Diyabet ve Xerostomia arasındaki bağlantıyı anlamak

Diyabet, vücudun kan şekeri düzenleme yeteneğini bozan kronik bir metabolik bozukluktur. 37 milyondan fazla Amerikalı diyabet ve xerostomia ile birlikte yaşayan fizyolojik bağlantıları araştırıyor ve oral boşluk dahil olmak üzere neredeyse her organ sistemi için çok daha geniş kapsamlı stratejilere sahiptir.

Xerostomia nedir?

Xerostomia, kuru ağzın öznel hissidir, genellikle azaltılmış veya mevcut olmayan tükürük akışı ile sonuçlanır. Bazı bireylerhidrasyon veya kaygı nedeniyle geçici kuruluğu yaşarlar, kalıcı xerostomia yaşamın kalitesini önemli ölçüde azaltabilecek bir klinik durumdur. Saliva, su, elektrolit, enzimler, antimikrobiyal proteinler ve musisiyonlar.

  • [FONT:0)Buffering ve pH Yönetmeliği: Oral bakteriler tarafından üretilen nötralize nötralize asitler, demineralizasyondan korunmak.
  • [FONT:0)Lubrikasyon ve yutma: Moistens gıda bolusu ve düzgün yutma ve konuşma kolaylaştırmaktadır.
  • [FONT:0]Antimik savunma:[Dönem: 1) Contains lysozyme, lactoferrin, gizli IgA ve bakteriyi engelleyen histatins.
  • [FONT:0)Tound onarımı:[Dönetici:[Dönetici:0)) Oral mucosa ve tat algılamaların iyileştirilmesini teşvik eder.

İnkülasyon çıkışı 0.1-0.2 mL/min (gömülsüz), hastalar bir takımarıklık, ağızda bir çubuk veya kuru duygu, sore boğazı, hoarseness, çatlakları ve değişmiş tadı yaşarlar.

Araştırma sürekli olarak diyabetli bireylerin - hem tip 1 hem de tip 2 – diyabetli hastalardan yüzde 12 ile 62 arasında anlamlı derecede daha yüksek bir xerostomia olduğunu gösteriyor. Sistematik bir inceleme ve meta-analizin, hastaların ortalama olarak, komplikasyonların varlığına bağlı olarak, yüzde 0,15'te xerostomia'nın prevalansı olduğunu tespit etti.

İlişki iki yönlüdür: kötü kontrollü diyabet exacerbates kuru ağız ve kuru çene, dengeli bir diyet yemek için daha zor hale getirebilir, sistemik inflamasyonu etkileyen oral enfeksiyonlar riskini artırır ve oral self-care'e bağlanır.Ayrıca, 2021 kesitsel bir çalışma:0)Oral Hastalıklar) subimaloptia ile diyabetik hastalar, xerostomia'nın kuru olmayan oral enfeksiyonlar riskini önemli ölçüde daha yüksek HbA1c düzeylerinin azalmasını önerir.

Diyabet Kuru Ağızya Nasıl Katkır

Multiglycemia ile tükürük bezi disfonksiyonuna bağlantı kurdu:

1. Salivary Glands Hasar

Kronik hiperglycemia, submandibular ve parotid bezinin mikrovasküler ve parotid bezinde metabolik ve yapısal değişiklikler teşvik eder, in vitro ve oksijen teslimiyetine yol açar.

2. Dehidrasyon ve Polyuria

Kontrolsüz diyabet osmotic diuresis neden olur: yüksek kan şekeri renal eşini aşıyor, idrara dökülüyor ve su çekmenin çoğu zaman poliuria (excessive urination) ve sonraki tüm ürry bezi, urinate'ye çok hassastır; hatta hafif dehidrasyon, oral olarak 20–40'a kadar ürülebilir.

3. İlaç Side Etkileri

Diyabeti veya komplikasyonlarını yönetmek için kullanılan birçok ilaç, yabancılaşma liste xerostomia'yı ortak bir olumsuz etki olarak ilişkilendirdi. Sulfonylureas, metformin (daha yaygın), SGLT2 inhibitörleri (örneğin, ACE inhibitörleri, dapagliflozin, empagliflozin), GLP-1 reseptör agonistler ve insülinin kendisi sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık x antihidrasyonayakınması için cerrahisi iler.

4. Autonomic Neuropati

Diabetik otonomik neuropati, parotid bezinin iç içe geçmiş olması (CN IX) Bu sinir liflerinin hacmini ve alt yapısını azaltır, özellikle de daha kalın bir şekilde, elektrolit ve antimik olmayan proteinler ile ilgili olarak daha az tirazaya geçiş yapar.

5. Immune Dys function and Inflammation

Diyabet kronik düşük sınıf enflamatuar bir durumdur. Pro-inflamatuar cytokines (TNF-α, IL-1LR, IL-6) doğrudan acinar hücre fonksiyonunda görülebilir, özellikle de Sjögren sendromu gibi daha yüksek bir otoimmün koşulları gözlerle veya ortak ağrı ile kabul edilebilir.

Xerostomia'nın Klinik Sonuçları

Kuru ağzın etkisi rahatsızlıkların ötesine geçiyor. Diyabetli hastalarda, xerostomia birkaç oral ve sistemik komplikasyonun gelişimini hızlandırıyor:

Diş Caries

Saliva'nın tampon kapasitesi ve solunum eylemi, xerostomia gibi bakteriye karşı birincil savunmadır (bazen “salkör arabaları” olarak adlandırılır).Spektococcus mutans).Küresel renkler ve yumuşak yüzeyler ile birlikte, özellikle de asitli bakterilere karşı yumuşaktır. xerostomia ile yapılan hastalar rampaları (bazen “öneticileri) üzerinde bulunan 3.000'i içerir.

Periodontal Hastalık

Diyabet ve periodontal hastalığı iyi kurulmuş iki yönlü bir ilişki vardır. Xerostomia bileşikleri bu: yetersiz kompulasyon, bakteri biyofilmi (plaque) daha kolay bir hale getirmesine ve antimik faktörler eksikliği, sürekli tedavi sonuçları xerostomia ile diyabetik hastalar normal kompresyon akışı ile karşılaştırıldığında daha az olumlu olabilir.

Oral Candiasis

[FONT:0)Candida albicans[[DÜT 1: 1] Kuru kuru, karbonhidrat-zengin bir ortamda gelişir. Diabetik hastalar, özellikle de fakir mazlumlu mazlumlar, hangi yakıtlar fungal büyüme azaltır. Xerostomia, şekerleme ve kimyasal bir histerye yol açabilir.

Diyet ve Glycemic Control ile Zory

Kuru ağız, katı yiyecekler çiğnemeye ve yutmaya zorlaşır, özellikle kuru veya fibrous eşyaları. Hastalar yumuşak, daha işlenmiş veya şekerli yiyeceklere karşı atabilir (örneğin, sosis, dondurma, şeker içeceklerini) soğumaya yardımcı olabilir. Bu değişim, çorbalar, stews, yoğurtlar ve proteinler tamamen düşük şekerli yiyecekler yemeye veya hipoglisemit olaylar riskini artırabilir.

Diabetik Hastalarda Kuru Ağız Yönetmek için Kanıta Dayalı Stratejiler

Yönetim, hastanın birincil bakım sağlayıcı, endokrinolog ve diş hekimliği içeren çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir. temel taşı optimizasyon denetimini optimize eder, ancak birkaç hedefli müdahaleler semptomatik rahatlama sağlayabilir ve komplikasyonlar riskini azaltabilir.

1. Glycemic Control'i optimize edin

Dar glukoz yönetimi, xerostomia'nın alt yatan nedenlerini ele almak için en etkili yoldur. Geliştirilmiş HbA1c seviyesi (özellikle de 15 °T:0)Diabetes Care) uzun bir süre HbA1cûFLT:29%. İlaç, diyet ve aktivite ayarlamak için endokrinologla birlikte çalış.

2. Hydration and Oral Moisturizers

Gün boyunca sık sık sık su dökmesi. Bir su şişesi ve hatırlatmalar yapın.Süre dışı, alkollü veya şekerli içeceklerden kaçının, bu dahidrat veya kötü arabalardan dolayı, GC Mouth, özellikle de kuru mevsimlerde veya hava benzeri polimerlerde bir su kullanarak.

3. Stimulate Salivary Flow

Xylitol veya lozenges içeren şekersiz çiğnme, hipotipik (Salagen) veya cevimeline (Evtomia) bulgularına engel olmak için anticariojenik özelliklere sahiptir, ancak potansiyel yan etkiler nedeniyle diyabetik hastalarda dikkatli bir şekilde izleme gerektirirler (sağlık, boğma, hipokari)

4. Oral Hijyen ve Önleme Dentistry

Meticulous oral hijyen, kar yağdırılabilir. yumuşak-kahveli bir dişçi ile yumuşak-kahverengili dişilleri en az iki günlük olarak tüketilir. Yüksek dozda reçeteli dişpaste (5,000 ppm florin) eğer kar yağarsa, dişsiz fırçalar arasından kaybolup, dişsiz ve üç aylık bir dişçiye kadar çırpın.

5. Profesyonel Diş Bakımı

Diş hekimlerini en az altı ay boyunca ziyaret edin - daha sık komplikasyonlar ortaya çıkarsa. Profesyonel temizlik, fluoride varyan uygulamaları ve mühürleyicileri çürümeyi engelleyebilir. Dentists mevcut karları ele alabilir, erken periodontal hastalığı yönetebilir ve oral enfeksiyonları için ekran. Diabetic hastalar HbA1c ve ilaç listelerini bilgilendirmelidir. Bazı prosedürler antibiyotik prophylaxisi engelleyebilir.

6. Adres İlaçlar Side Effects

Tüm ilaçları (örneğin, bir GLP-1 agonisti veya bir ACE inhibitörlüğü ile) bir sağlık sağlayıcısı ile gözden geçirin - kan basıncı veya diyabet yönetiminden ödün vermeden kuru bir ağızdan asla durdurma veya ayarlama. Bazen bir sınıf geçiş - bir çok antikoliner ilaçlar (eskiden daha yaşlı yetişkinlerde, bir GLP-1 agonisti), bir deprenasyondan faydalı olabilir.

7. Irritants'den kaçının

Tütün ve alkol kuru ağız ve oral kanser riski. Sigara içilir veya ayrıca alkol veya sert deterjanlar (örneğin, sodyum lauryl sulfate) ve güçlü baharatlar, panjurlar ve özellikle de kuru mevsimlerde nem korumak için yatak odasında bir nemlilik kullanabilir.

Tip 1 vs. Tip 2 Diyabet

Her iki tip aynı anahtar mekanizmaları paylaşırken, bazı farklılıklar vardır. Tip 1 diyabet, genellikle daha genç yaşta teşhis edilir, Sjögren'in sendromlu durumları ile daha fazla ilişkilidir. Tip 1 hastada daha belirgin bir otonomik nöropati ve beziğe yol açabilir. Tip 2 diyabet daha sık obezite ile ilişkilendirilir, insülin direnci ve polifarklılığı ile ilişkilendirilir - tüm bunlar bir şekilde xerostomia gibi başka yollar aracılığıyla daha fazla hastalık (kalp süresi) ve daha belirgin bir ilaç yükü.

Görüldüğü zaman Uzman İstikna

Bir diyabet hastasının gözündeki kuru çene hem birincil bakım sağlayıcı hem de diş hekimi tarafından değerlendirilir. Ağızdaki beyaz yamalar, yeni oral lezyonlar, kanamalar veya gevşek dişler temel önlemlerle gelişmez veya otonomik neuropati şüphelenirse (başarısızlık, ağız, ya da beyaz yamalar) ağızdaki rahatsızlıklar, aynı şekilde dikkat gerektirir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet ve xerostomia arasındaki bağlantı çok yönlü ve klinik olarak önemli. Hiperglycemia doğrudan metabolik yaralanma, dehidrasyon, neuropati ve inflamasyon, ilaçlar ve otoimmün koşulları arasındaki bağlantı problemi karmaşıklaştırır. -pantajlar, titizlik, oral enfeksiyonlar ve beslenme alımı - hem de cinsel sağlık sorunlarını kontrol eder ve bu sorunları proaktif olarak artırır.

Daha fazla okuma için, Amerikan Diyabet Derneği'nin oral sağlık yönergelerini ([DÜDÜ:0) görerek oral sağlık sayfasındaki (DÜDÜDÜDÜ) KAYNAKLARI (DÜDÜ) DERSÜSÜDÜDÜSÜDÜ) DERSİ (DÜ) DERSÜSÜ) DERSİ (D) DERSÜ) DERSÜSÜ) DERSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜ)