Glucose Challenge Test Nedir?

Glucose Challenge Test (GCT), ilk olarak hamilelik sırasında görülen veya üçüncü trimesterde tanınan hamile kadınları tespit etmek için tasarlanmış yaygın olarak kullanılan bir tarama aracıdır, GDM hem anne hem de gelişmekte olan bebek için önemli bir sağlık risklerine yol açabilir (GDM). GDM ilk ortaya çıkan yüksek kan şekeri ile karakterize edilir veya aşırı doğum sırasında tanınabilir (macrosomia).

ABD'de pregnancilerin% 9'una (%) görebileceği tahmin edilmektedir, ancak GCT, daha fazla tanınabilecek olanlara göre daha etkili bir yöntem haline getirmektedir. GDM'nin hamilelikten önce belirgin risk faktörleri olmadığı kadar birçok kadın için önerilir.

Prenatal Care'deki GCT'nin rolünü anlamak

GCT, Amerikan Obstetrik ve Gynecologlar (ACOG) ve Amerikan Diyabet Derneği (ADA) 24 ve 28 hafta boyunca gerçekleştirilen bir tarama sürecinin bir parçası, bir süre sonra, plasenta hormonları hiperglycemia riskini artırmaktadır. Testin kendisi GDM'yi tanımıyor; yerine anormal şeker metabolizması için ekranlar, daha kesin bir şekilde oral Glucose Tolerance testi (OGTT) için devam etmeli.

Bazı klinikler bir adım yaklaşımı kullanabilir ( 75-gram OGTT ile her iki tarama ve teşhis), ancak 50-gram GCT kullanarak iki adımlı yöntem, sağlayıcınızın takip ettiği en yaygın uygulamadır.

GDM Ekranlama Tarihi ve Evrimi

Jestational diyabet için büyük ölçekli tarama 1970'lerde ortaya çıktı, araştırmacılar 50-gram'ın gelişimine yol açtıklarında, daha basit bir başlangıç testi olarak GCT'nin başarısız olduğu görüldü. 1979 O'Sullivan ve Mahan kriterleri de dahil olmak üzere, onlarca yıldır rafine edilen kan şekeri eşiği oldu.

Glucose Challenge Testi Nasıl Yapılıyor

GCT basit ve oruç gerektirmez, bazı yanlış anlaşılmalara karşın. (Fasting sadece anormal bir GCT sonucunu takip eden OGTT için gereklidir.) İşte tipik bir GCT randevusu ne içerir:

  • [FONT:0)Öyleleme:[Dönetici:[Dönetici:0)))))))))))) Bu nedenle, testten önce normal olarak gün yemek yemeniz için talimat verebilirsiniz.
  • [FONT:0)Gülme içeceğinin yer aldığı:[Dönetici:0)) Bu çözüm genellikle çok şekerli bir içkiye benzer ve lezzetli (orange, limon-lime, meyve yumruk) içmelisiniz.
  • [FONT:0)Bekleme dönemi:[[Dönetici:0)) İçerdikten sonra, tam bir saat boyunca bekleyebilirsiniz.Bu süre zarfında, oturmalı ve aşırı aktiviteden kaçınmalısınız. Işık yürüyüş genellikle izin verilir, ancak strendik egzersiz kan şekeri seviyelerini etkileyebilir.
  • [FONT:0) Kan çizer:[Dönetici:[Dönetici: 0) Bir kan örneği kolunuzda bir ven alınır (veya daha sık bir parmak çubuğundan 60 dakika sonra) plazma şekeri seviyesini ölçmek için bir laboratuvara gönderilir.

Testin kendisi, çek-in, içme, bekleme ve kan çekme dahil olmak üzere yaklaşık 70-90 dakika sürmektedir. Çoğu kadın onu iyi bir şekilde tolere eder, ancak bazıları konsantre şeker çözümü nedeniyle biraz bulantı hissedebilir.Filebotomist veya hemşireliksiz hissediyorsanız.

Protokolde Ortak Variations in Protokolü

Standart GCT, bir saatlik ölçümle 50 gram şeker kullanıyor olsa da, bazı klinikler biraz farklı bir protokol kullanabilir. Örneğin, birkaç kurum bir tarama olarak 75-gram kullanıyor, ancak bu daha az yaygındır. Ek olarak, GDM için çok yüksek riskli kadınlar (örneğin, obezite, güçlü aile tarihi) hamilelikte daha erken ekranlanabilir, bazen ilk ön ekranda ilk ekran normalse, 24-28 haftalar.

Glucose Challenge Test Sonuçları

GCT sonucu tek bir sayıdır: Kan şekeri seviyeniz 50 gram şeker içeceği tüketdikten sonra bir saattir. Çoğu laboratuvar ve klinik yönergeler 140 mg/dL (7.8 mmol/L) kesir. Ancak bazı uygulamalar, özellikle GDM'nin daha yüksek bir prevallı popülasyonlarında daha düşük bir eşiği artırmak için 135 mg/dL (7.5 mmol/L) daha düşük bir eşiği kullanır:

  • [FONT:0) Normal (negative ekran): ), seçilmiş kesme (ortalama velt; 140 mg/dL) Aşağıdaki Kan şekeri, gestational diyabete sahip olma ihtimaliniz olduğunu ve daha sonra risk faktörlerini geliştirmediğiniz sürece daha fazla teste ihtiyaç olmadığını göstermektedir.
  • [Üyesel Ekran:0)Abnormal (pozitif ekran): [Dönder: Kan şekeri veya yukarıdan aşağıya doğrulanmış anlamına gelmez. Bu, GDM'ye sahip olduğunuz anlamına gelmez; genellikle 100 gram oral şeker testine ihtiyacınız olduğunu gösterir (veya bazı ayarlarda 75-gram test) GDM'nin mevcut olup olmadığını belirlemek için.

GCT'nin bir teşhis testi olmadığını belirtmek önemlidir. Kadınların% 15'i olumlu bir ekrana sahip olacak, ancak bu kişilerin üçte biri aslında tam OGTT'den sonra GDM'nin kesilmesiyle teşhis edilecek. GCT'nin kesintisi, neredeyse tüm GDM vakalarını yanlış pozitif bir ekrana sahip olacak.

Abnormal GCT sizin için ne anlama geliyor?

GCT sonucunuz anormalse, sağlayıcınız derhal bir teşhis OGTT'yi programlayacaktır. Bu test en az 8 saat boyunca oruç tutmalı, sonra 100 gram bir protokole (veya 75 grama bağlı olarak), kanın içip ve bir tanesine bağlı olarak, iki ve üç saat sonra şekerleme yapılır.

Bazı klinikler ayrıca daha düşük bir kesme (örneğin, 130 mg/dL) ile tespit oranını artırmak için iki adımlı bir süreçtir. Bu tür durumlarda, daha fazla kadın OGTT için gönderilir, ancak GDM'nin daha az vakaları kaçırılır ve doktorunuzla birlikte takip edilen planınızı tartışacaktır.

Glucose Challenge Test Maddeleri Neden: Klinik Önemli

Proksasyonal diyabet ciddi sonuçlar doğurabilir. Yüksek anne kanı şeker, plasentayı aşıyor, hipersiyonlar aşırı insülin üretmek için fetal pankreasyonlar yaratıyor.Bu, fetal büyüme (macrosomia), bu da premelam ve gelecekteki 2 diyabet riskini artırır - GDM 5-10 yıl içinde daha yüksek bir diyabet olasılığı ile ilişkilendirilecektir.

GCT ile erken tespit, zamanında müdahale sağlar.Bir kez GDM doğrulanırsa, yönetim genellikle diyet değişiklikleri, düzenli fiziksel aktivite, kan şekeri izleme ve gerekirse, insülin veya oral ilaçlar.Bu müdahaleler, enjeksiyon değeri olarak bilinen bir dönüm noktası göstermiştir.

GCT aynı zamanda hastalar için onların glukoz metabolizmalarını öğrenme ve sadece hamilelik değil uzun vadeli sağlık için fayda sağlayan sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapma fırsatıdır. GDM ile tanısı alan kadınlar genellikle 4-12 hafta önce şeker testlerine girmeleri tavsiye edilir ve her yıl erkenden önce prediabetler veya diyabete ilerlemeyi izlemek için.

Riskler, Side Etkileri ve Tahminler

Glucose Challenge Testi son derece güvenlidir ve büyük tıbbi risklere sahiptir. Ancak, bazı kadınlar yüksek şeker yükü ile ilgili küçük yan etkiler yaşarlar:

  • [FONT:0]Nausea[DÜDÜT:1) – Yoğun tatlılık geçici bir bulantıya neden olabilir, özellikle de hassas bir mideye sahipseniz çözümü yavaş (beş dakikalık pencerede) ve çatlakları korumak veya testin yardımcı olabileceğinden sonra hafif bir atıştırmalık.
  • [FONT:0) Işıklılık veya baş ağrısı [DÜDÜDÜDÜ] – Kan şekerinde hızlı bir artış bazı insanların boş veya baygın hissetmelerini sağlayabilir.Eğer vasovagal reaksiyonları veya hissiz hissetmeniz durumunda, personele bilgi verin ve semptomlar geçer.
  • [FONT:0]Headache[[Dönetici: 1) – Bazı kadınlar içkiden sonra hafif bir baş ağrısı rapor eder, genellikle kısa ömürlü.
  • [FONT:0]Ne kadar alerjik reaksiyonlar[[DÜT 1: 1)) – Glis çözümü sentetik lezzetler veya boyalar içerebilir; reaksiyonlar aşırı derecede nadir ama mümkün.Eğer bilinen alerjiler varsa, sağlayıcınızı bilgilendirin.

GCT, önceden bilinen bir diyabet tanısınız varsa veya testin, sağlıklı bir hamile kadın için kesin bir kontraseptif olmadığınız için de yapılmalıdır.

GCT'ye Alternatifler

GCT'nin gerçekleştirilemeyeceği nadir durumlarda (örneğin, ağır bir bulantı, içkiye veya önceki gastrit cerrahiye tahammül edilebilir), bazı sağlayıcılar, 75-gram, iki saatlik OGTT'nin bir araya gelmesi veya sürekli bir şeker izleme (CGM) kullanılması veya kısa bir süre boyunca bir araya gelmesi gerekir.

Test için hazırlık: Pratik İpuçları

Düzgün ve doğru bir GCT deneyimi sağlamak için aşağıdakileri düşünün:

  • Testi bir süre sonra bir saat boyunca geri almanızı sağlar. Uzun süre acele etmek veya durmak zorunda olduğunuz bir günde planlamaktan kaçının.
  • Testten birkaç saat önce dengeli bir yemek yiyin. Çok yüksek arabalı veya yüksek sugar yiyecekler hemen önce, ama kendinizi yıldızlamayın. Normal bir kahvaltı veya öğle yemeği iyi.
  • Test sırasında ve test sırasında çok fazla su için ( bekleme saat boyunca, gerekirse sadece küçük sips alman gerekir).
  • Eğer bulantıya eğilimliyseniz, eğer içki soğuk servis edilebilir. Soğuk sıcaklıklar bazen tatlı tadı azaltabilir.
  • Bekleme döneminde dinlemek için bir podcast veya okumak için bir şey getirin.
  • Saat bekleme sırasında sigara veya vazo yapmayın, çünkü nikotin kan şekeri seviyelerini etkileyebilir.
  • Personeli herhangi bir tıbbi koşullar varsa (örneğin, önceki bariatrik cerrahi, hipoglisemi bölümlerini veya ilaç kullanımı) bu da glukoz metabolizmasını etkileyebilir.

GCT Sonuç Normal olduğunda: Sonraki nedir?

Glikoz seviyeniz kesilmişse, GDM için daha fazla test gerekli değildir, daha sonra hamilelikte semptomlar veya risk faktörleri geliştirirseniz, normal erken ekrandaki tüm prenatal randevulara katılmak ve herhangi bir endişeleri tartışmak önemlidir.Normal GCT daha sonra GDM geliştirmeyeceksiniz - ancak en yüksek risk süresi 32-34 hafta sonra, normal bir erken ekrandaki kadınlar normal bir risk faktörü ile tekrar GCT teklif edilebilir.

Sonuçlar Abnormal olduğunda: Navigating Takip-Up

Bir anormal GCT sonucu algılamak, ancak unutmayın: Bu bir tanı değildir. Olumlu bir ekran olan çoğu kadın GDM'ye sahip değildir. Bir sonraki adım daha titizdir, ancak sağlayıcınız 8-12 saat boyunca (yalnızca suya izin verilir) ve laboratuvarda 2-3 saat ziyaret için uygun bir şekilde yapılan bir hasta ziyareti sırasında, uzman ve uzman doktor tarafından hazırlanan ve belirli aralıklarla yapılır.

OGTT'yi görmezden gelmek veya GDM'yi daha önce görmezden gelmek çok önemlidir ( 24-28 hafta içinde bile) tedaviyi başlatmak ve komplikasyonları azaltmak için daha fazla zaman sağlar. Araştırmalar, GDM olmadan kadınların seviyelerinin benzer seviyelere ereceğini gösteriyor.

Özel Nüfuslar ve Tahminler

Bazı popülasyonlar GDM'nin daha yüksek prelinevallı prevalan, Afrika Amerikalı, Yerli Amerikalı, Güney Asya ve Pasifik Adasıcı inişleri de dahil olmak üzere GDM'nin daha düşük bir kesimini kullanıyor, ancak bazı kurumlar GDM'nin ilk ziyaretinde önceki bir gebelikte etkilenen kadınlar için, ilk ziyarette bulunanlar GDM'nin önceki tarihi ile tekrarlananlar veya diyabetle birlikte 24-28 hafta içinde tekrar tekrar test edilmesi tavsiye edilir.

ikiz gebeliklerde, GCT hala kullanılıyor, ancak bazı çalışmalar GDM oranlarının benzer veya biraz daha yüksek olduğunu gösteriyor. ikizler için ekran protokolleri genellikle tektonlar için aynıdır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Glucose Challenge Testi, hem anne hem de çocuk için dramatik bir şekilde sağlık sonuçları geliştirebilecek basit, güvenli ve son derece etkili bir tarama aracıdır.[Glucose Challenge Testine sahip olan kadınlar, GCT veya GDM taramalarına sahip olabilir, GCT’nin sağlık sağlayıcınızla konuşun.Daha ayrıntılı klinik kurallar için, süreci yorumlayarak - Gestations Uygulamasına yardımcı olur.[değiştir | kaynağı değiştir]