Diyabet ve Oral Sağlık: Derin bir Bağlantı

Diyabet mellitus, vücudun kan şekeri seviyelerini düzenleme yeteneğini bozan karmaşık bir metabolik bozukluktur. Uzun süreli komplikasyonlar iyi belgelenmiştir - karsiovasküler hastalık, neuropati, nephropati ve retinopati. Ancak en yaygın ve acı verici oral tezahürlerden biri kötü kontrollü bir glikoz ve bağışıklık bozukluğunun işareti olarak hizmet eder.

Dişi iğnesi bakterinin diş ve diş dokusu arasında bir araya geldiğinde, hastalar için bir cebi oluşturmak ve tedavi etmek gerekirse, koruyucu stratejileri ve bütünleştirici bakım yaklaşımlarını incelemek, bireyleri anlamak sadece bu enfeksiyonlara daha yatkın değildir, aynı zamanda hastaların, sağlık sağlayıcılarının ve eğitimcilerin de önemli olduğunu deneyimlemekteyiz.

Çok İyi Bir Abscess Nedir? Patogenesis Bir İnceleme

Diş absürtüsü, dişsiz dişsiz dişlerden (pus) oluşan yerelleştirilmiş bir yığın koleksiyonu olarak tanımlanır. Tipik olarak iki formda ortaya çıkar: periapical abscess (il kök ipucu) ve periodontal absülfat ( dişi çevreleyen dişsiz cepler) ve derileri genellikle tedavi edilmemiş dişsiz dişsiz dişsiz dişlerden kaynaklanan ağrıları azaltır.

[FONT:0)Common belirtileri ve belirtileri şunlardır:).

  • Şiddetli, çeneye, kulak ya da boyuna erebilecek diş ağrısı
  • Yüz, yanak veya çene altındaki lenf düğümleri
  • Ateş ve genel malaise
  • Foul ağızda tadı veya halitosis
  • Kırmızı, şişirme veya etkilenen diş diş etinin yakınında kanama
  • Ağrı ne zaman birazcık veya çiğnirken
  • Dişin gelişmiş durumlardan uzaklaşması

zamanında müdahale olmadan - drenaj, kök kanal tedavi veya ekstraksiyonu içeren - enfeksiyon kemik (hastane) veya kan dolaşımına yayılabilir, sepsis’e neden olur. Çünkü diyabet bağışıklık fonksiyonunu ve yara iyileşmesi, küçük bir kesintiye uğramanın ilerlemesi hızlı ve şiddetli olabilir.

Diyabet, Tooth Abscess riskini nasıl artırır?

Diyabet ve oral enfeksiyonlar arasındaki ilişki tıp literatüründe iyi bir şekilde kurulur. Multi mekanizmaları bu yüksek riske katkıda bulunur, diş absürtasyonu için mükemmel bir fırtına yaratır.

Hiperglycemia ve Immune Dys function

Bu beyaz kan hücreleri, hiperglisemitik ortamlarda, hastalarin enfeksiyona göç etme ve reaktif oksijen türlerinin önemli ölçüde azaltıldığı sonucuna varır.[1] Bu beyaz kan hücreleri, oral boşluk ve diş yapılarına veya periodontal dokulara karşı savunma hattıdır.

Farklı Oral Microbiome ve Salivary Değişiklikler

Diyabet, oral mikrobiyome'yi değiştirir, daha fazla patojenik kompozisyona doğru değiştirir. Azaltılmış kompanya akışı (xerostomia) diyabetikler arasında ortak bir şikayettir, özellikle de uzun süredir devam eden hastalık veya periferik neuropati iler.Oital asitler ve antibiyotiyal enzimler için nötralize eder.

Gecikmiş Yara İyiliği ve Kronik Inflammasyon

Diyabet, yeni kan damarlarının (yeni kan damarlarının oluşumu) ve kolajen sentezleri, herhangi bir doku yaralanmasının iyileşmesini yavaşlatır. Diş prosedürü veya küçük bir travmadan sonra, diş dokuları ve alveolar kemik, diyabetik hastalarda daha yavaş iyileşme sağlar.Bu iyileşme, bakteri girişinin daha uzun süre açık kalmasına izin verir, diyabetin yüksek oranda düşük derecelendirilmiş bir patolojik klokineler (örneğin, TNF-α, IL-6).

Peripheral Neuropati ve Duy Impairment

Uzun zamandır diyabet periferik neuropatiye neden olabilir, çünkü ekstremitelerde his kaybı da olabilir. Daha az yaygın olarak tartışılırken, orofacial neuropati de meydana gelebilir, diş ve dişlerde ağrı algısını azaltabilir. Hastalar bir boşluk veya diş eti enfeksiyonunun erken uyarı işaretlerini hissetmez, bakım arayışına girmeden önce bir absürtmeye izin verebilir.Bu sessiz ilerleme özellikle tehlikelidir, çünkü zaman ağrısı fark edilir, enfeksiyon zaten şiddetli olabilir.

Vascular Compromise

Mikrovasküler hastalık, diyabetin bir belirtisi, kan akışını oral dokulara azaltır. Zavallı perfüzyon oksijen, besinlerin ve bağışıklık hücrelerinin diş destekli yapılarına teslim edilmesini sınırlar. Bu, dokuların enfeksiyona direnme ve yaralanmadan sonra iyileşme yeteneğini azaltır.

Bazı Çokt Abscesses Daha Yaygın Diabetik Hastalarda

Periapical Abscess

Diş otomobilleri periapical absültün birincil nedenidir. Diyabet, xerostomia nedeniyle araba risklerini arttırır ve oral sıvılarda daha yüksek şeker seviyelerini oluşturabilir.Semptomlar genellikle daha büyük, daha agresif ve psömürülebilir, platik olmayan tedaviye ulaşırsa, nekrozofamenler tarafından bir periaptik absürtsel absürtülebilir.

Periodontal Abscess

Periodontal hastalık diyabet ve periodontitis arasındaki iki yönlü ilişki çok daha yaygın ve ciddidir: Diyabet ve periodontitis arasında yapılan iki yönlü bir cebi kötüleştirebilir ve cerrahi olarak zayıf bir şekilde kontrol edebilir.

Neden Abscesses Diyabetli İnsanlarda Daha Tehlikeli

Daha yüksek bir incelalye ek olarak, diyabetik hastalar diş absürtlerinden daha kötü sonuçlarla karşı karşıyadır.Düzüklü bağışıklık, kötü dolaşım ve iyileşme belirtileri tedavi edilebilir, daha hızlı yayılabilir ve uzun süreli antibiyotik tedavisi gerektirir.).

Ayrıca, bir diş absürtüne yapılan sistemsel enflamatuar yanıt enfeksiyon ve daha da fazla hastalıklı bir hastada oluşan bir diş sorunudur - bu, kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur. Bu, enfeksiyona kötüleştirir ve enfeksiyon daha da kötüleşir.

Diabetik Hastalar için Önleme Stratejileri

Diyabetli bireylerde diş absürtlerini önlemek, hem sistemik hem de oral sağlıkla ilgili birçok yönlü bir yaklaşım gerektirir. Aşağıdaki stratejiler Amerikan Diyabet Birliği ve Amerikan Diş Birliği gibi kuruluşlardan kanıt bazlı kılavuzlar tarafından destekleniyor.

Glycemic Control Optimize

hemoglobin A1c seviyelerini veya altında% 7'nin altında tutmak (veya hasta sağlık ekibi tarafından bireyselleştirilmiş) en kritik adımdır. İyi kan şekeri kontrolü bağışıklık fonksiyonunu artırır, inflamasyonu azaltır ve şifa sağlar. Hastalar A1c'de her% 1'lik bir azalmanın, kan şekerinin ve diyet ve egzersiz rejimlerinin riskine bağlı olarak %20-30 azaltılması ile ilişkili olduğunu gösterir.[TFLT:0).

Meticulous Oral

Diabetik hastalar titiz oral bakım uygulamalıdır. Bu şunları içerir:

  • Bir fluoride dişpaste ile günde iki kez yumuşak-kahveli bir dişil ile fırçalayın
  • Dişler arasında plak çıkarmak için günde en az bir kez
  • Antimik bir ağız yıkama (örneğin, klorooksidin veya temel petrol bazlı) kullanarak, özellikle xerostomia olan hastalarda, özellikle xerostomia ile
  • Dili bakteri rezervuarlarını azaltmak için temizlemek
  • Diş diş dişlerini her üç ayda yeniden yükleyin

Diyabetik nöropati nedeniyle sınırlı dexterity olan hastalar için, elektrikli diş fırçalar ve floss sahipleri etkinliği artırabilir. Interdental fırçalar veya su flossers kullanımı da faydalı olabilir.

Düzenli Diş Ziyaretleri ve Profesyonel Temizliklar

Diabetik hastalar diş kontrollerini her altı ayda bir programlamalı veya daha sık diş hastalığının kanıtları varsa, diş hekimleri ve küçük kalibreler için ortadan kaldırılamaz. Diş hekimleri, derinliğe ve kanama puanlarına izin vermek için kapsamlı bir muayeneyi yapabilmeli, cepleri erken tespit etmelidir.

Diş Problemleri Prompt Management of Dental Problems

Diş ağrılarının, hassasiyet, şişme veya kanama diş eti hemen ele alınmalıdır. Diş prosedürlerinin ortaya çıktığı zaman diş ziyaretlerini geciktirmemelidir. Aşırı karşı ağrı kesiciler bir enfeksiyon ilerlemesini maskeleyebilir. Diş hekimi, hastalığın en erken belirtisinde dolum, kök kanallarını veya kök planlamayı önerebilir. Antibiyotik prophylaxisi, hastanın belirli eklem veya kalpli koşulları olmadıkça genellikle gerekli değildir.

Adres Xerostomia Etkili Bir Şekilde

Kuru ağız hem bir semptom hem de risk faktörüdür. Hastalar geceleri bir humid veya dişsiz lozenges veya dişilleri teşvik etmek için kullanabilir ve xerostomia'yı azaltmak için reçeteli ilaçlar da reçetesiz olarak kabul edilebilir.

Sağlıklı Diyet ve Yaşam Tarzı

Şekerlerde diyet düşük ve karbonhidratlar hem diyabet kontrolü hem de oral sağlık yararlarına sahiptir. Şekerli atıştırmalıklar ve asitli içecekler kar yağdırma riskini azaltır. (stevia, sucralose) aynı zamanda sigara içirleyici bir hastalıktır.

Diyabet ile Hastalarda Çok Fazla Abscess Tedavisi

Bir diyabet hastası diş absültüne hediye ettiğinde, tedavi hem hızlı hem de koordineli olmalıdır. Standart bir yaklaşım, pus, antimik tedavinin drenajını ve dişin kesin yönetimini içerir (root kanal veya ekstraksiyon). Ancak, özel düşünceler geçerlidir.

Immediate Draj ve Debridement

Atısız bir şekilde baskı yapmak ve terapötik bir malzeme çıkarmak için kesilmelidir.Bir periaptik absürt, kök kanal tedavi (kücretik tedavi) derin yüz alanlarına yayılmak için yapılır.[Dönemli bir absürt için, cebi dayanılmaz ve debrülsüzdür.

Antibiyotik Terapi

Antibiyotikler, diş absültleri olan diyabetik hastalar için neredeyse her zaman reçete edilir, enfeksiyon yerelleştirilmese bile. Amoxicillin tipik ilk satırlı ajandır, ancak clindamycin veya metronidazole, tüm kursta bile iyileştirici enfeksiyonlar için kullanılabilir.

Tedavi sırasında Glycemic Management

Diş enfeksiyonları önemli hiperglisemiye neden olabilir. Hastalar kan şekerini daha sık izlemeleri ve geçici olarak insülin veya oral ilaçlar ayarlamaları gerekebilir. Ağır durumlarda, hastaneleşme intravenöz antibiyotikler, cerrahi drenaj ve insülin terapisi için gerekli olabilir.

Takip et ve Takip

Tedaviden sonra, diyabetik hastalar cerrahi sitenin enfeksiyon ve iyileşmesini sağlamak için yakın takip gerektirir.Bir haftalık takip süresi tipikdir. Kök kanal terapi başarı oranları diyabette biraz daha düşük, bu yüzden uzun süreli radyografik izleme önerilir. hastalar recurrence (swell, pain) belirtileri hakkında eğitilmelidir ve hemen hemen hemen ortaya çıkarsa geri dönmeleri önerilir.

Entegre Bakım: Bridging Dentistry ve Tıp

Çok sık, oral sağlık sistemik hastalık yönetiminden izolasyona maruz kalmaktadır. Diyabetik hastalar için diş hekimleri ve doktorlar etkili bir şekilde iletişim kurmalıdır. [Dönemli hastalar için diş ziyareti, hastalık yönetiminin bir parçası olarak diyabet tedavisini engelleyemez.

Amerikan Diyabet Derneği Bakımı Standartları, diyabetli hastaların en az yıllık bir diş muayenelerine sahip olmasını tavsiye eder, daha sık diş hastalığı olan kişiler için ziyaretler yapılır. Diabetik hastalar diş hekiminden gelen basit sorular hakkında eğitilmelidir.

Sağlık sistemleri giderek disiplinler arası modeller benimsemekte, diş ofisleri diyabet riski ve tıbbi klinikler için hastalar oral sağlık değerlendirmelerini içerir. Bu takım temelli yaklaşım, diş absürtlerinin ve diğer diyabetik komplikasyonların yükünü azaltmak için önemlidir.

Sonuç: Bilgi Önleme

Diyabet ile diş absürtlerinin artan riski arasındaki bağlantı açıkça ve klinik olarak önemlidir. Elevated kan şekeri dürtüleri bağışıklık savunmaları, oral mikrobiyome, gecikmeler iyileşmesi ve bu komplikasyon büyük ölçüde glycemic kontrol yoluyla önlenebilir, disiplinli oral hijyen, düzenli profesyonel bakım ve diş problemlerinin tedavisi gerekir.

Diyabet yönetimini oral sağlık stratejileri ile bütünleştirerek, bu ortaklık ile yaşayan insanlar için enfeksiyon ve fakir glymik kontrol döngüsü kırabiliriz. eğitimciler ve öğrenciler için, bu bağlantıyı anlamak, kronik bir hastalığın tümel görünümünü önemli ölçüde azaltabilecek pratik araçlardır. Sağlıklı bir ağız daha sağlıklı bir vücut için katkıda bulunur ve diyabetle yaşayan insanlar için, bu ortaklık kritiktir.

[0] Daha fazla okuma için Dış referanslar: ).

  • [0] Amerikan Diyabet Birliği - Oral Sağlık ve Diyabet).
  • [FONT=0) Ulusal Diş ve Craniofacial Research Enstitüsü - Diyabet ve Oral Sağlık).
  • [0] Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri - Diyabet ve Oral Sağlık[Döntgen: 1)
  • [FONT:0)PubMed Review: Periodontal hastalık ve diyabet - bir çift yönlü ilişki).