Table of Contents
Diş Bakımı Neden Diabetik Hastalar için Uygun Değildir
Diyabetli hastalar sınırlı hareketlilik, oral sağlığı korumak karmaşıktır, ancak genel durumunu yönetmek için kritik bir bileşendir. Diyabet, vücut Hastalığının kan şekerini düzenleme yeteneğidir, bu da doğrudan enfeksiyonlara ve diş hastalığına karşı kırılganlığı artırır. Fiziksel kısıtlamalar olduğunda, ilk olarak yüksek kan şekeri seviyelerinin ağızdan beslenmesi için yol açan hastalardan iki kat daha kötüleşir.
Benzersiz Challenges'ları Anlamak
Sınırlı hareketlilik, zaten talep edilen bir rejime zorlanan bir zorluk katmaktadır. Ortak engeller şunları içerir:
- [FONT:0)Redüklenmiş el dexterity:[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSTR:0)Redüklenmiş el dexterity:[DÜyetim:[DÜye Olmayanlar, Neuropati, neuropati, ya da omur kordon yaralanmaları genellikle standart diş fırçaları veya floss imkansızısiyonlar veya flosseumlar.
- [FONT:0)Fatigue ve ağrı:[Dönemli koşullar enerji, hastalar çok ayrıntılı fırçalama veya flossing için çok bitkindir, özellikle de bir lavaboda ayakta dururken.
- [FONT:0)Postural kısıtlamalar:[Dönetici:[Dönetici:0) Odaklı veya tekerlekli sandalyeye sahip hastalar uygun bir yüzey veya konum eksikliğinden yoksun olabilirler.
- [FONT:0) bakıcılara karşı itpendence:[Dönetici sorumlu olduğunda, tutarsız eğitim, zamanlama çatışmaları, ağız bakımı gerçekleştirmek için yeniden ifade etmek veya acı çekme korkusu ihmale yol açabilir.
- [FONT=0]Sensory değişiklikleri: [Dönetici: [Dönetici:0] Diabetik neuropati parmaklarda hissi azaltabilir, plak veya enkaz hissetmek zorlaşır. Oral numbness ayrıca enfeksiyonun erken belirtilerini maskeleyebilir.
- [FONT:0) Korkutucu:[[Dönetici: 0) Yutmakla ilgili hastalar oral bakıma karşı direnebilir, kuru ağız ve çürük riskin artmasını sağlar.
- [FONT=0]Medication side effects:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)) Birçok diyabetle ilgili ilaçlar xerostomia (kurubalık ağzı) xerostomia (kurubalık ve hoarseness) neden olur ve thrush gibi oral fungal enfeksiyonların riskini artırır.
Bu zorlukların tanınması ilk adımdır. Her bariyer belirli bir adaptasyon gerektirir, tek bir boyuta uygun olmayan bir çözüm değildir. Mesleki terapistler, konuşma-dil yolologlar ve diyetçiler genellikle en iyi sonuçları verir.
Etkili Diş Bakımı Stratejileri
1. Adaptif Ağız Hijyen Araçları
Modern diş hekimliği, bir yönetilen bir kişiye karşı zorlu bir görevi dönüştüren çeşitli değiştirilmiş cihazlar geliştirmiştir. Anahtar örnekler şunları içerir:
- [FONT:0)Ergonomik ve ağırlıklı diş fırçalar: ) Katı temizlemeyi sağlamak için baskı sensörlerine ihtiyaç duymadan güvenli bir tutma sağlar. Bazı modeller sanatla ilgili eller için tasarlanmış, köpüklü küvetler, bisikletler.
- [FONT:0)Suksiyon-köpek fırçalar:[Döntilmiş fırçalar:[Dönemli fırçalar:) Herhangi bir fırçayı tutamayan hastalar için, bir el ile bir fırça veya palmiye ile bir fırça kullanılabilir.
- [FONT:0] Üç başlı diş fırçalar: [Döntgen: 1) Bu, ön, arka ve biraz yüzeyleri aynı anda temizler, fırçalama zamanı ve hedef almak zor alanlara ulaşır. Özellikle sınırlı kafa veya çene hareketi olan hastalar için faydalıdır.
- [FONT:0]Floss sahipleri ve Interdental fırçalar: Pre-readed floss picks, flossers with large handles, or pil-güçlü su flossers replace manual flossing. Water flossers are especially effective for patients with köprüler or implants.
- [FONT:0]Foam ağzı kloroxidin ile (Toothette®) kloroxidin:[Döneticileri ağır bir hareketlilikle tedavi edemeyeceğimiz hastalar için ideal; bağırsakları kaldırır ve bakteri yükünü azaltmak için de faydalıdır.
- [FONT:0] İş terapisinden Adaptif yardımlar: Özel 3D baskılı elek, açılı fırça uzantıları veya ağırlıklı eldivenler, bireysel hareketle eşleştirilebilmek için iş birliğine başvurabilirler.
[FONT:0] Ulusal Diş ve Craniofacial Research Enstitüsü (NIDCR)), eski yetişkinler için ve engelliler için uyarlanmış araçlar üzerinde ücretsiz kılavuzlar sunar. Bu kaynakların bakım planlarına alınması dramatik bir şekilde sonuçları geliştirir.
2. Profesyonel Diş Bakımı ve Düzenli Ziyaretler
Sınırlı hareketlilikle diyabet hastaları için, profesyonel temizlikler genel popülasyon için daha da önemlidir. Dentists:
- Diş hastalığının erken belirtileri, absürt veya fungal enfeksiyonlar (örneğin, oral thrush) sistemik hale gelmeden önce.
- klorooksit olarak kullanılan reçeteli flororide varnish veya antimik lavabolar uygulayın.
- Ev bakımının ulaşamayacağı subgingival yataklarını kaldırmak için ölçeklendirme ve kök planlama sağlayın.
- Prosedür sırasında kaygı ve rahatsızlıkları azaltmak için sedasyon seçenekleri (eğer uygun) sunar. Nitrous oksit genellikle takip edilen diyabetik hastalar için güvenlidir.
- Uygun ve hijyen için aşağılık veya kısmilar gibi oral cihazlar ve gerektiğinde onları değiştirir.
İdeal olarak, bu hastalar standart altı aydan daha ziyade diş hekimlerini görmeli. Amerikan Diş Birliği (ADA) diyabetik hastalar bireysel risklere dayanan daha sık aralıklardan faydalandığını not eder. Hareketlilik kolay seyahat etmeyi önlerken, bakım ziyaretlerinde veya tıbbi ulaşımda sunulan diş hekimlerini göz önünde bulundurmalıdır.
3. Caregiver Eğitim ve Destek
Bakımlar genellikle ciddi hareketlilik sınırlamaları olan hastalar için oral bakım gerçekleştirilir. Ancak birçok kişi resmi bir eğitim almamalıdır:
- [FONT:0)Position:[Dönetici:[Dönetici] Hastanın yarı sağ pozisyonda (30-45°) bir arzu riskini azaltmak için yastık kullanın. Yataklı hastalar için, onları yakalayıp, damlaları yakalamak için yanan bir towel altında tut.
- [FONT:0)Teknoloji:[Dönetici:[Dönetici:0))) Renkli bir yaklaşımla başlayın, sonra daha düşük dişlere hareket edin.
- [FONT:0]Mouth açılış yardımı: [DÜDÜT:1] Ağızlarını geniş açamayan hastalar için, bir ağız teklifi (örneğin, bir el yıkama örtüsü veya ticari ısırık blok) ağızı açmadan açma.
- [FONT:0)Oral değerlendirme:[Dönetici:[Dönetici: 0) Tren bakıcıları kırmızılık, şişlik, kanama veya enfeksiyon işaret edebilecek beyaz yamalar. Ayrıca herhangi bir kırık diş veya hasta-fitiyatr.
- [FONT:0]Stress yönetimi:[Dönetici:[Dönetici] Birçok hasta rahatsız veya demans yüzünden direnmelidir. Caregivers, rahatsız edici teknikleri öğrenmeli, övgü sunar ve hastanın en fazla uyarıda bulunduğunda bakımlıdır.
- [FONT=0)Infection control:[Dönetici:[Dönetici:0))) Daha önce el yıkamak ve sonra, gerekli eldivenleri giymek veya aylık olarak diş fırçalarını değiştirmek.
- [FONT:0]Denture bakım:[Dentures:[Denture bakım:[Denture bakım:[Dentures:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Denture Care:[Dentures for a soft cloth before reining.
[FONT:0)CDC Diş Sağlığı Ayarları için Enfeksiyon Kontrolü Kılavuzu[Döneticileri 1 ), ev bakımına da başvuran daha fazla protokol sunar. Bakımgivers, tekniklerin hasta durum değişiklikleri olarak etkili kalmasını sağlamak için periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir.
4. Bir Consistent Routine ve Güvenli Çevre inşa
Routine hem diyabet hem de oral sağlık için ilaçtır. öngörülebilir bir program kan şekeri düzenlemeye ve ağzın mikrobiyomunu trenlere yardımcı olur: sürdürülebilir bir rutin oluşturmak için ipuçları:
- [FONT:0) Doğru: [Dönetici:[Dönetici:0) Yemeklerden sonra oral bakım (veya en az iki günlük) ve her gün aynı zamanda, sabah kansugar testi veya kahvaltıdan sonra gibi başka bir alışkanlıka bağlantı.
- [FONT:0)Organize malzemeleri:[Dönetici: [Dönetici: 1] Dişi, dişpaste, floss, su bardağı ve hastanın yatağı veya tekerlekli sandalyeye erişimli bir tepsi veya yatak odalı bir peçe kullanın.
- [0] Uzayı optimize edin:[Dönetici:0) İyi aydınlatma (barış ışığı veya ayarlanabilir lamba) bakıcıya veya hastaya uzun bir el aynası ile monte edilen bir ayna, kendi bakımlarına yardımcı olur.
- [FONT:0) Dişi olmayan dişpaste kullanın: Antifoaming formülleri (veya sadece su ile yumuşak bir fırça) gagging ve özlemi ortadan kaldırmak için.
- [FONT:0] Ağızyı inceler: [Dönetici: 0,2] Kuru ağız (xerostomia) diyabet ve birçok ilaçla ilgili ortak bir yan etkisidir. Alkolsüz ağız nemlendiricileri, şekersiz lozenges veya yapay tükürük ürünleri (örneğin, Biotene).
- [FONT:0]Bir kontrol listesi oluşturun: [Dönemli bir adım-tama kontrol listesi, bakıcılara veya hastalar eksik adımlar olmadan görevleri takip edebilir. “checkseks”, “brush 2 dakika” ve “floss” herhangi bir sorun kazanır.
Diyet ve Kan Şeker Kontrolünin Rolü
Diyetsel seçimler doğrudan hem diyabet yönetimi hem de oral sağlığı etkiler. Sınırlı hareketlilik olan hastalar yemek hazırlığı için bakıcılara güvenebilir, bakıcıların aşağıdaki ilkeleri anlaması için hayati önem verir:
- [FONT:0)Limit fermentable karbonhidratlar: Frequent fındık, ya da şekerli içecekler, plak bakterileri gibi düşük şekerli seçeneklerle beslenir.
- [FONT:0)Emphasize fiber ve tüm yiyecekler: Yüksek fiber yiyecekler (ilekler, tüm tahıllar, sebzeler) kan şekeri stabilize eder ve tükürük üretimini teşvik eder. Yumuşak pişmiş sebzeler ve saflaşmış bacaklar, hastalar için daha kolaydır.
- [FONT:0] Asitli içeceklerden yoksun: [DÜDÜT:1] Sodas, meyve suyu ve spor içeceklerini hızla erode enamele edebilir.
- [FONT:0)Promote tükürük akışı: [Dönetici: [Düzgülü:0))Parozyum ve asitten uzaklaştırılan bakterileri azaltır.
- [FONT=0) Kan şekeri yakından takip edin: [Dönetici: [Dönetici:0) Yavaş kan şekeri, diş hastalığının ve hızların iyileşmesini azaltır. Amerikan Diyabet Birliği, A1C'yi çoğu yetişkinde% 7'nin altında tutmasını önerir; oral sağlık, şekerleme ile birlikte hidroksik şekeri testini geliştirir.
- [Üye:0] Yemeklerle koordineli:[Dönetici:0) Sabırlı yemek yiyeceğense, yiyecek parçacıklarının her yemekten sonra ağzını kapatılmamasını sağlayın.
Önlemler ve Uyarı İşaretleri
Başlangıçtan önce sorunları önlemek amaçdır. Günlük hijyen ve profesyonel ziyaretlerin ötesinde, bu önleyici eylemleri düşünün:
- [FONT:0)Fluoride terapisi: [Döntilmiş Dişleri Kullanımı: [Düzg:0) veya en iyi şekilde taşınabilir fluoride mevcut uygulamaları güçlendirmek için. Fluoride varnish her 3-6 ay dişilleri önlemek için reçeteli bir dişçi tarafından uygulanabilir ve yaşlı diyabetler için yaygın bir konudur.
- [FONT:0]Antimik olarak yıkanır: [Dönetici: [Dönetici:0].Templeikler, % 0.12 ağız yıkamasını, günde bir kez kullanılan, plak ve gingivitis'i azaltamaz hastalar için, 30 saniye boyunca köpüklü bir batab ile uygulanır.
- [FONT:0]Denture bakım:[Denture:[Denture bakım:[Denture bakım:[Dentures:0) Saç dökülmesi gibi günlük olarak yumuşak bir fırça ile temizlenme ve onları bir gecede bir kez daha temiz bir şekilde silütür.
- [FONT:0]Morning mouth Değerlendirme:[Dönetici:[Dönder:) Bakımk veya hastalar kontrol etmelidir: kanama diş, kalıcı kötü nefes, gevşek diş, kırmızılık veya beyaz yamalar, kuru ağız ve iki hafta içinde iyileştirici herhangi bir sores.
- [FONT=0)Küre yedeklerinin kullanımı:[Dönetici veya Oasis gibi karşıt ürünler kuru ağızdan geçici bir rahatlama sağlar.Polonya gibi Prescription ilaçlar, herhangi bir kontrasenstomia için kabul edilebilir.
- [FONT:0]Vaccinations:[Dönetici hastalar grip ve pneumoccal aşılarla tarihe kadar kalmalıdır, çünkü oral enfeksiyonlar sistemik hastalığı tetikleyebilir.
[FONT:0) Diş hekimleri hemen çağırdığınızda: [DÜT:1] Enfeksiyon belirtileri (fever, yüz veya çenenin şişirme, çene yutmaktan sonra ağrı), kontrol edilen kanama veya aniden bir değişiklik, incelal hastalar gecikmeden kaçınmalıdır.
Diş Ekibi ile Çalışmak
Hasta, bakıcı ve diş hekimleri arasındaki iletişim önemlidir. Randevu almadan önce, hastanın tıbbi tarihine ait diş bürosunu sağlayarak, ileri hareketlilik kısıtlamaları olan hastalar için (özellikle de diş uygulamaları da dahil): Bazı diş uygulamaları sunar:
- [FONT:0)Ev ziyaretleri) (özellikle hemşirelik ev sakinleri veya yataklı için). Portatif diş ekipmanları sınavlara, temizliklere ve basit ekstraksiyonlara izin verir.
- [FONT:0]Teledentistry danışmanlıklar [[Dönetici: 1) İlk değerlendirme ve eğitim için geçerlidir. Bu, seyahat edemeyen hastalar için faydalıdır, ancak gelişmekte olan konularda rehberlik etmeye ihtiyaç duyan hastalar için faydalıdır.
- [FONT:0]Hospital bazlı diş hekimliği, sedasyon veya karmaşık cerrahi gerektirenler için. Diyabetik hastalar günde erken planlanmalıdır.
[FONT:0]CDC Enfeksiyon Kontrolü Kılavuzu) Ayrıca, diyabetik hastaların günde erken planlanmaları gerektiğini vurgular (kalk kontrol en iyi olma eğilimindedir) ve bu randevular hiposemitik prosedürler sırasında güvenli ortamlara erişmeli.
Dementia ve Bilişsel Takdirler
Sınırlı hareketlilikle birçok diyabet hastası da bilişsel düşüşle karşı karşıyadır. Bu popülasyon için oral bakım yaratıcı teknikler gerektirir:
- [FONT:0)Bir sözcü-do yaklaşımı kullanın: Her adımı onu yapmadan önce sakin bir şekilde açıklayın. diş fırçasını göster, hastayı mümkün olup, görevi yavaşça yerine getir.
- [FONT=0] Süreci basitleştirin:[Dönetici:[Dönetici:0) Bir seferde sadece bir veya iki komutlar (Arapça aç) “Kırk dişlerinizi fırçalayın”). Birden fazla adımla aşırı yüklemeden kaçının.
- [FONT:0]Distract ve konfor:[Dört:[Dört: 1) En sevdikleri müzik çal, bir el tut veya tanıdık bir nesne (bir şeyler gibi) direnci azaltmak için. Bazı hastalar oral bakımdan önce bir el masajı iyi yanıt verirler.
- [FONT:0]Choose doğru zamanı:[Döneticileri olan birçok hasta, tedaviden sonra sabah daha fazla işbirliği yapmaktadır ve daha az karıştırıldığında geç öğleden sonra veya akşamdan kaçınır.
- [FONT:0]Validate duygular: [Dönetici:[Dönetici:0) Sabırlı olursa, sıkıntılarını kabul edin (“Bu rahatsız edici olduğunu biliyorum”) ve bir mola almak asla ağzı açık tut; bunun yerine, bekleyin ve daha sonra tekrar deneyin.
- [FONT:0)Dört bakımı için uyarlanabilir yardımlar kullanın: Sık sık sık sık sık sık, hastanın adı ve oda numarası ile davayı kaldıran hastalar için.Köpücükler veya keskin kenarlar için kontrol göz ardı edilebilir.
Caregivers, özel ihtiyaç diş hekimliği alanında uzman olan bir diş hekimine danışmanlık yapmayı düşünmelidir.TheurFLT:0)Özel Bakım Dentistry Association) Bu tür profesyonellerin bir dizi sunar. Birçok diş okulu da bölüm geri dönülmeye veya özel bakım diş hekimliği üzerine odaklanır.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Sınırlı hareketlilik olan diyabetik hastalar için diş bakımı lüks değildir - kan şekeri kontrolünü, enfeksiyon riskini ve genel refahı etkileyen bir zorunluluktur. Adaptif araçları, titiz bakım eğitimi, sık sık profesyonel ziyaretler ve diş ekibi ile güçlü bir ortaklık için, her küçük ayarlamayı kırmak mümkündür - kalın diş hekimi, üç aylık temizlik aralığı - daha sağlıklı bir ağız ve daha istikrarlı bir yaşamla birlikte - en zorlu bir şekilde bir şekilde size teşekkür ederim.