Kalp otonomi neuropati (CAN), kalp ve kan gemilerinin otomatik düzenlemelerini otomatik olarak bozan veya sabit bir şekilde ilerlemektedir. Bu durum genellikle aktivite veya stres konusunda ilerlemektedir.

Cardiyak Özerk Neuropatiyi Anlamak

Kardiyak otonomik neuropati, otonomik sinir liflerine zarar vermek anlamına gelir. Bu lifler normalde kalp ve kan damarlarını ayarlar, sözleşme kabiliyeti ve damarı yırtıcılığa, otoimmün hastalıklara ve özellikle Lyme hastalığı gibi bazı enfeksiyonlara veya birçok durumda, erken teşhis edilebilirliği gerektirir.

CAN'ın tasviri, kalp hızı değişkenliği (HRV) azaltılabilir (sağlıklı bir kalp, her nefesin üstünde 100 yener, her bir nefesle subtly değişir, paraşütlü (vagal) girdi.Bu vazo sinyalleri bozulmadığında, kalp, zayıf, hatta bir kalp krizinin üzerinde 100'ün üzerinde durmaksızın daha da fazla gerginliğe neden olabilir.

CAN tanısı, semptom değerlendirmenin bir kombinasyonunu, fiziksel muayene ve otonomi fonksiyon testleri içerir. Ewing batarya, derin nefes alma, ayakta kal ve Valsalva manevrası ile ilişkili, standart bir test olarak, 24 saatlik ambulatoryal kan basıncı izleme gibi, temel kardiyovasküler hastalıkların düşmesi için kan basıncının (veda düşmesi) agresif bir şekilde yönetilmesini sağlar.

Tıbbi yönetim, otonomik disfonksiyonun daha sık sık göz ardı edilen ilaçların farmakolojik müdahalelerini, sıvı ve tuz alımı, bakım cerrahilerini ve egzersizlerini içeren, özellikle de bakımsız hijyenin omurgasını oluşturan ilaçlardan kaçınabilir.

Autonomic Yönetmeliğinde Uyku Hijyeninin Önemi

Uyku sadece geri kalan bir dönem değildir; otonom sinir sistemi derin değişiklikler geçirdi. Normal uyku, kanser olmayan göz hareket döngüleri (NREM) ve hızlı göz hareketi (REM) uyku sırasında, sempatik aktivite baskınları, kalp hızında bir düşüşe yol açan, kan basıncı ve sempatik bir geçiştir.Bu nocturnal, kardiyovasküler sistemin geri dönmesine izin verir.

CAN olan hastalar için, bu nocturnal otonomik değişimler abartılı veya düzensiz hale gelir. Yeterli vagal kontrolü olmadan, NREM uyku sırasında beklenen kalp oranı tıkanır. Kan basıncı, kalbin tekrar tekrarlanmasını sağlayarak sorunu azaltamaz (yapır) veya daha fazla diseptik aktivasyona katkıda bulunabilir.

Uyku hijyeni, tutarlı, gerici bir uykuyu teşvik etmek için tasarlanmış bir davranış ve çevresel uygulamalar seti içerir. Uyku açgözlü döngüsü stabilize etmek ve nocturnal rahatsızlıkları azaltmak, iyi uyku hijyeni, normal bir yatak zamanı kesintiye uğratmak, örneğin, normal bir yatak saati dış ışık-dark döngüsü ile uyumlu bir şekilde geri yüklemeye yardımcı olur, presleep parasympathetici sürüş.

Diyabetik otonomik neuropati ile toplumlarda yapılan araştırmalar, uyku kalitesini artırmayı amaçlayan müdahalelerin - uyku ve otonomik fonksiyon arasındaki duygusal ilişki de iyi bir şekilde kurulmalıdır.

Anahtar Uyku Hijyen Uygulamaları Canlı

Genel uyku hijyeni önerileri tüm yetişkinlere uygulanır, ancak bazı değişiklikler özellikle kalp otonomik nöropati ile ilgili kişiler için geçerlidir. Aşağıda ayrıntılı uygulamalar vardır, her birinin belirli sınırlı zorluklarla nasıl ilgili olduğunu açıklamalarıyla birlikte.

[FONT:0]1. Sürekli uyku-uzlaştırma programına devam edin.[#D:2] [Düzg:2] Yataka gidip hafta sonu dahil olmak üzere aynı zamanda, sirkadiyen ritmini stabilize eder. Bu tutarlılık, kan basıncı ve kalp hızındaki yavaşlamaya yol açabilir.

[FONT:0]2. Yataktan önce sinir sistemi, gece boyunca sempatik baskınlığı geceye kadar gösterir.Sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

[FONT=0]3. Uyku ortamını optimize edin.[DÜT:2) Yatak odası serin olmalıdır (yaklaşık 65°F veya 18°C), karanlık ve sessiz çekimler.Sesli ve beyaz gürültü makineleri, yataklı bireyler için (örneğin bir yastık veya ayarlanabilir yatak) uygun bir rahatsızlıktan dolayı, hangi nokturya bağlı uyanışların riskini azaltır.

[FONT:0]4. Nocturia ve sıvı alımı Yönetin.[DÜT:1]
) Nocturia, özellikle de gece boyunca mesane kontrolünü etkileyen otonomik disfonksiyon nedeniyle, gece boyunca ayarlandığında veya hiçbir zaman ayarlandığından itibaren iki saat içinde sınırlı sıvı alımın azaltılmasına yardımcı olabilir.

[FONT:0)5. Uykudan önce uyarıcılar ve ağır yemeklerden kaçının.[DÜT:1]
) Caffeine, nikotin ve büyük yemekler -özellikle de şeker veya yağda yüksek olanlar - kalp oranını arttırır ve yataklı bir uykunun iki saat içinde ağır bir yemek yemeyin. Cineyoptik tonlar; her iki saat boyunca da hafife alınması gereken hafif bir akşam yemeği, hatta hafif bir akşam yemeğinin az önce, bir süre içinde iki kez daha fazla yemek yemez.

[FONT:0]6. Mavi ışık maruziyetinin sınırlandırılması.[DÜT:2) Elektronik cihazlar, sirkül eden saati bastıran mavi ışık yayıyor, çünkü tüm ekranlar yataktan en az bir saat önce kapatılmalıdır.Eğer ekran kullanımı kaçınılmazsa, mavi ışık kullanımı mavi renktedir, mavi ışık etkisi daha belirgin olabilir, çünkü otonomik sistem zaten melatoninin sistemi zaten hiçbir şekilde tedavi edilmemiş kan basıncıyla mücadele eder.

[FONT:0]7. Uyku pozisyonu ve ortostatik önlemler dikkate alın.[ [D:2) Gece veya sabah uyandığında, hasta yavaş yavaş yavaş yavaş yükselmelidir. Yatakta bir dakika veya iki dakika boyunca ayakta durmadan önce yatağın kenarına oturtulur.

[FONT:0] 8. Yatak zamanı ilaçları ve zamanlama.[ °T:1][D:2) Bazı ilaçlar, kan basıncında kullanılan veya belirli antihypertenler – örneğin, Midodrine, genellikle soğuk algınlığından kaçınmak için gündüz saat boyunca alınır.

İyi Uyku Hijyeninin Faydaları

Uyku hijyeni uygulamaları sürekli olarak uygulanırken, kalpli otonomik nöropati olan bireyler hem öznel semptomlarda hem de objektif fizyolojik parametrelerde ölçülebilir gelişmeler yaşayabilirler. Aşağıda klinik kanıtlar ve patofiziksel sebeplerle desteklenen temel faydalar vardır.

[FONT:0]Redüksiyon in baş ağrısı ve bayılış bölümlerini geri almak.[D:2] Orthostatik hipotansiyon, Can uyku hijyeninin en fazla rahatsızlık belirtilerinden biridir, uyku kalitesini azaltır, bu da vücutların uyanmasını sağlar.

[FONT:0) Geliştirilmiş kalp oranı değişkenliği.[DÜT:1][Dönetici:2) Kalp oranı değişkenliği, yüksek çözünürlükte artışlarla bağlantılı, HRV'de bile mütevazı bir artış göstermiştir.

[FONT:0) Kan basıncı yönetmeliği ve nocturnal dipping.[[DÜDÜ:2] Sağlıklı bireylerde, kan basıncı uykuda% 10-20 oranında artış gösterir. Bu “dipping” modeli, özellikle de kardiyovasküler sağlık için faydalıdır ve birçok ay boyunca tersyüzlülükler geri çekilmez, yani kan basıncının gece yüksek veya yükselir - sol ve hipertrofik ve risklerle ilişkili bir durumdur.

[FONT:0)Enhanced ruh ve bilişsel işlev.[DÜT:1][D:2) Kronik uyku bozukluğu sinir bozucu sinir bozucu sistemleri etkiler ve endişe riskini artırır, depresyon ve bilişsel yavaşlama.Hastalar zaten kronik bir hastalığın psikolojik yüküyle karşı karşıya kalır; uyku deprisyon aşırılıkları ekliyor ve kendini bakım için motivasyonu azaltır. Daha derin ve daha sürekli uykuyu teşvik ederek, iyi uyku hijyenik düzenlemeleri ve zihinsel açıklıkları destekler.

[FONT:0)Yaşam kalitesindeki tüm iyileştirmeler.[DÜT:1][Dönetici:2) Özel kardiyovasküler yararların ötesinde, iyi uyku hijyenine sahip hastalar genellikle daha az gün yorgunluk bölümlerini fark ederler ve sosyal aktiviteler için daha fazla enerji sağlar ve sağlıklarında daha fazla kontrol duygusu sağlar.

Uykuyu Kapsamlı Bir Şekilde Dönüştürmek İçin Bütünleme

Uyku hijyeni bir müdahale olarak görülmemelidir, ancak bütünsel bir tedavi stratejisinin ayrılmaz bir parçası olarak. Sağlık sağlayıcıları bu uygulamaları eğitim, amaç ayarı ve takip etme yoluyla uygulamalarına yardımcı olabilir. İşte entegrasyon için pratik adımlar:

  • [FONT:0]Screen for sleep errors.[DDÜT:1] Çünkü uyku apnea diyabette son derece yaygındır ve sürekli pozitif hava basıncı (CPAP) ile doğrudan otonomi fonksiyonu ile taramalıdır. Formal uyku çalışmaları, apneas veya aşırı gün uykuda tanık olunabilir.
  • [FONT:0]Koordinasyon ilacı zamanlaması.[DÜDÜT:1] Dikkate alındığında, bazı CAN ilaçları uykuda çatışmaya yol açan etkilere sahiptir.Bir kardiyolog veya nörolog ile işbirliği yapılan bir inceleme en iyi programı tanımlanabilir. Örneğin, yatakta düşük doz beta-blocker almak, aşırı gün yorgunluğa neden olmadan nocturnal tachycardia azaltamaz.
  • [FONT:0) Uyku izleme ve biyofeedback.[[Dönetici) Egzersizi izlemek ve uyku aşamalarını izlemekten önce hedef geri bildirimler sağlayabilir. Hastalar, örneğin kalp hızı eğilimlerinin tutarlı bir yatak süresi aldıktan sonra nasıl değiştiğini görebilirler. Biofeedback antrenmanı (e.g., HRV biofeedback) Ayrıca, uyumaktan önce vazoyu geliştirmek için kullanılabilir.
  • [FONT=0]Instridaytime alışkanlıkları[[Dönetici: 0 ) Uyku hijyeni, düzenli sabah ışığının (doğal güneş ışığı veya ışık kutusu) sirkadiyen ritmini güçlendiriyor. Günel fiziksel aktivite, tolere edilmiş olarak, uzun bir uykuyu daha fazla koruyor.
  • [FONT:0] Bir uyku uzmanı ilePartner.[Döneticileri için, uyku ilacı kliniğine atıfta bulunan hastalar için bilişsel-davıl terapisi (CBT-I) veya gelişmiş koroterapi için tedavi sağlayabilirler.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Kalp otonomi neuropati, vücut temel yeteneklerini kendi kardiyovasküler sistemini düzenlemenin zorladığı bir durumdur.Fyömürücük ve yaşam tarzı tıbbındaki gelişmeler gelişmiş sonuçlar elde ederken, uykunun rolü lüks değildir; en çok rahatsız edici belirtilerin frekansı ve ciddiyetini azaltan biyolojik bir zorunluluktur.Sağlık eğitimcileri ve sağlayıcıların, daha iyi bir uyku programlarında hijyen bileşeninin ne zaman kontrol edilemeyeceğini, dikkatli ilaç zamanlamasını ve veya ortostatik önlemleri almayı başarır.

[Uygunluk ve otonomik fonksiyon hakkında daha fazla okuma için, [Üye Olmayan Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezi (CDC) Uykuda [Dönetici:2) [Üye Olmayanlar Içinde [AHA) Otomobilsel nöropatide [DÜye Olmayanlar Içinde [DÜye Olmayanlar İçindekiler)[DÜye Olmayanlar Içinde · 9)