Table of Contents
Distraction ve Blood Sugar arasındaki bağlantıyı anlamak
Dikkat ederken yemek sadece kötü masa şekilleri meselesi değildir; yaşlı bir diyabet hastası için, ne yediğini hatırlamaya doğrudan bir tehdit olabilir - her ikisi de karbonhidrat yükü ve insüline dayalı olarak idare edilen biri için tehlikeli olduğunda. Yaşlı hastalarda, bilişsel düşüş, duyusal kaybın ve polifarklı bir şekilde azaldığını gösterir.
Saçma fizyolojik süreci duyularla başlıyor: görmek, kokulama ve hatta işitme gıda.Beklenme aşaması bu hazırlık aşaması tamamen, bir şeker yükü hazırlamak için bir göz ardı ediyor.Hastaneler bu yanıtın bozulması, potansiyel olarak insülin salgılanması ve kötüleştirici bir gecikmedir.Bir ekranın önünde yemek bu hazırlık aşaması tamamen atabilir, vücut ızdır.
Neden Yaşlı Diabetik Hastalar Özellikle Vulnerable
Bilişsel ve Duysal Değişiklikler
Yaşla ilgili bilişsel düşüş, hafif bilişsel bozulma veya erken aşama deman gibi koşullar dahil, bir yemek sırasında odaklanma yeteneğinin dramatik bir şekilde azaltılabilir.Ne kadar yediklerini unutabilir, daha fazla teşvik edici, sık sık şekerleme, alternatifler aramaya başlayabilirler. Bu sensör de beyinlerin beslenme yeteneğinden daha fazla rahatsız edici hale gelir, bu yüzden dış dikkatsiz bir şekilde rahatsız edici ve tadımlar bir şekilde rahatsız edici olabilir.
Sosyal ve Duygusal Faktörler
Birçok yaşlı diyabet yalnız veya bakım tesislerinde yemek zamanlarının acele veya yalnız olduğu konusunda yaşar. Boredom, depresyon ve kaygı yaygındır ve kendilerini rahatsız eden bir mekanizma olarak yemeyi göze alabilir.Bir metabolik strese sahip olabilir; bazı hastalar, yemek yemelerinin geçmiş gıda kıvrımları veya bakıcılığı veya bakıcılığı düzeyleri nedeniyle her şeyi bitirmek için baskı altında hissedebilirler.
İlaçlar Timing Kompleksiity
insülin ve oral hipoglisemimik ajanlar da dahil olmak üzere birçok günlük ilaç, tedavi edilen hastalarla kesin bir zamanlamayı gerektirir, ilaç almak için en uygun pencereyi kaçırabilir, hatta birkaç dakika boyunca şekerle fark ederler. Dikkat dağınık olduğunda, bu hassas koordinasyonu bozabilir.
Fiziksel Discomfort ve Comorbidities
Yaşlı diyabetli hastalar genellikle artrit, neuropati, diş ağrısı veya rahatsız edici sorunları yemek yiyen rahatsızlıklar ile karşı karşıya kalır. Bu fiziksel rahatsız edici rahatsızlıklar sorunu birleştirir, yemekten uzak durun. Acı çekmeli bir hasta acılı beslenme veya sanatla mücadele eder, sadece bir yemek için acele edebilir, dikkatli bir şekilde yemek için herhangi bir fırsat atlayabilir.
Distraction-Free Meals için bir Vakıf inşa edin
İdeal Yeme Ortamı
Sakin bir atmosfer yaratmak büyük bir yenileme gerektirmez. Basit değişiklikler, yemekler sırasında dikkat çeken yaşlı hastalar için büyük avantajlar sağlayabilir.
- [FONT:0) Elektroniki açın: [Dönetici: [Dönetici: [Dönetici: 0:0) Televizyon, radyo ve tabletler yemek sırasında başka bir odada ya da başka bir odada olmalıdır. Sessizlik çok düşük hacimli hissediyorsa, dışsal olmayan doğa sesleri göz ardı etmeyin, ancak sadece hasta aynı fikirdeyse.
- [FONT:0)Reduce görsel klişe: Posta, ilaç ve dekorasyon masasını temizleyebilir. Rahat bir renkte standart veya yermat, hastanın plakaya dikkat etmesine yardımcı olabilir. Görsel basitlik bilişsel yükü azaltır, beyinin yeme duyusal deneyime odaklanmasına izin verir.
- [FONT:0) Işıklandırma önemlidir: [Dönetici: [Dönetici] Masaya odaklanmış bir ışık ile Dim çevre aydınlatma, yemek için zaman olduğu, çok fazla bir ritüel gibi. Sert bir fluorsan ışıklarından kaçının, bu da kurumsal ve dikkat edebilir.
- [FONT:0]Muhtemelen oturma: [DÜDÜDÜDÜ:0)Hastanın ayak uydu, iyi destek ve masa yüksekliğindeki direği yüksekliğe uygun olarak rahat oturmasını sağlamak. Fiziksel rahatsızlık büyük bir rahatsız edicidir.
- [FONT:0) Dış gürültüye dikkat edin:[Dönetici:[Dönetici: 0) koridor gürültüyü veya dış trafiği engellemek için kapıları kapat.Eğer hasta yoğun bir evde yaşarsa, acil alanda aktiviteyi azaltmak için diğer aile üyeleriyle yemek zamanlarını koordine edin.
Consistent Meal ve Snack Times
Vücut içi saat veya sirkamik ritmi, insülin duyarlılığı ve glukoz metabolizmasını düzenler. Erratic yemek süreleri bu sistemi bozar, kötüleyici glycemik kontrole yol açar ve iştah edilebilirliği artırılır. sabit bir program - saat 8:00 gibi) kan kaygısını stabilize eder.Bu tahmin edilebilirlik ayrıca rutin bir yemek süresine yardımcı olur.
Zihinsel Yeme Teknikleri Yaşlılar için Adapted
Geleneksel farkındalık meditasyonu bazı yaşlı hastalar için çok soyut olabilir. Bunun yerine, doğrudan, felsefi anlayış gerektiren duyusal temelli acil durumlar kullanın.
- [FONT:0) Yemeke bak: [Dönetici: [Döntgen: 0] Hastayı plakadaki renkleri ve şekilleri fark etme. Basit ifadeler “Yeşil fasulyeyi görün?
- [FONT:0]Yemek: Yemekleri durdurur: [DÜDÜT:1] İlk ısırıktan önce hastayı duraklamaya davet eder ve adacıklı faz yanıtını ve sindirim sistemini tetikler.
- [FONT:0) Küçük ısırıklar alın:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Bir tatlı veya küçük bir fork kullanarak doğal olarak hızını yavaşlatın. Küçük aletleri bilinçli çaba gerektiren ısırık boyutu azaltır.
- [FONT:0)Chew iyice:[DÜDÜT:1] 20'ye kadar ısırık ya da sadece yemek sıvı olana kadar çiğnemek için hastayı hatırlatır.
- [FONT:0]Put, ısırıklar arasında aşağı iner:[Döntilmişler:[Döntilmişler: 1) Bu basit hareket, bir duraklama ve beyinin tamlık sinyalleri kaydetmesine izin verir.
- [FONT:0)Verbal duraklama: [Döntme: [Döntme: 0,4 ısırıktan sonra, hastaya bir nefes alma ve mideleriyle kontrol etmeni ister misiniz? "Daha fazlasını ister misiniz?"
Bu cues bilişsel olarak sağlam hastalar için iyi çalışır. Çünkü deman olanlar için, bakıcı nazikçe kılavuzabilir: “Birlikte bir ısırık alalım. çorbayı içelim.”
Bakım ve Sağlık Sağlayıcıları için Pratik Stratejiler
Davranışı Modelleme
Hastayla yemek yiyen bakımlar güçlü bir örnek oluşturabilir. Telefonlarına bakmadan ve zamanlarını almayan, normalize odaklanmaya odaklanabilirler. Paylaşılan yemek süresi aynı zamanda bir bağ fırsatı olur, yalnızlığı sık sık sık rahatsız eder, rahatsız edici bir şekilde, bilinçsizce, bu davranışı gösterir.
Gıda Seçimlerini Basitleştirmek
Yaşlı hastalar çok fazla seçenek tarafından boğulmuş hissedebilirler. Karar yorgunluk çabucak ayarlar ve karmaşık bir plaka veya büfe ile karşı karşıyayken, varsayılan yanıt, masadan daha kolay veya en tanıdık olan her şeyi yakalamaya çalışır ve hafif bilişsel bozulmaya, plakayı iki veya üç yiyeceklere sınırlayın.
Yaygın Engellere Adres
- [FONT:0]Dental sorunlar:[Dönetici:[Dönetici:0] Ağrı veya hastalanma, kötü ve acı verici bir şekilde yemek yemeyin. - Gerekirse diş kontrolü ve yumuşak yiyecekler servis edin. Ağrı, aşırı beslenmeye yönelik herhangi bir girişimdir.
- [FONT:0]Swallowing zorlukları:[Dönetici: [Dönetici] Yemek dokularını değiştirmek için bir konuşma-dilli yolologla çalış.
- [FONT=0]Medication zamanlaması: [Dönetici: [Dönetici:0] Align yemek zamanı insülin veya oral meds'in zirvesi etkisi ile. bir hap organizatörünü ve görünür bir saat kullanın, böylece hasta “Şimdi yemek için zaman ayırın.”
- [FONT:0)Fatigue:[Dönetici:[Dönetici:0) Yaşlı hastalar kolayca, özellikle de günün en büyük yemeklerini tutar ve daha sonra yapılandırılmış bir atıştırmalık daha sonra ekleyin.
- [FONT:0)Gastrointestinal sorunları: Constipation, reflux veya gecikmiş gastrik boşluk, yemek yeme rahatsız edici bir sağlık sağlayıcısıyla bu kişilere fiziksel dikkat çekmek için bir sağlık sağlayıcısıyla ilgili olarak hitap edebilir.
Eğitim Bu Sticks
Lecturing nadiren davranış değiştirir, özellikle de yerleşik alışkanlıklarla yaşlı yetişkinlerde. Bunun yerine, anlamak ve hatırlamak kolay olan kısa, tekrarlanan mesajları ve görsel yardımları kullanın.
- Basit bir infografik göster: "Fabzınızda daha iyi kan şekeri" büyük fontlar ve yüksek hacimli renkler görünürlüğü için.
- A1c'i TV olmadan yiyerek geliştiren başka bir hastanın hikayesini paylaşın. Kişisel anlatılar soyut istatistiklerden daha ikna edicidir.
- Hasta teknoloji odaklı ise, onları yemek sırasında duraklamalarını hatırlatıyor. Ancak, yemek başlamadan önce uygulama kullanılmalıdır ve cihaz yemek sırasında ortaya çıkarılmalıdır.
- bakıcılar için, buzdolabına yayınlayabilecekleri kısa bir kontrol listesi sağlar: TV kapalı, telefon uzakta, masa açık, rahat otur, küçük ısırıklar.
Klinikçiler için, yararlı bir kaynak, [[0) Amerikan Diyabet Derneği'nin beslenme rehberliği) tarafından, diyabetin kendi yönetim eğitiminin bir parçası olarak yemeyi önemle vurgulayan pratik ipuçları sunar.
Overcoming Cognitive and Davranışsal Direniş
Hasta Refuses Ne Zaman Öldüğünde
Bazı yaşlı hastalar değişikliklere karşı direnebilir, özellikle de on yıllardır TV önünde yemek yiyorlarsa. Doğrudan bir yasak, hayal kırıklığı veya isyanı kışkırtmak olasıdır. Bunun yerine, yavaş yavaş çevresini değiştirirken kendi özerkliğine saygı gösteren bir aşamalı yaklaşım kullanmak.
İlk hafta boyunca, sadece yemek için ilk beş dakika boyunca TV'yi kapatın. Sonra her hafta birkaç dakika içinde sessiz bir zaman uzatın. Başka bir taktik: hasta sadece yemek yemenin belirli bir yemek yeme müziğini seçmelerine izin verin, olumlu bir cue oluşturmanın zamanı olduğunu. bakım tesislerine odaklanmak için onları masanın veya yerdeki rengini yeni rutinin üzerinde bir mülkiyet hissi vermek için.
Depresyon ve Apathy rolünü anlamak
Depresyon, şekerle yaşlı yetişkinlerde yaygındır ve genellikle yemek yeme veya çabucak yemek yeme eğilimi olarak ortaya çıkar. Apathy, yemek zamanındaki deneyimle ilgilenme motivasyonunu azaltır. Tedavi ile, ilaç veya sosyal ilişki artırın - hastanın dikkatli bir şekilde yeme yeteneğini geliştirir.
Teknoloji Kullanımı
Yemek sırasında ekranları ortadan kaldırmayı tavsiye ederken, teknoloji bir görüntü olarak önceden veya bir araç olarak kullanılabilir. Örneğin, akıllı bir gözleme dair bir hatırlatma alarmı “Şimdi yemek için zaman – lütfen TV'de ekranları kapatalım.”Bir tableti, hastanın ideal plakasını görsel olarak bir şekilde bir şekilde görüntülemek için bir fotoğraf olarak gösterebilir. ancak, telefon yemek sırasında başka bir odada bırakılmalıdır.
Dementia Hastaları ile Çalışma
Gelişmiş demmanlara orta olan hastalar için, rahatsız edici olmayan bir yemek farklı bir yaklaşım gerektirir. Çevre uyaranlarını çevreye karşı azaltın: bir plaka, bir utensil, desenler ile yer ayıramaz ve hiçbir arka gürültüyü desteklemeli.
Ölçme Başarısı: Odaklı Yeme ile Daha İyi Sonuçlar
Kısa Süreli Faydaları
Birkaç gün boyunca tutarlı rahatsız edici yemekler, hastalar daha az sarışın görünmeleri, daha küçük porsiyonlarla birlikte daha tatmin edici ve daha az tatlı yemek yemeleri için daha az arzulanabilir. Bakımgivers, hastanın daha yavaş yediğini ve plakanın temiz olduğunu gözlemleyebilir.Kan şekeri okumaları iki saat sonra daha küçük bir artış göstermelidir ve hastalar daha az yemek yemeden sonra daha tatmin edici hissedebilirler.
Uzun Süreli İyileştirmeler
Haftalar ve aylar boyunca, A1c eğilimi, postprandial glukoz gezileri daha az sık ve daha az şiddetli hale gelir. Hastalar ayrıca kilo yönetiminde iyileştirmeleri görebilirler - diyetten sonra daha az sayıda karışıklık veya baş ağrısı da yiyebilirler, çünkü sadece vücut seviyelerini azaltırlar.
Yaşam kalitesi
Belki de en önemli sonuç, öğünlerin daha fazla zevkli hale gelmesidir. Birçok yaşlı insan yemek yemesi nedeniyle mekanik veya stresli hale gelir.Rektörlük, zevkin ve paylaşılan yemeklerin sosyal bağlantısını geri getiriyor.Bir çalışma daha yavaş ve niyetle yemek yiyebilirler, çünkü yaşlı yetişkinlerde dikkatli beslenme müdahaleleri sadece glymik kontrol değil, aynı zamanda kendi kendine özgü bir şekilde de kendini ifade eden hastalar, bakım ve yemek yeme konusunda daha fazla onurlu bir şekilde hissedebilirler.
Obsession olmadan İlerleme
Bakımk basit ölçümleri kullanarak ilerlemeyi takip etmeli: Post-meal kan şekeri okumaları, hastanın kendini sınır dışı eden tatmini ve gözlemlenmiş yemek zaman davranışını (örneğin, hasta tabağı bitirmeden önce yemeyi bıraktılar mı?) haftalık bir günlük konuşma, desenleri belirleme ve olumlu değişiklikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir; amacın mükemmeliyet değil.
Sonuç: Güçlü Sonuçlarla Basit Bir Uygulama
Yaşlı diyabetli hastalardaki rahatsız edici beslenme, ayarlanan en erişilebilir, düşük maliyetli müdahalelerden biridir ve sağlık sağlayıcılarına rehberlik eder. Kan şekeri doğal olarak değiştirmek için birlikte çalışmamıza ihtiyaç duyar.
Sonuç sadece daha iyi diyabet sonuçları değil, aynı zamanda genel sağlık ve duygusal refahı destekleyen daha onurlu bir gıda deneyimidir. Yaşlı hastalar için bağımsızlıklarından bazılarını kaybetmiş, odaklanma ve farkındalıkla birlikte yemek yeme yeteneği kendi sağlıklarını kontrol etme becerisi sağlar.
Daha fazla okuma için, [[0)Harvard Sağlık, yaşlı nüfusuna uygun olarak hazırlanan bir genel bakış sunar[Döneticileri ile paylaşılabilir. Bakımvapları da yemek yiyebileceği gibi hastayla oturabilir.