Diabetik Fırkaları Anlamak (Bullosis Diabeticorum)

Diabetik suktlar, tıbbi olarak terimlenmiş bullosis diyabetik, nadir ama ayrı bir doz diyabet mellitusu komplikasyonudur. Genellikle ekstremitelerde, özellikle de ayaklar, tonlar, eller ve parmaklar - gergin, sıvı dolu bir şekilde, bakım için en iyi komplikasyonları ve iki ila beş hafta içinde tedavi olmadan çözülebilirler, onların varlığı küçük kan damarları ve sinirlere zarar verebilir.

Diyabetik suşilerin kesin nedeni belirsizdir.Mevcut araştırma, deri tabakalarında kırılganlık yaratır. Diğer önerilenler küçük travma, güneş maruziyeti ve cilt toplayıcılarının etkileyen kan şekeri seviyelerindeki değişikliklerdir.

Bullosis diyabetiklik uzun süredir diyabetli hastalarda meydana gelme eğilimindedir, özellikle de daha önce hiç komplikasyon olmayan veya mevcut komplikasyonlar kritiktir; doğrudan immünfluorescence ile deri biyopsisi birkaç santimetreden fazla santimetreye kadar değişebilir ve steril bir seröz sıvı içerir.Onlar pemphigus veya porphyria gibi normal ve sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık immünfluorescence veya immünfluorescence ile epilepsi gerekli olabilir.

Diyabetik suşilerin doğal tarihini anlamak, hastalar ve klinikçiler, muhafazakar olarak yönetilebileceği ve ne zaman escalasyon gerekli olduğunda tanımalarına yardımcı olur. Çünkü susacık fragmanlardan kaynaklanan kabarcıklar kan şekeri kontrolünün optimizasyonu ve cildi yaralanmaktan koruma konusunda yardımcı olur.

Diabetik Fırslar Tıbbi Değerlendirme Gerektiğinde

Birçok diyabetik susayı, sağlam ve düzgün bir şekilde korunup korunup korunup duruyorsa kendiliğinden çözülür. Ancak, bazı işaretler ve hasta koşulları ciddi enfeksiyonları, ülserleri veya amputasyonları önlemek için tıbbi dikkat gerektirir.

Enfeksiyon Enfeksiyon belirtileri

Enfeksiyon tıbbi müdahale için en yaygın nedenidir. Bu göstergelere kabarcık veya çevreleyen cilt:

  • [Düzücükler: 2)[Döneticiler)
  • [FONT=0)Warmth veya yerel sıcaklık artışına sebep oldu.
  • [FONT:0]Swelling[DÜT 1: 1) ve ihale
  • [FONT=0)Pus[DÜT:1) veya bulutlu sıvı (açık sıvı yerine)
  • [Düzzamanın) «Ködünler» (kirli)
  • [FONT:0]Fever[DÜT:1], ürperticiler veya hissiz hissetmek

Bu görünümlerden herhangi biri kritiktir. Gecikmeler hücreli, derin doku enfeksiyonu ve hatta osteomyelitis (kük enfeksiyonu) engelli bir his ile bir ayağında, diyabetik neuropatiye sahip hastalarda, klasik ağrı eksikliği olmayabilir, bu yüzden görsel işaretlere ve sistemik semptomlara daha da güvenmektedir.

Büyük, Ağrılı, veya Sigarasız

Birkaç santimetreden daha büyük, acı verici olanlar (evde neuropati), veya iki hafta sonra iyileşme belirtilerinin profesyonel bir değerlendirme garanti etmesinden sonra iyileşme belirtilerinin bulunmaması gerekir.Bu tür su su susaması ve ikincil enfeksiyon riskini azaltmak için steril drenaj gerektirir.

Ayaklar Ayaklar

Ayaklar özellikle diyabetli insanlarda savunmasızdır. Kötü dolaşım, neuropati ve yüksek basınç noktaları, ayak izi diyabetik bir parmak ülsere bir geçit verir. Ayakta herhangi bir kabarıklık, özellikle de bilinen bir nöropati veya periferik arter hastalığı olan bir hastada, incelenebilir. Ayakta bir yara izi gizleyebilirse bile, özellikle de kronik bir yara haline gelebilir.

Sistematik Belirtiler

Ateş, soğuk, bulantı, karışıklık veya yerelleştirilmiş bir suba eşlik eden hızlı bir kalp oranı, enfeksiyonun kan dolaşımına girebileceğini öne sürüyor. Bu, hastalanmış bir ayak lesionından gelen tıbbi acil bir acil durum oluşturur.Straksiyon hızla ilerledi ve erken agresif bir müdahalenin yaşam boyu sürmesi ve muhtemelen cerrahi deval kaybıdır.

Yüksek Riskli Hastalar

Diyabetli bazı bireyler, susamış komplikasyonlar için risk altındadır ve bakım aramak için daha düşük bir eşe sahip olmalıdır. Bunlar şunlara sahiptir: [D:0) - Peripheral arter hastalığı (PAD)
)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D)[D))))[D)[D)))[D))[D))[D))))[D)[D))[D)))))))))))[Dört.

Bu hastalar için, herhangi bir kabak, 24–48 saat içinde bir podiatrist veya yara bakımı uzmanı tarafından değerlendirilmeli, hatta komplikasyonsuz görünüyorsa bile.

Diabetik Füzyon Yönetimindeki Antibiyotiklerin Rolü

Antibiyotikler, komplikasyonsuz diyabetik suşitler için rutin olarak kullanılmamaktadır. Sadece bakteri enfeksiyonu doğrulandığında veya klinik işaretlere dayanarak şüphelenilen veya güçlü bir şekilde reçete edilir. antibiyotiklere başlama kararı her zaman bir sağlık sağlayıcısı tarafından yapılmalıdır, asla kendi tedavi tarafından yapılmamalıdır.

Antibiyotikler gerektiğinde

  • Hücreülit (küresel enfeksiyona rağmen)
  • Purulent drenajı
  • Olumlu yara kültürü
  • Yüksek enfeksiyon riski (örneğin, immüncompromized, poor dolaşım, tekrarlayan enfeksiyonlar)
  • Kabalaktan sonra gelişen ülser

Antibiyotiklerin türleri

Hafif enfeksiyonlar için, oral antibiyotiklere karşı aktif olarak kullanılmaktadır:0)Staphylococcus aureus) ve streptokoklar genellikle genel seçimlerde tercih edilebilir.

Dersi bitirin önemi

Tedavi edilen hastalar tam kursu tamamlamak zorundadır, eğer susamışlık iyileşmeye yol açabilirse, antibiyotik direncine, tekrarlayan enfeksiyona ve osteomatitiğe düzenli olarak takip edilmesi gerekir.Seks reaksiyonları için izlemek için düzenli takip, gastrointestinal üzgün veya maya enfeksiyonları gibi. 48-72 saat içinde oral terapiye, regresyona veya olası erkantasyona ve IV antibiyotiklere tekrar giriş için görüntülemeye devam etmek için gereklidir.

Antibiyotik Stewardship ve Kültür Rehberliği

Çünkü aşırı antibiyotiklerin aşırı kullanımı dirençe katkıda bulunur, klinikler tedaviden önce yaralanmış bir yara veya doku kültürü elde etmelidir.In Kronik veya non-healing susaları için, derin doku kültürü (yüze kadar swab) daha güvenilirdir. .CDC[Düzükleerete özellikle diyabetik yaralar için ilgili olan antibiyotik stewardship konusunda kılavuzlar sunar.

Evde Uncomplicated Diabetic Flörtleri Yönetin

Bir diyabetik susadığında, acısız ve enfeksiyon belirtisi göstermez, ev bakımı, sualtının korunması ve rupture önlemeye odaklanır.

Pop veya Dr.

Sağlam bir susamı şifa için steril bir ortam sağlar. Deri bariyerini engeller, çünkü, 15.D:0)Kırsak (Düzücük) susamaya devam eder.Eğer yüksek hacimli bir alandaysa, onu steril olmayan bir krem ile kaplayın.

Tıpta indikal olduğunda

Bir sağlık sağlayıcısı drenajın gerekli olduğuna karar verirse (örneğin, çok büyük, gergin bir şekilde baskıya neden olan) steril tekniğini kullanmaya karar verir: enfeksiyonun belirtilerini temizlemek ve tekrar su su su susamasını sağlamak için, tekrarlamak için susayabilir, ancak bu nadir görülür.

İzleme ve Hijyen

Bölgeyi hafif sabun ve su ile yıka, kuru hafifçe (doğmuyor), ve bir kokusuz nemlendiriciyi suyla (kırıkın kendisi üzerinde değil) Ayakta dolaşıma giden sıkı bandajlardan kaçının: Boyutta, renk veya ağrı kullanın.Eğer şüphe içindeyse, bir podiatrist veya yara bakımı uzmanına danışın.

Ne zaman Escalate Home Care

Dikkatli ev yönetimi ile bile, bazı susacıklar erken bela işaretlerini gösterebilir. Eğer susacık acı verici olursa, çevreleyen cilt kırmızı veya drenaj değişiklikleri bulutluya açık, sağlık sağlayıcınızla hemen iletişime geçin.Bu değişiklikleri evde aşırı karşı karşıya tedavi etmeye çalışma, daha derin enfeksiyon maskeleri maskeleyebilirler.

Diabetik Fırkaların ve Komplikasyonların Önlenmesi

Kabalamalar kapsamlı diyabet yönetimi ve titiz cilt bakımı ile başlar. Aşağıdaki önlemler, ARAPD:0) Amerikan Diyabet Birliği) ve [[DüzD:2) Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından desteklenir.

Kan Glucose Control

Konsülatif kontrol, neuropati ve mikrovasküler hasar riskini azaltır. Hemoglobin A1c düzeylerinin% 7'nin altında (% 7'si (hasta başına yapılan) daha az deri komplikasyonuyla ilişkilidir.

Günlük Ayak Denetimi

Diyabetli her kişi ayaklarını her gün susamış, kesmiş, kırmızılık, şişlik veya tırnak problemleri için incelemeli veya bir aile üyesine her sağlık ziyareti sırasında sert görüş vermelerini istemelidir.Bir suşinin erken tespiti, Amerikan Podiatric Medical AssociationurFLT:0))

Proper Footwear ve Socks

  • İyi sığan ayakkabılar giymek, toe kutusunda sürtünmeden kaçınmak için yeterli oda ile.
  • Denizlerden veya derisine karşı ovabilecek sert içlerden kaçının.
  • pamuk veya sentetik karışımlardan yapılan nemlendirme çoraplarını kullanın.
  • Çıplak ayak yürümeyin - iç mekanlar bile - nozotik yaralanmalardan kaçınmak.
  • Bir podiatrist tarafından reçete edilen özel veya diyabetik ayakkabılar düşünün.
  • Yeni ayakkabılar yavaş yavaş yavaş onları adaptasyona izin vermek için kısa süreler için giyiyor.
  • Yabancı nesneler veya torn astarlar için günlük ayakkabının içine göz atın.

Cilt Bakımı

Deri temiz ve nemlendirmeyi önlemek için kabuklar haline gelebilir. nazik, pH-balanced temizleyici kullanın. banyodan sonra yumuşak bir şekilde kullanın, deriyi bozmak için kaçının.

Düzenli Tıp ve Podiatric Ziyaretleri

Yıllık kapsamlı ayak sınavları diyabetle tüm insanlar için önerilir. Neuropatili hastalar veya ayak problemlerinin tarihi her birkaç ay boyunca podiatrist görmeli ve ayakkabı aşınmasının değerlendirmesi birçok cilt sorunu engelleyebilir.Bu ziyaretler sırasında, klinikler, pulslar için monofilament testleri yapabilir ve kabarıklar veya buzular gibi yapısal deformasyonları kontrol etmelidir.

Yüksek-Risk Hastalarda Enfeksiyon Önleme

Tekrarlayıcı susamış hastalar veya ayak enfeksiyonlarının öyküsü için, bazı klinikler, bir kabaklama ve ikincil fungal enfeksiyonları önlemek için prophylactic topikal antifungal tozları tavsiye eder. Ek olarak, pedde çorap veya silikon toe separatörleri kullanarak, ağır nöropati ile ilgili olanlar için, bir termometrik cihaz (sıcaklamalar) bir susamı önceden erken inflamasyonu tespit edebilir.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Bazı durumlarda acil tıbbi dikkat gerektirir, basit bir doktorun randevusunun ötesinde. Bunlar şunları içerir:

  • [FONT:0) sepsis[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜ: 1))Kaynaklar [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 1)
  • [0]Rapidly kırmızılığı yayılıyor[[Dönetici: 1 ) Birkaç saat içinde bir inçden daha genişleyen bir inçden daha genişliyor
  • [FONT:0)Zoritaltize fassiitler[Dönder:))): Görünüşe göre şiddetli ağrı, koyul, gaz balonları, foul koku
  • [FONT:0)Osteomyelitis[[DÜT:1): Derin kemik ağrısı, kilo vermek için güvenilmez, bony prominence üzerinde ahenk olmayan ülser
  • [FONT:0)Gangrene[[[DÜT:1]: sulanan, ölü dokuda veya toelede

Bu senaryolarda, gecikme, limb kaybı veya yaşam tehdit edici enfeksiyona neden olabilir. Acil bir şekilde ancak semptomlarla ilgili olarak, 24 saat içinde birincil bakım sağlayıcı veya endokrinologla iletişime geçebilir.Eğer osteomyelitis’den şüpheleniyorsanız, kesin tanı ve özel antibiyotik tedavisi için kemik biyopsisi gerekebilir.

İyileştirme Sürecini Anlayın ve Prognosis

Çoğu diyabetik kabarcıklar iki ila beş hafta içinde yaralanan olmadan iyileşir, ancak, diyabetik cilt kırılgandır, hatta iyileştirilmiş susamış susamış ciltler tekrar susayabilir veya ince deri alanları bırakabilir.Recurrence nadir değildir, özellikle de altta yatan neuropati ve damar durumu gelişmez.

Kabalalı yaralardan kronik olmayan yaralar, diyabet hastalarından% 15'ini etkileyen ve ülserlere dayalı olarak gelişen kalıcı susamaları için gerekli olan yara bakımının kullanılması tavsiye edilir. Erken müdahale ve uygun yara bakımı bu riski önemli ölçüde azaltır. Gelişmiş yaralama cihazlarının kullanımı, büyüme faktörleri ve yükleyici cihazlar (örneğin, toplam temas parçaları) ülserlere dayalı olarak gelişen kalıcı susamaları için gerekli olabilir. Referral.

Araştırmalar diyabetle ilgili amputasyonların% 85'ine bir ayak ülseri tarafından önceden belirlenmiş olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, dört hafta içinde iyileşmeye yarayan herhangi bir susamış bir re-evaluasyon, vasküler değerlendirme, enfeksiyon çalışma ve hesaplama optimizasyonu dahil olmak üzere kapsamlı bir re-evaluasyona yol açmaz.

İnsanlar için Key Takeaways With Dia

  • Diabetik susazlar nadirdir ama gerçek; her zaman ciddi bir probleme işaret etmiyorlar, ancak dikkatli izlemeleri gerekir.
  • Enfeksiyon ana komplikasyondur - kırmızılık, sıcaklık, pus ve ateş için izleyin.
  • Antibiyotikler sadece enfeksiyon doğrulandığında reçete edilir; asla kendini tıbbileştiremez.
  • Ev bakımı: Kabalayı sağlam, temiz ve kaplayın; onu pop etmeyin.
  • Ayak sağlığı önemlidir: günlük muayene, uygun ayakkabı, nem yönetimi.
  • İyi kan şekeri kontrolü, su toplama riskini azaltır ve şifa geliştirir.
  • Seek, iyi olmayan veya yayılma belirtileri gösteren herhangi bir su için tıbbi yardım.
  • Yüksek riskli özellikler (PAD, neuropati, önceki ülserler) olan hastalar profesyonel değerlendirme için daha düşük bir eşe sahip olmalıdır.

Diyabetik suşiler tıbbi müdahale veya antibiyotik gerektirdiğinde, hastalar ve bakıcılar, komplikasyonlardan kaçınmak için proaktif adımlar atabilirler. Eğitim ve vigilance diyabetle ilgili cilt sorunlarını yönetmek için güçlü araçlardır.Daha ayrıntılı olarak, hastalar endokrinologlar, podiatristler ve yara bakımı uzmanları da dahil olmak üzere sağlık ekiplerine danışmalıdır.()