Bir Rekabet sırasında Beklenmeyen Kan Glucose Drops Nasıl Çalışılır

Rekabetçi Spor Sporda Hipoglisemi Anlamak

Rekabetçi atletler fiziksel ve zihinsel performansı talep eder ve diyabetli sporcular için, stabil kan şekeri sürekli bir dengeleme eylemidir. Kan şekerinde hızlı, beklenmedik bir düşüş - hipoglisemi olarak tanımlanabilir - en yüksek seviyede rekabet etmek isteyen herhangi bir atlet için önemlidir. Hipoglyemia, ve hatta ciddi tıbbi acil durumlar için yol açar; temel bir önleme ve acil yanıt stratejileri, fizyolojik bir rahatsızlık, spora özel stratejiler, ve modern izleme araçlarına yol açabilir, çünkü en yüksek düzeydeki aşırı derecede fazla rahatsızlık vericidir.

Bu aralıktaki hipoglisemi tanımı, 70 mg/dL (3.9 mmol/L) Rekabet sırasında birçok sporcu ve bakım ekibi, 54 mg/dL (3.0 mmol/L) altında yatan değerlerin, bazı kişilerde uyarı seviyesindeki hipogliseminin belirgin olduğunu kabul eder.

Neden Kan Glucose Drops Rekabeti sırasında

Egzersiz sırasında hipoglisemi, T1D veya insüline maruz kalan tip 2 diyabet oranıyla meydana geldiğinde, aşırı doz depolarından, her zaman gluconeogenesis veya ekojen karbonhidrat alımı sırasında meydana gelir. T1D veya insüline maruz kalan tip 2 diyabetle sporcularda, risk otomatik olarak metabolik talep için ayarlanmamış insülindir. Her biri, damlaların büyük olasılıkla ve planlandığından tahmin etmesine izin verir.

[FONT:0)Pre-event insülin zamanlaması[Dönem:0)[Dönetici:0)))) Pre-event insülin zamanlaması[[Döntgenme:0)[Dönetici:0))[Dönetmelik: Hızlı tepkime insülin kullanımı sırasında hala ağırlanırsa, şekerleme işlemi zaman egzersizi hızlanır veya bolus dozunu sağlık sağlayıcısıyla danışmaktan 30 ila 50 azaltır.
[FONT:0]Exercise yoğunluk ve süresi) - Prolonged aerobik aktivite, maraton koşmak, uzun mesafe bisiklet veya haçlı kayak, depletes karaciğer ve kas glycogen depoları, başlangıçta kan şekeri sallayarak, vücut giderek artan bir şekilde kan şekeri ve ekojen karbonhidrat alımına girer. Anaerobik patlamalar, sprintler, ağır asansörler veya yüksek yoğunluklu kanallar, başlangıçta kan şekeri yüksek yoğunluklu olarak yükseltebilir, ancak bu genellikle kaybolup geri dönüşüm yoluyla artırabilir, ancak bu genellikle vücut söndürücü bir geri yüklemesi ile yapılır.
[FONT:0)Adrenaline ve kortizol dinamikleri) – Rekabet stresi, adrenalin, kortizol, büyüme hormonu ve glucagon dahil olmak üzere, karşıtlık hormonlarının serbest bırakılmasını tetikler. Bu hormonlar normalde hipogliziz ve gluconeogenesis teşvik ederek kan şekeri yükseltirler, özellikle de hipoglisemitik ve glukonomiklerin bu rahatsızlıktan dolayı, özellikle de daha düşük dozda, özellikle derejik bir rahatsızlıktan dolayı daha iyileşebilir.
[FONT:0]Delayed hipoglycemia) – Yarışma sona erdikten sonra bile, glukoz seviyeleri iskeletsel kaslarda insülin duyarlılığı ve devam eden glycogen depolarının tükenmesi nedeniyle saatlerini 12 saate kadar düşebilir. Bu fenomen, geç başlangıç sonrası hipo ⁇ olarak bilinen ve glycogen resynthesis için devam eden bir artış içerir.
[FONT:0)Environmental faktörler[DÜDÜT:1) - Heat, nem ve yükseklik tüm farmakoloji ve insülin absorpsiyonunu etkileyebilir ve insülin absorpsiyonunu 5.000 feet'den fazla hıza yükseltebilir.

Sport-Specific Prevention Strategies

Tüm sporlar için tek bir yaklaşım yok. Enerji talepleri, süresi, yoğunluk modelleri ve lojistik kısıtlamalar yaygın olarak değişir ve stratejiler buna göre uyarılmalıdır.Kariyer planlama, insülin ayarlaması ve glukoz izleme için özel önerilerde bulunan üç büyük rekabet atletünün ayrıntılı protokolleri aşağıdadır.

Endurance Events (e.g., uzun mesafe koşu, bisiklet, triathlon, sıra)

60 dakikadan uzun süren olaylarda sürekli karbonhidrat yakıtı beklenen süreye ve yoğunluklara bağlı olarak, bu, sabah basal bir şişe azaltımı ile birleştiren karma stratejiyi kullanmak anlamına gelebilir.Okuldan önce, basal insülini yüzde 30 ila 50 azaltılabilir, beklenen süreye ve yoğunluklara bağlı olarak, bu, başlangıçtan önce 60 ila 90 dakikaya kadar azaltılabilir.

Yarışma sırasında, saatte 30 ila 60 gram karbonhidrat tüketin, çünkü her biri için şekerli şekerler (her biri için 20 ila 30 gram), spor içeceklerini (kücre ve fuctose) daha yüksek karbonhidrat monitörlerini (saat başına 90 gram) çiğniyor, çünkü farklı bir taşıyıcıyı kullanıyor ve akıllı telefonlarda, en az 20 ila 30 gram) iki sesin üzerinde hızlı bir şekilde ilave tutmanızı sağlıyor.

Yüksek yoğunluklu Interval ve Team Sports (e.g., futbol, basketbol, hokey, ragme, lacrosse)

Bu spor, yoğun bir şekilde öngörülemeyen artışları içerir, yüksek çıktının dönemleri ile kısa kurtarma aralıkları takip eder. Hipoglycemia, dönemler arasında grev yapabilir, zaman boyunca veya sadece bir dalgalanmadan sonra, kas şekeri yukarı hızlandığında, kargalar ve glycogen mağazalardan bir yanardağ tutmak için.

Tek bir günde birden çok oyunla takım sporları için, turnuvalar gibi, maçlar arasındaki iyileşme kritiktir. Her oyun arasında 30 dakika içinde, 20 ila 30 gram protein ve 40 ila 60 gram karmaşık karbonhidrat tüketerek bir sonraki maç için insülin düzeltmelerini kontrol etmek için CGM trend verilerini kullanın, bu oyun insülin duyarlılığının tipik olarak yüksek olduğunu fark edin.

Power and Combat Sports (e.g., ağırlıklifting, powerlifting, boks, karışık dövüş sanatları, güreş)

Kilo verme veya ağırlık sınıfları ile sporda, sporcular genellikle kargaları ve sıvıları rekabetten önce kısıtlar, yetersiz beslenme riski ile çalışır ve insülini dikkatlice ayarlamayı içerir. Hedef, glycogen mağazalarını ve kargaları zorlaştırırsa, kilo vermek için çalışır.

Etkinlik sırasında, sıcak alanınızda glikoz kaynakları tutun. 5 ila 10 gram şeker tableti sadece ringe girmeden veya kaldırma platformuna girmeden önce bir damla hiperglycemia'ya neden olmadan azaltın. Savaş sporları için mümkün olduğunca fazla çek, ve bu genellikle bu kurtarma sırasında bir CGM'yi takip eder ve bu sertleştirici kontraksiyonlar için hızlı bir şekilde azaltılabilir.

Pre-Competition Beslenme Timing

Yarışma sırasında üç ila dört saat önce tüketilen yemek, pre-meal insülin bolusun tekrarlanması için sahneyi ayarlar. Egzersiz başlamadan önce verilen bir bolus, beslenmenin en iyi şekilde azaltılmasına izin vermek için en iyi şekilde egzersiz yapmasına izin verebilir.Birçok sporcu, ilk beş ila 50 arasında atlete yarar sağlarken, beklenen egzersizin süresine bağlı olarak, bu egzersizin 15 dakikayı daha iyi bir şekilde azaltılabilir ve en iyi şekilde egzersiz yapmasına yardımcı olabilir.

Immediate Response: 15Gram Kuralının Ötesinde

Klasik 15-15 kural (gerekli karbonhidratlar için 15 gram hızlı tepki vermek, 15 dakika bekleyin, recheck) hipoglisemi tedavisinin temelini oluşturuyor. Ancak, rekabet sırasında, çevre zor yanıtları ve sporcular adapte olmak için hazırlanmalıdır. Hızlı tepki karbonhidratlar, şeker tabletleri, meyve suyu, düzenli soda, enerji jelleri, bal veya dext bazlı şekerler. Akut düşük sırasında önemli bir yağ veya protein içeriği ile kaçının.

[FONT:0) Eğer güvenle durduramıyorsanız – Bir dayanıklılık yarışında veya sürekli aktivitede, orta ölçekli bir enerji tut ve su içebilir; birçok jel, özellikle de bir CGM'de hızlı bir şekilde karbonhidrat sağlarsa, yardım etmeye yardımcı olmak için jele bir okçuğa bir göz atın.
[FONT:0) Eğer aptal veya karışıksanız – Hemen hemen durdurun ve bir takım arkadaşı, resmi veya marshal. otur, şekeri tüketin ve en az 10 dakika boyunca geri oturmayı sağlayın. 70 mg/dL'nin üzerinde olana kadar rekabet etmeyin ve açık bir şekilde hissediyorsunuz ve sözlü komutlara cevap verebilirsin.
[FONT:0) Eğer bir metre veya CGM yoksa her semptomu hipoglisemi olarak tedavi edebilir. Gecikme ilk önce bir glikoz değerini doğrulamaya gerek kalmadan yönetebilir.Bir takım ayarlandığında, yanlı kutunuz, açık bir etiketli bir paketler veya antrenörler için herhangi bir şekilde etiketli bir paketler içermelidir.
[FONT:0) Eğer semptomlar 15 gram sonra çözmezse ) - Tedaviyi tekrarlayın. Egzersizin ortaya çıkan hipoglisemi bazı bölümleri tam bir karar için 30 ila 45 gram karbonhidrat gerektirir, özellikle de glycogen mağazaları ağır bir şekilde silinir veya eğer insülin seviyelerinin hala yüksek olması durumunda, protein ve karmaşık karbonhidratlarla küçük bir atıştırmalık tüketilir, yarım fıstık tereyağı sandviç veya bir granola barı sütle önlemek için.

Karardan sonra, 60 dakika boyunca, her 15 dakikada bir glikoz kontrol edin. İkinci bir damla gelecekteki yarışmalar için ilk düzeltme insüline veya yetersiz glycogen yerini almışsa ortaya çıkabilir.Eğer uygun tedaviye rağmen tekrarlayan hipoglisemi deneyimi yaşarsanız, bazal insülin dozunızın veya ön-event bolusunuzun gelecekteki yarışmalar için ayarlamaya ihtiyaç duyduğunu düşünün.

Teknolojiden Yararlanma: CGM Alarmları ve Smart Insulin Pens

Modern sürekli glukoz monitörleri, Dexcom G7, Abbott Libre 3 veya Medtronic Guardian 4 gibi, sporcuların düşük uyarıları ayarlamasına veya akıllı bir saat boyunca sinyal göndermelerine izin verir. Bu daha önceki uyarı, tehlike alanına 10 ila 20 mg /dL daha yüksek ayarlamanızı sağlar, özellikle de yoğun aktivitenizin 70 mg/dL olması zor bir şekilde erken belirtileri belirlemesi zorlaşır.

Bazı CGMs, bir Apple Watch aracılığıyla bir antrenörün telefonunu paylaşıyor, Garmin cihazı veya adanmış alıcı. Bu, özellikle sporda, atletin rekabet sırasında diyabetle birlikte başarılı olamayacağı sporda değerlidir.

NovoPen 6, NovoPen Echo Plus veya InPen gibi, doz zamanlaması ve miktarları takip edebilir, uygulama ve rekabetten sonra incelenebilir verilerinizi gözden geçirin. Kayıtları analiz etmek, yarış günündeki bolus'u ilk saat boyunca kullanmayı önerir veya bir düzeltme dozu 30 dakika önce bir maç daha alındıktan sonra, CGM trend verilerini uygulama ve rekabetinizin ardından 30 dakikalık bir egzersiz yaparak uygulamanızı sağlar.

Kişisel Hipoglisemi Profilini Anlamak

Diyabet ile her atlet, egzersize eşsiz bir yanıta sahiptir. insülin duyarlılığı, karşı-regulatory hormon fonksiyonu, glycogen depolama kapasitesi ve gastrik boşluk oranları tüm kişiden kişiye değişir. Sistemli veri toplama yoluyla kişisel hipoglisemi profili geliştirmek, önleme için en etkili stratejilerden biridir.Görünen bir egzersiz seansı tutmak, kilo verme, egzersiz türü ve egzersiz süresi boyunca sadece yüzde 30'luk bir azalma gerektirir.

Takım İletişim ve Hipoglisemi Eylem Planı

Hiçbir atlet yalnız rekabet etmiyor. Yazılı bir hipoglisemi acil planı, antrenörünüz, atletizm eğitmeniniz ve en azından bir takım arkadaşı ile paylaşılır, konuşamadığınız zaman değerli saniyeler tasarruf eder. Plan, laminat olmalıdır ve takım personele verilen kopyalarla tutulmalıdır.

Tipik belirtileriniz, gözlemlenebilir şartlarda (örneğin, gölgeli hissediyorum, sinirlenebilir ve ilk karıştırılabilir; Ben pale veya tery olabilirim; Ben koordinasyonu kaybedebilir veya konuşmamı kesebilirim)
Gliks malzemeleri nerede tutarsınız (köprü, kilit, yan istasyon,hidrasyon kemeri cebi)
Aşırı doz ve karbonhidrat tipi (örneğin, 4 glukoz tabletleri veya 1 jel paketi, her biri 15 gram içeren)
glucagon yönetimi için bir glucagon kit veya nazal sprey (Baqsimi) taşırsanız ve en azından bir takım arkadaşı veya eğitmenin onu kullanmak için eğitilmesi gerekir
Endokrinologunuz için acil iletişim numaraları, yerel bir hastane ve bir aile üyesi
Açık bir escalasyon protokolü: tedaviye cevap vermezseniz ne yapmalı, bilinçsiz olun veya bir nöbetçiniz var

Plan düşük ücretliler veya eğitim seansları sırasında uygulamayı uygulayın.Bir takım arkadaşı sizi hipotezli bir durumda bulduğu bir deneme yapar ve planı adım takip eder.Birçok collegiate ve profesyonel ekipler şimdi tıbbi zaman boyunca protokolü ve acil durum eylem planının bir parçası olarak diyabet yönetimini içerir.

Post-Competition Recovery ve Gecikmiş Hipoglycemia Önleme

Hipoglycemia egzersizden 6 ila 12 saat sonra tekrarlanabilir, bu adımları en aza indirmek için bilinen bir fenomen: Bu meydana gelir çünkü egzersiz 24 saate kadar insülin duyarlılığı artırır ve vücut bu riski en aza indirmek için devam eder: Bu adımları takip eder:

[FONT:0]Cooldown yakıtı [DÜDÜT:1] - 30 dakika içinde protein ve 40 ila 60 gram karmaşık karbonhidratlar için çikolata, tüm fındık şekeri ile bir peynir, 3:1 karbonhidrat- protein oranı ile bir iyileşme tüm mükemmel seçimlerdir. Bu kombinasyonlar glycogen reynthesis ve amino asitler için stabilize ederken.
[FONT:0)Basal insülin ayarı[[[Dönetici: 1)) - Birden çok günlük enjeksiyonlarda olanlar için, akşam basal dozunuzu yoğun rekabetten 20 ila 30 oranında azaltın veya sabit teslimatı egzersizden sonra 2 ila 4 saat boyunca azaltın veya azaltın veya azaltın veya bir sabit bir şekilde 60 ila 80 normal bir gece boyunca geçici bir basal oranı ayarlamanız önemlidir.
[FONT:0]Sleep-time izleme[[DÜT:1) – Bir CGM alarmı 90 mg/dL bir gecede ayarlayın, CGM'yi kullanmıyorsanız, şekerinizi yatakta ve tekrar 2 ila 3 saat sonra kontrol edin.Eğer yatak zamanı şekeri 120 mg/dL'nin altındaysa, protein ve karmaşık karbonhidratlarla küçük bir atıştırmalık yiyin, bir avuç fındık ve bir elma veya yarım peynirli sandviç gibi, sürekli şekeri salıverin serbest bırakmasını sağlayın.
[FONT:0]Hydration ve elektrolit dengesi) – Dehidrasyon, insülin algılamasını ve aşırı derecede düşükemi semptomları azaltabilir ve hipo ⁇ semptomları azaltır.
[FONT:0]Morning- İzleme [Dönetici: 1 ) – Yarışmadan sonra gün uyanmak için hemen şeker kontrol edin. Birçok sporcu, şekerlerinin 12 ila 24 saat sonrası hıza kadar düşük çalıştığını, insülinde mütevazı azalmalar ve karbonhidrat alımı gerektiren bir şekilde azaltıldığını bulur. CGM trend verileri gün boyunca rehberlik ederek sabahtan sonra sabahleyinleyinleyinleyin bir şekilde şekerleme ve aktivite planlamayı planlıyor.

Zihinsel Hazırlık: Hipoglisemitizmin Korkularını Yeniden Üretin

Diyabetli birçok sporcu, rekabetçi sürücülerini durduran hipoglisemi korkusuyla, zorlaşacak istekliliklerini sınırlandırır ve bazı durumlarda, onları tamamen rekabet etmekten alıkoyur. Bu korku, aşırı dereceden karbonhidrat tüketiminin tehlikeli ve endişe verici olabileceğinin bir korkusudur. Ancak, kanıtlara dayalı hazırlıklar, vücudunuzdaki eşsiz bir diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (CDCES) veya bir spor endokrinologunu bireyselleştirilmiş protokolleri oluşturmak için uygular ve bunları pratik yapar.Bu korkular sırasında tüketilir.

Bilişsel davranışsal stratejiler de korkuyu azaltmaya yardımcı olabilir. Hipoglisemiye bir başarısızlık olarak değil, gelecekteki hazırlığı bilgilendiren bir veri noktası olarak. Her bölüm, fizyolojiniz hakkında bir şey öğretir, yakıt stratejiniz veya insülininiz, diyabetle ilgili faktörlerin bu zihinsel becerileri geliştirmek için sistematik olarak ele geçirilmesine yardımcı olabilir, fiziksel olarak egzersiz tekniklerini azaltır ve rekabet sırasında düşük bir kan şekeri tedavi edersiniz.

Abort Yarışmasına Ne Zaman

En bilge karar geri çekilmek için anlar var.Eğer glukozunuz 54 mg/dL (bir hipoglisemi) altında düşerse, bir sonraki etkinlik sırasında bile, CGM verisinin gözden geçirilmesi, insülin loglarının ve beslenme alımının hemen ardından bu koşullar altında rekabete geri dönmesi durumunda, sadece kendiniz için değil, aynı zamanda takım arkadaşları veya rakipleri ile tartışmak için.

Tersine, hızla düzeltilmiş tek hafif bir hipoglisemi bölümü başarısız değildir; bu, kariyerli bir kusur değil, Team Novo Nordisk cyclists, Olimpiyat yüzücü Gary Hall Jr. ve Paralympic sporcular gibi, gelecekteki olayları azaltmak için mücadele etmek için mücadele etmek için adaletli bir değişken olarak, kariyere giden bir hata değil. Hedef her düşük kan şekerinden kaçınmak değil, ama erken tedavi etmek için, tedavi etmek ve öğrenmek.

Sonuç: Reaktif Kontrole Reaktifden Proaktif Kontrol

Yarışma sırasında beklenmedik kan şekeri sadece mümkün değildir; sporla sporcular için öngörülebilir bir meydan okumadır.Sırık bir performans ve güvenli, başarılı biri hazırlık, teknoloji ve net bir yanıt planında yatıyor. Egzersizindüklenmiş hipoglisemi fizyolojisi anlayışla, sporunuza yakıtlama stratejilerinizi ve akıllı kalemlerinizi düzeltmeye, destek ağına ilişkin iletişim kurmanıza ve en iyi şekilde performanslarınıza odaklanmanıza olanak sağlayarak, en iyi şekilde deneme planınızı gerçekleştirmenize yardımcı olursunuz.