diabetes-management-strategies
Amputasyon Çıktılarını Önlemek için Ayak Bakımı Hakkında Educate Hastalar Nasıl Yapılır
Table of Contents
Urgent Foot Care Education için Gerekli
Düşük ekstremite amputasyonları, kronik hastalığın en yıkıcı komplikasyonlarından biri olarak kalır.Hasta, periferik arter hastalığı veya neuropati ile yaşayan hastalar için, küçük bir kabak veya enfeksiyona, gangrene ve cerrahi uzuvlar kaybına neden olabilir.Sağlık profesyonelleri bu yörüngesini kesmek için güçlü bir araç var: yapılandırılmış, hasta merkezli eğitim her türlü zorlukla ilgili olarak her türlü zorlukla ilgili olarak, neden önemli ve tam olarak ne anlama geliyor, tam olarak ne anlama geliyor, bu kılavuzluk ve yaşam kalitesini korumak için aktif ortaklar.
Amputasyon Neden Gerçekler - Ve Eğitim Nasıl Değiştirilir
amputasyon nadiren aniden aniden bir olayla başlar. Genellikle, uzun yıllar veya haftalar boyunca kötüleşen bir yara ile başlar.Hastalıklı hastalık tıkanıklığı olan hastalarda, neuropatik ağrı sinyallerine ulaşır, bu yüzden ayakkabıdaki bir taş, o kadar da sock, ya da kötü bir şekilde bir ayakkabı, periferik arter hastalığının kötüleşmesine neden olan bir yara yaratabilir.
Hasta eğitimi bu diziyi birden çok noktada kesti. Ayaklarını günlük olarak muayene eden bir hasta, ülserlerden önce bir kabak yakalayacaklardır. Uygun ayakkabı seçmenin neden çağrılmasını ve arızayı önlemeye sebep olan tekrarlanan baskıdan kaçınır.Bir hasta kırmızı, sıcak veya yatmayı seçen bir hasta daha erken, tedaviyi başarabilecektir. Araştırmalar sürekli olarak ülser vakalarını ve amputasyon oranlarını 40 ila 60'a kadar azaltabilecek şekilde yapılandırılmış bir eğitim programları gösterir.Eğitim, klinik olarak bakım arayışına ek değildir - birincil bir müdahaledir.
Hasta Nüfuslarını En Yüksek Risklerde Tanımlamak
Her hasta aynı ayak bakımı eğitiminin yoğunluğunu gerektirmez. Hedeflenen çabaları en büyük riskle bunlara odaklanmalıdır. Aşağıdaki gruplar sistematik eğitim ve sık takviye garanti eder.
Diyabet Mellitus ile hastalar
Diyabet, dünya çapındaki herhangi bir ayak deformitesini geliştirirlerse (veya kuru, çatlak deriye sebep olan) ve yara iyileşmesi yüksek riskli bir profil oluşturur.Bu hastalar için eğitim, herhangi bir ayak deformitesi, ülserin tarihi veya önceden amputasyon geliştirirlerse tanı ve konsantre olmalıdır.
Peripheral Artery Hastalığı Olan Hastalar
Ayaklara kan akışı azaltılır, küçük yaralanmalar bile iyileşmeyebilir. PAD'li hastalar genellikle claudikasyon veya geri ağrı yaşarlar, ancak ayak rengi değişiklikleri veya serin derileri tehlike ile ilişkilendirmezler.
Peripheral Neuropati olan hastalar herhangi bir Sebep
Neuropati diyabet, kemoterapi, alkol kullanımı bozukluğu, B eksikliği veya otoimmün koşullardan sonuçlanabilir, ayaklarının sağlığını değerlendirmeleri için ağrı hissedemeyen hastalar, göz sağlığı değerlendirmeleri için duygudan ziyade görüş ve dokunuşlara güvenmeleri öğretilmelidir.
Ayak Ulcers veya Amputations Tarihleri ile hastalar
Bu hastalar en yüksek recurrence riskine sahiptir. Eğitim ömür boyu vigilance, normal podiatry takip eder ve tedavi ayakkabısı kullanımı. İyileşen bir önceki ülser ayağı daha güvenli yapmaz - daha savunmasız hale getirir.
Yaşlı Yetişkinler ve Yalnız Yaşayanlar
Yaşla ilgili görme kaybı, hareketliliği azaltın ve sosyal izolasyon, hastaların kendi ayaklarını incelemelerini engelleyebilir. Eğitim aile üyelerini, bakıcıları veya ev sağlıklarını aides ve ayak uçabilme gibi pratik engelleri ele almalıdır.
Zorunlu Eğitim Konuları: Her Hastanın Bilmeniz Gerekenleri
Aşağıdaki konular kapsamlı bir ayak bakımı eğitimi programının arka kemiği oluşturur. Her biri gösteri, öğretme ve yazma materyalleri kullanarak öğretilmelidir, hastanın evde referans verebileceği yazılı materyaller.
Günlük Kendi Ayaklarının Kendinleri
Hastalar her gün ayaklarını incelemeli, tercihen aynı zamanda aydınlatma iyi olduğunda.Hastalar, sumps, ingrown toenails ve sıcaklık alanları için bakım sağlayıcıyı kullanmaya çalışmalıdır.Herhangi bir yeni bulgu 24 saat içinde belgelenmiş ve rapor edilebilir.
Proper Foot Zhong ve Kurut
Ayaklar günlük olarak ılık su ile yıkanmalıdır - asla sıcak - ve hafif sabun. Hastalar su sıcaklıklarını keskin veya bir termometre ile test etmeli, ayaklarını yıkamaktan sonra, özellikle de nemlerin mantar enfeksiyonlarına yol açabileceği tolere kadar kurutulmalıdır. Talcum toz veya korealar kurup, ancak hastalar açık bölgelere uygulamaktan kaçınmalıdır.
Aşırılık olmadan Moisturing
Otonomik neuropati olan hastaların ayakları üzerinde cilt sık sık kuru ve çatlaklığa eğilimlidir. kalın bir emolli krem veya petrol bazlı ürün her gün ayakların üstlerine ve altlarına uygulanmalıdır.
Toenail Care
Toenails, keskin kenarların kesme veya kazma ile evde tedavi edilmelerini engellemek için düz ve düz olmalıdır; bu enfeksiyon için portallar yaratır.
Appropriate Footwear
Ayaklanma eğitimi en yüksek müdahalelerden biridir. Hastalar ilk başta iki saatten fazla yeni ayakkabı giymeli, her bir aşınmadan sonra ayakları kontrol etmeli ve ayrıca yabancı nesneler için ayakkabı giymeli, tırnakları kapatmalıdır.
Enfeksiyonun Erken Belirtilerini Tanımak veya Yaralanmalara Sahip Olmak
Hastalar, bir nöropatik ayağındaki enfeksiyonun kartel işaretlerini tanımlayabilmeli: kırmızılık, sıcaklık, şişlik, drenaj, foul koku ve ağrı (sabahın yokluğu olmayabilir). Ayrıca bir yaranın ayarlanmasında bir ateş veya üşükün tıbbi acil durum olduğunu bilmelidir.
Sıcaklık ve saj Bilinçlilik
Kardiyüler hastalığı olan hastalar, ayaklarının rengini ve sıcaklığını kontrol etmek için öğretilmelidir. Pale veya mavi yağlanmış deriyi yükselten, bağımlılık üzerine kırmızı deri veya iki ayak arasındaki farkli sıcaklık farkı, bir çağrıyı sağlayıcıya götürmeli.
Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat Promptly
Hastalar açık, dikkatli bir şekilde arama için uygun eşlere ihtiyaç duyar. Ayakta, drenaj veya koku, kara veya renkli doku, aniden şişirme, bir ayak yarasıyla ateş veya bu kriterin yazılı bir listesini geliştirmeleri gerekir - hastalar üzerinde hareket etme olasılığını artırır.
Farklı Hasta Nüfusları için Etkili Öğretim Stratejileri
Yalnızca bilgi davranış değiştirmez. Etkili eğitim, öğrenme stilleri, sağlık okuryazarlığı, kültürel inançlar ve pratik engellerle ilgili stratejiler gerektirir.
Öğretimi Kullanın -Back Method
Bir konsept öğretdikten sonra, hastadan kendi sözleriyle açıklamalarını isteyin. Örneğin, ayaklarını nasıl inceledikten sonra, “Beni eve ne zaman çekeceğini gösterebilir misiniz?” Bu teknik anlayış ve boşlukları tekrarlamak için doğruluyor.
Görsel ve yazılı Araçlar Sağlayın
Hastalara en yaygın şeklin (tektarsal kafalar, toplayıcılar ve tonların ipuçları) her gün dizginleyebileceğini gösteriyorlar - " Ayaklarımı kontrol ettim mi? ayakkabılarımı kontrol ettim mi? - düzgün tırnak kıran veya nemlendirici uygulama gösteren videolar hasta portalları aracılığıyla eve gönderebiliyor veya ziyaret sırasında tabletleri paylaşıyordu.
Instri Motivasyonal Röportaj
Bazı hastalar ne yapmaları gerektiğini biliyorlar ama takip etmek için mücadele ediyorlar. Motivasyonel röportaj teknikleri – açık uçlu sorular sormak, geri kaygıları yansıtacak ve hastaların kendi hedeflerini ve değerlerini belirlemelerine yardımcı olmak - mülkiyetlerini kontrol etmek yerine, "Sıralarınızı günlük kontrol etmeniz gerekir" diye soruyor.
Literacy Level ve Kültürel Arka Plana
Sınırlı sağlık okuryazarlığı olan hastalar basit, beton talimatlar, fototogramlar ve adım adım adım kılavuzları. tıbbi jargon'dan kaçının; kanıt temelli değişiklikler sunmak yerine "uygun" ve "feeling" gibi terimlerini kullanın.
Adres Pratik Engeller
Birçok hasta tedavi ayakkabıları ödeyemez, onları bükmeden alıkoyan artrite sahip olur veya iyi aydınlatma olmadan evlerde yaşarlar.Bu engellere doğrudan sorun ve çözümler sunamaz. Sigorta kapaklandığında tedavi öncesi ayakkabı; uzun süredir el ele geçirilen bir ayna veya ortak destekli bir denetime izin verir; ve koyu giriş yolları veya banyolar için ucuz LED klipler önerebilir.
Teknoloji ve Dijital Araçlar Kullanın
Hasta portalları günlük ayak kontrolleri için otomatik hatırlatmalar göndermek için kullanılabilir. Hızlı hastaların ayaklarını alıp yüklemelerine yardımcı olabilir ve kliniklerin ziyaretler arasındaki erken değişiklikler için izlemelerine izin verebilir.Hastalık ile hastalar için ayak bakımı hatırlatmaları, birden fazla rutinin yükünü azaltır.
Çok disiplinli bir Takım Yaklaşımı
Ayak bakımı eğitimi, her bakım ekibi tarafından güçlendirildiği zaman en etkilidir. birincil bakım sağlayıcısı yıllık ziyaretlerde eğitim başlatabilir ve belge risk statüsünde gerçekleştirilir. endokrinolog, diyabet yönetimi incelemeleri sırasında ayak bakımı vurgulayabilir, podiatrist ayrıntılı inceleme yapar ve tırnakları yönetir ve özel veyatotics sağlar.
Yara bakımı uzmanları, herhangi bir hasta için ülserasyon öyküsüne erken dahil edilmelidir. Fiziksel terapistler hastaları gait anormallikleri veya denge sorunları daha güvenli ayakkabı ve yürüyüş yardımı seçerler. Pharmacists diyabet ilaçları veya antibiyotikleri kırarken ayak bakımı güçlendirebilir.Hastanın çemberideki her sağlayıcı aynı temel mesajları güçlendirdiğinde, davranışların olasılığı çok fazla değişkenleri değiştirebilir.
Takip et ve uzun süreli Donma
Bir eğitim seansı yeterli değildir. Ayak bakımı davranışları zaman içinde azalır, özellikle de hastalar herhangi bir ayak sorunu olmadan aylar geçtiler. Düzenli takip randevuları eğitimleri güçlendirmek, ayak sağlığını değerlendirmek ve erken sorunları yakalamak için fırsatlar sağlar.Her ziyarette, sağlayıcının ayaklarını incelemeli ve ayrıca ayakkabılarını incelemelidir. Worn-down, ayakkabılarını daraltır ve içerideki yabancı nesneler eğitimin yalnızca önlenebilmesini engelleyebilir.
Aile Üyeleri ve Bakımgiversing
Aile üyeleri ve bakıcılar her zaman eğitim seanslarına dahil edilmelidirler, günlük denetimlere yardımcı olabilirler, hastayı hijyen ve nemlendiricilere hatırlatıp, hastayı randevulara davet etmeleri için hastayı yönlendirir. Birçok bakıcı hastayı kontrol etmeli veya ayak sorunlarını ortaya çıkarabilirler, çünkü onlar alarmı doğrudan önlemeye çalışmazlar.
Hatırlatmalar ve Scheduled Touchpoints
Otomatik telefon görüşmeleri, metin mesajları veya portal mesajları, günlük muayenelerini tutarlı bir şekilde yerine getirmek için hastalar isteyebilir. Araştırmalar, klinikten 20 ila 30 arasında bakım rutinlerine uymayı iyileştirir.Daha yoğun programlar - aylık telehealth check-ins gibi - hasta ayaklarının video yoluyla bir hemşireye gösterdiği gibi - klinikten çok uzakta yaşayan yüksek riskli hastalar için sunabileceğini göstermektedir.
Milestones'ları kutlamak
Olumlu takviye konuları.Bir hasta altı ay veya bir yıl boyunca sağlam bir deri tuttuğunda, çabalarını kabul edebilir. Bu, “ Ayaklarınız harika görünüyor - kendinize bakmakta mükemmel bir iş yapıyorsunuz.”
Etkili Eğitime Etkili Olan Ortak Engeller
Klinikçiler genellikle zaman eksikliğini, kaynakların eksikliğini ve ayak bakımı eğitimi sağlamanın nedenleri olarak sabırlı olmayanları sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık, kaynakların eksikliği ve hastasızlığı olmayan hastalar.
[FONT:0) Zaman kısıtlamaları: [Dönetici:0] Sınav sırasında ayak bakımı eğitiminin tamamını mevcut iş akışlarına entegre edebilir. Örneğin, hasta sağlayıcıyı beklerken, bir tıbbi asistan üç dakikalık bir ayak bakım videosu gösterebilir ve bir çek listesi sağlayabilir.
[FONT:0]Limited kaynaklar: [Döntilmiş kaynaklar:[Döntilmişler: [Döntilmişler: [Düzdüller: 1) Birçok kuruluş, ücretsiz veya düşük maliyetli hasta eğitim materyalleri sunmaktadır. Amerikan Diyabet Birliği, Amerikan Podiatric Medical Association ve Ulusal Diyabet ve Digestive ve Kidney Hastalıkları Bütün bunlar, podiatry okulları veya yara bakımı merkezleri ile ortaklıklar da uzmanlık ve malzemeler tedarik edebilir.
[FONT:0]Ap ebeveyni olmayan bir fark: Bir hasta ayak bakımı tavsiyelerini takip etmediğinde, ilk varsayım engelin tembellik olmamalıdır.Hastanın ayakkabıyı karşılayabilmesi için neden kontrol etme yeteneği var?
Foot Care Education Etkisini Ölçün
Eğitimin çalışmadığını bilmek için, sağlayıcıların her iki bireysel ve nüfus seviyesinde sonuçları takip etmeleri gerekir. Bireysel hastalar için, bu olayların ayak inceleme tekniğini gösterip, klinik olarak aramaları gereken en güçlü kanıtlardır.Uygulama veya sağlık sistemi için ayak ülseri takip etmek, ayak ülserleri ayak enfeksiyonları için hastaneleştirmeleri ve daha düşük ekstremite amputasyonları.Bu olaylarda zamanla azaltım, eğitimin bir fark yaratması için en güçlü kanıtlardır.
Hasta anketleri de bilgi verebilir.Hastalara sor, "Bir ayak problemini erken tanıyabileceğinizi nasıl eminsiniz?" veya "Bir soreyi ayağınızda bulursanız ne yapacağını biliyor musunuz?" diye düşündüler ve daha fazla öğretim için alanları tanımlarken.Hastalar kendi ayakları için bakım yeteneğinden emin olduklarında rutinleri korumak daha olasıdır.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
amputasyonu önlemek her gün hastaların bildiği ve yaptıkları şeyle başlar. Tek bir ülser, hastanın hayatını kalıcı olarak değiştirebilir, ancak bu ülser genellikle tespit edilen günler veya haftalar tarafından önceden belirlenir. yapılandırılmış, tekrarlanan ve pratik ayak bakımı eğitimi sağlayarak, sağlık profesyonelleri bu boşluğu temizlemeye devam edebilir.Hastalıkta zaman yatırımını seçebilir, uygun bir ayakkabı seçebilir, tehlike işaretlerini kabul eder ve gecikmelere yol açar.