Diyabet Bakımları içinde Gizli Epidemiyoloji

2 diyabet türü ile yaşayan milyonlarca yaşlı yetişkin için, kan şekeri izleme, ilaç programları ve diyet kısıtlamaları genellikle sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık kontrol edilir; klinik kurallarla ilişkili, daha yüksek hastaneleşme oranları ve artan bir sağlık sistemi olarak, küresel nüfus sayımı olarak kabul edilmelidir.

Normal sosyal bağlantıları olmayan diyabetli bireyler olumsuz sağlık sonuçlarının bir cascade ile karşı karşıyadır. Bu döngüyü ilaç rejimlerine uymaya, yemek yemeye veya kötü beslenmeye daha yatkın hale getirmeye eğilimlidir.Geriye, impairs yönetici işlevi ve motivasyona, diyabete yönetim taleplerinin disiplini korumak için daha zorlaşırlar.

Sosyal izolasyon ve Diyabet Yönetimi arasındaki bağlantıyı anlamak

Sosyal izolasyon ve kötü diyabet sonuçları arasındaki ilişki, yüksek düzeyde bildirilen 2 diyabetli (HbA1c) düzeyleri ile ortalama olarak, sağlam sosyal ağlarla daha yüksek olanlardan 0, 0.3 puana sahip olanlar arasında daha yüksek puanlar kaydedilmiştir.

Birkaç mekanizma bu ilişkiyi kullanıyor. Sosyal olarak izole bireyler genellikle hastalık yönetimini kolaylaştıran pratik destek sistemlerinden yoksundur. Bu sütunlar yok olduğunda, ilaçları almaya, onları tıbbi randevulara veya hatta şeker dostu yiyecekler için alışveriş yapan bir aile üyesi, tüm bu sütunların yok olduğu gibi hizmet eder.

Ayrıca, izolasyon doğrudan nöroendocrin ve enflamatuar yollar etkiler. Kronik yalnızlık, C-reaktif protein ve interleukin-6 tarafından işaret edilen hipotaminal eksenler ile ilişkili olan insülin direnci ve diyabetik komplikasyonlarla ilişkilendirilir.

Loneliness'ın Davranışı

fizyolojik yollar ötesinde, sosyal izolasyon, dengeli plakalar hazırlamak yerine, sodyum ve rafine karbonhidratlar için daha sık egzersiz yapmaktan dolayı fiziksel aktiviteyi atlatmak daha olasıdır.Sağlık randevuları, ulaşım veya ahlaki destek sağlamak için hiç kimse olmadığı zaman daha sık kaçırılabilir. Her biri, dengeli plakalar hazırlamaktan ziyade, alkol kullanımı bir şekilde artacaktır.

Problemin Kapsamı: Riskin En Nedir?

Tüm yaşlı diyabetikler eşit olarak sosyal izolasyonu deneyimlemez ve en yüksek risk altındakilerin belirlenmesi müdahaleye yönelik ilk adımdır. Risk faktörleri yalnızca yaşayan, son bereavement, sınırlı hareketlilik, konuşma zor yapan işitme kaybı gibi duyusal bozukluklar ve daha düşük sosyoekonomik durumların belirlenmesi gibi, sakinlerin ulaşım ve toplum kaynaklarına erişimi kısıtladığı gibi daha az sayıda zorlukla karşı karşıyadır.

Cinsiyet aynı zamanda bir rol oynamaktadır. Yaşlı erkekler diyabetli erkekler, kadınlarınkinden daha küçük sosyal ağlara sahip olma eğilimindedir ve diyabetin kendi kendine özgü sorunları çözmeye daha az olasıdır. Widowed men, özellikle, ciddi izolasyon ve sonraki sağlık bozulmaları için yüksek risk altındadır.

Sosyal izolasyonun objektif yalnızlıktan farklı olduğunu belirtmek önemlidir, ancak sık sık örtüşürler. Bir birey, normal telefon görüşmeleri ve topluluk katılımı ile bağlantılı hissedebilir, ancak diğer kişiler aile üyeleriyle birlikte daha derin bir şekilde yalnız kalabilirler, eğer bu ilişkiler duygusal derinlikten yoksundur.

Yaşlı yetişkinler arasında yalnızlık epidemiyolojisi üzerine daha fazla arka plan için, aşikârlık Ulusal Atığa İlişkin Enstitü, sosyal izolasyon tarafından ortaya çıkarılan sağlık risklerine göre ayrıntılı bilgi sağlar.

Yaşlı Diabetics'te Sosyal izolasyonu Azalmak için Stratejiler

Bu konuyla ilgili olarak, yaşlı bireylerle karşılaştıkları çok yönlü bir yaklaşım, tercihlerine, yeteneklerine ve yaşam koşullarına saygı duyan bir çok yönlü yaklaşım talep etmektedir. Aşağıda dört alanda yapılan kanıtlara dayalı stratejiler bulunmaktadır.

Topluluk ve Katılım Peer Destek

Yapılı akran desteği programları yaşlı diyabetikler için oldukça etkili olmuştur. Hastalar aynı teşhis ve benzer yaşam koşullarını paylaşan başkaları ile bağlantı kurarlar, hem de hastalık yönetimi için duygusal geçerlilik hem de pratik ipuçları kazanırlar. Grup tartışma bileşenleri içeren kendi yönetim eğitimi sınıfları resmi müfredatın ötesine uzatan devam eden akran ağlarına evrimleştirebilir.

İnanç tabanlı kuruluşlar ve üst düzey merkezleri, sağlık eğitimini sosyal aktivitelerle birleştiren diyabet sağlık gruplarına ev sahipliği yapabilir. Hem diyabetli beslenme ihtiyaçlarına göre hazırlanmış olan yemek sınıfları, hem de sandalye yogası veya yürüyüş kulüpleri gibi nazik egzersiz grupları ve grup ilaç yönetimi seansları her zaman düzenli sosyal temas için yapısal nedenlerle yapılandırılabilir.

[FONT:0]CDC’ Ulusal Diyabet Önleme Programı[Dönetici: 1) sosyal katılım bileşenleri dahil olmak üzere uygun yaşam tarzı değişim programları için bir çerçeve sunuyor.

Bir Köprü Olarak Teknoloji, Bir Engel Değil

Birçok iyi niyetli müdahaleler sahtekar çünkü yaşlı yetişkinlerin dijital aletlerle rahat olduklarını varsayıyorlar. Bazı yaşlı diyabetler akıllı telefonlardır, diğerleri dokunmatik ekranları sinir bozucu buluyor veya veri planlarını karşılayamıyorlar. Başarılı teknoloji stratejileri kullanıcı ve #8217; dijital okuryazarlık sadece erişim yerine eğitim ve destek sunmak.

Video arama platformları, uzaktan aile üyeleri ve sağlık sağlayıcıları ile görsel temasını sürdürmek için altın standart olarak kalır. Telefonla ziyaret sırasında tanıdık bir yüz görmek, sağlık profesyonelleri tarafından tasarlanan kronik koşullarla yalnız olmanın hissini önemli ölçüde azaltabilir. Ses devretmiş akıllı hoparlörler çağrılar yapmak için programlanabilir, set ilaç hatırlatmaları ve oyun müziği sunmak, karmaşık navigasyon olmadan arkadaşlığı sunmak.

Entegre sosyal özelliklerle ilgili sağlık uygulamaları, kullanıcıların adımlarını arkadaş veya grup girişleriyle karşılaştırmasına izin veren sorunlar gibi, bağlılık yaratan hesaplayıcı ve dost rekabet unsurları tanıtmak. Ancak, gizlilik kaygıları ele alınmalıdır ve arayüzler büyük baskı, yüksek hacimli ve boş reklamlardan ücretsiz olmalıdır.

Sağlık Sistemi Müdahaleler

Klinik ayarlar, sosyal izolasyonu tanımlamak ve ele almak için eşsiz bir konumdadır, çünkü zaten yaşlı diyabetikler için iletişim noktalarıdır. Routine taraması, UCLA Loneliness Scale veya Lubben Social Network Scale gibi doğrulanmış araçlar kullanılarak yapılır. yıllık sağlık ziyaretleri sırasında hastalar, sosyal bir reçete modeli uygularlar, tıbbi hizmetler için yönlendirmeler yazabilirsiniz: üst düzey etkinlik programları, ulaşım hizmetleri, sosyal kontrol bileşenleri ve gönüllü ziyaretçi programları ile yemek teslimi.

Sosyal işçiler diyabet bakımı ekiplerine entegre etmek, hem tıbbi hem de sosyal ihtiyaçlarla ilgili kapsamlı bakım planlarını gerektirir. Bu profesyoneller, Aging, Meals on Wheels, ve üst düzey bir arkadaş programı ile birlikte diyabetle birlikte birden çok hastayla aynı anda bir araya gelerek, tek bir randevunun değerini koordine edebilir.

Ev sağlık sağlayıcıları ve hemşireleri hastaların sosyal çevresini değerlendirmek için de eğitilebilir. Diyabet malzemeleri veya ilaçları teslim etmek kısa sosyal ziyaretlerle eşleştirilebilir; hatta on dakikalık bir konuşma bile izolasyon döngüsünü bozar ve depresyon veya ihmal uyarı işaretlerini gözlemleme fırsatı sağlayabilir.

Amerikan Tıp Derneği, yaşlı hastalarda tedavi ve sosyal izolasyon için yapılan doktorlar için rehberlik yayınladı.

Aile ve Bakım

Aile üyeleri genellikle mesafede yaşarlar, ancak torunların yaşamla meşgul kalması için sevinç ve motive edici bir rol oynayabilirler. Aynı zamanda her sabah aynı anda planlanan bir telefon görüşmesi gibi basit günlük eylemler günde demirler oluşturan güvenilir bir dokunuş noktası yaratır.

Yakınlarda yaşayan doktorlar ev rutinlerinde yaşlı akrabaları içerebilir, sağlıklı bir bakım ekosisteminin basit bir yemek hazırlığı veya bahçecilik görevlerine yardımcı olmak için sormak önemlidir. Aynı zamanda bakıcıların kendi zihinsel sağlıklarını da koruyabilmeleri önemlidir; bakıcı yanı sıra her iki taraf için de izolasyonu artırabilir.

Scale'de Destekleyici Çevreler Oluşturun

Bireysel müdahaleler, iyi tasarlanmış ne olursa olsun, sosyal bağlantıya engelleri azaltan destekleyici ortamlar olmadan başarılı olamaz. Topluluk, iyi bakımlı mahallelere öncelik veren mahalleleri, iyi bakımlı yanwalks ile önceliklendirir ve erişilebilir halk ulaşımı, yaşlı diyabetlerin evlerini güvenli bir şekilde terk etmelerine olanak sağlar.

Sağlık İyiliği Enstitüsü tarafından desteklenen ve John A. Hartford Vakfı, hastaya, ilaç yönetimine, mentasyona ve her klinik karşılaşmaya ne önemli olanın prensiplerini içeriyor.Bu çerçeveler diyabet bakımına uygulanırken, sağlık boyutunun artık tedavi planlamasının temel bir bileşeni değildir.

Yerel hükümetler ve kar amacı gütmeyenlar, telefon reassurance programları oluşturmak için işbirliği yapabilirler, hangi gönüllüler düzenli kontrol çağrılarını izole üst düzeylere davet eder. Bu programlar düşük maliyetli, ölçeklenebilir ve alıcının bir parçasında teknolojik uzmanlık gerektirmez. Yaşlı diyabetler için, günlük bir çağrı kan şekeri almak için bir hatırlatma olarak hizmet edebilir ve bir kez sosyal yaşam çizgisinde bir kez.

Etkisi ve Yükselen Meydanları

Sosyal izolasyona hitap eden kalıcı zorluklardan biri sonuçları ölçmektedir. HbA1c ve hastaneleştirme oranları diyabet yönetiminin somut işaretleyicileridir, yalnızlığın değişiklikleri özneldir ve ölçümlemek için daha zorlanmalıdır. Programlar her iki klinik ve hasta tarafından bildirilen sonuçlar da etkili olacaktır.

Fonlama bir meydan okuma olmaya devam ediyor. Sosyal izolasyon müdahaleleri genellikle daha az acil ziyaretlerden ve hemşirelik ev yerleştirmelerinden tasarruf sağlayarak iş dışı kesintiler için bir iş davası oluşturabilir.

Bir başka engel, yaşlı nüfusun heterojenliğidir. Yedi yaşındaki bir şehir için çalışan bir çözüm, üniversite eğitimi ve akıllı telefon yeterlilikleri ile sekiz yaşında bir kırsalda sınırlı okuryazarlık ve internet erişimi olmayan bir program için başarısız olabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Sosyal izolasyon diyabetle yaşlanmanın kaçınılmaz bir özelliği değildir. Aynı dikkati kan basıncı kontrolü veya kolesterol yönetimi olarak talep eden bir modifiye risk faktörüdür. Toplumlar, klinikler, aileler ve teknoloji platformları içinde var olan mücadele araçları.

Yaşlı diyabetikler için, riskler daha yüksek olamazdı. Bir yaşam izolasyonda yaşayan bir hayat sadece yalnız bir yaşam değil, daha kısa ve hasta bir tane. Yaşlı diyabet bakımına sosyal katılımı gömerek, komplikasyonları iyileştirebiliriz ve ilaç sağlamadığı bir şeyi geri getirebiliyoruz: her yaşam sezonunda insanı koruyan bir varlık ve amaç duygusu. Sağlık sağlayıcıları, politika yapıcılar, aileler ve topluluklar, ve tüm toplumlar, yaşlı diyabet kontrollerine izin veren destek ağlarında oyun oynamak için bir role sahipler, sadece hayatta kalmalarına izin veren bir şey var.

Sosyal bağlantının sağlık etkileri üzerine daha geniş bir bakış açısı için, [[Şeref:0) Dünya Sağlık Örgütü ve #8217; Sosyal Bağlantı Komisyonu) eylem için küresel bir çerçeve sunuyor.