Table of Contents
Diabetik Fırkaları ve Klinik İşaretlerini Anlamak
Diabetik susakları, tıbbi olarak reçeteli olarak:0)paroz diabetik ([Dönetici) , diyabetik olarak ölçülebilir bir komplikasyonu temsil eder, bu lezyonlar genellikle distal ekstremitelerde ortaya çıkarlar, özellikle de derileri, kasvetliliği ve daha önce dezenfekte eden bireyler için karmaşık bir şekilde tedavi edilirler.
Patofizik: Diabetik Skin Neden Farklı Olabilir
Diyabetli bireylerin derisi, doğrudan sualtı ve iyileşmeyi etkileyen yapısal ve fonksiyonel değişikliklerden geçmektedir. Kronik hiperglycemia gelişmiş glycemia end-products (AGEs) in dermal kolajen ve elastin, deri elastikliği ve çekme gücünü azaltır.Bu değişiklikler küçük hevasküler hastalık neden sertleştirici bir şekilde iyileşmekte, epidermis ile sınırlı oksijen ve bezli bir şekilde kesintiye neden olur.
Diabetik Fırsların İyileştirilmesi
Bir diyabetik susak iyileşme yörüngesine başladığında, vücut koordineli bir doku onarım dizisi başlatır. Bu olumlu göstergelerin mevcut yönetim stratejilerinin uygun olduğunu ve invaziv müdahalelerin de ertelenebileceğini doğrulamaktadır.
Fırkalıtlarda Progresif Azaltımı
En kolay gözlemlenebilir şifa işareti, deriyi çevreleyen eğimli bir görünüme dönüşen kademeli bir düşüştir ve susamış marjlar daha az farklı hale gelir.Yeni susamısırdan veya yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş kontrol edilir - kontrol edilir.
Perilesional Inflammation
Inflammation, vücudun epidermal ayrımına ilk cevabı oluşturur, susadığı gibi, lokalize sıcaklık ve hafif edema susayı çevreleyen susamış olur.Bu enflamatuar karar genellikle ince bir pembe ve sonunda normal deri ton ile azalır.
Desiccation and Stable Crust Formation
İyileştirici bir kurutma aşamasına geçer. Akışkan içeriği ya reabsorbs veya su çatıyı kapatarak, eskileri kuruyap, sitedeki veya kabuk formlarını kullanarak, doğal bir biyolojik giyinme olarak hizmet eder.Bu crust kuru kalır, altta veya drenaj olmadan.Derin çevreleyen deri genellikle yedi ila on dört gün boyunca yer tutmamalıdır.
Nöropatik ve Nociceptive Belirtileri
Birçok diyabetik kabarcıklar, kontratant neuropati nedeniyle başlangıçta acız olsa da, bazı hastalar sıkıcı bir ağrı yaşar, yanmaz veya tedavi edici bir his verir -özellikle de daha büyük bir yaralama yüzeyleri ile sonuçlanır.Sağlıklı ilerlemeler olarak, bu aberrant hissi azalır.
Epithelialization Visible Beneath the Crust
Yaklaşık iki hafta sonra, scab kenarlarda gevşek başlar, arka tarafta nazcent epidermis ortaya çıkar. Bu yeni cilt pembe, pürüzsüz ve çevreleyen dokudan biraz daha hassas görünür.Bu özellik, fissures olmadan, eski kabul edilir, ya da kanama olabilir. epithelializasyon sürecinden biraz daha hassas olabilir ve tamamen uzlaşma ile hastalardan daha hassas olabilir.
Diabetik Fırkaların Daha Kötü Olduğunu Gösterenler
Diyabetik suşilerin önlenmesi genellikle enfeksiyon veya intrinsic şifa mekanizmalarının başarısızlığıdır. Çünkü diyabet bağışıklık gözetimi ve periferik perfüzyon, hatta görünüşte önemsiz lezyonlar hızla yükselebilir. Aşağıdaki klinik bulgular acil ve genellikle bakım için gerekli değerlendirme gerektirir.
Hızlı genişleme veya Lesions
Kötüleştirici bir susamı alarmı sergileyebilir, 24 ila 48 saat içinde çapına kadar dolaşır veya gezici gösterebilir.Bu genişleme devam eden dermal-epidermal ayrılık veya sıvı birikimini aşırı reaksiyona maruz bırakır. Uydu susalarının gelişimi - orijinal veya uzak sitelere yakın ortaya çıkan yeni lezyonlar - yerel sürücülere kıyasla artışlar.
Hücresel ve Lymphangitic Streaking
Kombinasyon marjının ötesinde bir santimetreden fazla uzanır Erythema, aksi takdirde kanıtlanana kadar hücreliliği oluşturur. etkilenen alan derhal tıbbi değerlendirme ve tipik olarak sistemik antibiyotik tedavisi gerektirir. Gelişmiş durumlarda, kırmızı çizgiler, yara ile ilgili hastaneleşme riski yükselir.
Purulent veya Malodorous
Açık veya biraz serosanguinous sıvı, bozulmamış susamış sular veya hemen hemen sonra, kalın, tıkanmış, sarı, yeşil veya kahverengi deşarj sinyalleri bakteri enfeksiyonu gerektirir. Bir foul veya tatlı koku sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık Staphyloccusu içeren bir kolonizasyon içerir.
Ağrıyı veya Alternatif Cümleyi Keşfet Etmek
Ağrının aniden intensification – keskin, yanmalı veya tonozasyon olarak tarif edilen hastalar – daha önce acı verici bir susamış bir enfeksiyonda, bu değişiklik özellikle de ilgilidir.Ancak, klinikler egzersiz yapmak zorundadır: gelişmiş diyabetik nöropatili hastalar ciddi bir ağrı algısı olabilir ve rahatsızlık yokluğu derin enfeksiyon veya doku nekrozozis dışlamaz. Conversely, yeni başlangıç paresthesias or numbness genişletilebilir.
Tound Necrosis ve Discoloration
Siyah, koyu kahverengi, mavi-kara veya romalaceous discolorasyon etrafında işaretlenen doku nekrozoskopu veya yerel oksijen tedarikini tüketmiş olan nekrotik dokudur. Necrotic doku kendini iyileştirebilir ve cerrahi debraz gerektirir.
Sistemik Zehir ve Sepsis Göstergeleri
Yerelleştirilmiş bir enfeksiyon bağışıklık içerken ve kan dolaşımına girer, vücut bir sistemik yanıt alır.Komyo (yaklaşık 38°C veya 100.4°F'nin üzerindeki sıcaklık), rigors, tachycardia, tachypnea, hipotansiyon, karışıklık veya malaise, kan şekeri seviyelerinin bir deri lezyonu ile kontrol edilmesi, tıbbi bir acil durum yaratması zor olabilir.
Diferansiyel Tanı: Diğer Lesions'tan Distinguishing Bullosis Diabeticorum
Diyabetik bir hastadaki her sulaktoz diyabetiktir. Klinikler ve hastalar, kasvetli membranlarla taklit edebilecek alternatif tanıların farkında olmalıdır.Floretzasyon susamı genellikle bony prominasyonları üzerinde meydana gelir ve belirli mekanik hakaretlerle ilişkili olarak korelasyonlar sunar.
Kanıta Dayalı Yara Bakımı Stratejileri
Diyabetik susacıkların optimum yönetimi, sistemsel metabolik optimizasyon ile birlikte titiz bir yerel bakım temeli üzerinde geri dönüyor. Aşağıdaki ilkeler konsensüle kılavuzlarından ve klinik kanıtlardan elde edilir.
Flk dürüstlükünün korunması
Sağlam bir susamı çatı ideal bir steril elbise sağlar.Dörtün küçük, sağlam ve gerilim altında değilse, bir steril, silikon köpük veya benzinli gauze gibi olmayan bir giyinme ile kapatılır, kağıt kaseti ile güvenli olun.Eğer bu yüksek çözünürlükte büyük veya yerleşince, bir köpük pedi kapalı yük basıncıyla birlikte.
Ruptured Fırkaların Yönetimi
Bir su havuzunun spontane veya steril güçlendiriciler nedeniyle kesintiye uğraması gerektiğinde, tıbbi sınıf bal, dikkatli bir teknik gereklidir.Hastane veya enfeksiyondan şüphelenilen bir koku ile yaralanan bir elbise ile kapak.Debride gevşek, güvenilmez epithelium with sterile forceps and sciss.Uygulamalı bir şekilde, tıbbi-grad bal, gümüş sulfadiazine veya mupirocin. Enfeksiyonun günlük belirtilerinden şüphelenilir.
Offloading and Basınç Yeniden Dağı
Ayaklarda sular için, yükleme kritiktir. Toplam temas dökümü, çıkarılabilir döküm yürüyüşçüler veya özel diyabetik ayakkabı, lesion'tan uzak baskıyı geri alabilir. Hastalar, olası yaralarda kilo vermeleri veya diz scooterları tek taraflı olarak uygun olabilir.
Engage Sağlık Profesyonelleri Ne Zaman
Hastalar ve bakıcılar, belirli koşullar altında tıbbi değerlendirme aramalıdır. Yukarıda ayrıntılı işaretler ortaya çıkar - sık sık sık sık, diyabetik ayak ülserleri veya amputasyonlar, hasta deneyimleri - açıklanamazken aynı gün değerlendirme. ek olarak, kontrasepülatif bakım sağlayıcı, endokrinoloji, podiatrist, hemşirelik ve diyet sonuçları var - ilk bakım sağlayıcı, hemşirelik değerlendirmeleri için gerekli olan.
Metabolic Optimizasyon: The Foundation of Healing
Hiçbir yara bakımı rejimleri kalıcı olarak yüksek kan şekeri için telafi edemez. Hiperglycemia impairs her yara iyileşme aşaması: neutroil chemotaxis ve phagocytic aktivite, fibroblast proliferasyonunu azaltır ve daha kötü bir şekilde kontrol edilen hastalardan dolayı gerekli olan kronik bir pro-inflamatuar bir tedavi düzeyi sağlar.
Uzun Süreli Cilt Sağlığı için Önlemler
Önleme diyabetik susakları için en etkili yaklaşımdır. Çünkü bu lezyonlar hiperglisemi, neuropati ve küçük travmanın yakınlaşmasından kaynaklanmaktadır, önleyici çabalar üç alanla ilgilenmelidir.
Günlük Self-Skin Sınavı
Her hasta şekerle tam bir deri incelemesini günlük olarak yapılmalıdır, özellikle ayakların dikkatine sahiptir. Bitki yüzeylerini görselleştirmek için bir ayna kullanın, interdigital boşluklar ve toplayıcılar için bakın, erythema, fissures, calluses, or color changes.Bir burunlu ilk algılama, kaşıntı veya ruptures olmadan önce koruyucu önlemlere izin verir.
Meticulous Foot Machinery and Moisturization
Ayakları günlük olarak lukewarm su ve hafif sabunla yıkamak, iyice kuru - özellikle de tolereklar arasında bir emolligörü ve dikim yüzeylerine uygulayın, stratum kornea maruz kalmalarını önlemek için sayısal alanlar. Aşırı kuru veya fisüre edilen deriye sahip hastalar için, urea bazlı kremler (10 ila 20 sent arasında) hidrasyon ve bariyer fonksiyonunu artırabilir.
Koruyucu Ayak İşleri ve Övgüler
Ayaklanma baskı noktaları yaratmadan ayağın şeklini karşılamalıdır. Geniş bir toe kutusu, iç içe insoles ve rocker-altın tekler diki baskıyı azaltır.Kesinlikle dolu inşaat, lekesiz fiberler, hatta yüzeysiz kabuklar, dış nesneler için günlük olarak yaralananlar, tornlar için günlük olarak yaralanabilirler.
Glycemic ve Vascular Optimizasyon
Sustained glycemic control, bilinen periferik hastalığı olan hastalar için, revaskülerizasyon için gerçekçi hedefler belirlemek için diyabet bakımı ekibiyle çalışmak uygun olabilir. Ek olarak, sigara içme ⁇ , kan basıncı kontrolü ve lipid yönetimi periferik dolaşımu geliştirir ve mikrovasküler komplikasyonlar riskini azaltır. Bilinen hastalar için, revaskülerizasyonun dikkate alınması uygun olabilir.
Untreated veya Mismanaged Fütüre Potansiyel Komplikasyonlar
Diyabetik susağını ihmal etme veya yanlış tedavilerin uygulanmasının sonuçları ciddi olabilir. Hücresel ve absürtsel formasyon gerektirir.Tükleersiz enfeksiyon osteomyelit, bakterinin altta yatan kemik, necessitating, multi-organik başarısızlık ve ölüm nedeniyle, iskemya ve enfeksiyon - tıbbi ayaklamalar ve tedavinin önlenmesi önemlidir.
Diabetik Fırkalar Hakkında Sık Sorulan Sorular
Diyabetik susazlar tamamen önlenebilir mi?
Tamam önleme, özellikle uzun süredir devam eden diyabetli hastalarda ve neuropatiyi kurdu. Ancak, günlük cilt gözetimi ile birlikte, uygun ayakkabı ve cilt travmasının kaçınması, hastaların otonomik neuropati vehidrotik bir deriye sahip hastalar daha yüksek oranda azaltımı gerektirir.
Diyabetik suşiler aile üyelerine bulaşıcı mıdır?
Bullosis diyabetiklik kendisi bulaşıcı değildir. ancak, bir susamış maddeler gibi transkriptli organizmalar ile enfekte olur - Staphylococcus aureus (MRSA), drenaj, doğrudan temas yoluyla başkalarına bir risk oluşturabilir. Standart yara bakımı - el hijyen, glove kullanımı sırasındaki yumuşak değişiklikler sırasında - ve uygun şekilde tahrip edilen malzemelerin kullanımı -prevents.
Bir diyabetik bir suşi için tipik şifa süresi nedir?
İyi kontrollü bir diyabet hastasının küçük, karmaşık bir şekilde susamış bir şekilde iyileşmesi iki hafta içinde iyileştirilebilir. Büyükr susaları veya kötü dolaşım veya glycemik kontrol olan hastalar, uygun tedaviye kadar üç ila dört hafta veya daha uzun süre iyileştirici bir şekilde iyileşme gerektirebilir.
Evdeyken bir sulu patlamalar ne yapmalıyım?
Temiz bir şekilde, temiz su ve hafif sabun ile bölgeyi temizleyin. Alkol, hidrojen peroksit veya iodine kullanmayın. Sağlayıcınız tarafından önerilen ince bir antibiyotik katmanı uygulayın.Bir steril, kasetsiz giyinme ve güvenli bir şekilde kontrol edin. Sonraki 48 saat boyunca enfeksiyon belirtileri için monitör - kırmızılık, sıcaklık, şişlik veya drenaj.
birincil bakım sağlayıcımdan ziyade bir uzman ne zaman görmeliyim?
Mevcut susakları, bir hafta sonra bakım, enfeksiyon belirtileri ile susayabilir veya hastaların erken uzman müdahalelerini vurgular[FLT 1: 1) brütürücü veya yara bakımı uzmanı, ileri ısıtma cihazlarına erişimi vardır, damar değerlendirme ve kemik tarama gibi teşhis araçları.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Diabetik susamaları, genel diyabet popülasyonunda nadir olarak, metabolik kontrol ve cilt bütünlüğünün dikkat gerektirdiği önemli bir klinik sinyali temsil eder.En kötüleştirici klinik tedavilerden ayırt etme yeteneği, hastaların kendi bakımlarında aktif olarak katılmalarını sağlar.Bu belirtilerle ilgili olarak tanınabilir ve tedavi edilebilir bir tedavi için kendini daha kötüleştirir.