bariyerlerini atmasına ve ilk yanıt verenlerin hızlı bir şekilde hastanın durumunu anlamalarına yardımcı olabilir. JDRF), basit bir tedkelitin, toksikasyonun yanlışlığını engelleyebilir, veya aşırı dozda, benzer semptomlarla mevcut olabilecek koşullar.
Bir Appropriate Tesisine Ulaşım Hakkı
DKA, HHS veya diğer karmaşık endokrin acil durumlarla donatılmış tesisler, sürekli kalp izleme, sık sık kan şekeri testi ve endokrinoloji danışmanlığına erişim, bu tür hastaların tam bir acil durum departmanı ile taşınmasının, bu koşulları yönetmek için kaynakları yoksun bırakan acil bakım merkezine veya kliniklere ihtiyaç duymaması gerektiğini belirtir.Hastalar standart işletim protokolleri içinde olup önemli ölçüde gecikmez.
Bazı yetkilerde, hastanın tamamen odaklı olduğunu onaylayan ve sorumlu bir yetişkin mevcuttu. Birçok protokol, hastayı reddetmesine izin vermeden önce on beş ila otuz dakika içinde belgelenmiş bir ikinci glikoz kontrolünü gerektirir.
Pratik Adımlar Diabetics Haklarını Korumak İçin
Tıbbi Tanımlama ve Acil Bilgileri Taşıyın
- [Ücretsiz veya kolye) “Diabetes Type 1” ile birlikte “Diabetes Type 2 (Insulin-Dependent) veya "Diabetes - Check Glucose First" ile acil bir iletişim numarasıyla birlikte.
- [FONT:0)Wallet kartı[[Dönetici tipi ve dozaj dahil mevcut ilaçları listelemek, oral hipoglisemimik ajanlar, alerjiler ve birincil bakım hekimleri temas.
- [FONT:0) Akıllı Telefon Tıbbi ID[DÜT:1) - hem iOS (Sağlık uygulaması) hem de Android (Kişisel Güvenlik veya Sağlık uygulaması) kilit ekrandan gelen acil sağlık bilgilerini kritik bir şekilde ayarlamanıza izin verir.Bunu önceden ayarlayın ve diyabet tipi, insülin pompa modelinize uygulanabilirse ve acil temaslarınızı ekleyin.
- [FONT:0)Backup glucagon kit[DÜT:1) veya glukoz jel çantanızda açıkça etiketli bir pakette depolanmış, araba love bölmesi veya işyerindeki iş arkadaşlarınız ve iş ortaklarının bunu nasıl idare edeceğini bilir.
- [FONT=0]Medication listesi [[Döneticileri ve zamanlamaları ile birlikte, acil tedavilerle etkileşime girebilecek aşırı mücadele takviyeleri de dahil olmak üzere.
Kapsamlı bir Diyabet Acil Kitini Korumak
Evde uygun bir yerde küçük, dayanıklı bir kit tutun, arabanızda ve işyerinde. Kit aile üyelerine, iş arkadaşlarına veya acil bir durumda size yardımcı olabilecek herkese kolayca erişilebilir olmalıdır.
- Glucose tabletleri veya jel (en azından 15 gram hızlı karbonhidrat)
- Glucagon acil kit (bir reçeteye uygun; düzenli olarak geç tarihleri kontrol edin)
- Bir soğuk paketle donanmış bir pakette depolanan bir şişede depolanan bir şişede depolanan bir şişe veya kalem (if using insülin)
- Test şeritleri ve ağlayıcı cihazı (kıtlı bataryalar kullanıyorsa glucometre için cepler)
- Keton striptizleri (kan veya idrar) hastalık sırasında DKA riskini test etmek için
- Mevcut ilaçlar, dozajlar ve tipik yönetim süreleri listesi
- Acil sağlık sigortası kartınızı ve acil temasların listesini kopyalayın
- İlk yanıt verenler için basit talimatlar: “Eğer bilinçsizsem, lütfen ilk önce kan şekerimi kontrol edin.”
Acil Durum Engellileri Açıkça ve Erken
911 veya yerel acil durum numarasını ararken, hemen şöyle bir şey ifade eder: “Hasta diyabete sahiptir ve mümkün düşük kan şekeri acil durumda.” kişinin bilinçli, nefes alma veya nöbetleri olup olmadığını belirtin.Dönetmenler tıbbi uyarı düğmesine ve ön-yaplama talimatlarını kullanarak, bir yanlış konuşma sırasında konuşurken, yanlış konuşmanız için bir ses çıkarma işlemine yardımcı olmak için yardım etmek için yardım etmek için yardım etmek için.
Belirtilerinizi ve Tedavi Deneyimlerinizi Belgeler
Herhangi bir acil karşılaşmadan sonra, çağrının zamanı dahil olmak üzere, yanıt süresi, yanıt verenlerin isimleri (eğer mümkünse), aldığınız tedaviler ve aldığınız bakımı hakkında herhangi bir endişeniz varsa, bu belge şikayet veya doktorunuzla takip etmeniz gerekir.
Diyabet Acil Durumları Nasıl Çalışılır?
Hipoglisemi için standart protokol
Paramedikler, zihinsel statü, nöbet veya benzeri semptomlarla kan şekeri kontrol eder.Eğer şeker 70 / 10 yaşın altındaysa, hastanın hava yollarını korumayı veya kan şekerinü korumak için bilinçsiz veya zor durumdayken bir şekilde taşınması gerekir.
Gelişmiş yaşam desteği (ALS) sağlayıcıları, intravenöz erişim yoluyla dextrose yönetmek için eğitilmiştir, ancak temel yaşam desteği (BLS) sağlayıcıların intramuscular glucagon'ya güvenmektedir. Her iki rota da IV dextrose daha hızlı çalışır, ancak IV dextrose, hava uzlaşması ve kardiyazofhythmias'ın işaretlerini izlemek için çalışır.
Hiperglycemia ve DKA'yı Yönetin
Son derece yüksek kan şekeri olan hastalar (özellikle HHS için 600 mg/dL veya DKA için 250 mg/dL’nin üzerinde) ve Dehidrasyon belirtileri, asitoz veya değiştirilmiş zihinsel durum agresif bir müdahale gerektirir.Cinartesi sık sık sık sık sık sık sık, hidrasyona neden olur, hastalanmadan sürekli olarak kalp hastalığı tedavisi uygulayın.
Insulin Pumps ve Sürekli Glucose Monitors için özel düşünceler
Yanıtlar insülin pompaları ve sürekli glukoz monitörleri olan hastalarla giderek daha fazla karşılaşmaktadır (CGMs). Birçok protokol güncellenmiş olsa da, bazı yaşlı cevaplayıcılar bu cihazlarla daha az aşina olabilir. Bir hipoglizlik sırasında insülin teslim eden bir pompa, hemen durdurulmalıdır, çünkü insülinde sürekli olarak düşük bir pompa veya CGM'lerin varlığını gösteren bir etiketle karşı karşıya kalabilirler ve kan şekeri ölçümlerini anlamak için temel cihazlara cevap verebilirler.
İlk Yanıtlayıcılar tarafından Faced ve Diabetics Nasıl Yardım Olabilir
Alandaki zorluklar, hipotansiyon, infertilite, infertilite, infertilite veya aşırı dozlamadan dolayı, özellikle de bir hasta ameliyattan sonra veya ilk olayın enfeksiyon veya ilaç hatası gibi temel bir şekilde neden olabileceğini tarif edebilir. Advocacy grupları, devam eden bir kan şekeri etkinliğine sahip olabilir.
Advocacy Efforts ve Politika İyileştirmeleri
ÇYS Eğitim için Devlet-Level Mandates
Birkaç ABD, şimdi paramedik ve EMT eğitiminin tüm 50 eyaletteki diyabet teknolojisi ile ilgili tecrübeleri içermesini gerektirir. insülin pompaları ve sürekli şekeri monitörler dahil olmak üzere.Ücretsiz okul personeli ve aile üyeleri tarafından glucagon yönetimine izin veren yasal engelleri ortadan kaldırmak için yasal engelleri ortadan kaldırmak.Bu yasal çabalar, ilk yanıt verenlerin gelmesinden önce bile emin olabilir.
Topluluk Paramedicine Programları
Acil durum aramalarından sonra ev içi güvenlik değerlendirmelerini ve ilaç yönetim desteklerini daha iyi rapor eden para tıp uzmanlarıyla sık sık sık sık sık sık kullanılan diyabet programları çift diyabetikler, hastaların erken uyarı işaretlerini tanımalarına yardımcı olmak için tekrarlanan 911 çağrılarını ve hastane raporlarını azaltır.
Anti-Discrminasyon Uygulama ve Raporlama Mechanisms
Ambulans şirketleri, hastaneler veya diyabete dayanan hizmeti reddeden veya diyabete saygısız davranmaya çalışan bireysel sağlayıcılar daha yaygın hale geliyorlar, ancak mevcut durumda olduğu gibi, ADA'nın engellilik hükümleri, özel ambulans hizmetleri, kamu Çocuğa hizmetleri ve acil bölümler de dahil olmak üzere tüm sağlık kuruluşlarına başvururlar.
Aile ve Bakımk, Advocacy'de Tartışmanın Rolü
Aile üyeleri ve bakıcılar genellikle bir diyabetik acil durum sırasında ilk savunma hattıdır. Hem hastayı tanımalı hem de güvenilir bir şekilde iletişim kurabilirler. Birçok savunuculuk kuruluşu aileler için ücretsiz online eğitim modülleri sunar.Bir yazılı acil durum eylem planına sahip olmak, bir ilaç listesi içeren, dozlar ve iletişim bilgileri her iki hastayı da hızlı hareket ettirebilir ve emin bir şekilde hareket etmek için destek ağı kullanabilir.
Diabetics ve Acil Bakım Hakkında Yaygın Yanlışlar
- [FONT:0) Benimki: [Döneticiler acil durumlarda insüline verilmeden önce verilen kan şekeri için verilen şeker miktarını talep etmelidir.[DÜ:2] ).[Dact:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ)[Üye Olmayanlar Şekeri Gerekiyor, Düşük Kan şekeri Etkinliği sırasında insüline Vermek Her Zaman Hastayı Acil Durumda Hataymak İçin Kan şekeri Doğruluyor.
- [Düz:0]Myth: [Döneticiler, böbrek hastalığı gibi bazı tıbbi koşullar varsa glucagon kabul edilemezler.[D:2]) Sonuç: Glucagon çoğu hasta için güvenlidir, ancak cevap verenler hamilelikten haberdar olmalıdır, başarısızlık veya insülinoma.
- [FONT:0) Benimki: [Dönetici: [Dönetici] Düşük bir kan şekeri etkinliğinden sonra bakım yapmayı reddeden bir diyabet hastası, bu kararı tamamen yetkilidir.[D:2]).[FLT:[Dact:) Beyin hala hipoglisemiden 24 saate kadar geri kazanılabilir.
- [FONT:0) Benimki: [Dönetici: 0:1] Sadece Tip 1 diyabetikler acil müdahale gerektiren hipoglisemitler için ciddi risk altındadır.[D:2]).
- [FONT:0) Benimki:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)[Dönemli semptomlarla diyabete benzer bir şekilde) sahipse, şeker hızla tersine dönebilir ve beyin hasarını önleyecek.
- [FONT:0)Myth: [Dönetici: [Dönetici: 0 3) Tıbbi ID mücevher sadece Tip 1 diyabetik içindir.[D:2] ).
Sonuç: Haklar Bilgisi ile Diabetics Güçlendirmek ve Hazırlanma
Diyabet ile yaşayan her kişi, diyabetli acil durum sağlığının zamanında, saygılı ve uygun acil durum bakımına sahiptir.Sıkıtlık yasası ve federal sağlık görevlileri altında yasal korumaları anlamak, uygun kimlikleri taşımak ve iyi bir acil durum kitini sürdürmek, bireyleri eğitimde sonuçları önemli ölçüde artırmak için, diyabetik acil durumların riskleri gerçek, ancak geçici veya uygunsuz tedavilerin sonuçları eğitim ve savunuculuk yoluyla daha güvenli hale gelir.