Diyabet için riskinizi anlamak, sağlık durumunuza yönelik önemli bir adımdır. Anketlere dayanan ve tıbbi tarihe dayanan risk puanları ilk tahmin sağlayabilirken, fiziksel sınavlar gerçek risk seviyesini doğrulayan önemli bir rol oynar. Basit bir online hesaplayıcı size “eşit risk” olarak işaret edebilir, ancak sadece bir el-on klinik değerlendirme, anketlerin özlediği ince fizyolojik işaretleri ortaya çıkarabilir.

Risk Puanları Neden Yalnız Yeterli

Amerikan Diyabet Derneği (ADA) Risk Testi veya Finlandiya Diyabet Risk Puanı (FINDRISC) gibi risk puanları, özellikle yaş, aile tarihi, gestational diyabet, fiziksel aktivite ve vücut ağırlığı gibi, bu araçlar doğal kısıtlamalara sahiptir. Ancak, bir kişinin tespit etmesi nedeniyle bir aile tarihinin daha doğru bir şekilde gelişmesinden dolayı bir başka türlü hastalık direncini yakalayamazlar.

CDC))'e göre, prediabetes risk testi başlangıç noktası – sadece bir teşhis aracı değil. Sadece laboratuvar testleri ve klinik sınav, kan şekeri seviyelerinin yalnızca bir prediabetik veya diyabet aralığında olup olmadığını doğrulayabilir.

Diyabet Riski Riski için Fiziksel Bir Sınav Anahtarları

Diyabet riski için kapsamlı bir fiziksel sınav sadece kalp ve akciğerleri dinlemekten daha fazlasını içerir. Bu, metabolik disfonksiyon, insülin direnci ve erken komplikasyonların yanlış anlama belirtilerine bakmak için görünen bir değerlendirmedir. İşte temel bileşenler ve neden her önemli.

Body Mass Index (BMI) ve Body Kompozisyon

BMI, yüksek ve ağırlıktan hesaplanan standart bir ilk adım olarak kalır.ŞUygunluk ve Böbrek Hastalıkları (NIDK)), 25 veya daha yüksek bir yağ oranı ile ilişkili olarak hesaplanır – sadece kas kütlesi olan sporcular, düşük vücut yağlarına rağmen “saç” aralığında bir ölçümde bir ölçümde bir ölçümde bir ölçümde bulunurlar.

obezite ve diyabet arasındaki ilişki de kurulmuştur. Aşırı doz bir doku, özellikle de depolanan viscerally, insülin sinyaline müdahale eden enflamatuar cytokineler yayınlar. hatta mütevazı kilo kaybı (5-7%) diyabet riskini %50'den fazla azaltabilir, çünkü konsül önleme programında gösterilen fiziksel sınavlar, BMI eğilimlerini zamanında takip etmelerine ve kilo vermelerine izin verir.

Kan basıncı Ölçümü

Yüksek kan basıncı sık sık sık insülin direnci ile birlikte çalışır - genellikle metabolik sendrom olarak adlandırılır. Fiziksel sınav, yüksek kan şekerinden sonra dikkatlice alınan bir kan basıncı okumasını içerir.Elevated systolic veya diastolic okumaları kırmızı bayraklardır. Hipertansiyonlar, böbreklerin hassas kan damarlarını ve retinayı azaltır, bu da yüksek kan şekerinden kaynaklanan mikrovasküler hasarı içerir. Amerikan Kalp Birliği kan basıncını azaltmada kan basıncının eşit derecede önemlidir.

Beyaz perde hipertansiyonunun (sadece klinikte) ortaya çıkabileceğini belirtmek önemlidir, ancak varlığı gelecekteki hipertansiyon ve diyabet için daha fazla risk gösterir. Ev izleme veya ambulatory kan basıncı izlemesi tavsiye edilebilir, bir başlangıç fiziksel sınava ihtiyaç duyulabilir.

Waist Circumference ve Central Adiposity

Waist çevresi diyabet riski konusunda güçlü bir tahmincidir, genellikle doğruyu aşıyor. Karın etrafında saklanan yağ (görücü şişman) metabolik olarak aktiftir ve insülin direnci ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Fiziksel sınav, hastanın karını özellikle metabolik sağlık için tehlikeli olan “görüntü” vücut tipini ele alır.

Birçok hasta bel çevresinden habersizdir; aile hekimleri genellikle “normal” BMI hastaları bulur, ancak merkezi obezitenin bu ölçümde bağımsız olarak risk alma riskini artırdığını onaylar. fiziksel bir sınav sırasında yaşam tarzı değişiklikleri bir risk puan sayfasından daha etkili bir şekilde motive edebilir.

Ayak Giriş Sınavı

Ayaklar genellikle ilk yer diyabetle ilgili komplikasyonlar ortaya çıkıyor. Fiziksel bir sınav sırasında, sağlayıcı neuropati belirtileri için ayakları inceler ve deri bozulması gibi bir monofilament kullanırlar - eğer hasta belirli alanlarda filament hissedebilirse, sinir hasarına neden olur. Ayrıca soluk regresyonları kontrol eder ve çekiç tolere, bunions veya Charcot ayak basamaları gibi deformiteleri ararlar.

Bir diyabet tanısı olmadan hastalar bile, bazı ayak bulguları yüksek kan şekerine bağlı olarak sinyale işaret edebilir. Örneğin, tekrarlayan mantar enfeksiyonlarının tarihi (athlete'nin ayağı) veya kalınlaştırılmış, renkli tırnaklar yüksek kan şekerine bağlı olarak kötü dolaşım veya bağışıklık bozukluğuna işaret edebilir. Kapsamlı bir ayak sınavı hastanın damarı ve nörolojik sağlık. Amerikan Podiatrik Tıp Derneği, diyabetli herkes için yıllık ayak sınavlarına izin verir, ancak bu uygulamayı risk-assessment aşamasından başlayarak erkenden yakalayabilir.

Ayak sınavı da hasta eğitimi için bir fırsat sunar. Sağlayıcılar uygun ayak hijyeni, tırnak bakımı ve ayakkabı seçimi öğretebilir - diyabetle ilgili amputasyonların ömür boyu yükünü azaltan önlemler.

Cilt Muayenesi

Deri, kan testlerinden önce metabolik rahatsızlıkları ortaya çıkarabilir. Fiziksel bir sınav sırasında, klinikler birkaç temel bulgulara bakarlar.En iyi bilinen diyabetikler, nigricans[FLT)[Düzücük, cilt işareti genellikle boynunun arkasına bulunur, kolpitler, veya daha sık sık insülin direncinin işaretleyicisidir.

Dermatolojik değişiklikler de gelişmiş diyabetle meydana gelir, diyabetik dermopati (shiny, shins) veya nekrobiozis dudakoidica. Bu bileşeni erken bir muayene sırasında tanıtır.Bir deri muayenesi hızlı, invazif değildir ve dermatolojik bilgiler verir.

Fiziksel Sınavları Tamamlayan Ek Laboratuvar Testleri

Fiziksel bir sınav güçlü klinik şüphe sağlar, ancak laboratuvar onayı diyabet ve prediabetes tanısı için altın standarttır. Sınav bulgularına dayanarak, sağlayıcı aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını sipariş eder:

  • [FONT=0)Fasting Plazma Glucose (FPG): 8 saatlik hızlı bir şekilde kan şekeri ölçüldü. Sonuç ≥126 mg/dL diyabeti gösterir; 100-125 mg/dL prediabetleri gösterir.
  • [FONT=0)Hemoglobin A1c (HbA1c): [Dönder: [Dön 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri. % 5,6,5-6.4% şekerdir; 5.7-6.4% Prediabetes.
  • [FONT:0)Oral Glucose Tolerance Test (OGTT): [Dönetici: 1) Bir glukoz çözümü tüketmeden önce kan şekeri ve 2 saat sonra 2 saat sonra ≥200 mg /dL şeker; 140-199 mg/dL şeker; 140-9 mg/dL prediabetes.
  • [FONT:0)Random Plazma Glucose:) Belirtiler mevcut olduğunda hızlı bir kontrol. Sonuç ≥200 mg/dL klasik semptomlarla (poliuria, polidipsia, açıklanmamış kilo kaybı) diyabeti doğrulamaktadır.

Test seçimi hastanın tarihine ve sınav bulgularına bağlıdır. Örneğin, bir hastanın en uygun ve hassas test stratejisine göre akanto nigricans ve merkezi obezitesi varsa, A1c veya OGTT, hatta oruç şekerinin normal olmasına rağmen sipariş edilebilir.

Ayrıca, fiziksel sınav normal bir BMI ile bir hastayı etkileyebilir, cilt işaretleri yoktur ve normal kan basıncı sadece ADA kılavuzları başına her üç yılda taramaya ihtiyaç duyabilir. Tersine, birden fazla fiziksel bulgularla bir hasta yıllık garanti testi yapabilir, hatta ilk kan çalışması normaldir.

Düzenli Takip Sınavının Rolü

Diyabet riski statik değildir - yaş, ağırlık, yaşam tarzı ve sağlık olayları ile değişir. Tek bir fiziksel sınav, bir anlık görüntüler sunar, ancak seri sınavlar, tam zamanlı bir diyabetin geliştiğine dair eğilimleri yakalar.Örneğin, iki yıl boyunca kan basıncındaki yavaş artış tek bir sınır ölçümden daha güçlü bir uyarıdır. Düzenli fiziksel sınavlar risk yörüngelerini tespit etmek ve tam zamanlı bir diyabet geliştirir.

Diyabet Önleme Programı, yaşam tarzı müdahalenin prediabetlerden diyabete % 58 oranında ilerleme riskini azaltabileceğini gösterdi. Ancak bu müdahale, risk altında kim olduğunu bilmek gerektirir. Yıllık fiziksel sınavlar, çatlaklardan bir tane kaymaz. bireyler zaten herhangi bir yeni gelişme için müdahalelerin etkinliğini takip eden bireyler için.

Hastalar “iyi hissediyorum” sınavları atlamak için yeterli bir neden değildir. Prediabetes'in çoğu sıfır belirtileri vardır. insülin direncinin sessiz ilerlemesi tam olarak fiziksel sınavlar -objective, el-on ve normal - bir veya daha fazla risk faktörü olan herkes için uygun olmayan.

Bir Diyabet Ekranlama için Nasıl Hazırlanır

Şeker riski için fiziksel bir sınavdan en çok yararlanmak için, hastalar hazırlanmalıdır. Randevudan 8-12 saat önce randevunun doğru oruçlu içecekler ve lipid paneli testlerine izin vermeden önce, özellikle de ortaya çıkabilecek bir gömlek, kan basıncı ölçümü, deri denetimi ve bel ölçümüne sahip olmak, hastaların tüm ilaçların bir listesini getirmeleri gerekir (sonrasırası ekste), kilo, iştah veya susuzlukta son değişiklikler için son değişiklikler için dikkat edin ve ayrıntılı olarak aile tarihini tartışmaya hazır olun.

Ayrıca tırnakyı en azından büyük bir tondan çıkarmak da faydalıdır (bür oximetri ve ayak hissi testine izin vermek) ve deri muayenesine müdahale edebilecek ayak ve ayaklar için ağır losyonlar uygulamak.En önemlisi, hastalar işten çıkarılması gereken herhangi bir semptomlar hakkında dürüst olmalıdır -freknt urinasyon, bulanık görme, yavaş iyileşme veya tekrarlayan enfeksiyonlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet risk puanları faydalı bir giriş noktasıdır, ancak ayrıntılı bir fiziksel muayene için bir yedek değildir. daha önce bir online risk testi veya sadece bir çek-up, sağlık hizmetiniz ile kapsamlı bir fiziksel sınava girebilirler. Fiziksel sınavlar, anketlerin sessiz belirtilerini yakalayamaz ve daha önce müdahale ve daha iyi sonuçlar elde edebilirsiniz.

[FONT:0) Mayo Clinic[[[Dönetici:0) ve [DÜDÜDÜ:2)[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) her ikisi de, temel bakım doktorunuzla ilgili fiziksel bir sınavın bu bilgiyi elde etmenin en güvenilir yoludur - ve bunu hareket etmek.