Table of Contents

Giriş Giriş Giriş

Çevre kirliliği giderek daha güçlü bir şekilde kabul edilir, ancak sık sık sık kronik hastalığın sürücüyü ihmal eder. Hava kalitesi ve solunum veya kardiyovasküler koşullar arasındaki bağlantı iyi belgelenirken, on yıllar boyunca yapılan kirleticilerin arazi kullanımı, konut ve altyapı gibi çevresel maruz kalmalarının sadece halk sağlığı açısından önemli bir rol oynadığını ve aynı zamanda sakinlerin daha yüksek düzeyde kirliliğin maruz kaldığını ortaya koyar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece tahmini 38 milyon insan diyabetle yaşıyor ve prevalans oranları düşük gelirli ve azınlık popülasyonlarında önemli ölçüde daha yüksek. Geleneksel risk faktörleri -soğuk diyet, fiziksel inaktivite ve genetik yatkınlık - bu eşitsizlikleri tamamen açıklamıyor - bu eşitsizlikleri açıklamıyor. Gelişen araştırma noktalarının neden bir anahtar mod olarak çevreye işaret ettiğini açıklıyor: kirletici hava ve su metabolik disfonksiyonu tetikleyebilir, insülin direncini hızlandırabilir ve kötüleştirici kontrol eder.Bu makale, biyolojik mekanizmaları inceler.

Biyolojik Mekanizmalar: Kireçmiş Metabolizma Nasıl

Çevre kirleticileri birkaç birbirine bağlı yol yoluyla zararlı etkilerini uyguluyorlar, bunların hepsi tip 2 diyabet patojenesilere katkıda bulunabilir. birincil mekanizmalar sistemik inflamasyon, xidative stres, endokrin kesinti ve pankreas beta hücreleri için doğrudan hasarlar içeriyor.

Madde ve Sistemik Inflammation

Güzel katılımcı madde (PM)2.5) ve PM)% 10) Havada, sık sık sık sık kullanılan, endüstriyel süreçler ve güç santralleri.Bu parçacıklar akciğerlere nüfuz eder ve kan dolaşımına girer.

Nitrojen Dioksit ve Oxidative Stres

Nitrojen dioksit (NO2), trafik ve endüstriyel kaynaklardan gelen bir yanma ürünü, güçlü bir oksidatif oksijen türü (ROS) üretir, aşırı antioksidan olmayan stres hasarları hücresel membranlar, mikondriyal DNA ve insülin sinyalizasyon proteinleri. Dahası, ROS, pankreas beta hücrelerinin fonksiyonunu engelleyebilir, ki bu da insülin üretmekten sorumlu değildir.

Ağır Metaller ve Endocrin Disruptiontion

Ağır metaller, örneğin, kanolarını düzenleyen hormon sinyal yollarına yol açıyor ve insülin direncini toprağa sokmak ve gıdaya teşvik ediyor.Bu metaller endokrinal-faksiyetli kimyasallar (PPAR ⁇ ) yol kenarındaki trafiğe bağlı olarak, birçok düşük gelirli alanda bulunan bilinen bir karsinojen ile ilişkili olarak insülin direncini artırıyor ve peroxisome proliferatör-aktif reseptör gama (PPAR ⁇ ) yol açıyor.

Neden Komşu Neighborhoods Daha Fazla Teklif Edilir

İstenmeyen mahallelerdeki eşitsizlik yükü kazak değildir; bu, şeker riskini birden fazla düzeyde artıran toksik bir ortam yaratır.

Proximity to Pollution Hotspots

Düşük gelirli topluluklar ve renkli topluluklar, Los Angeles, Detroit ve Houston gibi şehirlere yakın bir yerde bulunması olasılığın çok daha yüksektir. ABD Çevre Koruma Ajansı (EPA) Çevre Adaleti Ekran Aracı, ırk, birçok kirliliğin etkisi altında bulunan şehirlere, çoğunlukla Siyah ve İspanyol mahallelerine göre, “0.2.5][/FONT][/FONT) [FONT3% 30-50% daha yüksek.

Sınırlı Yeşil Uzay ve Heat Adaları

İLGİLİZ mahalleleri genellikle parklar, ağaçlar ve yeşil altyapıdan yoksundur. Yeşil alan, hava kirleticilerinin doğal filtrasyonunu sağlar ve yerel mikroklimlere erişmeye yardımcı olur. yokluğu daha yüksek çevre sıcaklıklarına yol açar - şehir ısı ada etkisi - ki ozon oluşumu ve zemin seviyesindeki smog artışı ile daha büyük bir riskle karşı karşıyadır.

Gıda ve Sağlık Çölleri

Bir dezavantajlı mahalleden bir birey, kirliliğin sağlık risklerini kabul ettiğinde bile, birincil bakım, diyabet tarama ve önleyici eğitime erişimi azaltabilecek kaynakların eksikliğinden yoksun olabilirler.Sağlıklı doktorlar, uygun fiyatlı ürünlere sahipler - birçok metabolik hastalığın geliştiği yerlerde sindemik oluştururlar.

Stres ve Allostatik Yük

Kronik psikososyal stres - yoksulluk, ayrımcılık, konut istikrarsızlığı ve şiddetten - fizyolojik bir strese neden oluyor ve hipotamik-pitüitary-adrenal (HPA) eksende yaşayan bireyler, yüksek gelirli mahallelerde bu bulgular, daha temiz, daha fazla varlıklı bölgelerden gelen korelasyon profillerine sahiptir.

Epidemiyolojik Kanıt: Çalışmaların Gösterdikleri

Güçlü bir gözlemsel araştırma, çevresel kirliliği ve olay diyabeti arasındaki bağlantıyı, dezavantajlı popülasyonlara özel dikkatle ölçtü.

Hava Kirliliği ve Diyabet Aidence

Hemşirelerin Sağlık Çalışması, büyük bir potansiyel kohort, 20 yıldan fazla bir süredir 100.000'den fazla kadın takip etti ve Atherosclerozun (MESA) uzun vadeli PM)2.5[FLT]% 25 daha düşük hacimli bir diyabet riskiyle ilişkiliydi.Bir 2022'de Atherosclerozun (MESA) bu tür bir inceleme sonucunda, yüksek oranda büyüyen diyabet oranına sahip oldu.

Bayesian ve Spasal Modeling

Gelişmiş GIS ve istatistiksel yöntemler, araştırmacıların 3 milden fazla mahalleye karşı diyabet prevalanlarını haritalamalarına izin verdi. Örneğin, Houston, Teksas'tan bir çalışma, Bayesian uzaysal modeller kullandı ve mahallelerin yaklaşık 0,5 mil boyunca çiftliği olduğunu buldu.

Prenatal ve Erken Hayat Exposure

Sağlık ve hastalığın gelişimsel kökenleri (DOHaD) konsepti, kritik pencereler sırasında maruz kalmaların - erken çocukluk döneminde - program ömür boyu metabolik riskle karşı karşıya kaldığını göstermektedir. Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden gelen bir dönüm noktası, anne-çocuk çiftlerini takip etti ve trafikle ilgili hava kirliliğine karşı erken maruz kalmanın, 10 yaşın altındaki çocuklar tarafından daha yüksek çocukluktan gelen in dezavantajlı mahallelerde de ilişkili olduğunu göstermektedir.

Vulnerable Nüfuslar: Riskte En Çok Kim?

dezavantajlı mahallelerde, bazı alt gruplar biyolojik, sosyal ve davranışsal faktörler nedeniyle gelişmiş kırılganlığa karşı karşıyadır.

Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar

Çocuklar vücut ağırlığına göre daha yüksek inhalasyon oranlarına sahiptir, akciğerler ve bağışıklık sistemleri geliştirir ve daha uzun potansiyel maruz kalma pencereleri. Epidemiyolojik çalışmalar, yüksek çözünürlüklü alanlarda yaşayan çocukların sadece kirliliği ve HOMA-IR (ya da daha temiz alanlardan faydalanmalarını gerektirir) daha erken yaşam maruz kalmaları, yüksek oranda mikrobiyota kompozisyonunu değiştirebilir, daha fazla inflamasyonu ve metabolik disfonksiyonu teşvik eder.Çocuklarda diyabetin önlenmesi sadece kirliliğini gerektirir, ancak aynı zamanda okul ortamları ve güvenli açık havalara erişim sağlar.

Yaşlı Yetişkinler

Aging, antioksidan kapasiteye, azalan bağışıklık fonksiyonunu azaltıp, dezavantajlı mahallelerdeki eski yetişkinlerin renal izinlerini sık sık sık sık uzun yıllar boyunca daha yüksek rekreasyonlara sahip ve özellikle diyabet sonuçları gibi gelişmekte olan koşulları daha yüksek hale getiriyor.

Etnik ve Racial Minorities

Sistemik ırkçılık, Siyah, İspanyol, Yerli, Yerli ve Asya Amerika popülasyonlarının hem kirliliğin maruz kaldığı hem de obezite, stres ve sınırlı sağlık erişimleri dahil olmak üzere diğer diyabet risk faktörlerine sahip olması için daha fazla maruz kaldığı bir durum yarattı; genetik olarak, eşitsizliklerin çoğu genetikten ziyade sosyal ve çevresel eşitsizlikler tarafından yönlendiriliyor.

Üreme Yaşları Kadınları

Plastik, pestisitlerde bulunan kimyasalları ve ev ürünleri hormonal düzenlemeleri etkileyebilir ve yüksek PM[FLT) ile yüksek oranda arttırılabilir (GDM). Düşük yeşil alanda kadınlar, GDM'nin bu tür kimyasalları daha yüksek bir oranda maruz kalmış durumdaydı. Michigan Üniversitesi'nden 2021 çalışması, yüksek PM) ile yaşayan hamile kadınların sağlık sigortasına sahip olduklarını tespit etti.

Halk Sağlığı Stratejileri ve Politika Önerileri

Kirliliğe hitap etmek -diabetes nexus, hem kirliliğin kaynakları hem de sağlığın sosyal belirleyicileri için çok açık bir yaklaşım gerektirir.

Kaynaktaki Emisyonları Azalt

Düzenleme ajansları PM için standartları güçlendirmelidir)2.5), NO2 ve tehlikeli hava kirleticileri. EPA'nın son revizyonu, Ulusal Ortam Standartları (NAAQS) için, özellikle de yakın yerleşim alanları için limitlerin uygulanması ve mevcut mahallelerdeki önemli etkilerin değerlendirilmesi gerekir.

Kentsel Planlama ve Yeşil Altyapı

Şehir planlayıcıları, otoyollar ve konutlar arasındaki tampon bölgeleri yaratarak kirliliği azaltabilir ve her bir parkın 10 dakikalık bir yürüyüşünü sağlamak için, kentsel ısı ada etkisini azaltır ve fiziksel aktivite için fırsatlar sağlayabilirler.

Sağlık Taraması ve Eğitim

Sağlık kuruluşları kirliliğin ortaya çıkardığı topluluklar, evde yüksek verimsiz hava (PA) filtreleri rutin olarak ekranlara sahip olmalıdır, açık havalarda egzersiz yapan risk hesaplayıcılarını kullanarak ve okullardaki mahalle hava kalitesi verilerinin azaltılması için destek verebilir.

Yiyecek ve Sağlık Erişimi

Politika yapıcılar, koruma altındaki alanlarda açık olan süpermarketlerin yiyecek çöllerini ele almalıdırlar, topluluk bahçe programlarını genişletip, Tamamlayıcı Beslenme Yardım Programı (SNAP) Sağlık erişiminin bir parçası olarak geliştirilebilir Medicaid, topluluk sağlık merkezleri destekler ve çevresel sağlık sorularının elektronik sağlık kayıtlarına entegre edilmesi.

Yasal ve Düzenleme Adalet

Çevre adaleti savunucuları, 2020 yılında imzalanan Yeni Jersey Çevre Yasası'nın uygulanması için uzun süredir çağrıda bulundular, bu da federal fonlar alan varlıklar tarafından ayrımı yasaklar. Devlet ve yerel hükümetler, projenin Kaliforniya'da, New York ve Washington'da da kabul edilen geçici kirliliğin etkisini ya da ihmal edebilir.

Topluluk Temel Çözümleri: Güçlendirme ve Eylem

Top-down politikaları önemlidir, ancak kalıcı değişim genellikle toplum örgütlenmesiyle başlar. dezavantajlı mahallelerin sakinleri, sık sık sık kirletici kirleticiler ve önemli tavizler kazanıyor. Topluluk temelli katılımcı araştırma (CBPR) kamuya açıklığa kavuşturulmuş, halkla ilgili diyabet önleme programları geliştirmek ve geliştirmekte etkili olmuştur.

Vaka Çalışması: Wilmington'daki Phillips 66 Refinery ile Mücadele, CA

Los Angeles Wilmington bölgesinde, prediabetleri ve beslenme danışmanlığını üstlenen Latino sakinlerinin bir mil içinde yaşadığı ve aynı zamanda, yerel bir klinikte, HEPA filtrelerini prediabete alan ve beslenme danışmanlığı yapan bir program başlattı.

Yeşil İşler ve Kooperatif Sahipliği

Çevre remediasyon da ekonomik fırsatlar yaratabilir. Kamu konutlarını enerji verimliliği ile optimize etmek, topluluk güneş panelleri kurmak ve şehir çiftliklerini işletmek, çevresel koşulları geliştirirken iş sağlar. Detroit'te, eski otomobil işçilerinin bir kooperatifi şimdi bitkilerin yağmur bahçelerini işletiyor ve topluluk parklarını koruyor.

Kendi kendine Güven için Dijital Araçlar

Düşük maliyetli sensörler ve mobil uygulamalar şimdi vatandaşların gerçek zamanlı olarak yerel hava kalitesini ölçmelerine izin veriyor. MorAir ve EPA'nın Air Now uygulaması, koruyucu eylemlerde yaşadıklarında sakinleri bilgilendirebilir. Community groups bu verileri daha önce keşfedilmemiş mahallelerde kalıcı izleme istasyonları yüklemelerine izin verebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Çevre kirliliğinin dezavantajlı mahallelerde diyabet riskini arttırdığına dair kanıtlar zorlayıcı, çok yönlü ve uygulanabilir. Bu yükü azaltmak, sadece teknolojik olarak düzeltilmesini gerektirecektir, ancak sağlıklı şehir planlaması, erişilebilir sağlık ve sağlam bir toplum gücü, çevreyi korumak için kirli hava ve suları kırabilir.