Gastroparesis Nedir? Durum Anlamak

Gastroparesis, ayrıca gecikmiş gastrik boş olarak da bilinir, mide kas aktivitesini koordine eden ve normal bir oranda bağırsaklara maruz kalan mide rahatsızlıklarının bozulmaması nedeniyle kronik bir motilite bozukluğudur. Bu, midenin kas aktivitesinin bozulmasına neden olur.

Durum daha önce tanınmadan daha yaygındır, genel nüfusun tahmini 4-5%'ini etkiler, tip 1 diyabet (yüzde 40) ve tip 2 diyabet (daha fazla% 20'ye kadar). Diğer yerleşik risk faktörleri viral enfeksiyonlar (örneğin post-viral gastroparesis gibi) ve prematide, mide ağrısı gibi) erken mide cerrahisi (örneğin, glutarma gibi) ile tıkanıklık.

Belirtiler yaygın olarak değişebilir, ancak genellikle küçük yemeklerden sonra erken doygun, kan şekeri kontrolüne geçilir, çünkü erratik gastrik boşluğa yol açar (bazen yemek yemeden sonra), bloating, epigastrik ağrı ve yetersizlik)

Konvansiyonel Tedavi

Anastream yönetimi, diyet modifikasyonları ile başlar: küçük, sık sık sık sık yağ ve çözülmemiş fiber içerik ile, FDA tarafından onaylanmış veya sıvı yemekler (örneğin, çorbalar, pürüzsüzler, broths) ve domperyalist seçenekler genellikle ABD'nin dışında daha iyi toleretik ajanlar içerir (yalnızca FDA tarafından onaylanmış ilaç gastroparesis, tardive diskinezi gibi).

Rerakter vakalar için, gelişmiş müdahaleler, midede bir hız makinesi benzeri cihazı kullanan gastrik elektrik uyarısını içerir, ancak son zamanlarda görülen midede mideye karşı dirençli olan mide (G-PKIN) en az rastlanan bir tedavi prosedürü olarak ortaya çıkmıştır.Intrapyloric botulinum toklorus, seçilen hastalar için umut verici sonuçlar sunmak için umut verici bir prosedür olarak ortaya çıkmıştır.

Bu seçeneklere rağmen, birçok hasta sadece kısmi rahatlamaya veya tedavi-siyan yan etkilerden muzdariptir. Bu boşluk, toksisite eklemeden geleneksel yönetime teşvik edebilir alternatif ve tamamlayıcı terapilere ilgi göstermiştir.

Gastroparesis'teki Alternatif Terapilerin Rolü

Alternatif tedaviler, ön çalışmalar ve hasta raporlarına söz veren aşağıdaki müdahaleler için yerine getirilmemelidir, ancak kanıt taban gelişim altında kalır.

Akupuncture

Akupunktur, özellikle elektroacupuncture, mide sinirini teşvik ederek mideyi artırmak ve opioidleri aktive etmek, serotokör ve dopaminerk yol yollarını önemli ölçüde hızlandırmış durumda.Sık, daha düşük bacak) ve PC6 (Neiguan, iç bileği) genellikle tedavi ile karşılaştırıldığında belirgin bir şekilde azaltılmış olan bazı ilaçlar.

Daha büyük olsa da, sham kontrollü denemeler gereklidir, akupunkturistleri herhangi bir kanama hastalığı veya antikoagulant tedavisi için genellikle lisanslı bir uygulayıcı tarafından yapılan bir baskıdır. Acubas bantları (PC6) ev kullanımı için düşük maliyetli, non-vazif bir alternatif olabilir.

Herbal ve Botanical Remedies

Birçok bitki geleneksel olarak sindirimi geliştirmek için kullanılıyor ve bazıları gastroparesis için bilimsel ilgi çekti.

[FONT:0)Ginger (Zingiber officinale)[Dönetici:0)[0]) ] [FONTD][/FONT=0))))) · Gingerols ve shogaols, mideleri uyaran ve boş bir şekilde serbest bırakmaktır.

[FONT=0)Peppermint yağı[Dönetici:0)Sağlıklı kas, kasten menthol'un kalsiyum kanalıyla tıkanmış özellikleri ile rahatlatır, bu da mideye ve şişirme etkisidir.

[FONT=0]Artichoke yaprak ekstraksiyonu [DDÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN

[FONT:0]Iberogast (STW 5) ), melekica dahil dokuz bitki kombinasyonu, süt butle ve chamomile, Avrupa'da yaygın olarak kullanılıyor ve fonksiyonel dispepsia'da etkili sonuçlar göstermiştir. Hayvan çalışmaları, CYP450 enzim-metabolize ilaçları ile etkileşimleri mümkün olduğunu ileri sürüyor ve hastalar farmakistiğe danışmalıdır.

Tüm bitkisel ilaçlar, bütünleştirici bir tıp kliniğinin rehberliği altında kullanılmalıdır.TheurFLT:0) Mayo Clinic[D: 1) “doğal” hastaların güvenlik garanti etmediğini ve ilaç metabolizmasını etkileyebileceğini hatırlatıyor.

Zihin-Body Interventions: Symptom Yönetimi Olarak Stresi Azal

Stres, vagal baskısı ve daha yüksek sempatik aktivasyon yoluyla gastroparesisleri tartışıyor, ki bu da mide zarı kırılganlığı yavaşlatır ve semptom algısını artırır. Zihinsel terapiler bağırsak eksenlerini dengeyi geri yüklemeye hedef alır.

[FONTD:0)Gut-yönemli hipnoz[DÜDÜT:1) fonksiyonel GI bozuklukları için zihin-sigara yaklaşımları arasında en güçlü kanıtlara sahiptir.Bir 2020 pilot çalışması, hipnoz altı seansının daha iyi olduğunu buldu, mide ağrısı ve gastrit boş oranları, altı ay içinde devam eden faydaları ile.

[FONT:0]Yoga ve nazik germe[[Döntgen: 1) Diyabetik gastroparesis'nde vagus sinirini standart nefes ve özel asanas (e.g., kedi-kow, çocuk pozları sırasında önerilen, 12 hafta boyunca diyabetik gastroparesis'de rastgele kontrol edilen bir yoga, korozofajda önemli gelişmeler rapor edildi.

[FONT:0]Mindness-based stres azaltma (MBSR)[DÜDÜDÜDÜDÜDÜ) ve bilişsel davranış terapisi (CBT) hastaların semptomlar hakkında ayrım yapmasına yardımcı olur, duygusal sıkıntıları azaltır.A 2021 çalışması, MBSR'nin altı aydan fazla gastroparesis'te antiemetik kullanım ve acil ziyaretleri azalttığını gösterdi.

Nefes alma egzersizleri, ilerici kas rahatlaması ve yol gösterici görüntüler, hastaların günlük pratik yapabileceği düşük maliyetli tekniklerdir; hatta yemeklerden sonra 10 dakika bile vazo engelleyicisi azaltılabilir.

Beslenme Yaklaşımları ve Hedeflenmiş Tamamlar

Standart düşük yağlı, düşük fiber diyetler, alternatif beslenme stratejileri sağlam yiyecekler kötü bir şekilde tolere edildiğinde boşlukları doldurabilir. Semi-elemental formüller (e.g., Peptamen, PHnex) pre-digested makronutrientler ve sadece diyetler için kısa bir deneme, mideyi sakinleştirmek ve önemli bir kalori sağlamak için ideal olabilir.

Mikronutrient eksiklikleri, diyet kısıtlamaları ve kusma nedeniyle yaygındır. B vitaminler, özellikle de günde 25-50 mg'da, kronik inflamasyon veya kan kaybından dolayı toksik demir eksikliği, oral formlar tolere edilmezse özellikle de proton pompa inhibitörleri kullanmaktan kaçınırsa, özellikle de hastalar günde 25-50 mg'da, antiemetic özelliklerine sahiptir.

Bazı klinikler:0)tiz enzimler [DÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜŞÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜŞÜNÜŞ

Gastroenterolojiyi anlayan bir diyetçi ile çalışmak, yiyecekleri tetikleyen kişisel bir plan hazırlamak için gereklidir (örneğin, yüksek yağlı, yüksek-lif, ham sebze, tohumlar, fındık) yeterli miktarda satın alırken.

Symptom Yönetimi için Yaşam Tarzı Modifications

Günlük alışkanlıkların basit ayarlamaları, semptom kontrolü üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Yemek yaparken dik ve kalan misafirler yemeklerden en az bir saat sonra, gastrit boşluğa yardımcı olmak için yerçekimi kullanır. Dar belbands, kardan basıncı azaltmak veya yavaş yavaş yemek yemeden kaçınılmalıdır - 20-30 dakika boyunca -zor sindirim yükü.

Küçük, sık sık yemekler (günde sekize altı) mideyi ezici bir şekilde azaltın. 5-10 dakika önceden yapılan bir yürüyüş, peristalsis'i uyarabilir, hafif bir karın masajı (saat hareketleri) yiyerek kısa bir yürüyüşe geçilir. Bazı hastalar yemek yemekten sonra blogged.

Kafanın yüksek 6–8 inç (bir dük yastık kullanarak) nokturnal reflux ve yemek pişirme özlemini engelleyebilir. Yatak zamanından üç saat içinde büyük yemeklerin önlenmesi de tavsiye edilir. Yemekten önce stres azaltması - derin nefes alma veya dinleme gibi - vazo baskısını engelleyebilir.

Bir gıda ve semptom günlüğü tutmak, bireysel tetikleyicileri tanımlamaya yardımcı olur. Örneğin, diyabetik gastroparesis ile bazı hastalar yüksek karbohidrat yemeklerinin protein zengin yemeklerinden daha fazla bulantı olduğunu bulurken, diğerleri sıvı kalorileri katılardan daha iyi tolere eder. Takip modelleri, bilgilendirilmiş diyet seçimlerini yapmak için hastalar tutar.

Kanıtı değerlendirin: Araştırma ne diyor?

Gastroparesis'teki alternatif tedaviler için araştırma alanı gelişmektedir, ancak metodolojik sorunlarla sınırlı kalıyor. Çoğu çalışma, akupunktur için sadece sekiz rastgele denemeyi tespit etti (örneğin hipnoz veya yogaz sinerjik bir inceleme).

Bununla birlikte, hasta tarafından bildirilen sonuçlar genellikle olumludur. 1.500 gastroparesis hastasının bir anketinde, % 58'i en az bir tamamlayıcı tedavi denedi, %45'i işaret iyileştirmeye orta rapor etti. Akupuncture, ginger ve hipnoz en yüksek memnuniyet derecelendirmelerini aldı.

Gelecek araştırma, tedavi protokollerinin standartlaştırılması ve hem objektif gastrik boş ve yaşam kalitesinin ölçülmesi gerekir.TheurFLT:0)PubMed) veritabanı, devam eden denemeler gibi büyüyen bir rezervuar sunar.

Güvenlik ve bütünleştirici Bakımnın Önemi

Alternatif tedaviler genellikle güvenlidirken gerçek riskleri taşırlar. Herbal takviyesi reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir: ginger insülin ve savaş farin etkilerini artırabilir; Iberogast, antidepresan metabolizmasını değiştirebilir; biber yağın eğitilmesi veya ağırlığa neden olabilir.

Daha büyük tehlike etkili tıbbi bakım gecikmesidir. Sadece ilerici kilo kaybı veya sadece ağır bulantı için tıkanıklık, dehidrasyon veya diyabetik ketoacidosis gibi metabolik acil durumlarla ilgili olarak eklenmeleri ve tamamlayıcı bir terapi sağlayıcıları iletişim kurar - alternatif tedavilerin temel müdahalelere yol açmaları için eklenmeleri.

Hastalar tüm takviyeleri ve uygulamaları doktorlara açıklamalıdır. Birçok hastane şimdi bakım yapabilen entegre tıp departmanlarına sahiptir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji ihtiyatlı, kanıt temelli bir yaklaşım, "alternative" anlamına gelmez.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Aktüre ve ginger'den hipnoz ve yaşam tarzı düzenlemeleri, geleneksel tedaviye rağmen mücadele eden gastroparesis hastalar için değerli araçlar sunar.Bilimsel temel hala maturing, erken kanıtlar, bu yöntemlerin belirgin bir şekilde azaltılması, mideyi azaltabileceği ve yaşam kalitesini artırması için önemli bir araç sunar.

Herkes için tek bir terapi yok. En etkili strateji, belirtileri üzerinde kişiselleştirilmiş bir kontrol kombinasyonudur ( gerektiğinde), stres yönetimi ve dikkatle seçilmiş alternatif yaklaşımlar, tüm bilgili bir sağlık ekibi tarafından takip edilen.Bilgili olarak iletişim kurarak, açık bir şekilde devam edebilir ve rahatlamaya devam edebilir, hastalar semptomları üzerinde kontrol tedbirlerini tekrarlayabilir ve gastroparesis ile daha tamamen yaşayabilirler.