Gestational diyabet mellitus (GDM), hamilelikin en yaygın tıbbi komplikasyonlarından biridir, Amerika Birleşik Devletleri'nde pregnancilerin% 10'una kadar etkileyin. Routine tarama, 24 ve 28 hafta boyunca vücutların hamilelik talepleri ile tanışmasına yardımcı olur. GDM tarama sonuçlarını doğru yorumlayın, kendiniz ve bebeğiniz için doğru adımları atmanız için doğru adımlar atmanız için size yardımcı olur.

GDM Ekran Testlerini Anlamak

İki ana yaklaşım, gestational diyabet için ekran için kullanılıyor: tek adım ve iki adımlı yöntem. Amerikan Obstetriks ve Gynecologists (ACOG) ve Amerikan Diyabet Derneği (ADA) her iki onay taramayı destekliyor, ancak sonuçlarınızı yorumlamanın ilk adımı olduğunu biliyorlar.

One-Step Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

75-gram OGTT dünyanın birçok yerinde daha yaygındır ve ADA tarafından tavsiye edilir.Bir gece en az 8 saat boyunca hızlı bir şekilde sorulacaktır.Bir oruçlu kan örneği alınır, sonra 75-gram bir şeker çözümü içilirsiniz. Kan örnekleri tekrar 1 saat ve 2 saat sonra yapılır.

  • [FONT:0)Hızlı: [DÜDÜT:1] 92 mg/dL (5.1 mmol/L) veya daha yüksek
  • [0]1-saat: [Dönt: [Döntilmiş: 180 mg/dL (10.0 mmol/L) veya daha yüksek
  • [FONT:0)2-saat:[Dönem:[Dönem: ﴾15 mmol/L) veya daha yüksek (8.5 mmol/L)

Bu kesmeler, Hiperglycemia ve Adverse Gebelik Outcome (HAPO) çalışmasından gelen verilere dayanıyor ve bu da büyük ücretli bebeklerin risklerini artırmak için hafif şeker artışları ile bağlantılı.

İki Adım Yaklaşımı (ABD'de Komünizm)

ACOG iki adımlı bir süreçtir. İlk olarak, 50-gramlı bir kan testi (GCT) verilir. Bir kan örneği 1 saat sonra alınırsa, sonuç 130-140 mg/dL veya daha yüksek (projenizin kesilmesine bağlı olarak), ikinci bir adım yapılır: 100-gram OTT. Bu oruç testi kan şekeri, 1 saat, 2 saat ve 3 saat sonra. GDM teşhis edilir.

  • [FONT:0)Hızlı: [Dönem: 95 mg/dL
  • [0]1-saat: [Dönt: [Dönem: 0,8|
  • [0]2-saat: [Dönem: [Dönem: 155 mg/dL:0).
  • [0]3-saat:[Dönem:[Dönem: 1) 140 mg/dL

Bazı laboratuvarlar, laboratuvarınızın kullandığı tedarikçinize biraz daha yüksek kesme kriterleri olan Ulusal Diyabet Data Group (NDDG) kriterlerini kullanıyor, böylece elmaları elmalarla karşılaştırabilirsiniz.

Ekran sonuçlarınızı Home'da yorumlayın

Laboratuar raporunun bir kopyasını aldıysanız veya bir ev glukoz monitörüne sahipseniz (bir tanıdan sonra reçete edilir), kendi başınıza sayıları gözden geçirmeye başlayabilirsiniz. Evde gluc okumalarının parmak tutma ölçümlerini sürdürürken, laboratuvar sonuçları venous plazma ölçümleri olduğunu unutmayın.

Lab Raporunu Oku

Raporunuzda referans aralığı sütununa bakın. Her zaman için normal değerleri gösterecektir. Sonuçlarınızı bu aralıklara karşı karşılaştırın.1 saatlik bir tarama testi (50 g), 140 mg/dL (veya 130 / 10 bazı merkezlerde) bir GDM tanısı için gerekli olan bir sonuçtur.

Tanıdıktan sonra bir Home Glucose Monitor kullanarak

GDM ile tanınmışsanız, sağlayıcınız günde dört kez kan şekerinizi kontrol etmenizi isteyecektir: oruç (birkaç saat önce uyandığınızda) ve sonra her yemekten 1 veya 2 saat sonra hedef aralıkları genellikle:

  • [FONT:0)Hızlı: [Dönem: 95 mg/dL
  • [FONT:0] Bir yemekten sonra saat:[DÜT:1) 140 mg/dL (veya 130 mg /dL)
  • [FONT:0]2 saat sonra bir yemek: 120 mg/dL'den az

Bir günlük (veya bir akıllı telefon uygulaması) desenleri arayın: Kafir numaranız her zaman yüksek midir? Belirli yemekler (özellikle karbonhidratlarla olanlar) artmaya neden oluyor? Bir log size ve doktorunuza uygun verileri diyet, egzersiz veya ilaç ayarlamanız için verir.

Abnormal Okumalar Ne Demektir

Tek bir yüksek okuma kriz değildir, ancak yukarıdaki hedefler üzerinde tekrarlanan yükseltler, diyabet yönetiminizin ayarlamaya ihtiyacı olduğunu gösterir. Örneğin, yüksek oruç seviyeleri genellikle karaciğerinizin bir gecede çok fazla glikoz salıvermesini veya ilaç gerektirebileceğini ifade eder. Post-meal aksanlar yemeğin çok fazla arabalı olduğunu veya yeterli proteine sahip olmadığını veya birkaç gün boyunca daha fazla fiziksel aktiviteye ihtiyacınız olduğunu gösterir.

Risk Faktörleri ve Neden Erken Yorumlama Maddeleri

Tarama sonuçlarınızı anlamak özellikle GDM için bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz önemlidir:

  • Vücut kütle indeksi (BMI) 30 veya daha yüksek gebelikten önce
  • GDM ile Önceki hamilelik
  • Aile tarihi tip 2 diyabet (baba veya kardeş)
  • Polycystic ovary sendromu (PCOS)
  • Önceki bebek 9 kilodan fazla tartmak (4 kg)
  • İspanyol olmak, Siyah, Yerli Amerikan, Güney Asya veya Pasifik Adası (yüksek prevalan)

Tarama sonuçları sınırlıysa, erken yorum, GDM'yi daha sonra hamilelikte geliştirme riskini azaltan yaşamsal müdahaleleri tetikleyebilir. 1- saatlik bir meydan okuma testinin bile bozulmamış şeker toleransını gösterebilir ve bazı sağlayıcıların resmi tanı kriterlerine kıyasla daha fazla diyet tavsiye etmeleri tavsiye edilir.

Sonuçları doktorunuzla tartışarak

Prenatal ziyaretiniz, tarama sonuçlarını bağlam içinde gözden geçirmek için ideal bir ayardır.Doktor izolasyonda sayılara bakmayacaktır - tıbbi geçmişinizi, kilo kazanımınızı, kan basıncınızı ve aşırı susuzluk veya sık sık urinasyon gibi herhangi bir semptomu göz önünde bulundurmak. İşte bu konuşma sırasında ne bekleyecek.

Randevu için hazırlık

Laboratuar raporunun bir kopyasını ve herhangi bir ev şekeri loglarını yazın, bu yüzden unutmayın. anormal bir tarama sonucu aldıysanız, anne-fetal tıp uzmanı veya bir diyabet eğitimcisi olarak anlayabilirsiniz. Bu durumda birincil obstetrik sağlayıcınızı bu danışmanlıklardan ne beklemenizi rica edin.

Doktorunuza Sormak için Sorular

  • Özel numaralarım benim riskimle ilgili ne gösteriyor?
  • Evde kan şekeri kontrol etmeye başlamam gerekiyor mu? Ne metre tavsiye edersiniz?
  • Hedef kan şekeri aralıklarım nelerdir?
  • Kayıtlı bir diyetçi veya diyabet eğitimcisi görmeliyim?
  • Sayılarım diyet ve egzersiz ile gelişmezse, hangi ilaç seçenekleri mevcuttur? bebek için riskler var mı?
  • GDM teslimat planımı nasıl etkileyecek? ekstra fetal izlemem gerekecek?
  • Doğumdan sonra ne olur?Bir postpartum glukoz tolerans testine ihtiyacım var?

Başka bir kritik soru: “Size hemen aramamı ne kadar hızlandırmalıdır?” Birçok sağlayıcı, oruçlu okumaların sürekli 110 mg/dL'yi aştığını veya post-meal okumaların 200 mg/dL'den fazla gitmesine yardımcı olur. net bir eşiğine sahip olmak, kararlı bir şekilde hareket etmenize yardımcı olur.

Doktor Yönetim Planınızı Anlayın

GDM ile teşhis edilirse, doktorunuz tipik olarak şunları içeren bir plan çizecektir:

  • [FONT:0)Medical beslenme tedavisi:[[Dönetici: 1) Belirli karbonhidrat kontrollü bir diyet, genellikle üç küçük öğün ve iki ila üç atıştırmalıkla. A dietitian, karları saymanıza ve düşük şekerli yiyecekler seçmenize yardımcı olabilir.
  • [FONT:0)Physical aktivite:[Dönetici:[Dönetici:0) Moderate egzersizi 20-30 dakika boyunca, yürüyüş, yüzme veya sabit bisiklet gibi. Egzersiz insülin duyarlılığını artırır.
  • [FONT:0) Kan şekeri izleme:[Dönetici:[Dönetici:0))
  • [FONT:0] Gerekirse, gerekli olan:[Dönem:[Dönem: 1) Metformin (oral) veya insülin enjeksiyonları iki hafta sonra karşılanmamışsa, Insulin altın standarttır, çünkü plasentayı geçmiyor.

Doktorunuz ayrıca fetal büyüme kontrol etmek için daha sık ultrasonlar da planlayacaktır ve üçüncü trimesterdeki bebek testlerini veya biyofizik profillerini tavsiye edebilir. daha derin bir yönetim stratejilerine bakın, buFLT:0) Ulusal Tıp Kütüphanesi).

Evde GDM'yi Yönetin: Pratik İpuçları

Günlük sayılarınızın mülkiyetini almak size güven verir. İşte okumalarınızı aralıkta tutmak için kanıt tabanlı stratejilerdir.

Carbohidrat Timing ve Portion Control

Soğuk yağlarınızı günde bile yayın. 30-45 gramdan fazla kar yağ yemeyin - bir yemek ve 15-30 gram bir atıştırmalıkta. Tüm tahıllar, bacaklar ve sebzelerin üzerine kurup, beyaz un. Örneğin, bir elma tereyağıyla, ya da peynirle bir elma.

Fiziksel Aktivitenin Rolü

Yemeklerden sonra yürümek, postprandial kan şekerinin daha düşük yollarının biridir.Bir brisk 10-15 dakika yürüyüşü, ortalama 15-20 mg/dL tarafından şekeri azaltabilir.Eğer yataktaysanız veya kısıtlamalar varsa, üst vücut egzersizleri veya oturma alanları hala yardımcı olabilir.

Hiperglycemia'ı hızlı bir şekilde hızlandırın

Sabah oruç okumalarınız iyi bir yatak zamanında atıştırmalıklara rağmen yüksekse, farklı bir atıştırmalık kompozisyonu deneyin. Seçenekleri bir protein zengin atıştırmalık (örneğin, sabit bir yumurta ve birkaç almonds) veya küçük miktarda karmaşık karbonhidrat (örneğin, yarım aokado ile birlikte) bir atıştırmalık atlatmaktan kaçının.

Trendleri Takip Etmek için Teknolojiyi Kullanma

Bazı sürekli glukoz monitörleri (CGMs) artık hamilelik sırasında kullanılmak üzere onaylanmıştır. CGM, parmak çubuğu olmadan gerçek zamanlı veriler sunar ve sizi yüksek ve düşüklere uyarabilirsiniz. Sigortanız ve doktorunuzla tartışırsa, CGM'nin GDM için kaplı olup olmadığını tartışır. Örneğin, 2 saat değeriniz her zaman kahvaltıdan sonra yüksekse, kahvaltı arabasını azaltabilirsiniz veya 10 dakika sonra 10 dakika boyunca yürümek zorunda kalabilirsiniz.

Doktorunuza Ne Zaman İletişim Edilir

Çoğu GDM evde yönetilebilirken, bazı durumlar acil tıbbi dikkat gerektirir. Sağlayıcınızı arayın:

  • Kan şekeriniz > 200 mg/dL iki ardışık okumadan daha fazlası için
  • Hipoglisemi belirtileri (şakiness, terleme, karışıklık, bulanık görme) ve glukozunuz < 60 mg/dL
  • Yemek veya sıvıları, bulantı veya kusma nedeniyle tutamazsınız
  • Fark ettin fetal hareket
  • ürpere yol enfeksiyonu veya vajinal enfeksiyon belirtileriniz var (frekan, yanma, deşarj)
  • bulanık görme, şiddetli baş ağrısı veya ellerinizde şişirme (GDM ile daha yaygın olan preeclampsia’nın anlaşılabilir belirtileri) geliştiriyorsunuz.

Her zaman aramak ve beklemek ve endişe etmekten daha iyi.

Postpartum Takip-Up ve Uzun Süreli Implikasyonlar

GDM genellikle teslimattan sonra çözer, ancak gelecekteki tip 2 diyabet riskini artırır. GDM ile kadınların yaklaşık% 50'si 5-10 yıl içinde tip 2 diyabeti geliştirmesini önerir. Bu nedenle sonuçlarınızı yorumlayan kadınlar doğumda da geçmeyecektir.Doktorunuz risklerini azaltmak için 75-gram OGTT programına başvurmalıdır.

Postpartum diyabeti önleme hakkında bilgi edin:0) Amerikan Diyabet Derneği'nin gestasyonal diyabet kaynağı)[değiştir | kaynağı değiştir].

Her şeyi bir araya getirmek

GDM tarama sonuçları sizin ve sağlık ekibiniz arasında bir ortaklıktır. Hangi test aldığınızı ve kullanılan özel eşleri inceleyerek başlayın. Evde, jimografi modellerini kullanarak ve diyetinizi uygun şekilde ayarlamanız ve aktivitenizi sağlayın.GDM'nin teşhisinin başarısız olduğunu unutmayın - uygun yönetimle, gestational diyabetle sağlıklı bebekler ve normal seviyelere geri döndüğünüzde.