Diyabet, zamanımızın en önemli halk sağlığı zorluklarından birini temsil ediyor, dünyadaki yüzlerce milyon insanı etkiliyor. Bu kronik metabolik durum, yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterize eden, müdahale ve önleme için kritik pencereler sunan farklı aşamalardan biri.Hastalıklı diyabet tanısıyla ilerlemeyi anlamak, sağlık sağlayıcıları, eğitimciler, hastalar ve herhangi biri metabolik sağlık hakkında endişeli.

Diyabet Nedir? Kapsamlı Bir Genel Bakış

Diyabet mellitus, kronik hiperglycemia tarafından karakterize edilen bir metabolik bozukluklar grubudur - enerji üretimi ve depolama için hücrelere kadar kan şekeri ayarlaması ile karakterize edilir.Bu hassas düzenleyici sistemdeki bozukluklardan kan şekeri, her iki akut ve kronik komplikasyonlara yol açarken, vücuttaki her organ sistemini etkileyebilir.

Durum birkaç farklı şekilde ortaya çıkıyor, her biri eşsiz patofizik ve klinik özelliklere sahip.ETHFLT:0)Type 1 diyabet) bağışıklık sistemi yanlışlıkla saldırı ve pankreasta beta hücreleri üreten bir otoimmun bir bozukluktur, bu form genellikle çocukluk veya ergenlikte gelişir ve bu şekilde diğer tüm doğum formları ve pankreasın hangi tedavi ettiği ve diğer doğum formları da dahil etmek için yeterince ikincil kemik formlarını geliştirir.

Sol öngörülemeyen, diyabet kardiyovasküler hastalık, böbrek başarısızlığı, görme kaybı, sinir hasarı ve prevü amputasyonları dahil olmak üzere yıkıcı komplikasyonlara yol açabilir.Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre[DDDDDDDDDD), diyabet dünya çapında erken tespit ve doğru yönetimde önemli bir ölüm nedenidir.

Diyabet Geliştirmenin İleri Aşamaları

Diyabet gelişimi, özellikle Tip 2 diyabet, tipik olarak birkaç farklı aşamadan öngörülebilir bir ilerlemeyi takip eder. Bu aşamalar daha önce müdahale sağlar, bu da hastalık yörüngesini ve sonuçlarını önemli ölçüde değiştirebilir. Her aşama belirli kan şekeri parametreleri ile tanımlanır ve farklı metabolik disfonksiyon derecelerini temsil eder.

Aşama 1: Normal Glucose Metabolism

İlk aşamada, vücut en uygun kan şekeri homeostasis'i iyi bir şekilde insülin salgılama ve insülin duyarlılığı dengesi ile uyumlu bir şekilde tutar.Frektik beta hücreleri, yeterli miktarda insülin ve periferik dokular serbest bırakmak için uygun şekilde yanıt verir -özellikle de kas, karaciğer ve aose doku - normalde insülin sinyalleri ile ideal metabolik sağlığı temsil eder.

Normal kan şekeri parametreleri büyük şeker örgütleri tarafından belirlenen standart teşhis kriterlerine göre tanımlanır.ETHFLT:0)Fasting plazma glukoz[Dönetici: 1) (bir yemek veya glikoz yükü aldıktan sonra, 140 mg/dL (7.8 mmol/L) daha az olmalıdır.

Bu aşamayı korumak genetik yatkınlık, sağlıklı yaşam tarzı davranışları ve metabolik stresörler yokluğu gerektirir. Düzenli fiziksel aktivite, dengeli beslenme, sağlıklı vücut ağırlığı ve yeterli uyku tüm normal glukoz metabolizmasını korumak için katkıda bulunur.Politik risk faktörleri olan bireyler bile genellikle normal şeker seviyelerini tutarlı sağlıklı davranışlar yoluyla koruyabilir.

Aşama 2: Pre-Diabetes - The critical Intervention Pencere

Pre-diabetes, aynı zamanda orta hiperglycemia veya bozulmak glukoz düzenlemeleri, normal şeker homeostasis ve overt diyabet arasında geçişli bir metabolik durum temsil eder.Bu aşama normal parametreleri aşacak kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilir, ancak tanınamaz (IGT) iki ilgili koşul içerir: “HAY:0).

Pre-diabetes için tanı kriterleri, oral bir şeker testi sırasında veya 5.7-6. arasında bir hemoglobin A1C arasında bir açlık plazması seviyesi içerir.Bu kriterden herhangi biri önceden gelen ve Tip 2 diyabete giden için önemli ölçüde yüksek risk olarak kabul edilir, genellikle müdahale olmadan yılda% 10'luk bir artış.

Pre-diabetes patofolojisi, bu komplikeli beta hücre disfonksiyonuyla birlikte periferik dokularda ilerici insülin direncini içerir. pankre başlangıçta daha fazla insülin üreterek insülin direncini telafi eder (hyperinsuemi), ancak zamanla beta hücreleri bu komplikeli yanıtları koruyabilmemektedir.Bu aşama özellikle farkli bir semptomlar, metabolik disfonksiyonlar genellikle yıllarca sessizce ilerlemesine izin vermez.

Pre-diabetes müdahale için en kritik pencereyi temsil eder, çünkü bu aşamada yaşam tarzı değişiklikleri Tip 2 diyabete doğru ilerlemeyi engelleyebilir veya önemli ölçüde geciktirebilir. Bu, Diyabet Önleme Programı gibi şeyler, yoğun bir sağlık müdahalesinin - mütevazı kilo kaybı (5-7% vücut ağırlığı dahil), fiziksel aktiviteyi artırabilir (haftada 150 dakika orta egzersiz), ve diyet iyileştirmeler - yüksek riskli bireylerde % 58 oranında diyabet vakasını azaltır.

Aşama 3: Tip 2 Diyabet -Insulin Direniş ve Beta Hücre Başarısızlığı

Tip 2 diyabet, insülin direncinin kombinasyonunu ve yetersiz kompatory insülin salgılama sonuçları kronik hiperglisemi ile teşhis eşlerini karşılayan bu diyabet formu genellikle yıllar içinde gelişir, pre-diabetes aşamasında ilerleme, ancak tam zamanlı olarak genetik susceptability, yaşam tarzı faktörleri ve diğer metabolik stresörler arasında önemli ölçüde değişir.

Tip 2 diyabeti tanısı aşağıdaki kriterlerden herhangi biri karşılandığında yapılır: 128 mg/dL (7.0 mmol/L) veya iki ayrı durumda, 2 saat sonrası hiperglisemitik glikozlar 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya oral bir şeker testi sırasında daha yüksek, hemoglobin A1C% 6.5 veya daha yüksek veya 200 mg /dL veya daha yüksek bir hastada hiperglyc. Bu standart kriterlere göre daha yüksek.

Tip 2 diyabetin klinik sunumu yaygın olarak değişir. Bazı bireyler sadece rutin tarama ile teşhis edilir, diğerleri hiperglisemi belirtileri ile mevcuttur.(0)polidipzisyon[Dönemli susuzluk), bulanık görme, yavaş yavaş yavaş yaralar ve daha belirgin enfeksiyonlarla ilişkili belirtilerin ciddiyetini gösterir.

Tip 2 diyabet obezite ile güçlü bir şekilde ilişkilidir, özellikle de saç dökülmesi veya spesifik etnik kökenleri içeren, insülin direncini sağlayan, değiştirilmiş adipokine salgılama ve lipooksisitesi ile ilişkili değildir, ancak Tip 2 diyabetli tüm bireyler aşırı derecede yüksek değildir ve durum özellikle de güçlü genetik yatkınlık veya spesifik etnik kökenlerle birlikte gelişebilir. Tip 2 diyabetin heterojenliği farklı klinik özellikleri ile farklı alt türleri tespit etmeye yol açmıştır.

Tip 2 diyabetin yönetimi, yaşam tarzı değişiklikleri, farmakolojik terapi ve düzenli izleme yöntemi ile birlikte yoğun bir yaklaşım gerektirir.Hastalık ilerlemeleri ve beta hücre fonksiyonu, çeşitli ilaç sınıflarından daha fazla ilaç almaya devam ediyor, tedavi özelliklerine ve komplikasyonlarına göre GLP-1 reseptörler, SGLT2 inhibitörleri, ve sonunda bazı durumlarda insülin terapisi ile birlikte daha fazla seçenek sunar.

Aşama 4: Tip 1 Diyabet -Autoimmune Beta Hücre Destruction

Tip 1 diyabet, beta hücre antijenlerini yanlışlıkla yabancı olarak tanımlayan otoimmune işlemi genellikle klinik belirtilerden önce aylarca başlar, otomatik olarak beta hücreli antijenleri tespit eden ve zamanlayıcı bir şekilde yok eden bir kasüre işlemi tipik olarak aylar önce klinik semptomlardan önce başlar.

Tip 1 diyabetin klinik başlangıcı genellikle aniden ortaya çıkar, özellikle çocuklar ve ergenler, ancak altta yatan otoimmune süreci genellikle genişletilmiş bir ketyap için devam etmektedir. Classic sunumu şiddetli polidipsia, poliuria, poliphagia ile paradoksal kilo kaybı, derin yorgunluk ve bazı durumlarda, diyabetik ketoacidoz - şiddetli hiperglycemia ile karakterize edilen bir akut komplikasyondur ve metabolik asitoz.

Tip 1 diyabet için teşhis kriterleri, Tip 2 diyabet için kullanılan aynı glukoz eşlerini içerir: akut plazma şekeri 126 mg/dL veya daha yüksek, 2 saatlik postprandial glukoz 200 mg/dL veya daha yüksek veya hemoglobin A1C of 6.5% veya daha yüksek, ancak Tip 1, düşük veya C-peptid düzeylerine göre daha düşük veya C-tipiksiz olarak, herhangi bir yaşta gelişebilir, diyabetli otoantibodies varlığı (örneğin GAD65, IA-2 ve ZnT8 antikorları gibi), düşük veya C-peptid düzeylerine sahip değildir.

Tip 1 diyabet çoğu çocuk, ergenler ve genç yetişkinlerde en yaygın olarak gelişirken, yetişkinlerde önemli bir oran meydana gelir, bazen yetişkinlerde geç kalmış otoimmune diyabeti (LADA) Bu vakalar başlangıçta, hastalığın başlangıcında önemli roller oynadığı için Tip 2 diyabet olarak yanlış olabilir, ancak otoantibodies ve ilerici insülin eksikliği otomisyona neden olur.

Tip 1 diyabetin yönetimi, sürekli şekerleme sistemleri ve otomatik insülin teslimatı dahil olmak üzere, sürekli olarak düşük doz insülin tedavisini kullanır ve Tip 1 diyabet ile birçok kişi için dramatik olarak düşük dozda insülin değiştirme (insulin pompalarını) sürekli vigilance, sık sık sık sık sık şeker izleme ve fiziksel aktivite ile kilo vermede dikkatli bir şekilde dengelenebilir.

Diyabet Geliştirme Risk Faktörleri

Diyabet risk faktörlerini anlamak, tarama, önleme müdahalelerinden yararlanacak bireyleri tanımlamak ve daha yakın izleme. Risk faktörleri Tip 1 ve Tip 2 diyabet arasında biraz farklılık gösterir, farklı patolojik mekanizmaları yansıtacak şekilde, aile tarihi gibi bazı faktörler her iki şekilde de ilgilidir.

Hiçbir şey için olmayan risk Faktörleri

[FONT:0)Aile tarihi ve genetik[Döneticiler[Dönetici:0) Her bir diyabetin her iki şekli için güçlü risk faktörlerini temsil eder. Tip 2 diyabet ile ilk derece göreceli olarak, özellikle de HLA Gen varyantları, Tip 2 diyabetin genetik mimarisine bağlı olarak, Tip 2 diyabetin az sayıda genetik çeşidini azaltır.

[FONT:0]Age[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜ: 0,5) Bu, vücut kompozisyonunda yaşlanmanın kümülatif etkilerini yansıtıyor ve daha uzun risk faktörleri daha uzun bir şekilde maruz kalıyor. Ancak, Tip 2 diyabet, özellikle de çocuklar ve ergenler dahil olmak üzere daha genç bireylerde daha fazla tanınıyor.

[FONT:0]Race ve etniklik[Dönetici:0] önemli ölçüde diyabet riskine etki ediyor, bazı toplumlar genetik olarak yüksek oranlarda sınır dışı ediliyor. Afrika Amerikalılar, İspanyol/Latin Amerikalılar, Yerli Amerikalılar, Asya Amerikalılar ve Pasifik Adasılılar, tüm yüksek Tip 2 diyabet riski, sosyoekonomik faktörler için bile.

[FONT:0)Zekontal diyabet Tarihi[[Dönetici:0) Bu durumu karakterize eden insülin direnci nedeniyle, jestational diyabet ile kadınların yaklaşık% 50'si en sonunda Tip 2 diyabeti geliştiriyor. Ek olarak, policystic ovary sendromlu kadınlar bu durumu karakterize eden insülin direnci nedeniyle yüksek şeker riskiyle karşı karşıya.

Modifiable Risk Faktörleri

[FONT:0) Aşırı vücut ağırlığı ve obezite[DÜT:1) En önemli modatif risk faktörlerini karaciğer ve kaslarda Tip 2 diyabet için temsil eder. Özellikle vücut ağırlığı ve diyabet riski arasındaki ilişki daha yüksek vücut kitle indeksi (BMI) ile ilişkili olarak daha yüksek riskli olan insülin direncini artırır, daha da mütevazı bir şekilde düşük dozda 5-10 kilo kaybının değiştirilmesini ve karaciğer ve kaslarda belirgin bir şekilde azaltılabilir.

[FONT:0)Physical inactivity[[Dönetici] bağımsız olarak diyabet riskini vücut ağırlığı üzerindeki etkilerinden daha da artırıyor. Düzenli fiziksel aktivite insülin duyarlılığını artırır, kaslarla şekeri azaltır, visceral adiposity azaltır ve diğer birçok metabolik fayda sağlar. Conversely, sedentary behavior –özellikle uzun süreli olarak uzun süre oturmak - fiziksel aktivite yönergeleriyle ilişkili olarak, sedentary süresini azaltır, egzersizin azaltılmasını önerir.

[FONT:0]Dietary desenler[Dönergeler[Dönergeler:0)Dietary desenler[Dönergeler[Dönergeler)[Dönergeler: 0,4,8) birçok yol boyunca diyabet riski önemli ölçüde etkileyebilir. Diyetler yüksek karbonhidratlar, şekerler, kırmızı ve işlenmiş etler ve doygun yağlar, ve erik yağlar (özellikle de) koruyucudur.

[FONT:0]Sleep kalıpları[[Dönetici: 1 ), hem de gece başına 6 saatten az uyku (tipik olarak gece başına 6 saatten fazla) ve aşırı uyku (günde 9 saatten fazla) özellikle de diyabet riski ile ilişkilendirilir.

[FONT:0]Smoking[[Dönetici:0) Tip 2 diyabet riskini zamanla azaltır, sigara içme riski ile karşılaştırıldığında, sigara içmenin artmasıyla birlikte, sigara içme mekanizmasının artmasıyla birlikte, insülin direnci, merkezi yağ birikimi ve pankreas beta hücreleri üzerinde doğrudan toksik etkiler içerir.

Kanıta Dayan Önlemler

Tip 2 diyabetin önlenmesi, modern tıptaki en önemli ve maliyet-malzeme müdahalelerinden birini temsil eder. Çoklu büyük ölçekli randomize kontrollü denemeler Tip 2 diyabetin yapısal yaşam tarzı müdahaleleri yoluyla yüksek riskli bireylerde engellenmiş veya gecikebileceğini göstermiştir.

Yaşam tarzı Modification: The Cornerstone of Prevention

Kilo kaybı hedef alan yoğun yaşam tarzı müdahale ve fiziksel aktiviteyi artırmak diyabet önlemeye en etkili yaklaşımı temsil eder. Diyabet Önleme Programı, yaşam tarzı müdahalenin diyabet vakalarını % 58'i pre-diabetes'te azalttığını gösterdi, ilk müdahaleden en az 10 yıl sonra faydaları devam ediyor.

DASHD:0)Dietary modifikasyonlar [DDDDDDDDDD:0) Diyabet önleme için genel diyet kalıplarının daraltılması, tek besinlere odaklanması yerine, Akdeniz tarzı diyetlerini, DASH (Dietary Approaches to Stop Hyperction) diyetlerini ve bitki bazlı diyet modellerini azaltmak için, şeker riskini azaltmak için teşvik etmek ve tüm tahılları incelerken, incelenmiş tahılları inceler, kuru protein kaynaklarını fındıklardan ayırmak, fındıklardan, tohumların ve balıkları azaltmak için kontrol etmek, şeker ve şeker bazlı diyet modelleri ekledi.

[FONT:0)Fiziksel aktivite önerileri[Dönetici:0) Diyabet önleme için en az 150 dakika, orta-intensity aerobik aktivite (örneğin, yoğun-intensity aktivitelerinin hafta içi 75 dakikası gibi) veya hafta içi basıncın üçte iki haftalık artışları artırmak için, bu da en az iki haftalık olarak artan kas kütlesinden daha fazla fayda sağlar. Önemli ölçüde, sedentary time by break up tall-intensity activity break provides metabolik faydaların bağımsız olarak azaltılmasını sağlar.

[FONT:0]Weight management[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) diyabet önlemeye merkezi olmaya devam ediyor, hatta mütevazı kilo kaybı önemli metabolik gelişmeler üretiyor. Kilo veya obezite ve pre-diabetleri olan bireyler için, kilo kaybının önemli ölçüde azaltılması, diyabet riskini önemli ölçüde azaltır ve çok sayıda kardiyovasküler risk faktörü geliştirmeli. Kilo kaybı, fiziksel aktivite, davranışsal stratejiler ve bazı durumlarda, farmakolojik veya cerrahi müdahaleler için takip edilmelidir.

Pharmacological Prevention

Yaşam tarzı modifikasyonu tercih edilen ilk hat yaklaşımı olsa da, farmakolojik müdahaleler diyabet önleme için en yoğun olarak incelenen ilaç, özellikle de çok sayıda risk faktörü olan kişiler için, önemli obezite, doğum öncesi diyabet önleme tarihi, veya daha erken dönem tedavi çabalarına rağmen, özellikle de 60 yaşın altındaki hastalar için en yoğun olarak incelenen ilaç, 0-135 kg/m2, daha küçük diyabet önleme programında %31 oranında azaltılabilir veya daha yüksek BMI ile bu faktörlere en yüksek risk vermektedir.

Diğer ilaçlar, acarbose, orlistat, GLP-1 reseptör agonistleri ve SGLT2 inhibitörleri dahil olmak üzere klinik çalışmalarda diyabet önleme etkinliğini göstermiştir, ancak bunlar diyabet önleme için özel olarak onaylanmamıştır.

Kapsamlı Diyabet Yönetimi Stratejileri

Diyabet tanısı alındığında, kapsamlı yönetim, komplikasyonları önlemek veya geciktirmek ve yaşam kalitesini korumak için gereklidir. Etkili diyabet yönetimi, multifaceted bir yaklaşımla glycemic control, kardiyovasküler risk faktörü yönetimi, komplikasyon tarama, hasta eğitimi ve psikososyal destek. Hedefler ve stratejiler diyabet tipine göre bireyselleştirilmelidir, süresi, komplikasyon durumu, komplikasyon durumu, komplikasyon durumları ve kaynakları gerektirir.

Glycemic Control ve İzleme

Hedef kan şekeri seviyelerini korumak ve korumak diyabet yönetiminin temelini temsil eder. Glymic hedefleri bireyselleştirilmelidir, ancak genellikle hemoglobin A1C'yi sınırlı yaşam süresi, gelişmiş komplikasyonlar, geniş koorbili olanlar için uygun olabilir veya hipoglisemiler veya tedavi yükü olmadan. Daha az katı hedefler (örneğin% 8’in altındaki kişiler için) sınırlı yaşam süresi, gelişmiş komplikasyonlar, geniş riskler, yüksek riskli komplikasyonlar veya hipoglisemiler için uygun olabilir.

[FONT:0) Kan şekerinin (FLT:1) öznitelenmesi, özellikle insülin kullanan veya hipoglisemi deneyimleyen bireyler için gerekli olan ve izlemenin sıklığı ve zamanlaması, birçok günlük enjeksiyon veya insülin pompası kullanarak daha yoğun izleme ve daha hassas ölçümler için gerekli olan ve daha hassas bir şekilde optimize edilmesi gerekir.Continuous glukoz izleme (CGM) teknolojisi, diyabet yönetimi ile ilgili olarak diyabet yönetimine sahiptir.

Normal hemoglobin A1C testi, genellikle her 3-6 ay, ortalama 2-3 ay boyunca sürekli olarak şekeri seviyelerinin entegre bir ölçüsini sağlar. Bununla birlikte, A1C sınırlamaları vardır ve özellikle CGM kullanan bireylerde daha fazla açıklanamaz.

Pharmacological Management

Tip 2 diyabetin farmakolojik yönetimi dramatik bir şekilde genişletildi, aktivite, etkinlik profilleri ve ağırlık ve kardiyovasküler sonuçlar üzerindeki etkiler.ETHFLT:0)Metformin), en çok 2 diyabetli olan bireyler için tercih edilen ilk ilaçtır, çünkü etkinliği, güvenlik profili, kardiyovasküler tarafsızlık, ağırlık tarafsızlık, düşük maliyet ve kapsamlı klinik deneyim.

Yalnız tanıştığında, glycemik hedeflere ulaşmak için yetersizdir, ek ajanlar, kardiyovasküler ve renal yararlarının daha düşüklüğünden dolayı tercih edilen ikinci sıralı ajanlar ortaya çıkar.GLP-1 reseptör agonistler) ve glucagon, yavaş gastrit boşlar (D) ve ağırlık kaybı, böbreklerin geri çekilmesi ve renal yararları nedeniyle tercih edilir.

Diğer ilaç sınıfları:0)sulfonylureas[DÜT:1) ve [[DÜD:2)meglitinides[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar) ve DÜDÜDÜSTRİYE (DPP-4 inhibitörleri[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar) Her Sınıfta Farklı Hastalıklar (DÜye Olmayanlar) ve özellikle de farklı dozdaküler reaksiyonları vardır.

Tip 1 diyabet yönetimi, bu bireylerin küçük veya endojen insülin üretimine sahip olduğu gibi, insülin analojisi için hızlı tepki verme sistemleri (ayrıca karma kapalı-loop sistemleri) olarak adlandırılan ileri tedavi seçeneklerini temsil eder.[/FLT:0).Insulin pompa tedavisi).

Doktrüman için yaşam tarzı yönetimi

Yaşam tarzı modifikasyonu, diyabet tanısı ve farmakolojik tedavinin başlamasından sonra bile önemlidir.ETHFLT:0)Medical beslenme tedavisi) kayıtlı diyetçiler tarafından sağlanan çeşitli kalıpların, bireyleri glycemik kontrolü, kilo yönetimi ve kardiyovasküler sağlığın etkilerini araştırır ve anlamalarına yardımcı olur.

Düzenli fiziksel aktivite, gelişmiş glycemik kontrol, geliştirilmiş insülin duyarlılığı, kardiyovasküler faydalar, kilo yönetimi ve psikolojik refahın artırılması dahil olmak üzere diyabetli bireyler için çok fazla fayda sağlar.Mevcut öneriler, haftada en az 150 dakika boyunca orta-tavücreatif aktivite yaygın olarak üç gün boyunca, aktivite olmadan daha fazla sayıdan fazla, artı direniş eğitimi en az iki haftalık olarak iyileştirilmelidir.

Komplikasyon Ekranlama ve Önleme

Diyabet komplikasyonları için düzenli tarama, erken tespit ve müdahalenin kan basıncı, lipidler ve sigara içmenin önlenmesine olanak sağlar. Yıllık tarama her ziyarette kan basıncı ölçümü ve kardiyovasküler semptomlarla ilgili olarak değerlendirildi.

[FONT:0)Diabetic böbrek hastalığı tarama, yıllık idrar albümin-to-kretin oranı değerlendirmesini ve tahmin edilen glomerular filtrasyon oranını gerektirir. Erken algılama, RAAS inhibitörleri, SGLT2 inhibitörleri ve kan basıncının 1 diyabete kadar yavaş ilerlemenin, retinal hastalıklarına göre ayarlanması için yıllık olarak yapılan optimizasyon için müdahalelere olanak sağlar.)

[FONT:0]Diabetic neuropati[[Dönetici: 1) tarama, hiss, puls ve yapısal anormallikler için yıllık kapsamlı ayak incelemelerini içermelidir.Neuropatili bireyler, uygun ayak bakımı, uygun ayakkabı ve mide ülseri önlemek için herhangi bir ayak yaralanmasına veya anormalliğe dikkat etmelidir. Ek tarama otonomik neuropati için garanti edilebilir, hangi kardiyovasküler, gastrointestinal ve ürürürinsel fonksiyonları etkileyebilir.

Erken Tespitin ve Ekranlamanın Önemi

Diyabet ve pre-diabetes genellikle uzun süreler için asemptomatik olarak kalırken, aile tarihinin, yüksek riskli etnik köken, gebelikte yatan tüm yetişkinlerin 45 ve daha yaşlılık, diyabet ve pre-diabetleri için ekranlı olduğu konusunda sistematik tarama programları gereklidir.

Ekranlama, oruç plazması, hemoglobin A1C veya oral glukoz tolerans testi kullanılarak yapılabilir, her yöntem avantaj ve sınırlamalara sahip olmalıdır. Hemoglobin A1C, uzun süreli glycemik durumu gerektirmez ve yansıtmaz, normal tarama sonuçları ile daha fazla tercih eder.Normal tarama sonuçları olan kişiler her üç yılda bir tekrar ekranlanmalıdır, önceden gelen bebekler her yıl ekranlı ve kanıt temelli önleme programları için atıfta bulunmalıdır.

Erken algılama tarama, kardiyovasküler risk faktörü yönetiminden yararlanabilecek bireyler için önleme stratejileri uygulama fırsatı dahil olmak üzere birçok fayda sağlar. Sağlık sistemleri ve halk sağlığı programları, diyabetle ilgili komplikasyonların önemli yükünü azaltabilecek bir maliyet-malzeme olarak öncelik vermelidir.

Sonuç: Bilinç ve Eylem için Bir Çağrı

Diyabetin ilerici aşamalarını anlamak - normal glukoz metabolizmasından erken diyabet tanısına kadar – önceden teşhis, erken algılama ve etkili bir yönetim için bir çerçeveyi ortaya koyar. Bir aşamadan diğerine geçiş kaçınılmaz değildir; kanıt bazlı müdahaleler, özellikle yoğun yaşam tarzı değişiklikleri, yüksek riskli bireylerde 2 diyabeti önlemek veya geciktirmek ve zaten teşhis edilenler için sonuçları geliştirmek.

Hastalara zaten tanınmış bireyler için, glycemik kontrol, kardiyovasküler risk faktörleri, komplikasyon tarama ve yaşam tarzı optimizasyonu, uzun, sağlıklı, üretken yaşamlar yaşayan bireyleri mümkün kılar veya geciktirebilir. Yeni ilaçlarla kardiyovasküler ve renal yararları ve gelişmiş diyabet teknolojileri ile birlikte tedavi seçeneklerinin genişleyen dizi, kişiselleştirilmiş, etkili diyabet bakımı için eşsiz fırsatlar sunar.

Sağlık sağlayıcıları, eğitimciler, halk sağlığı uzmanları ve risk altındaki bireyler diyabet farkındalığını artırmak, tarama ve erken algılamayı sağlamak, kanıt temelli önleme programları uygulamak ve diyabet bakımına erişim sağlamak için birlikte çalışmalıdır.Hastalık ve yönetime yönelik adımları anlamakla, bu kronik durumun büyük kişisel ve toplumsal yükünü azaltabiliriz ve dünya çapında milyonlarca insan için sağlık sonuçlarını geliştirebiliriz.