Gastroparesis'i anlamak: Beslenme Neden Bir Zorlu Meydan

Gastroparesis, tam anlamıyla “stomach pariz” anlamına gelir, midenin küçük bağırsaklara da boşluğa neden olduğu bir motilite bozukluğudur – ya da tüm erken dolma, mideye ya da kan şekeri sallandırıcı hücrelere zarar verir.

Çünkü sindirim zaten uzlaşmaz, yiyeceklerin seçimi ve hazırlıklı olmalarının yolu kritik hale gelebilir. Kötü planlı bir gastroparesis diyeti hızla yetersiz beslenmeye, kilo kaybına yol açabilir, kas boşanır ve mikrontrient eksikliklere yol açar. Ancak, düşünceli ayarlamalarla, vücudunuzun beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için tamamen mümkündür.

Gastroparesis'teki Ortak Beslenme Ayılarını Tanımlamak

Özel diyet stratejilerine girmeden önce, hangi besinlerin en sık mide boş olduğunda eksik olduğunu anlamak faydalıdır. birincil suçlular şunları içerir:

  • B12, folate ve B6) [CFONTT:0)B vitaminleri (özellikle B12, folate ve B6)[[Dönetici: 1) - Gıdalar mide ve küçük bağırsaklar yoluyla yavaşça hareket ettiğinde çok kötü bir şekilde absorbe edilebilir.
  • [FONT=0]Iron ve çinko[[Dönetici: 1 ) – Red et ve sertifikalı tahıllar, gastroparesis ile birçok insan için yaygın tetikleyicilerdir, ancak onları bir yedek olmadan ortadan kaldırırlar.
  • [FONT:0)Calcium ve D vitamini[DÜT:1) - Süt ürünleri tolere etmek zor olabilir, ancak kemik destekli besinlerin büyük bir kaynağıdır. Low satın alma, olası yağ appsiyonuyla birlikte, kemik kaybı olabilir.
  • [FONT:0)Protein[[DÜDÜT:1) – Büyük, sağlam protein kaynakları (steak, tavuk göğüs, fasulye) sık sık sık sık semptomlara yol açıyor.
  • [FONT:0)Magnesium ve potasyum[DÜT:1) - Frequent kusma, prokintik ilaçlardan ishal veya sıvı yönetim için döngü diuretics kullanımı, dikkatli diyet yönetimi gerektiren elektrolit dengesizlikleri yaratabilir.

[FONT:0] Bir gastroparesis dostu diyetin sadece semptomları önlemek için değil ) - midenin bu potansiyel boşlukları kapatmaya katkıda bulunabilmesi için tam beslenme sunmaktır.

Bir Nutrient-Dense Gastroparesis Diyetinin Temelleri

1. Sıvı ve Semi-Solid Calories'i önceden tanımlama

Sıvılar mideden daha hızlı bir şekilde boşaltılırlar.Şeytan, harmanlama, ya da tamamen tüm yiyecekleri yemek pişirmek, gastrit motilite için gerekli olan mekanik çalışmayı azaltırsınız. Soups, smoothies, broths, ve purées günlük alımın arka kemiğini oluşturmanız gerekir.Bu formlar proteini, sağlıklı şişmanları ve fiber-moder karbonhidratları tek bir, kolay-to-digest hizmet etmek için gerekli olan.

Örneğin, pastörize yumurta beyazlarıyla yapılan bir kahvaltı, küçük miktarda aokado, bir avuç pişmiş ıspanak ve olgun pear veya melon gibi düşük şeker protein, sağlıklı yağlar, folate ve C vitamini mide bulantısız.

2. Şişman ve Fiber Modulation

Her iki yağ ve fiber doğal olarak mide boşluğu. gastroparesis, mide zaten çok yavaş, bu yüzden yüksek yağlı yemekler (kız yiyecekler, ağır kremler, yağlanmış yiyecekler (sıcak sebzeler, tüm tahıllar, j) ve bağırsaklar için gerekli olan vitaminler (sıcak, tohumlar, fındıklar) daha kötü belirtiler.

Çözüm ortadan kaldırmak yerine değiştirmektir. Küçük miktarlarda monoun doygun yağları seçin (ya da yemek başına bir tatlı kaşığı zeytin yağı) ve çok iyi huylu, düşük-fiber sebzeleri (peeled ve tohumlanmış domatesler, şekerlemeli, pişmiş zucchini). psyllium husk veya oat branş bazen küçük miktarlarda tolere tolere edilebilir, ancak çözünemeyen fiber (skins, tohumlar, ham yeşiller)

3. Her Meal veya Snack'de proteini sağlayın

Protein kas bakımı, bağışıklık fonksiyonu ve yara iyileşmesini destekler. gastroparesis'te protein gereksinimleri genellikle kusma veya inflamasyondan devam eden katabolik stres nedeniyle daha yüksektir. Ancak büyük protein porsiyonları kötü tolere edilir.

Predigested veya çok ihale proteinleri için Opt:

  • [FONT:0]Egg beyazlar [Dönemli ve çorbalara veya pürüzsüzlere karıştılar.
  • [FONT:0)Whey veya pea proteini izole[DÜT:1) – sıvılara karıştırılır, ancak kabuklu tozlardan kaçınır.
  • [0]Fish (beyaz, hafif çeşitleri)) - Poached veya çok flaky kadar pişirilir, sonra purées içine hafifçe hafifçe s.
  • [FONT=0)Poultry[DÜDÜT:1] – Yavaş-koklanmış veya baskılı tavuk veya türkiye, sonra da broth ile süslenmiş.
  • [FONT:0)Tofu (silken)) - Bir krema, protein-zengin üssü için pürüzsüz veya çorbalara karıştı.

Ağız alımı yetersiz kalırsa, 03.D.)) protein takviyesi[DÜT:1) (açık tıbbi beslenme içeceklerin veya yarı-bölgesel formüller gibi), gastrit distentionı tetikle buluşmak için gün boyunca sönüklenebilir.

4. Tolerable Formda Mikronutrient-Rich Gıdaları içerir

Aşağıdaki tablo, mideyi ezici etmeden temel vitaminler ve mineraller elde etmeyi gösteriyor:

Nutrient Food Source Gastroparesis-Friendly Form
Vitamin B12 Eggs, fish, meat Poached egg yolk blended into soup; finely flaked salmon
Iron Red meat, spinach Puréed beef liver (small amounts); cooked spinach puréed into sauce
Calcium Dairy, fortified plant milk Lactose-free milk in smoothies; calcium-set tofu
Vitamin D Fatty fish, fortified foods Puréed canned salmon with bones (for added calcium); fortified oat milk
Zinc Oysters, beef, pumpkin seeds Puréed cooked beef; ground pumpkin seed powder sprinkled onto soups
Magnesium Leafy greens, nuts, seeds Cooked chard or spinach puréed; almond butter (1 tsp) thinned with warm water

Pratik Meal Planlama: Bir Adım-by-Adım Yaklaşım

Assess Baseline Hoşgörü

3-5 gün boyunca bir gıda günlüğüne girerek başlayın. Her şeyi tüketmiş, günlük porsiyon büyüklüğü, günlük zaman ve 4 saat içinde görünen herhangi bir semptomlar. Bu, tarifler ortaya çıkıyor: hangi yiyeceklerde bulantı veya kusmaya neden oluyor ve hangi yiyecekler en az rahatsızlıkla en enerji sağlayabilirsiniz.

Gıdaların “Güvenli Listesi” inşa edin

gastroparesis'te yaygın olarak tolere edilen yiyecekler şunlardır:

  • Düşük-yakın meyveler: muz, mango, papaya, melon, canlanmış veya pişirilmiş pearlar, soyunmuş elma sosu
  • Yemek yapmamış sebze: havuçlar, zucchini, sarı squash, patates (kücut olmayan), arılar, pompakinler,
  • Malzemeler: beyaz pirinç, rafine makarna, beyaz ekmek, düşük fiber tahıllar (köpek, pirinç tahıl)
  • Lean proteinler: yumurta beyazları, tofu (silken), beyaz balık, tavuklar, whey izole proteini
  • Küçük miktarlardaki yağlar: zeytinyağı, aokado (birkaç yemek kaşığı), fındık tereyağı suyla incelendi
  • Sıvı kalori kaynakları: açık çorbalar, broth, meyve suyu (dilli), spor içeceklerini, tıbbi beslenme formüllerini

Örnek Günlük Menü Tasarımı

Aşağıda, yaklaşık 1700-1800 kalori ve altı küçük öğünde 60-70 gram protein sunan bir şablon. Bireysel toleransa dayanan porsiyon boyutları ve frekansı ayarlama.

  • [Üye:0)Breakfast (7:00 am): 1⁄2 bardak buğday kremleri laktozsuz süt + 1 TBSP pastörize yumurta beyaz toz + 1⁄4 fincanı tertemiz peach.
  • [0]Morning Snack (:00 am): ) 1 bardak açıkta 15 g whey izole protein tozu (oda sıcaklığı) karıştırıldı.
  • [Üye: 0)Lunch (1:00 pm): [Düzdün: 3⁄4 bardak havuçlu çorba (beyaz balık flakediyle yapılır) + 1⁄2 beyaz ekmek rulo (için olmadan).
  • [FONT:0) Öğleden sonra (4:00 pm): 1⁄2 bardak yumuşakça: 1⁄4 bardak soken tofu, 1⁄4 fincan pişmiş ısıtılmış ıspanak, 1⁄2 fincan laktoz-siz süt, 1⁄4 fincanı
  • [Üye: 0)Dinner (7:00 pm): [Dört: 1⁄2 bardak unvanlı tavuk ve pirinç (slow-cooked tavuk, beyaz pirinç, havuç, broth ile karıştırılmış) + 1⁄4 fincan pear purée.
  • [FONT:0]Yedi (:30) bile: ) 1⁄2 fincan oral beslenme takviyesi (1.0-1.5 kcal/mL).

Tamamlar: Ne zaman ve Nasıl Güvenli Bir şekilde Kullanılır

Dikkatli yiyecekler seçenekleriyle bile, gastroparesis ile birçok kişi tüm mikronutrient ihtiyaçlarını tek başına karşılayamaz. Tamamlar bu boşluğu doldurur, ancak akıllıca seçilmelidir. Büyük tabletler veya kapsüller yavaş yavaş midede çözülmez ve mideyi engeller (solid kitleler)

  • [FONT:0) Çokvitamin:[DÜT 1: 1) Bir multivitamin sıvı (örneğin, Carlson Labs Sıvı Multi veya genel bir çocuk çiğnemek) bir temele sahip olur.Eğer demir tarafından iyi bir şekilde regüle alınmadan bir formül arayın, sindirimi önlemek için.
  • [FONT:0)Vitamin B12:[Dönetici: 1 ) Sublingual tilcobalamin (1000-2000 mcg günlük) mideyi atlar ve iyi absorbe edilir.
  • D3: [Düzg:0]Vitamin D3: [Döntgen: 1] Sıvı damlalar (1000-2000 IU/gün) küçük miktarda su veya yiyecek eklenmektedir.
  • [FONT:0)Calcium: [Dönemli sıvı veya çiğnenebilir tabletler düşük mide ortamında kalsiyum karbonattan daha iyi absorbe edilir.
  • [FONT=0)Iron:[DÜDÜDÜT 1: 1 )Tüzük tozu veya sıvı demir (örneğin, Floradix) midede yumuşaktır. C vitamini ile alın (örneğin, biraz portakal suyu veya askorbik asit tozu)
  • [FONT:0)Zinc: [Dönetici: [Dönetici: 1] çinko plamanit sıvı veya lozenge (15–30 mgal çinko günde) bağışıklık fonksiyonunu destekler.
  • [FONT=0)Electrolytes: [Döntilmişler için [Döntilmişler için: [Düzg:0)[Dönersizler: [Dönersizler: 0,2 su + 6 tsp şeker + 1⁄2 tsp tuz) potasyum ve sodyum deplesyonunu engelleyebilir.

Her zaman bir sağlık sağlayıcısıyla ek rejimleri tartışın, bazıları ilaçlara müdahale edebilir (örneğin, tiroid hormonu veya belirli antibiyotiklerle kalsiyum). Kan testleri her 3-6 ay, takviyesin hala gerekli olduğunda veya azaltılabilirken tespit edilebilir.

Bir Kayıt Diyetiçi (RD) Gastroparesis'nde Özelleştirilen

Kendi kendine yönlendirilmiş diyet değişiklikleri ezici olabilir. gastroparesis'leri anlayan kayıtlı bir diyetçi kişisel rehberlik sağlayabilir, enerji ve protein ihtiyaçlarının karşılanmasını ve belirli beslenme boşluklarını sorun. ”İLFLT:0) Sigortacılık, RD ziyaretlerini gastroparesis veya yetersiz beslenme tanısı altında tutabilir.).

Bir RD'nin bazı adımları yardımcı olabilir:

  • Kilo, aktivite seviyesi ve gastroparesis'in ciddiyetine dayanan bireyselleştirilmiş kalori ve protein hedeflerini hesaplayın.
  • Tam sıvılardan yumuşak katılara kadar bir doku ilerlemesinin toleransı artırılır.
  • İlaç zamanlama ile koordine etmek - örneğin, en iyi şekilde yararlanmak için yemeklerden 30 dakika önce prokinetics almak.
  • Diyeti genişletmek için kontrollü bir şekilde bir zamanda yeni bir yiyecek tanıtın.
  • AGA Klinik Uygulama Gastroparesis[Döneticiler Üzerindeki Düzenlemeler) gibi kaynakları tavsiye etmek, kanıt tabanlı stratejiler için.

Özel düşünceler: Diyabet, Post-Surgical Gastroparesis ve Tube Feeding

Gastroparesis in Diabetes

Diabetik gastroparesis yaygındır, özellikle uzun süredir devam eden tip 1 diyabet. Kan şekeri kontrolü ve gastrik boşluk, yüksek kan şekerinin kendisi mideyi boş boş tutuyor, bu yüzden hiperglisemiyi yönetiyoruz:0) Diyetin kritik bir bileşeni[Dönemli olarak, düşük dozda karbonhidratlar (örneğin) sıvı formda (örneğin, hipotansiyonel olarak pişirilir.

Post-Surgical Gastroparesis

Bazı insanlar mide cerrahisi sonrası gastroparesis geliştirir, Nissen eğlence, ya da vazotomi. Bu durumlarda, mide kalıcı olarak değişebilir. Çok küçük, sık sık yemek ([DÜT:0))[Düzükler:2[Düzükler: Yemek için)) ve sıvı takviyesi genellikle uzun süreli beslenme sağlar.

Oral Diyetler Yeterli Değil: Tube Feeding

Kilo kaybı 6 aydan fazla aşılırsa, ağır yetersiz beslenme meydana gelir veya dehidrasyon için hastaneleşmeler sık sıkılır, bir jejunal beslenme tüpü (J-tube) tartışılmalıdır. Tube feed, midenin küçük bağırsakların sürekli bir besin akışı aldığında dinlenmesine izin verir. Birçok hasta, bu tüpün beslenme kalitesini dramatik bir şekilde artırabilir.

Uzun Süreli Başarı için Duygusal ve Pratik Stratejiler

Sınırlı bir diyetle yaşamak sosyal olarak rahatsızlık verici ve zihinsel olarak yorucu olabilir. Yemek korkusu endişe yaratabilir, bağırsak eksenleri aracılığıyla mideyi daha da geciktirebilir. Birkaç pratik adım yardımcı olabilir:

  • [FONT:0] Sosyal olaylar için önceden planlayın:[Dönetici:[Dönetici:0) Kendi güvenli yiyeceklerinizi (örneğin, bir termos içinde bir çorba parçası) bu yüzden gıdaları tetiklemek için baskı hissetmeyeceksiniz.
  • [FONT:0) Bir destek grubuna katılın:[Dönetici:2)Gastroparesis Hasta Birliği) teklif forumlar, tarifler ve paylaşılan deneyimler. Online gruplar izolasyonu azaltabilir ve pratik ipuçları sağlayabilir.
  • [FONT:0)Practice dikkatli yemek:[Dönder:[Dönder:) Doğru bir şekilde çiğnenmek (veya tamamen purées ile çiğnemek) ve mideyi doldurmayı önlemek için yemekler ile içme sıvılarından kaçın.
  • [FONT:0]Bir psikolog veya psikiyatristle birlikte çalışın: Kronik hastalık bir toll alır. Bilişsel Davranış terapisi (CBT) ve bağırsaktan sorumlu hipnoz, bulguların düzeltilmesi ve fonksiyonel gastrointestinal bozukluklarda başa çıkma konusunda kanıta sahiptir.

İlerlemeyi Takip Etmek: Lab Testleri ve Symptom Takip

Bir gastroparesis diyeti statik değildir. Durum dalgalanmaları olarak, diyet toleransı değişebilir. Düzenli izleme uzun vadeli eksiklikleri önlemek için anahtardır.

  • [FONT:0) Kan sayımı (CBC)) Her 6 ayda bir (iron, B12, folate eksiklikleri için ekranlar).
  • [0]Serum ferritin ve demir paneli [Dön 1: 1] yıllık olarak - aneminin gelişmesinden önce demir eksikliği tespit etmek.
  • [FONT:0)25-hidrxy D vitamini [DDD: 1) Her yıl - özellikle güneş maruz kalma sınırlı veya şişman alımı çok düşükse önemlidir.
  • [0]Serum B12 ve metilmalonik asit [Dönetici: 1) yıllık olarak B12 eksikliği, diyabetten mimik neuropatiye neden olan nörolojik semptomlara neden olabilir.
  • [0]Electrolyte paneli ( magnezyum dahil)) her 3-6 ay eğer kusma veya ishal sıkılırsa.
  • [FONT:0]Albumin ve prealbumin[[DÜT:1) - kısa vadeli protein statüsünü değerlendirmek; prealbumin, son değişikliklere daha hassastır.

Gıda günlüklerinin yanında bir semptom kaydı tutun. Duyucu frekansında belgeleme, porsiyon boyutları tolere edildi ve taburcu şekli hem size hem de sağlık ekibinize daha sağlam yiyeceklere ne zaman ilerlemeye karar verir veya bir patlama sırasında geri çekilmeye karar verir.

Final Düşünceleri: Mükemmeliyet Üzerinde İlerleme

Beslenme eksikliği olmadan gastroparesis dostu bir diyete geçiş, sabır, deney ve profesyonel destek gerektiren bir süreçtir. Herkes için çalışan evrensel “güvenli liste” yoktur. İyi niyetli, besleyici yiyecekler ve tamamlayıcı stratejilerin bir araya gelmesi gereken önemli bir süreçtir.

Bir metodolojik yaklaşımla - sıvılarla başlayarak, yağ ve lifi modüle etmek, yüksek kaliteli protein sağlamak ve hedeflenmiş mikronütrientleri takviye etmek - reaktif yemek döngüsünü kırabilirsiniz (her şeyi önlemek için) ve proaktif beslenmeye doğru hareket edin (en çok sindirilebilir formdaki vücudunuzun ihtiyaç duyduğu şeyleri zamanından önce, bu yaklaşım, yetersiz beslenme riskini azaltır ve hayata daha fazla enerji sağlar.

Daha fazla okuma için, [[DDK Gastroparesis Sağlık Bilgileri) ve [DDDK Gastroparesis Sağlık Bilgileri) Amerikan Gastroenteroloji Uygulama Kılavuzu).