Bu Maddeler: Diyabet, Koşu ve Skeletal Sistem

Koşu, en erişilebilir ve etkili aerobik egzersiz formlarından biri olarak duruyor, hem kemik yoğunluğunu ve eklem bütünlüğünü etkileyebilecek hem de zihinsel sağlığın korunması için iyi niyetli avantajları sağlayan eşsiz fizyolojik değişiklikler sunuyor.

Diyabet Kemik Yoğunluğu Nasıl Etkiler

Kemik sürekli olarak kendini rehidrasyon (kırık) ve formasyon arasındaki denge ile yeniden şekillendiren dinamik bir dokudur. Diyabetli insanlarda bu denge genellikle bozulmaz. Her iki tip 1 ve tip 2 diyabet, kemik mineral yoğunluğu (BMD) normal olarak standart taramalarda görülür. mekanizmaların multifaktörel ve hormonal değişiklikler, kronik inflamasyon ve gelişmiş glycation end-products (AGEs).

Insulin ve Bone Formation

Insulin, kemik formasyon oranlarına daha fazla yol açan bir anabolik hormondur. Tip 2 diyabet, periferik insülin direnci hala tıkanma riski altında, zaman içinde bu dengesizlik sonuçları mikro kemiklenmenin net bir kaybında, kemik oluşumundaki kemik erimesi daha düşük dozları azaltır.

Gelişmiş Glycation End-Products (AGEs)

Kronik hiperglycemia, normal veya yüksek BMD varlığına giden AGEs tipini hızlandırırken, özellikle de dövmek için mekanik kullanımların sert ve daha fazla çırpıdaması gerekir.Kaç miktarı normal olarak ortaya çıkabilirken, kaliteli düşüşler normal veya yüksek bir BMD varlığına yol açan bir süreçtir. Bu özellikle de koşucular için ilgilidir, çünkü tekrarlayan çok çalışan yerlerde mekanik talepleri kemik ozuğun etkisi dayanamaz.

Diabetic Neuropati ve Fracture Risk

Peripheral neuropati, diyabetin yaygın bir komplikasyonu, ayaklarda hissi azaltır ve daha düşük uzuvlar. neuropati ile gelen suçlular stres kırıklarının veya eklem inflamasyonunun erken belirtileri hissedebilirler, küçük yaralanmalara ciddi yapısal hasar verir. Engelli dolaşım ve gecikmiş bir durum yaratır, bu aksi takdirde bir koşucuyu değiştirmek için bir koşucu olabilir.

Inflammation and Bone Remodeling

Diyabet düşük sınıf bir sistemsel enflamatuar durum ile karakterize edilir. Pro-inflamatuar ktokineler, tümör necrosis faktör-alpha (TNF ⁇ ) ve interleukin-6 (IL-6), yüksek çözünürlükte ve bu, osteoklast aktiviteyi doğrudan teşvik eder - resorb kemikten kaynaklanan hücreler - aynı zamanda kemik kaybının net bir durumunu engeller ve zayıflatır. Egzersiz ortamında, egzersize normal enflamatuar yanıt, egzersize maruz kalan kas hasarı veya kemik mikro-kırıklığı doğrudan uyarılır, potansiyel olarak, bir yeniden tanımlanması, kasifikasyonun bozulmasına ve iskeletin zayıflamasına doğru bir şekilde fikremesini sağlar.

Nasıl Koşu, Diabetics'de Kemik Yoğunluğu Etkiliyor

Ağırlıklı egzersiz, koşu dahil olmak üzere, kemik oluşumu için en güçlü doğal uyaranlardan biridir. Her ayakstrike deforms sırasında üretilen mekanik yükleme, osteocytes tespit eder ve yeni kemik bırakmak için sinyale yanıt verir.Çünkü şekerli insanlar için bu işlem özellikle de kemik kaybıyla ilgili bir karşıtlığı olabilir.

Olumlu Etkileri: Ostegen Stimulation

Araştırma sürekli olarak koşucuların insülin eksikliği veya direncin olumsuz etkilerini dengelemesi gerektiğini gösteriyor ve düşük bir frekansta yüksek olması gerektiğini gösteriyor. - özellikle de hız, yüzey ve incline bazı varyasyonlarla bir araya geldiğinde - maksimum yüklerin hiper-projektif olarak ortaya çıkmasını sağlar.

Potansiyel Olumsuz Etkileri: Impaired Mechanosensation

Diyabet, kemik hücrelerinin hassaslığını engelleyebilir, sağlam bir osilojen cevabı dağıtma yeteneğini sınırlandırabilir, sağlıklı bir kemik güçlendirecek, bir diyabetin cevabına yanıt verme yeteneğini azaltır.Ayrıca, diyabetle birlikte, kemik adaptasyonunu azaltabilecek kadar ilerici bir yanıt verebilir.Bu, daha yüksek bir etkiye maruz kalma olasılığını sınırlandırır.

Kas Mass ve Strength Rolü

Kas sözleşmeleri kemik üzerinde önemli kuvvetler üretir, genellikle zemin reaksiyonları tarafından üretilenleri aşıyor. Şekerli hastalarda, insülin direnci veya zayıf glycemik kontrol nedeniyle kasvetli kasvetli kuvvetler azaltılabilir, kas uyarı eksikliği kemik yoğunluğunun daha da fazla tehlikeye atabilir.

Diabetik bayanlarda Ortak Sağlık

Ortak sağlık ayrı ama aynı derecede önemli bir konudur. Çalışanların sürekli etkisi sanatkar kartilage, bağlar ve sinovial dokular üzerinde önemli bir strestir.Bir kişi için diyabetle, çeşitli faktörler yara ve dejenerasyona karşı ortakların kırılganlığını artırabilir.

Diabetik Arthropati ve Kartilage Değişiklikleri

Kronik hiperglycemia, sadece kemikte olduğu gibi sanatkar kartilage'daki AGEs birikimine yol açıyor, diz ve kalçasını genel popülasyondan absorbe etme yeteneğinden azaltıyor ve OA, diyabetik kartilage'daki yapısal değişikliklerden daha hızlı ilerlemeye eğilimlidir. Çalışmalar, diyabetle daha yüksek bir obezitenin bir sonucu olduğunu buldular - doğrudan frenleme ve hipokaritenin (OA) ile bağlantılı görünüyor.

Inflammatory Profile and Synovial Health

Diyabet düşük sınıf bir sistemsel enflamatuar durum ile karakterize edilir. TNF ⁇ ve IL-6 gibi profeksiyon matrisi ve bu nedenle, özellikle kan kontrolü zayıfsa, bu postrunel proteinlerin karaciğeri de etkilenir; yaralanma belirtisi artar ve sinovial proteinler eklemli sertleştirici ve azaltıcı özellikleri yansıtabilir.

Obesity and Biomechanical Loading

Tip 2 diyabet sık sık aşırı veya obezite ile eşlik eder. Aşırı vücut ağırlığı, hem diyabeti yöneten ve daha yüksek bir vücut ağırlığının çalıştırılması için, diz deneyimlerini bir 2-3 kg daha düşük bir yük ile birlikte azaltılabilir.

Yumuşak Doku Adaptasyon ve Yaralanma Riski

Tendons ve bağlar da elastikiyet ve çekme gücünü azaltan bir AGEs biriktiriyor. Özellikle Akhilles tendonu diyabetik koşucularda savunmasızdır. Araştırmalar, diyabetli bireylerin bu yapıdaki aşırı yükleri çalıştırmadan veya tepedeki çalışmalardan kaçındığını göstermiştir.

Diyabet ile Güvenli Koşu için Stratejiler

Bu zorluklara rağmen, çalışan sadece diyabetli birçok kişi için yararlı değildir. Anahtar proaktif, kişiye ait kemik ve ortak açıklığa hitap eden, sporcunun kardiyovasküler ve metabolik ödüllerden zevk almasını sağlayan proaktif bir yaklaşımdır.

Tıbbi Clearance ve Basel Değerlendirme

Başlangıçta veya önemli ölçüde çalışan bir program, diyabetli herkes kan şekeri seviyelerini ve ilaç ihtiyaçlarını nasıl etkileyebileceğini anlamak için bir ayak incelemesini içermelidir.Bu, neuropati, vasküler durum ve önceden mevcut hareketlerin yaygınlaştırılması için bir tartışmadır. 40 yaşın üzerindeki koşucular veya diyabet bakımı uzmanı, uzun süredir devam eden bir kemik yoğunluğu tarama (DXA) için bir fiziksel terapist veya spor ilacı değerlendirme noktası olabilir.

Progresif Yükler ve Perizasyon

Diyabetli erkekler, yarı yarıya daha fazla sürmeye zorlanmış bir yaklaşım benimsemeli. Genel bir kılavuzluk haftada% 10'dan fazla olan toplam haftalık hacmi artırmaktır.Hareketli dönemden daha kolay bir süre sonra kemik adaptasyonu daha zor olabilir - kemik ve eklemler strese adapte edilebilir. Yüksek yoğunluklu aralık seanslar ve tepeler her haftaya kadar yüksek bir ilerleme kaydettirilmelidir, çünkü diyabetik koşucular için ek bir uyarı katmanı garanti edilir: çünkü kemik adaptasyonu daha zor olabilir.

Güçlü Eğitim ve Cross-Eğitim

Güçlü eğitim, koşuşturma için kritik bir tamamlayıcıdır. Güçlü kaslar şok ve stabil eklemleri absorbe etmeye yardımcı olur, kemik ve kartilage üzerindeki baskıları azaltır.Dörtücü koşucular için, egzersiz başına dörtlü tekrarlar hedeflemeye odaklanır, genellikle yeterli klütler ve boşluklar, bisiklet gibi aktivitelere sahiptir, ya da elip olmayan eğitim, haftada bir ortak dinlenme süresi boyunca ortak dinlenmeye izin verir.

Footwear ve Surface Selection

Proper running ayakkabıları, iyi niyetli ve uygun bir şekilde monte edilen ayakkabılar, daha düşük uzuvlara iletilen zemin reaksiyon güçlerini azaltmalıdır.Spektle olan bayanlar her 300-500 mil daha önce, ya da sentetik parçalar - beton veya bir ayak ülserleri ile karşılaştırıldığında, daha geniş bir ton kutusu ile ayakkabı ve sorunsuz iç içe dönük bir şekilde baskı noktaların basınç puanlarını ve deri bozulmasına yardımcı olabilir.

Blood Glucose Management during Runs

Kan şekeri seviyeleri, ameliyattan sonra önemli ölçüde değişebilir. insülin veya insülin-gizlilikler üzerindeki bireyler için hipoglisemi riski (düşük kan şekeri) gerçek. Strategies şunları içerir:

  • [FONT:0) Ön ölçüm öncesi glukoz:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Bir güvenlik marjı sağlamak için bir koşudan önce 150-200 mg/dL arasında bir seviye için bir seviye için bir uyarı.
  • [FONT=0)Adjust insülin zamanlaması:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dörtüncü) Sağlık sağlayıcınız tarafından tavsiye edilen olarak egzersizden önce yemek zaman insülin dozlarını azaltır. Birçok koşucu için, bir koşu ile hızlı bir şekilde azaltılan insülinde %20-50 indirim uygun.
  • [FONT:0)Carry hızlı araç kullanan arabaları: Enerji jelleri, şeker tabletleri veya spor içeceklerini kolayca temin edilebilir. 30-60 dakika süren karbonhidrat tüketimine bağlı olarak, 30-60 dakika boyunca 15-30 gramlık bir şekilde tüketmek gerekir.
  • [FONT=0)Test post-run:[Dönetici:[Dönetici:0) Glucose, insülin duyarlılığının artması nedeniyle egzersizden birkaç saat sonra düşebilir; hem karbonhidrat hem de protein içeren bir post-runda atıştırmalık için planlama seviyesi.
  • [FONT:0) Sürekli bir glikoz izleme (CGM): [Dönemli hipoglisemi deneyimi yaşayan koşucular veya egzersize yanıtları konusunda belirsizdir, CGM gerçek zamanlı glukoz verileri sağlar ve semptomlar şiddetli hale gelmeden önce düşükleri kaçırabilir.

Bone ve Ortak Destek için Beslenme

Vitamin D (1.000-1,200 mg günlük) ve D vitamini (600-800 IU günlük olarak, genellikle serum seviyelerinin üzerine daha yüksek) kemik sağlığı için temel oluşturur. Vitamin D ayrıca protein alımı da ek olarak hem kas onarımı hem de kemik matrisi için gerekli olabilir, omega-3 yağ asitleri (her iki yağ veya flaktoz) ve antioksidan (vitaminler C ve E, polifenaliteli stres ile ilişkili olarak daha kötüleştirici bir şekilde tedavi edilir.

Geri ve Kurtarma

Kemikler ve eklemler, ameliyattan kaynaklanan mikro-damage'dan onarım için zamana ihtiyaç duyuyorlar. diyabetik sporcular için kurtarma, aşırı dolaşım ve hücresel onarım mekanizmaları nedeniyle daha yavaş olabilir.Hazırıklık günleri, kemik yeniden modelleme ve eklem onarımı imzalamaz.Incorporating aktif kurtarma (idden yürüyüş, germe, ışık yoga) gece boyunca kan akışını teşvik edebilir ve metabolik olarak optimize edebilir; derin uyku, büyüme hormonu artışları sırasında, kemik yeniden modelleme ve eklem onarımı sağlar.

Diabetik bayanlar için özel düşünceler

Peripheral Neuropati ve Ayak Bakımı

Neuropati mevcutsa, her bir koşudan sonra ayak incelemesi zorunlu hale gelir.Sırıklar, kesir veya stres kırık ağrıları hissedebilirler. Günlük öznelenme, düzenli podiatry ziyaretleri ve özel veya özel çalışan çorapların kullanımı, küçük sorunları aceleci veya şiddetli bir şekilde engelleyebilir. Herhangi bir ağrı, şişirme veya kırmızılık derhal değerlendirilmelidir.

Charcot Foot ve High-Risk Koşulları

Charcot nöroarthropati, Charcot ayak ile ilgili uzun süredir diyabete karşı yıkıcı bir komplikasyondur. Ayak ve ayak ülserleri veya ağırbaş kemiklerinin yok edilmesi, aktif Charcot ayaklarla bireylerde tedavi edilmez. Charcot ayağı ile sadece bir ayağın yakın gözetimi altında koşmalıdır ve genellikle özel bir bracing veya ayakkabı ile.

İlaç Interactions

Diyabetde yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçlar kemik veya ortak sağlığı etkileyebilir. Örneğin, thiazolidinediones (örneğin pioglita Bölgesi) özellikle kadınlarda, döngü diuretics, kalsiyum kaybı ve proton pompa inhibitörleri, uzun süreli egzersiz sırasında tüm ilaçları tedavi etmek için tedavi etmek gerekir; koşucular özellikle de çalışan programlarında potansiyel etkilerini anlamak için sağlık ekibiyle ilgili herhangi bir potansiyel etkileri anlamak için.

Psikolojik Boyut

Diyabet sürekli bir bilişsel ve duygusal yükdür ve zihinsel refah için güçlü bir araç olarak hizmet edebilir. Egzersiz stresi azaltır, ruh hali iyileştirir ve bir kişinin sağlığı üzerinde kontrol hissi sağlar. Şekerli bireyler için bu psikolojik faydaları özellikle değerlidir. Ancak, hipoglisemit veya yaralanma korkusu çalışmak için bir engel olabilir.

Sonuç: Bir Araç olarak koşmak, Bir Tehdit Değil

Koşu, diyabetli kişilerde kemik yoğunluğu ve kardiyovasküler fitness için önemli faydalar sunar, ancak risksiz bir aktivite değildir. Diyabetik vücut, mekanik yükleme ve enflamatuar strese farklı davranır, daha bilinçli bir şekilde eğitim yaklaşımına ihtiyaç duyarken, tıbbi gözetim, ilerici bir koşul, eğitim, doğru beslenme ve dikkatli bir glikoz yönetimi, diyabetle bireyler kemiklerini ve eklemlerini korumak için mücadele eder.

Egzersiz ve diyabet üzerine daha fazla okuma için, kemik sağlığı üzerine kuruluyorsunuz ve çalışan Amerikan Diyabet Derneği'nin (Dörtüncü) [Düzük:2) Ulusal Artrit ve Musculoskelet ve Skin Hastalıklar kaynakları)[Dört sağlık ve koşuşturma üzerine rehberlik etmek konu üzerine yapılan araştırmalarda aranmış çalışmaların zenginlikleri sunabilir.