Diyabet, kan şekeri seviyelerinin, diyetin ve ilacın iyi bilinmesine rağmen, hastalığın psikolojik olarak ortadan kaldırılması genellikle komplikasyonları önlemek için gerekli olan sürekli vigilance, insülin kullanımı ile ilişkili olarak hipoglisemiye dayalı olarak, kan şekeri seviyelerinin fiziksel talepleri ve izlemenin fiziksel talepleri önemli bir diyabetle ilişkili olarak, tedavi edilmesi ve genel olarak daha fazla tedavi edilmesi gereken daha iyi bir tedavi yöntemlerine yol açıyor.

Diyabetle ilgili stres, sık sık sık sık diyabet sıkıntısı olarak adlandırılır, genel depresyon veya kaygıdan farklıdır. diyabetin kendi kendine özgü bir talebine karşı özel bir duygusal yanıtdır. Diyabet ile rutin olarak psikolojik olarak vergilendirme sorunları ile karşı karşıya kalır:

  • [FONT:0) hipoglisemi ve hiperglisemi korkusu: [Dönerge: [Düzen düşük veya yüksek kan şekeri, hastaların egzersiz gibi gerekli aktivitelerden kaçınmalarına veya sağlıksız şekillerde yiyecek kısıtlamasına neden olabilir.
  • [FONT:0)Burden of self-yönetmen:[Dönetici:[Dönetici:0) Günlük görevlere göre; araba kullananlar, birden fazla parmak çubuğu, insülin enjeksiyonları veya pompa ayarlamaları ve şekeri verileri yorumlayın – ezici hissedebilir ve yanmaya yol açar.
  • [FONT:0) Uzun vadeli komplikasyonlar korkusu: [Dönetici: 1) böbrek hastalığı, nöropati, retinopati veya kardiyovasküler sorunlar kronik kaygı ve umutsuzluk yaratabilir.
  • [FONT:0]Sosyal ve kişilerarası zorluklar:[Dönetici: 1) Hastalar genellikle aile ve arkadaşlar tarafından izole edilmiş veya beslenme seçenekleri veya tıbbi ihtiyaçları için başkaları tarafından yargılanmış hissediyorlar.
  • [FONT:0]Stigma ve suçlama: [Dönder: 1) Her iki tip 1 ve tip 2 diyabet genellikle hastalarını kendi durumu için suçlayarak kandırılır.

Bu stres önemsiz değildir. Araştırma sürekli olarak yüksek diyabet sıkıntısının seviyelerinin kötü bir şekilde glosemimik kontrolle ilişkili olduğunu gösteriyor, ilaç ve öz bakım davranışlarına daha düşük bağlılık ve komplikasyonlar riski yüksek bir risktir. Aslında, arsa çalışması yayınlanan bir dönüm noktası:0).Diabetes Care).

Kabul ve Katılımcı Terapi nedir?

Kabul ve Komünite Terapisi, bir kelime olarak telaffuz edilen “ACT”, Steven Hayes ve meslektaşları tarafından 1980'lerde ve 1990'larda geliştirilmiş üçüncü dalga bilişsel davranış terapisidir.İnsan dili ve bilişlem üzerine ilişkisel çerçeve teorisi ve ampirik araştırmalarda temel alınır.

ACT, rahatsız edici düşünceleri ve duyguları ortadan kaldırmaya veya kontrol etmeye çalışmaz. Bunun yerine, bireylerin acı ve mücadele olduğunda anlamlı bir yaşam yaşamasına yardımcı olmak için birlikte çalışan altı temel işlem sunar:

1. Kabul

Kabul, istifa etmiyor. Bu duygulara izin vermeden aktif olarak iç deneyimleri (nere, duygular, vücut hissi) azaltır, frekansı veya formlarını değiştirmeye çalışmadan. Şekerli bir kişi için, kabul, bu duyguların sağlıksız kaçınma davranışları dikmelerine izin vermeden mevcut olması için korku duygularına izin vermek anlamına gelebilir.

2. Bilişsel Defüzyon

Defüzyon teknikleri bireyleri düşüncelerinin geri adım atmaya ve onları zihinden geçen kelimeler veya görüntüler olarak görmelerini öğretir - gerçek olmayan gerçekler. “Bir başarısızlık çünkü kan şekerim yüksek” diye konuştu.

3. Present-Moment Bilinç Farkındalık

Bu süreç, gelecekteki (komplikasyonlar) veya geçmiş hataların (a kaçırılmış insülin doz) konusunda endişelenmek yerine, hastalara diyabet taleplerine yenidenaktiviteden daha fazla cevap vermelerini teşvik eder.

4. Kendi kendine-Context

Bu, “kendini korumak” perspektifidir - bir kişinin düşünceleri ve duygularından ayrı olan bir duygu.Hastalarının diyabeti olmadığını görmelerine izin verir, kaygılarını değil, teşhislerini de azaltır. Bu istikrarlı vantage noktası hastalık kimliği ile füzyonu azaltabilir.

5. Değerler Clarification

Değerler anlam veren yaşam yollarını seçilir. ACT, hastalar kendilerine gerçekten ne önemli olduğunu tanımlamalarına yardımcı olur (örneğin, sevgi dolu bir ebeveyn olmak, kariyer peşinde olmak, sağlık sağlamak, başkalarıyla bağlantı kurmak). Bu değerler sonra davranış değişikliği için bir pupass olarak hizmet eder.

6. Eyleme İlişkin Eylem 6.

Son olarak, ACT hastaları somut, değerler temelli eylemlere sokmaya teşvik eder – rahatsız edici duygular ortaya çıktığında bile, bu her yemekten önce kan şekeri kontrol edebilir, çünkü bir vücut için araba kullanma değeri ile uyumlu, görevin hayal kırıklığına rağmen.

Diyabetle ilgili stres büyük ölçüde genişleyen kaçınmadan ortaya çıkar - bu modeli ters bir şekilde yok etmeye veya kaçınmaya çalışır: Diyabetli bir kişi kan şekeri kontrol etmeden hipoglisemi korkusu bastırmaya çalışır veya insülin enjeksiyonları hakkında utançtan kaçınır, yaşam darları.

İşte her temel süreç haritalarının ortak diyabet mücadelelerine nasıl benzediğini:

Duygusal Ağrı Kabulü

Bu duygular için odaya girmeye davet edilen üzüntü, üzüntü veya korku duygularına karşı savaşmak yerine, örneğin, 1 diyabet türü olan bir anne, bir yemek sonrası kan şekeri artışları sırasında suçluluk hissedebilir. Kabul çalışması boyunca, o kadar yumuşak tutmak için öğrenir, hala kendi bakım davranışlarına karışır, çünkü onu kaçınmaya veya aşırı yüklemeye çalışmak yerine.

“Hastalığımı kontrol edemiyorum” veya “Herkes beni yargılayabilir” gibi düşünceler zihinsel alana hükmedebilir. Defüzyon teknikleri – bunu bir geçiş bulut olarak tekrarlamak gibi – bu düşüncelerin believabilitysi, otomatik anlatılardan ziyade hareket etme yeteneğine sahip olmak için insanı serbest bırakmak.

Obsession olmadan İzleme için Zihinsellik

Zihinsellik, hastaların vücutlarını panik veya yargı olmadan gözlemlemelerini öğrenmelerine yardımcı olur. Kan şekeri kontrol etmek için dikkatli bir yaklaşım, herhangi bir bağlı duygusal yanıt hissetme ve sonra bir sonraki eylemde şefkatle karar verme - kendi kendini suçsuzlaştırmanın bir spirali değil.

Diyabetten Daha Büyük Bir Kendi

Kendi kendine özgü, tanıları tarafından tüketilen bireyler için derinden özgürleşebilir. Bir hasta, basitçe farkında olan şeylerin bir parçasıyla bağlantı kurabilir - gözlemci - HbA1c'e indirgenmediğini fark ederler, vücut kitle indeksine veya ilaç rejimlerine bu perspektifi sık sık sık sık şeker sıkıntısına neden olabilir.

Değerler Tarafından Yaşamak

Değerler clarification belki de diyabet yönetimi için en dönüştürücü unsurdur. Bir hasta sağlık ve hayati değere değer verebilir, ancak gün boyu diyabet görevleri bu boşluğun çözülmesine yardımcı olur: hasta kan şekerini kontrol etmeyi seçebilir, çünkü onlar için çok uzun, aktif bir yaşam tarzına değer verir, bu şekilde yaklaşmaktan kaçınır, kendi kendine bakım daha sürdürülebilir hale getirir.

Setbacks Yüzünde Eylem

Diyabet, değişkenlik tarafından tanımlanamayan bir durumdur. Yönetim ne kadar mükemmel olursa olsun, kan şekeri dalgalanır.Başlangıçta bir hasta aşırılık veya bir doz kaçırdığında, tamamen pes etmezler. Bunun yerine, seçtikleri yöndeki değerleri ve özgeçmiş davranışlarıyla yeniden bağlantı kurarlar.

Diyabet için Kanıt Destekleme

Son on yılda, büyüyen bir araştırma gövdesi diyabetli bireyler için ACT etkinliğini incelemiştir. Kanıtlar umut verici ve birden fazla çalışma boyunca toplanmaktadır.

ABETDÜ'de yayınlanan sistematik bir inceleme ve meta-analiz:0]), Psiko-amatik Araştırma [Dönetici:2][Dönetici kontrollü denemeler, ACT'nin diyabet sıkıntısını önemli ölçüde azaltdığını ve Glyonal kontrollerini artırdığını tespit etti. Etkisi boyutları büyük ölçüde orta düzeydeydi ve takiplerde muhafaza edildi.

Bir başka çalışma:0)),Diabetes Care) Özellikle yetişkinler için 1 diyabetli müdahale için temel olarak incelendi. 8 haftalık grup programına katılan katılımcılar, daha düşük depresyon belirtileri ve standart eğitim alan bir kontrol grubuna kıyasla daha fazla ilişki bildirdiler.

Qualitative çalışmalar ayrıca hastaların ACT'nin reçetesiz olmayan, değer odaklı yaklaşımın daha az utanç duyduklarını ve onlara ne kadar önemli olan şeyleri takip etmeye daha fazla güçlendiğini ortaya koyuyor.

Daha büyük ölçekli araştırma gerekli olsa da, mevcut kanıtlar diyabetle ilgili stres için etkili, kanıt temelli bir müdahale olarak ACT'yi destekler - özellikle de geleneksel bilişsel davranış terapisine iyi cevap vermeyen hastalar için veya yüksek düzeyde kaçınma ve utanç duyan hastalar için.

Diyabet Care'de Pratik Uygulama

Günlük diyabet yönetimine yönelik ilkelerin yayılması hem bireysel hem de grup müdahalelerini içerir. Sağlık sağlayıcıları – endokrinologlar, diyabet eğitimcileri, diyetçiler ve zihinsel sağlık profesyonelleri dahil - mevcut çalışmalarına ACT stratejileri entegre edebilir.

Kan Glucose İzleme için Zihinsel Egzersizler

Hastalar için basit bir uygulama: Kan şekerini kontrol etmeden önce, duraklama ve üç bilinçli nefes alın. Sonra, metrenin aşağılandığı gibi, parmağın hissina dikkat edin, odadaki hava, etrafınızdaki sesler.Sonuç olarak, otomatik düşünce veya his (Oh, yüksek) fark edin.

Değerler Clarification Worksheets

Klinikler, hastalara gerçekten neyin önemli olduğunu tanımlamalarına yardımcı olmak için basit egzersizler kullanabilir.Bir ortak araç, “Values Bull’un Göz” dir - hastaların, ilişkileri, sağlık, kariyer ve toplum gibi yaşam alanlarıyla ilgili memnuniyetine yardımcı olabilecek bir grafik.O zaman, hastalar diyabet yönetiminin bu değerleri nasıl uyumlu olabileceğini düşünüyor. Örneğin, futbol veya yürüyüş için uygun olan bir hasta kan şekeri izlemediğini görebilir, ancak atletik performanslarını destekleyen bir adım olarak.

Olumsuz Kendi Konuşma Teknikleri

Yüksek bir okumadan sonra kendini kendini aldatan hastalar için, terapistin defüzyonu tanıtabilir. Basit bir teknik: Sabırlının cezayı yazmasını isteyin (örneğin, “Ben tembelim ve tartışılmaz”), o zaman hala sağlıklı bir hareketle tekrarlayabilirler.

Küçük Adımlarla Eylem Planlaması

Uygulama, küçük, özel ve anlaşılabilir adımlarla kırıldığında en etkilidir. “Hastalığımı daha iyi yöneteceğim” yerine, “Bu hafta sonu randevumu 10 AM’de arayacağım.” veya “Her gece akşam yemeğim için on dakika boyunca yürürüm, çünkü durumum doğrudan değere bağlı.”

Diyabet Bakım Programlarına Bütünleme

Diyabet için ACT'nin en etkili uygulaması çok disiplinli takımlar içerir. Diyabet eğitimciler ve hemşireler temel ACT becerileri öğrenebilirler - duygusal acıyı talep eder, değerleri tabanlı sorular sorar ve dikkatlilik egzersizlerini sağlar - ve onları rutin ziyaretlere dahil edebilir. Kabul ve değerleri içeren 15 dakikalık bir konuşma bile bir hastanın katılımını değiştirebilir.

Grup tabanlı ACT programları da daha yaygın hale geliyor. Bu 8 haftalık atölyeler genellikle psikoeducation'i genişleyen egzersizler, tartışma ve ev uygulamaları ile birleştirir. Hastalar paylaşılan deneyimlerden faydalanır ve sıkıntıların normalleştirilmesinden yararlanırlar. Bazı sağlık sistemleri şimdi online veya akıllı tabanlı ACT programları özellikle kırsal alanlarda veya yoğun programlarda erişim için tasarlanmıştır.

Overcoming Engelss to Implementation

Onun etkinliğine rağmen, ACT henüz evrensel olarak endokrinoloji kliniklerinde mevcut değildir. Engeller, tipik tıbbi ziyaretlerde zaman kısıtlamaları ve psikolojik tedavinin diyabet bakımından ayrı olduğu yanlış anlaşılmalara rağmen, birçok diyabet örgütü (Amerikan Diyabet Derneği dahil) psikososyal bakım için sınırlı eğitim içerir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet ile ilgili stres, sürekli dikkat gerektiren kronik bir koşulla yaşamak için ciddi bir komplikasyondur. Çok uzun süredir diyabetin duygusal yükü ikincil bir endişe olarak göz ardı edildi veya tedavi edildi - kan şekeri seviyelerinin altında düzeltilmesi gereken bir şey açıktı: Psikolojik esneklik, bu perspektifi daha iyi duygusal sağlık, birçok durumda, daha iyi sonuçlarla mücadele etmeye yardımcı olur.

Sağlık sağlayıcıları için, ACT'yi entegre etmek zaten yoğun bir programa daha fazla şey eklemekle ilgili değil. Bu, diyabetle mücadele etmeyi ve durumunuzun günlük zorluklarıyla yanlış ne yaptın?” diye bir dünyada, diyabetin her gün daha fazla barışa yol açabileceği etkiler.