GLP-1 Receptor Agonists Nedir?

Glucagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistler öncelikle tip 2 diyabeti yönetmek için kullanılan bir kan şekeridir. Aynı zamanda, GLP-1 agonistleri, glucagon (bu hormonlar) ve yavaş yavaş yavaş yavaşlayıcı ilaçlardan oluşan bu hormonlar, normal koşullarda hipo-toplumsal olmayan iki kilo verme konusunda daha düşük yardımcı olur.

Byetta (Exenatide) – The Original GLP-1 Agonist

Byetta (exenatide) ilk GLP-1 enjeksiyonu ile benzerliği paylaşan Gila canavarının aktılında bulunan bir makülatörüdür. Byetta, genellikle ilk ay boyunca enjeksiyon başına 5 mcg'da bulunur ve günlük bakım için günde 10 mcg'ya kadar değişir.

Klinik denemeler Byetta'nın hemoglobin A1c'i (HbA1c) yaklaşık 0.8-1.0 puana göre etkili bir şekilde azalttığını ve bugün yaklaşık 2 ila 3 kg daha düşük olduğunu göstermiştir. Ortak yan etkiler daha uzun bir şekilde GLP-1 agonistleri tarafından tedavi edilir.

Yenier GLP-1 Receptor Agonists: A detailed Look

Birkaç GLP-1 agonistleri 2005 yılından beri pazara girdiler, her biri eşsiz farmakokinetics, dosing schedules ve klinik profiller. İşte Byetta'ya en yaygın kullanılan alternatifler.

Victoza (Liraglutide)

Victoza (liraglutide) 2010 yılında FDA onayı aldı, bir kez daha enjekte edilebilir GLP-1 agonisti. Byetta'dan farklı olarak, gtide'nin bir hafta boyunca 0.6 ila 1.2 mg'ye kadar yükseldi - hastalar, 1'i daha fazla klinik bir şekilde gösteren HbAc'nın kilo verme işlemine izin veriyor.

Trulicity (Dulaglutide)

Trulicity (dulaglutide) 2014 yılında onaylanmıştır ve haftada bir kez uygulandı - iki kez diyabetli bir dozda yüksek dozda 2 mg (son iki kez onaylanmış) ve 4,5 dozda (son iki hafta sonra) daha iyi bir GLP-1 analogu ile birlikte, HbA1 1.0-1.5 puanını da içeren yüksek dozda (düşük dozda) 2 mg/d) yüksek dozda (düşük dozda) test edilen dozda yüksek dozda (son iki dozda) daha iyi bir şekilde test edilir.

Ozempic (Semaglutide, İnteable)

Ozempic (semaglutide) 2017 yılında onaylanmıştır ve aynı zamanda haftada bir kez enjeksiyon yapılır. Semaglutide'nin% 94 yapısal homolojisi vardır.1 ila 1.0 mg arasında bir ek 2.0 mg doz onaylandıktan sonra, SAHİRE klinik deneme programından yarım ömür boyu daha düşük bir kez daha düşük şekerleme programına yardımcı olur.

Rybelsus (Oral Semaglutide)

Rybelsus (oral semaglutide) 2019'da ilk GLP-1 agonisti bir tablet olarak mevcuttu, enjeksiyonlar için gerekli olan bir oral teste ihtiyaç duyuyor. oral formülasyon, günün ilk yemek için en az 30 dakika önce, 7 mg ve 14 mg değerindeki glutaminasyona ihtiyaç duyuyor.

Dosing ve Yönetimde Anahtar Farklar

Byetta ve yenier GLP-1 agonistler arasındaki en belirgin fark, iki kez oruçlu enjeksiyonlar gerektirir, bu da yükleyici ve hata prone (örneğin, bir doz veya penaltın) - tüm önemli GLP-1 agonistleri unutmayın - Victoza (günde), Trulicity (once haftalık), Ozempic (günde) ve Rybelsus (günde oral) - daha uygun bir program sunar.

Efficacy Karşılaştırma: Kan Şeker Kontrolü ve Kilo kaybı

Glycemik etkinliği karşılaştırırken, Ozempic (semaglutide) sürekli olarak en yüksek HbA1c azalmasını şu anda mevcut GLP-1 agonistler arasında gösterir. A network meta-analizi rastgele kontrollü denemeler, bu ilaçları doğrudan ve dolaylı olarak iki kez (% 10) Kilo kaybıyla karşılaştırır.

Cardiovascular ve Diğer Faydaları

Glimat ve kilo kontrolü ötesinde, GLP-1 agonistler önemli kardiyovasküler koruyucu etkiler göstermiştir.Bu sınıf için dönüm noktası (CVOTs) şunları içerir: ELIXA (lixisenati MACE) üç noktalı myocardial infarction, nonfiltre, kardiyovasküler veya ölüm) bir kez daha iyi bir şekilde tedavi edilen bir CVCEL'den elde edilen bir teste göre, tamamen başarısız oldu.

Side Etkileri ve Tolerability

Tüm GLP-1 agonistler, ilk ay boyunca koroidasyon, kusma, ishal, kabızlık ve dispepsia ile ilgili olarak, dozlama ve tedavi ile ilgili olarak tartışılmış olan hastalardan daha fazla risk almaları gerekir.

Maliyet ve Sigorta Tahminleri

Maliyet, Byetta ve yeni GLP-1 agonistler arasında seçimde büyük bir faktör olabilir. Byetta, genel olarak kullanılabilir, marka adı rakiplerinden önemli ölçüde daha ucuz hale getirir.Örneğin, sigortasız maliyetler, yüksek bir tier veya step terapisi ile karşılaştırıldığında, Ozempic sağlık hizmetleri için uygun maliyetli fiyatlara sahip olabilir.

Doğru ilaçları sizin için seçmek

Byetta ve diğer GLP-1 agonistleri arasında seçim yapmak, hastanın sağlık ekibini içeren kişisel bir karardır:

  • [FONT:0) Tercih etmeyi tercih edin:[Dönemli enjeksiyonlar ile rahatsınız veya haftada bir kez (veya oral bir hap) daha sürdürülebilir mi?
  • [FONT:0]Weight kayıp hedefleri:[Dönetici: ağırlık azaltımı birincil bir hedefse, daha güçlü ağırlık etkinliği olan ajanlar (semaglutide 1.0 mg veya liraglutide 1.8 mg) Byetta üzerinde tercih edilebilir.
  • [FONT:0)Cardiovascular risk: [Dönetici hastalığı, inme veya birden fazla risk faktörü, kanıtlanmış CV fayda (liraglutide, dulaglutide) ile GLP-1 agonisti seçmesi, Amerikan Diyabet Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Topluluğu'nun yönergelerine göre önerilir.
  • [FONT:0)Gastrointestinal tolerans:) Bazı hastalar Byetta'nın hızlı başlangıçlarına tahammül edemez.Bir kez haftalık veya bir kez olağanüstü ajanlar ile aşamalı bir titrasyon, tolerability artırabilir.
  • [FONT:0]Cost ve sigorta: [Dönetici: [Dönetici: 0,3] Bütçe kısıtlamaları ve formüllü yerleştirme genellikle en uygun fiyatlı, ancak sigorta daha düşük bir ücretle tercih edilen bir ilaç kapsarsa, bu değişebilir.
  • [FONT:0]Needle kaygısı:[Dönem:[Dönem:0]Eğer enjeksiyon fobi bir konudur, oral semaglutide (Rybelsus) güçlü bir alternatif sağlar, ancak katı zamanlamayı gerektirir.
  • Kidney işlevi: Byetta, herhangi bir GLP-1 agonisti başlamadan önce ağır renal disfonksiyon veya dikkat çekicidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Byetta (exenatide) bir öncü GLP-1 reseptör agonistiydi, ancak, peyzaj, bir kez haftalık veya bir kez daha pahalıya uygun olarak, pahalıya sahip olan yeni ajanlar ile gelişti - şimdi de eklenen avantajları için yeni ajanlar.

Daha fazla okuma için, ESRAT'ye danışın:0) Amerikan Diyabet Birliği Bakım Standartları[D] ve OKT:2) GLP-1 SÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ