Lantus'u anlamak (Insulin Glargine)

Lantus, insülin glargine'nin markalı formülasyonu, uzun süreli bir insülin tedavisinin temel taşı olarak duruyor.Bu mikro kristallerin asitli pH'ı yaklaşık 24 saat boyunca sabit bir şekilde azaltılmış bir insüline yol açıyor.Bu mikro kristaller yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş, sağlıklı bir şekilde kan basıncın düşüklüğünde asitli bir miktar için nötralize oluyor.

Lantus her gün aynı zamanda yapılır ve insülin glargine sahip hastalar için rejimlerin temel bir bileşenidir.Sorulanan iki tip diyabet ile oral kombinasyon tedavisi yeterli derecede anlaşılabilir hedefler elde edemez, ancak hastalar ek ilaçlar gerektirdiğinde - diğer insülinler, oral olarak daha fazla ilaç veya tedavi edici ilaçlar ile ilgili olarak daha iyileştirici ilaçlar, daha iyileştirici ilaçlar veya daha fazla entegre edilir.

Temel Kural: Never Mix Lantus with Other Insulins in the SameMachinee

insülin terapisinde kalıcı bir yanlışlık, insülinlerin herhangi bir kombinasyonunun, yavaş sürüm özelliklerini korumak için kasıtlı olarak tasarlanabilir; hem de normal (R), lisklerprojeksiyon (Nogine) veya glulisine (Apidra) gibi, bu türdeki fiziksel olmayanların fiziksel olarak değiştirilmesi ve düşmesi ile karıştırılabilir.

Sonuç olarak, Lantus, diğer herhangi bir insülin ile aynı şırtıcıda asla karıştırılmamalıdır).Bir hasta hem basal hem de prandal (mealtime) insülin, ayrı enjeksiyonlar zorunlu değildir.Her enjeksiyon bir anahtar veya kalem kullanarak asla karıştırılır ve farklı anatomik sitelerde. Ortak bir strateji, Lantusu basal kapsamak için gerekli olduğunda ve hızlı bir şekilde enjekte edilir.

Bazı hastalar, pre-mixed insülin formülasyonlarını ( 70/30) kullanarak, ancak bu ürünler sıkı kontrollü, steril koşullar altında üretilir ve kimyasal olarak stabil olabilirler. Ayrıca, insülin glargine'yi evde başka bir insülin ile karıştırarak çoğaltamazlar.

Oral Diyabet İlaçlar ile Lantus'u güvenli bir şekilde Combining Lantus

Çoğu oral antidiabetik ajanlar Lantus ile birlikte kullanılabilir ve kombinasyon terapisi, karşılaştırıldığında yalnızca 2 diyabet tipini yönetmede iyi bir yaklaşımdır. Aşağıdaki sınıflar genellikle Lantus ile birlikte reçete edilir, her biri güvenlik ve etkinlik için özel düşüncelerle.

Metformin

Metformin, tip 2 diyabet için oral terapinin temeli olarak hizmet eder.Hedepli glukoz üretimini azaltır ve periferik insülin duyarlılığını artırır. Lantus ile birlikte, metformin, toplam günlük insülin gereksinimini azaltır ve hipoglisemi riskini azaltır (örneğin, bu çift terapinin riski düşük çünkü metformin son derece soğukta 30-45 mL / Lanmin kendisi için gerekli değildir.

Sulfonylureas

Sulfonylureas (örneğin, glipizide, glyburide, glimepiride) pankreatif beta hücreleri daha fazla insülin serbest bırakmak için teşvik ederek hareket eder.Bir sulfonyrea rejimine ek bir basal destek sunar, özellikle de düşük dozda (örneğin, 10 günlük) ve daha sonra daksilatık bir dozda ısıtılırsa.

Meglitinides

Meglitinides (repaglinide, nateglinide), insülin salıveren bir şekilde salıveren sırf bir şekilde salıveren kısa sürede alınırlar.Her yemekten önce alınırlar ve Lantus ile birlikte, hipoglitinler ile birlikte, hastalar için düzensiz yemek programları ile birlikte özellikle yararlıdır.

SGLT2 Inhibitors

SGLT2 inhibitörleri (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin, ertugliflozin) idrar şekeri boşaltılması yoluyla kan şekeri azaltın. Lantus ile kullanıldığında bile, diyabetik ketoacidosis (DKA) hastalanma düzeylerine bağlı olarak, bu ilaçları geçici olarak kabul etmek için hastalanmaları gerekir, 10 dozluk ağrıları azaltır.

DPP4 Inhibitors

DPP4 inhibitörleri (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin) endojen incretin hormonlarının aktivitesini artırır, bu kombinasyonu basit hale getirir ve glucagon serbest bırakmaktır.

GLP1 Receptor Agonists

GLP1 reseptör agonistleri (liraglutide, semaglutide, dulaglutide, exenatide) insülin salgılama, glucagon, gecikme gastrit boş ve iştahı azaltın. - Birden çok denemeler, Lantus gibi bir GLP-1 agonisti birleştirerek daha düşük kilo alma ve daha düşük bir hipotamik kontrol sağlar.

Thiazolidiones (TZDs)

TZDs (pioglitazone, rosiglitazone) adipoz doku ve iskelet kaslarında insülin duyarlılığını artırmak, ancak sıvı tutma ve tıkanma riskini artırır; böylece, periferik edema ve kilo alımı için temel değerlendirme de önemlidir.

Lantus'u hızlı bir şekilde ele geçirmek Insulins (Basal-Bolus Regimen)

Tip 1 diyabet ve gelişmiş tip 2 diyabet için, Lantus genellikle postprandal bir şekerin basal bileşeni olarak reçete edilir. hastalar Lantus'u her gün temel ihtiyaçlara kapmak için günlük olarak yönetir ve mevcut şeker, karbonhidrat alımına ve planlı fiziksel aktiviteye göre yapılır. Lantus dozları genellikle ağrı kesici seviyelere göre belirlenir.Bu enjeksiyonlar önceden belirlenmiş ve insüline uygun olarak hesaplanabilir.

Lantus güvenilir 24 saatlik kapsama sağlarken, yeni ultra-uzun bir şekilde insülin degludec (Tresiba) ve insülin icodec (son derece uzun bir süre) daha düz farmakokintik profiller sunar. ancak Lantus, genel olarak kullanılabilirlik ile daha düşük maliyetle (insulin glargine) ve bir kez dahaki sefere sabit bir şekilde sabitlenebilir.

Potansiyel İlaç Etkileşimleri Diyabet İlaçlarının Ötesinde

Birkaç nondiabetes ilacı, Lantus ile eş zamanlı olarak kullanıldığında glikoz homeostasis ve insülin gerekliliklerini önemli ölçüde etkileyebilir.

  • [FONT:0)Corticosteroidler [Dönetici: 1 ), (örneğin, prednisone, dexamethasone) insülin direncini tetikler ve gluconeogenesis teşvik eder, sık sık sık Lantus dozunda önemli bir artış sağlar, bazen% 50 veya daha fazla şeker dozuna ve süresine bağlı olarak.
  • [FONT=0)Beta-blockers[[Dönetici:0))) Potansiyel olarak insülin tespiti sırasında (toplayıcı olmayan betalar) daha düşük risk taşır, ancak özellikle de sık hipoglisemi (tachycardia, palpitations, tremor) bireylerde.
  • [FONT=0)Thiazide diuretics[[Dönetici:0)[Düzg: 1)) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
  • [FONT:0)Alcohol[[DÜT 1: 1) Bu riski azaltmak ve bir yatak zamanı atıştırmalıkı göz önüne almak için alkolü azaltın.
  • [FONT:0]Antibiyotikler [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜDÜSTRİYELER: Bazı hipoglisemiye neden olabilir, diğerleri nadiren hiperglycemia'ı izleyebilir veya bir antibiyotik kursu durdurmalıdır.
  • [FONT:0]Supplements[[Dönetici, berberine ve alfa-lipoik asit, Lantus ile etkileşime girebilecek olan glikoz-dun özelliklerine sahiptir.

Precautions and monitoring When Combining Drugs and monitoring When Combining Drugs

Lantus rejime yeni bir ajan tanıtılması yapısal vigilasyon gerektirir. Aşağıdaki önlemler güvenli ve etkili kombinasyon terapisi sağlar:

  • [FONT:0)Hypoglycemia risk değerlendirmesi[DÜT:1): Sulfonyalreas ile Kombinasyonlar, meglitinitler veya diğer insülinler, klasik semptomlar hakkında çok fazla bilgi sahibi olmalıdır (shakiness, tering, karışıklık, açlık, sinir bozucu) ve acil durum yönetimi - karbonhidratı dengelemek için 15 gram (örneğin, şeker tabletleri, meyve suyu) ve daha sonra 15 dakika sonra tekrar kontrol edilmelidir.
  • [FONT:0) Kan şekeri izleme[[Dönetici: Yeni bir kombinasyon başlatarak hastalar, daha önce ve sonrası yiyecekler için şeker test etmeli ve bazen gece boyunca (örneğin, 2-3 a.m.) hiçbir zaman izin verilmemelidir.
  • [FONT:0]Dose titrasyon[[Dönetici: İkinci bir ilaç eklendiğinde, yeni ajanın başlangıç dozunu azaltır (eğer uygunsa) ve başlangıçta 10-20 ile Lantus dozunu daha düşük düşünün.
  • [FONT:0) Renal ve her zamanatik fonksiyona dikkat edin[DÜDÜT:1): Birçok oral ajanda doz ayarlaması veya renal bozuklukta kontradinal olarak kontrasepamine edilir. Metformin eGFR <30 mL/min ve sulfonylureas renal disfonksiyonda birik olabilir.
  • [FONT=0]Weight management[[DÜT:1]: Insulin terapisi ağırlık kazanımı ile ilişkilendirilir. Sulfonylureas veya TZDs ile birlikte Lantus'u birleştirmek bu durumu daha da ağırlayabilir. Enerji kirliliğine karşı yapılan diyet planları, normal fiziksel aktivite ve stratejiler, ve GLP-1 agonistleri seçme gibi stratejiler kilo artışına yardımcı olabilir.
  • [FONT:0) Karbon alımında Konsistlik[Dönetici: Lantus artı gizliagoglerde iken yemek yemeyin veya geciktirme yemek yemeden önce insülin dozlarını kullanmalı ve asla bir yemek yemeden atlamamalıdır.

Güvenli İlaç Yönetimi için Pratik İpuçları

Hataları en aza indirmek ve tedavi sonuçlarını en aza indirmek için, hastalar ve bakım ekipleri bu uygulamalara uymalıdır:

  • [0] Mağaza Lantus düzgün bir şekilde [Dönetici: Açık olmayanlar ve kalemler 2-8°C (36-46°F) dan soğutulmalıdır.
  • [FONT:0) Doğru enjeksiyon tekniğini kullanın : Aynı anatomik bölgede (abdomen, uy, üst kol) dudak veya dudak atrofik önlemek için, tam olarak 10 saniye boyunca tam olarak tüp, cilt işaretleri ile bölgeye enjekte etmeyin.
  • [FONT:0) Asla yeniden kullanım veya kalem iğneleri yeniden kullanılabilir ([DÜT 1: 1): Reuse enfeksiyon riskini artırır, iğne tıkanıklığı nedeniyle inaktif dosing sağlar ve insülin teslim cihazına zarar verir.
  • [FONT=0)Maintain a ilaç log[[DÜT:1): Rekor Lantus dozu, diğer diyabet ilaçları (OTC ve takviyeleri dahil), zaman damgaları ile kan şekeri değerleri ve herhangi bir semptom veya yan etkiler.Bu gün klinik ziyaretler sırasında bilgilendirici ayarlamaları paylaşın.
  • [FONT:0) Herhangi bir yeni terapiyi eklemeden önce Başkonsolosluk (D): Yeni bir ajan eklemeden önce reçeteli ilaçları, eks, bitkisel ilaçları veya hatta topikal ilaçlar (örneğin, yüksek doz kortikosteroidleri) her zaman reçetelerini bildirmelidir.
  • [FONT:0]Sağlıklı tıbbi kimlik[[Dönetici: A bilezik, kolye veya kartı diyabet ve insülin kullanımı, acil servis olanaklarını hipoglisemiye uyarabilir.
  • [FONT:0] Seyahat için plan[[Dönetici: Zaman bölgeleri geçerken, Lantus, son enjeksiyondan (genellikle her 24 saat) belirli bir saat boyunca bir tedarikçiye danışmak için, bir yazılı seyahat planına izin vermek için.

Özel düşünceler

Yaşlı Yetişkinler

Yaşlı hastalar genellikle renal ve her zamanatik bir işlevde yaşla ilgili düşüşe sahiptir, daha yüksek bir bilişsel bozukluk prevalansı ve hipoglisemiye karşı makulliği artırmaktadır. Lantus'u diğer ajanlarla birleştirirken, daha düşük başlangıç dozları, basitleştirilmiş rejimler (örneğin, bir kez daha basal insülin artı bir oral ajan), ve daha sık bir şeker izleme.

Hamile

Insulin glargine hamilelik sırasında güvenli kabul edilir, ancak bazı klinikler NPH insülini daha uzun tarihsel kullanım nedeniyle tercih ederler. Lantus, obstetrik bakım altında metformin veya hızlı reaksiyon ile birleştirilebilir, ancak kesin olarak glycemic hedefler önemlidir.

Çift olmayan İnsulin İnables ile çift kullanım

Lantus'u GLP-1 reseptör agonisti veya diğer ininsulin enjekte edilemez bir şekilde birleştirdiğinizde, ayrı enjeksiyon sitelerinde (örneğin, Lantus in the lips, GLP-1 agonist in the kar).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Lantus, tek başına veya çok ilaçlı bir diyabet rejiminin parçası olarak kullanılan güvenli ve etkili bir bazal insülindir. kartinal kuralı kalır: 03.000T:0) Aynı ringe) ile Lantus, aynı zamanda, ayrı bir tedavi sağlayıcı, sağlık danışmanlığı ve tedavi sağlayıcı arasında sıkı bir şekilde bir araya gelen, yüksek tedavi sağlayıcı, DPP-4 inhibitörleri ve GLP- reseptör agonistleri ile birlikte, hızlı bir şekilde kombine edilen insülinler ile güvenli bir şekilde birleştirilebilir.

Daha derin anlayış için, üreticinin reçeteli bilgilerine atıfta bulunur ([Dönetici:0) Lantus için FDA etiketi)) Amerika Diyabet Birliği, bazal insülin kullanımı) ve Riddle et al.tr ile ilgili çalışma gibi hakemli denemeler için. [Düzgünüze göre)[Düzükler arası etkileşimler ([Düzükler)[Düzüğün)