Giriş: Milyonlarca Milyonlar için Gizli Bir Oral Sağlık Krizi

Diyabet mellitus, 37 milyondan fazla Amerikalıyı etkiler ve etkisi kan şekeri düzenlemesinin ötesine ulaşır. Henüz uygulanan komplikasyonlardan biri, diş bakımının dramatik bir şekilde yüksek riskidir veya diş çürütmesi, eşlik eden diyabet -chronic hiperglycemia, azalmış tükürük akışı, engelli savunmalar ve gecikmiş doku onarımı - bu tedavinin mükemmel bir şekilde azaltılması için olağanüstü derecede savunmasız olan bir oral ortam yaratmak.Bu hastalar için, standart koruyucu önlemler genellikle kısa sürer, hedefli tedaviler gibi hedefli müdahaleler yapmak, sadece yararlı değil, gerekli olan tedavileri incelemek.

Neden Diyabetik Cavity Riskini Keşfedin

florin neden diyabetik hastalar için çok önemli olduğunu anlamak için, ilk önce kendi susceptabilitylerini çürümeye götüren eşsiz mekanizmaları kavramalıdır. Durum temelde birkaç ilgili şekilde oral ekosistemi değiştirir:

  • [FONT:0) İLİŞKİLİZCE: [DÜDÜSÜŞÜNCÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0:2)Streptokokcus mutans[DÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  • [FONT:0)Xerostomia (kuru ağız): ) Birçok diyabet hastası, genellikle otonomik neuropatiye veya metformin, insülin veya antihypertensives gibi ilaçlara neden olan alerjik üretimden yoksundur.
  • [FONT:0]İmparlanmış bağışıklık fonksiyonunu ortadan kaldırmak: Kronik hiperglycemia neutrophil aktivite ve antibody yanıtları, ağzın bakteri aşırı kontrol etme yeteneğini azaltır.
  • [FONT:0)Altered oral mikrobiyome:[Dönetici: 1) Diyabet daha fazla asit üreten ve asit üreten türler için mikrobiyomsal dengeyi değiştirir.
  • [FONT:0) Delayed yara iyileşmesi:[Dönetici: 1 ) Bir arabalı lezyon başladığında, vücudun tutuklama kapasitesi azalır veya tamir edilmesi azalır. Bu, konpient demlerin diyabetik bir hastada hızla ilerlemesi anlamına gelir.

Sonuç agresif önleyici stratejileri gerektiren bir hasta popülasyonudur. Fırçalama ve flossing temel olarak kalır, ancak oyunda sistemik faktörlere tamamen karşı koyamazlar. Profesyonel olarak uygulanan ve reçeteli fluoride tedavileri, doğrudan mineral dinamiklerini ve bakteri aktivitelerini tedavi eden bir biyolojik müdahale sunar.

Fluoride Bir Diabetik Ağızda Nasıl Çalışıyor

Fluoride, enamel'in basit bir “güçlü” değildir; anti-kayarım etkileri çok faktörlüdür ve özellikle diyabette bulunan koşullar altında faydalıdır.

Remineralizasyon ve asit Direnişi

Fluoride florapatite oluşumunu teşvik eder, xerostomia ile diyabetik hastalardan daha fazla dirençlidir, ancak profesyonel bir tedavi sırasında uygulanan floroidler hala dışsal enamel tabakalarına nüfuz eder ve besleyici olmayan pH'ı azaltırlar.

Demineralizasyon

Yeni kristal büyümesini teşvik etmeden bile, flororide adsorbs to the enamel yüzeyine kadar ve asit penetrasyonuna engel olarak hareket ederler.Bir asit meydan okuması sırasında - bu sürekli koruyucu etki, herhangi bir fermentable karbonhidrat tüketilebilir - flororide varlığı, dışsal kalsiyum ve fosfat iyonlarının dışsallaşmasının varlığı, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık değerli olmasıdır.

Antibakteriyel ve Antimik Aktivite

Profesyonel tedavilerde bulunan konsantrasyonlarda (22,600 ppm fluoride insiyan), fluoride, bakteri farmakozisyonuna engel oluyor, böylece asit üretimini azaltır.Döneticileri azaltın:0)Streptococcus mutans). Ayrıca, bakterilerin cytozoplazmaları için aşırı asit kullanımında aşırı asit kullanımında kullandığı hormonal etkilerden dolayı %72 oranında azalmaktadır.

Profesyonel ve Prescription Fluoride Tedavileri

Tüm florese eşit değildir. Diş hekimliğinde kullanılan yüksek yoğunluklu formülasyonlar aşırı karşıt dişilleri ve lavabolardakilerden çok daha güçlüdür ve her biri diyabetik hastalar için özel avantajları vardır.

Profesyonel olarak Uygulanan Fluoride Varnish

Fluoride varnish şu anda en yaygın kullanılan profesyonel tedavidir.% 5 sodyum fluoride (22,600 ppm fluoride) birkaç saat boyunca dişlere bağlı olan bir reçinede askıya alınabilir.Bu devam eden temas, uzun süreli fluoride up'a kadar çabuk ve acısız bir şekilde bağlıdır - ve hemen sonra hastalar yemek ve içebilirler, ancak dört saat boyunca sert veya aşındırıcı yiyeceklerden kaçınır.

Asitli Phosphate Fluoride (APF) Gel veya Köpük

APF jel (1.23% fluoride, 12,300 ppm) dört dakika boyunca bir tepside uygulanır. Bu etkili ama hastayı yemek yemeyi, içmeyi veya 30 dakika sonra şekerli pH (yaklaşık 3.5) oral dokuları rahatsız edebilir, özellikle de şekerli hastalarda, sağlıklı mukosa ile hasta için, APF geçerli bir alternatif olarak kalır, ancak varyans genellikle rahatlık ve konfor için tercih edilir.

Silver Diamine Fluoride (SDF)

Silver diamin fluoride (yüzde 38 SDF, 44,800 ppm fluoride) yüksek riskli popülasyonlarda aktif karları tutuklamak için ortaya çıkan bir ön araçtır. gümüş bileşen geniş çaplı antimikrobiyal eylem sağlarken, fluoride remineralizasyon. SDF, prespresyona sahip olan, prestijital olmayan bir hastada da gözlenen diş etiyolojik olarak gözlenen hastalarında, kalıcı bir bakımda bulunan hastaların %80'i yönetmesini önerir.

Prescription-Strength At-Home Ürünleri

Günlük bakım için, diyabetik hastalar günde 5.000 ppm florde içeren bir diş macunundan yararlanabilirler (yüzde 1,1,0 sodyum fluoride). Bu, sadece reçeteli ve normal dişpaste yerine günde iki kez kullanılmalıdır. Bazı hastalar da günde 0.2 sodyum fluoride ağızdan bir damlat (prescription) kullanmalarını tavsiye etmek için kritiktir.

Araştırma Shows Nedir: Diyabette Fluoride Efficacy

Gelişen bir kanıt gövdesi, fluoride tedavilerinin diyabetik hastalardaki kar oranlarını azaltmadığını onaylar, genellikle çarpıcı bir marjla% 35 daha düşük bir 2021'de yapılan yeni karda lezyonlar geliştirme riskiyle karşılaştırıldığında, Amerikan Diş Birliği'nin ) gerçekleştirdiği hastaların %8'i, en yoksul gcemik kontrolün en düşük% 3 ila altı ay içinde en düşük riskin en düşük olduğunu ortaya koydu.

Bir başka çalışma, yılda ortalama 1.2 oranında yenilenen yüzeylere sahip oldu, sadece beş yıl boyunca standart 1.000 ppm fluoride dişpaste kullanan araştırmacılar, beş yıllık bakımlı yüksek frekanslı uygulamalarla birlikte 5 yaşından küçük bir miktar yeni 1.2 çürük yüzeyleri azaltabildiler.

Sağlık Merkezleri'nden araştırmacılar, kötü gcemik kontrollere de yan yana sinerjik olmayan kontrollere benzerdi.

Diabetik Hasta için Fluoride'yi özelleştirmek

Bir boyut tüm uygun değildir. Diabetik hastalar tıbbi statüleri, oral sağlık tarihi ve yaşam tarzı için hesapların uygun bir yaklaşım gerektirir.

Profesyonel Tedavi Frekansı

Düşük riskli yetişkinler için standart öneri, yılda üç ila dört uygulama programına sahiptir. Diyabetik hastalar için, özellikle de otomobillerin tarihi, xerostomia veya fakir glymic kontrolü için yapılan bir fikir birliğidir, kanıtlar her yıl üç ila dört uygulama için bir program destekler.Bazı diş profesyonelleri, bu aralıkta yüksek riskli hastalar için daha sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık bu uygulamayı savunurlar.

Kidney ve Tiroid Sağlığı için Güvenlik

Çoğu diyabet hastası, grip hastalığı olmayan tedavileri ele alır, ancak tahmin edilen glomerular filtrasyon oranı (eGFR) 30 mL/min altında, profesyonel florital uygulamaları öncelikle böbrekler tarafından ortadan kaldırılır ve birikimin iskeletsel flore veya toksisiteye yol açabilir.

Kuru Ağız

xerostomia şekerde birincil bir araba şoförü olduğundan, herhangi bir fluoride rejim sık sık veya xylitol dişini artırmak için stratejilerle eşleştirilir.Xylitol sadece tükürükler önerebilir (karboxy Mecellulose bazlı çeneler), reçeteler[FLT’ler (pilocarpine veya cevimeline), ve sipping su sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılır.

Bütün-Mouth Yaklaşımı: Diyabet Bakım ile Bütünleme

Fluoride güçlü bir araçtır, ancak yüksek kar yağışlarının kök nedenlerini ele alan daha geniş bir çerçeve içinde çalışır.

Vakıf olarak Glycemic Control

Diş müdahalesi kontrol edilemeyen diyabet için tamamen telafi edilemez. Daha Düşük hemoglobin A1c, tükürük kan şekeri seviyelerini azaltır, bu doğrudan florojenik bakteriler için yakıt tedarikini azaltır. Araştırmalar A1c'deki her bir nokta azaltımı için, karies riski yaklaşık% 15 oranında azaltılır.

Diyetsel Modifications

Şeker alımının frekansının azaltılması kritik. Diabetik hastalar günde en az atıştırmalıkla üç yapılandırılmış yemek hedeflemeli, her yemek bölümü 20-30 dakika asit saldırısına neden oluyor. Şekersiz ürünler xylitol veya stevia ile tatlılaşmıştır.

Home Care Routines

Sistem bakımı protokolü önemli ölçüde profesyonel tedavilere yardımcı olabilir:

  • [0]Bir reçeteli bir fluoride dişpaste (5,000 ppm) günde iki kez yıkanır.[50 $ 1)
  • [Üye:0) Eğer kuru bir ağız şiddetliyse,% 0.05% sodyum fluoride lavaboyu kullanın (over-the-quest) veya% 0.2 (pre) farklı bir zamanda ) ek bir flororide maruz kalmak için.
  • [0] Alkol içeren ağız yıkamalarından yoksundur , xerostomia'yı tartışıyorlar.
  • [0]Ortak diş fırçası [Döneticileri), plak çıkarılmasını artırmak için, diyabetik hastalar da periodontal hastalık için daha yüksek risk altındadır.

Düzenli Diş Ziyaretleri

Diabetik hastalar dişçilerini en az altı ay boyunca görmeli ve her üç ila dört ay boyunca diyabet yönetimi olarak sınıflandırılmışlarsa, profesyonel flororide uygulamaları, oral kanser taraması ve mevcut restorasyonların izlenmesine izin verir. [Dönetici:0] Amerikan Diyabet Birliği).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diyabet, hem sistemik hem de yerel olan mekanizmalar aracılığıyla diş çürüme riskini önemli ölçüde artırır. Fluoride tedavileri - ofis dışı bakterilerden gelen hastalar, fırçalama ve flosseasyonların tek başına elde edemeyeceği şekilde, sağlıklı bir şekilde tedavi edilmesi gereken her türlü tedaviyi azaltır.