Table of Contents

Giriş Giriş Giriş

Çevre kirliliği giderek daha güçlü bir şekilde kabul edilir, ancak sık sık sık kronik hastalığın sürücüyü ihmal eder. Hava kalitesi ve solunum veya kardiyovasküler koşullar arasındaki bağlantı iyi belgelenirken, on yıllar boyunca sistemsel eşitsizliklerin arazi kullanımı, konut ve altyapı gibi daha yüksek seviyelerdeki çevresel maruz kalma risklerini anlamak, bu topluluklarda çevresel maruz kalma riskinin sadece bir kamu sağlığı açısından değil, aynı zamanda daha yüksek düzeyde de önemli bir şekilde ifade edilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece tahmini 38 milyon insan diyabetle yaşıyor ve prevalans oranları düşük gelirli ve azınlık popülasyonlarında önemli ölçüde daha yüksek. Geleneksel risk faktörleri -soğuk diyet, fiziksel inaktivite ve genetik yatkınlık - bu eşitsizlikleri tamamen açıklamıyor - bu eşitsizlikleri açıklamıyor. Bu tür bir kesintiye uğratmak için çevreye doğru araştırma noktaları: kirletici hava ve su metabolik disfonksiyonu tetikleyebilir, insülin direncini hızlandırabilir ve kötüleştirici kontroller.

Biyolojik Mechanizm: Kireçkinler Metabolizma Nasıl

Çevre kirleticileri birkaç birbirine bağlı yol yoluyla zararlı etkilerini uyguluyorlar, bunların hepsi tip 2 diyabet patojenesilere katkıda bulunabilir. birincil mekanizmalar sistemik inflamasyon, xidative stres, endokrin kesinti ve pankreas beta hücreleri için doğrudan hasarlar içeriyor.

Madde ve Sistemik Inflammation

Güzel katılımcı madde (PM)2.5) ve PM) ) Havada, genellikle araç egzozundan, endüstriyel süreçlerden ve güç bitkilerinden gelen küçük parçacıklar, yüksek çözünürlükte bulunan ve kantitatif bir dozda bulunan dozda bulunan dozda yüksek çözünürlükte bulunan bir dozda bulunan dozda yüksek dozda bulunan dozda yüksek dozda (TNF-α) ve intrale ilişkili olarak oluşan yüksek dozda yüksek çözünürlükte bulunan dozda yüksek çözünürlükte bir dozda yüksek çözünürlükte bulunur.

Nitrojen Dioksit ve Oxidative Stres

Nitrojen dioksit (NO2), trafik ve endüstriyel kaynaklardan gelen bir yanma ürünü, güçlü bir oksidatif beta hücreleri üretir, NO2, insülin üretmeden sorumlu olan reaktif oksijen türlerini oluşturur. Oxidative stres hasarları hücresel membranlar, mikondriyatik DNA ve insülin sinyalini gösterir.

Ağır Metaller ve Endocrin Disruption

Ağır metaller, örneğin, kanolarını düzenleyen hormon sinyal yollarına yol açıyor ve böbreklerde bir araya geliyor ve peroxisome proliferatör-aktif reseptör kumarı (PPAR ⁇ ) yol kenarındaki yüksek çözünürlükte bir artış gösterdi.

Neden Komşu Neighborhoods Daha Fazla Teklif Ediliyor

İstenmeyen mahallelerdeki eşitsizlik yükü kazak değildir; bu, şeker riskini birden fazla düzeyde artıran toksik bir ortam yaratır.

Proximity to Pollution Hotspots

Düşük gelirli topluluklar ve renkli topluluklar, Los Angeles, Detroit ve Houston gibi şehirlere yakın bir şekilde yerleştirilmiştir. ABD Çevre Koruma Ajansı (EPA) Çevre Adaleti Aracı, ırk, birçok kirliliğin etkisi altında bulunan şehirlere, çoğunlukla siyah ve İspanyol mahallelerine göre, “0.2.5] )% 30-50% daha yüksek, ancak% 30-50 daha yüksek, birçok kirliliğin etkisi altında bulunan şehirlere göre, “sorunlu bir yük”, “siyonel bir yük.

Sınırlı Yeşil Uzay ve Heat Adaları

İLGİLİZ mahalleleri genellikle parklar, ağaçlar ve yeşil altyapıdan yoksundur. Yeşil alan, hava kirleticilerinin doğal filtrasyonunu sağlar ve yerel mikroklimlere erişmeden daha fazla ısı ile ilişkili hastaneleşmeye yol açar - bu da ozon oluşumu ve zemin seviyesindeki smog'u artırabilir.

Gıda ve Sağlık Çölleri

Bir dezavantajlı mahalleden bir birey, kirliliğin sağlık risklerini kabul ettiğinde bile, birincil bakım, diyabet tarama ve önleyici eğitim için kaynakların yetersizliğinden yoksun olabilirler.Sağlıklı doktorlar, uygun fiyatlı ürünlere sahipler - birçok metabolik hastalığın geliştiği bir sindemik yaratırlar.

Stres ve Allostatik Yük

Kronik psikososyal stres - yoksulluk, ayrımcılık, konut istikrarsızlığı ve şiddetten - fizyolojik bir strese neden oluyor ve hipotamik-pituitary-adrenal (HPA) eksende yaşayan bireyler, yüksek gelirli mahallelerde bu bulgular, daha temiz, daha fazla varlıklı bölgelerden gelen korelasyon profillerine sahiptir.

Epidemiyolojik Kanıt: Çalışmaların Gösterdikleri şey

Güçlü bir gözlemsel araştırma, çevresel kirliliği ve olay diyabeti arasındaki bağlantıyı, dezavantajlı popülasyonlara özel dikkatle ölçtü.

Hava Kirliliği ve Diyabet Aidence

Hemşirelerin Sağlık Çalışması, büyük bir potansiyel kohort, 20 yıldan fazla bir süredir 100.000'den fazla kadın takip etti ve Atherosclerozun (MESA) uzun vadeli PM)2.5[FLT]% 25 daha düşük hacimli bir diyabet riskiyle ilişkiliydi.Bir 2022'de Atherosclerozun (MESA) bu tür bir inceleme sonucunda, yüksek hacimlilaşma oranlarında yaşayan siyah ve İspanyol katılımcıların% 2 oranında daha yüksek bir artış olduğunu bildirdi.

Bayesian ve Spasal Modeling

Gelişmiş GIS ve istatistik yöntemleri, araştırmacıların 3 milden fazla mahalleye karşı diyabet prevalanlarını haritalamalarına izin verdi. Örneğin, Houston, Teksas'tan bir çalışma, Bayesian uzaysal modellerden yararlandı ve mahallelerin 0,5 mil içinde büyüme oranlarının artarak büyüme oranlarının arttığını buldu.

Prenatal ve Erken Hayat Exposure

Sağlık ve hastalığın gelişimsel kökenleri (DOHaD) konsepti, kritik pencereler sırasında maruz kalmaları önerir - erken çocukluk döneminde - program ömür boyu metabolik risk. Güney Kaliforniya Üniversitesi'nden gelen bir dönüm noktası, anne-çocuk çiftlerini takip etti ve trafikle ilgili hava kirliliğine karşı çıkmanın 10 yaşın altındaki çocuklar tarafından daha yüksek çocuklukta BMI ve insülin direnci ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Vulnerable Nüfuslar: Riskte En Çok Kim?

dezavantajlı mahallelerde, bazı alt gruplar biyolojik, sosyal ve davranışsal faktörler nedeniyle gelişmiş kırılganlığa karşı karşıyadır.

Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar Çocuklar

Çocuklar vücut ağırlığına göre daha yüksek inhalasyon oranlarına sahiptir, akciğerler ve bağışıklık sistemleri geliştirir ve daha uzun potansiyel maruz kalma pencereleri. Epidemiyolojik çalışmalar, yüksek hacimli alanlarda yaşayan çocukların sadece kirliliği ve HOMA-IR (daha temiz alanlardan dolayı) daha yüksek oranda azaltımı sağlar.

Yaşlı Yetişkinler

Aging, antioksidan kapasiteye, azalan bağışıklık fonksiyonunu azaltıp, dezavantajlı mahallelerdeki eski yetişkinlerin renal izinlerini sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi durumlarla karşı karşıyadır.

Etnik ve Racial Minorities

Sistemik ırkçılık, Siyah, İspanyol, Yerli, Yerli ve Asya Amerika popülasyonlarının hem kirliliğin maruz kaldığı hem de obezite, stres ve sınırlı sağlık erişimleri dahil olmak üzere diğer diyabet risk faktörlerine sahip olması için daha fazla maruz kaldığı bir durum yarattı. Genetik faktörler de rol oynayabilir; örneğin, eşitsizliklerin çoğu genetikten ziyade sosyal ve çevresel eşitsizlikler tarafından yönlendirilir.

Üreme Yaşları Kadınları

Plastik, pestisitlerde bulunan kimyasalları ve ev ürünleri hormonal düzenlemeleri etkileyebilir ve yüksek PM[FLT) ile yüksek oranda artış göstermiştir (GDM). Düşük yeşil alanda kadınlar, GDM'nin bu tür kimyasalları daha yüksek bir oranda maruz kalmışlardır. Michigan Üniversitesi'nden hamile kadınlar hamile kadınlar yüksek oranda sağlık yatırımıyla yüzer.

Halk Sağlığı Stratejileri ve Politika Önerileri

Kirliliğe hitap etmek -diabetes nexus, hem kirliliğin kaynakları hem de sağlığın sosyal belirleyicileri için çok açık bir yaklaşım gerektirir.

Kaynaktaki Emisyonları Azalt

Düzenleme ajansları PM için standartları güçlendirmelidir)2.5), NO2 ve tehlikeli hava kirleticileri. EPA'nın son revizyonu, Ulusal Ortam Standartları (NAAQS) için, özellikle de yakın yerleşim alanları için limitlerin uygulanması ve mevcut mahallelerdeki önemli etkilerin değerlendirilmesi gerekir.

Kentsel Planlama ve Yeşil Altyapı

Şehir planlayıcıları, otoyollar ve konutlar arasındaki tampon bölgeleri yaratarak kirliliği azaltabilir ve her bir parkın 10 dakikalık bir yürüyüşünü sağlamak için, kentsel ısı ada etkisini azaltır ve fiziksel aktivite için fırsatlar sağlayabilirler.

Sağlık Taraması ve Eğitim

Sağlık kuruluşları kirliliğin ortaya çıkardığı topluluklar, evde yüksek verimsiz hava (HEPA) filtreleri kullanarak, açık hava kontrol eden ve okullardaki boş boş boş boşluğa karşı çıkan yerel hava kalitesi işaretlerini kullanarak pratik bir şekilde eğitilmelidir.

Yiyecek ve Sağlık Erişimi

Politika yapıcılar, koruma altındaki alanlarda açık olan süpermarketlerin yiyecek çöllerini ele almalıdırlar, topluluk bahçe programlarını genişletip, Tamamlayıcı Beslenme Yardım Programı (SNAP) Sağlık erişiminin bir parçası olarak geliştirilebilir Medicaid, topluluk sağlık merkezleri destekler ve çevresel sağlık sorularının elektronik sağlık kayıtlarına entegre edilmesi.

Yasal ve Düzenleme Adalet

Çevre adaleti savunucuları, 2020 yılında imzalanan Yeni Jersey Çevre Yasası'nın uygulanması için uzun süredir çağrıda bulundular, bu da federal fonlar alan kuruluşlar tarafından ayrımcılığa izin verilmesini yasaklar. Devlet ve yerel hükümetler, projenin Kaliforniya'da, New York ve Washington'da da kabul edilen geçici kirliliğin engellenmesini engelleyebilir.

Topluluk Temel Çözümleri: Empowerment and Action

Top-down politikaları önemlidir, ancak kalıcı değişim genellikle toplum örgütlenmesiyle başlar. dezavantajlı mahallelerin sakinleri, sık sık sık kirletici kirleticiler ve önemli tavizler kazanıyor. Topluluk temelli katılımcı araştırma (CBPR) kamuya açıklığa kavuşturulmuş, halkla ilgili diyabet önleme programları geliştirmek ve geliştirmekte etkili olmuştur.

Vaka Çalışması: Wilmington'daki Phillips 66 Refinery ile Mücadele, CA

Los Angeles'ın Wilmington bölgesinde, prediabetleri ve beslenme danışmanlığını sağlayan, bir topluluk sağlığı fonunun bir mil içinde yaşadığı ve aynı zamanda, yerel bir klinik, HEPA filtrelerini prediabete dağıtan ve beslenme danışmanlığı yapan bir program başlattı.

Yeşil İşler ve Kooperatif Sahipliği

Çevre remediasyon da ekonomik fırsatlar yaratabilir. Kamu konutlarını enerji verimliliği ile optimize etmek, topluluk güneş panelleri kurmak ve şehir çiftliklerini işletmek, çevresel koşulları geliştirirken iş sağlar. Detroit'te, eski otomobil işçilerinin bir kooperatifi şimdi bitkilerin yağmur bahçelerini işletiyor ve topluluk parklarını koruyor.

Kendi kendine ait Dijital Araçlar

Düşük maliyetli sensörler ve mobil uygulamalar şimdi vatandaşların gerçek zamanlı olarak yerel hava kalitesini ölçmelerine izin veriyor. MorAir gibi araçlar ve EPA'nın Air Now uygulaması, yasal ve politik savaşlarda yararlanabilecekleri zaman sakinleri bilgilendirebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Çevre kirliliğinin dezavantajlı mahallelerde diyabet riskini arttırdığına dair kanıtlar ikna edici, çok yönlü ve eylemli. Bu yükü azaltmak, sadece teknolojik düzeltmeler değil, çevresel eşitliğin korunması için temel bir taahhütte bulunacaktır.