İlaçlar Kan basıncı Nasıl Etkiliyor

İlaçlar kan basıncının birkaç iyi tanımlanmış fizyolojik mekanizmalar aracılığıyla değiştirebilirler. En yaygın yol yolları, sıvı dengede değişiklikler içerir, kan damar çapı üzerindeki doğrudan etkiler (veya vazozasyon veya vazodilasyon), hastaların ve kasıtların, böbrek fonksiyonlarındaki değişiklikler hakkında değişiklikler öngörür. Bu mekanizmalar her zaman öngörülebilir değildir - genetik olarak, yaş ve mevcut sağlık koşulları etkisini artırır veya da tanır.Bir ilacın etkisini nasıl elde etmesini sağlar.

Akış ve kararlılık

Bazı ilaçlar, sodyum ve su tutmak için vücuduna neden olur, kan basıncını arttırır ve daha sonra kan basıncını yükseltirler. Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs), kortikosteroidler ve bazı hormonal tedaviler sık sık suçlular. Örneğin NSAIDs, böbreklerin sıvıya ihtiyacı olan böbreklerin daha belirgin hale gelmesine neden olur.

Vasoconstriction ve Vasodilation

Kan damarlarının periferik direncini artırıp kan basıncını yükselten ilaçlar. piyonel veya farenklefrin içeren ilaçlar asal olarak adlandırılır.Bu ajanlar, sempatik sinir sistemi, kan basıncının daraltılması ve her ikisine de baskı yapmak için tasarlanmıştır.

Kalp Oranı ve Sözleşmetilite Üzerine Doğrudan Etkileri

Bazı ilaçlar, uyarıcılar, bazı antidepresanlar ve tiroid hormon yedekleri, kalp oranını artırabilir (tachycardia) ve myocardal sözleşmeksiyonun gücü, kalp basıncında artış gösterdi ve 3-5 mmHg alternatif olarak, kalp hızını yavaşlatan ilaçlar - bu etki için iyi bilinen (bu efekt veya diğer nedenlerle) bazı makulaler için kullanılan dozda 5-10 yener.

Kidney Function Alternatifleri

Böbrekler uzun süreli kan basıncı yönetmeliğinde, renin-angiotensin-aldosterone sistemi (RAAS) Bu sistemi müdahale eden ilaçlar, NSAIDs, bazı antibiyotikler (örneğin, aminoglycositler), veya kontrastlar görüntülemede kullanılan, kan basıncının yükselmesine neden olabilir.

Kan basıncı Değiştirebilecek Ortak İlaçlar

Kan basıncına Yükselten ilaçlar (İkinci Hipertansiyon)

  • [FONT:0)Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAIDs)): Ibuprofen, naproxen, ve reçetesiz NSA (celecoxib, diclofenac) kan basıncının ortalama 3-6 mmHg tarafından artabilir, hatta normatif bireylerde bile riskin uzun süreli kullanımı, yüksek dozlar veya önceden gelişmekte olan hastalarla daha yüksek olduğu konusunda daha yüksek.
  • [FONT:0)Oral kontraseptifler ve hormon tedavileri): Estrogen-kontensinojen üretimine, kan basıncı artışına katılan öncü bir kadın. Progestin-sadece yöntemlerin daha düşük bir riske sahip değil, tamamen de etkiden yoksundur.
  • [FONT:0)Antidepressants[Döneticiler[Döneticiler) ve monomin oxidase inhibitörleri (MAOIs), noradrenergic etkiler nedeniyle kan basıncını yükseltmek için bilinmektedir.
  • [FONT:0)Decongestants): Aşırı karşı soğuk ve alerji ilaçları, sahte ve phenylephrine gibi dekongestasyonlar ve kan basıncı önemli ölçüde yükseltilmelidir. Kontrolsüz hipertansiyon olan hastalar bu ürünlerden tamamen kaçınmalıdır.
  • [FONT=0)Corticosteroidler [Dönetici: Her iki sistemik ve topikal kortikosteroidler (örneğin, prednisone, hidrocortisone) sodyum tutmasını ve damar duyarlılığını catecholaminelara yükseltebilir. Yüksek dozlarda bile sistemik etkiler olabilir.
  • [FONT:0]Stimulants): Çocuklar ve yetişkinlerde psişik ve ampheminler kalp oranını ve kan basıncını arttırır.
  • [FONT:0]Immunosuppressants[DÜT:1): Cyclosporine ve takrolimus, organ naklinden sonra sıklıkla hipertansiyona neden olan renal vazokonstriksiyon ve sodyum tutmasına neden olabilir.
  • [FONT:0]Biyolojik tedaviler ve VEGF inhibitörleri[Dönetici: İlaçlar damar uçotal büyüme faktörü (VEGF) yol yolları, kanser tedavisinde (bevacizumab, güneşitinib, sorafenib), genellikle bir sınıf etkisi olarak hipertansiyona yol açar.

Düşük Kan basıncı (Iatrojenik Hipotans)

  • [FONT:0)Alpha-blockers[[Dönetici: Benign prostat hiperplasia (tamsulosin, terazosin), bu ilaçlar, özellikle de dozda ilk doz almak için hastalara neden olabilir.
  • [FONT:0]Antihypertensives[[Dönetici: Paragrafik olarak, kan basıncı ilaçlarının koroner arter hastalarında çok yüksek olması durumunda hipotanser hastalığının hipotansifleri de olabilir veya hasta dahidrata bir şekilde agresif kan basıncının düşmesine yol açabilirse, senkronizasyonu ve akut böbrek yaralanmasına neden olabilir - koroner arter hastalığı hastalarında hipotanser hastalığının hastalarını çağıran bir fenomen.
  • Nitrates and phosphodiesteraseinhibitors: Drugs for angina (nitroglycerin, isosorbide) or erectile dysfunction (sildenafil, tadalafil) can cause significant drops in blood pressure, especially when taken together. The combination is contraindicated due to risk of severe hypotension.
  • [FONT=0]Antipsychotics[[Dönetici: Her iki tipik ve atipik antipsikotics (e.g., pezapine, quetiapine, risperidone) alfa-adrenergic abluka nedeniyle olabilir.
  • [FONT:0)Parkinson'un hastalığı ilaçları): Levodopa ve dopamine agonistler (pramipexole, ropinirole) kısmen merkezi otonomi kontrolü ve kısmen periferik vazozasyon yoluyla kan basıncının daha düşük olabilir.
  • [FONT:0]Alcohol ve sedatives[Döneticiler: reçeteli ilaçlar olmasa da alkol ve benzodiazepinler kan basıncını azaltır ve kombine antihypertensives ile birlikte düşme riskini artırabilir.

İlaçların Belirtilerini Tanımlayan Kan Basıncı Değişiklikleri

Blood pressure changes caused by medications can be subtle or dramatic. Many patients experience no symptoms during the early stages, which is why routine monitoring is essential. However, when symptoms do appear, they can help distinguish between hypertension and hypotension. It is equally important to recognize that these symptoms are nonspecific—fatigue, dizziness, and headache can stem from many causes—so correlation with medication timing and blood pressure measurements is key.

Elevated Blood Basınç İşaretleri

  • Başaches, genellikle kafanın gerisinde sıkıcı veya throbbing hissi olarak tarif edilir, özellikle uyanmak için
  • Dizziness veya ışıklatıcılık, pozisyonal veya kalıcı olabilir
  • Blurred vizyon veya görsel değişiklikler, çift görme veya scotomata
  • Ağır durumlarda, özellikle vasküler kırılganlık olanlar (epistak)
  • Nefesin kısalığı veya sıkılığı, özellikle de rasyonalite ile
  • Flushing veya sıcaklık hissi, bazen tering eşlik
  • Anksiyete, palpitasyonlar veya yarış kalbi hissi

Yüksek kan basıncı olan birçok kişinin yıllardır yorumlanma ihtiyacı olduğunu belirtmek önemlidir.T:0) Amerikan Kalp Birliği, özellikle yeni bir ilaçtan sonra “sessiz katil” olarak adlandırılır.

Low Blood Basınç İşaretleri

  • Dizziness veya bayılma, özellikle ayakta dururken (orthostatik hipotans) - yumurtluk belirtisi, incelikli kan basıncının ölçülebileceği, oturmak ve ayakta pozisyonların pozisyon alan pozisyonların belirlenmesi ile yeniden üretilebilecek bir belirti.
  • Sudden zayıflığı veya yorgunluk, bir doz aldıktan kısa sürede gelebilir
  • Nausea, ışık, ya da soğuk, clammy Skin
  • Hızlı, sığ nefes veya acele etme duygusu
  • Blurred vizyon veya tünel vizyonu, genellikle ayakta duruyor
  • Konsantre olmak, karışıklık veya sluggish düşünme
  • Pallor (pale derisi) ve zayıf bir ip

Orthostatik hipotans özellikle otonomik sinir sistemini etkileyen ilaçlarla yaygındır, örneğin alfa-blocular, antipsikotics ve antiparkinsonian ajanlar. Hastalar oturma veya yalan pozisyonundan yavaşça yükselmeye ve ayakta durmadan önce yatağın kenarında oturmak için talimat verilmelidir.

Kan basıncı Değişiklikleri İlaçlar Hakkında Yönetin

Bir hasta yeni bir ilaçtan sonra hipertansiyon veya hipotans geliştirirken, ilk adım, ilacın gerçekten nedeni olduğunu doğrulamaktır.Bu, tedavi gibi diğer faktörleri tedavi etmek için dikkatli bir şekilde okuma süresini içerir (örneğin yüksek sodyum alımı), stres, hastalık veya aşırı karşı mücadele takviyelerinin ekini sağlar. 1–2 hafta sonu ve kan basıncı logunu içerir.

Home Blood Pressure Watch

Düzenli ev izleme, ilaç yan etkilerini tespit etmek için en etkili araçlardan biridir. Hastalar ölçümden önce doğrulanmış, otomatik üst düzey bir cuff ile takip edilir ve en iyi uygulamaları takip eder: Ayakta düz bir pozisyon için oturma ve kolla birlikte en etkili beş dakika boyunca bakım seviyesi ile birlikte; kafein, tütün veya egzersizden en az 30 dakika önce ölçmeden kaçınmalıdır; ve her sabah ve akşam, ortalamaları takip eden iki veya üç okumayı düzenli olarak izleyebilir.

Sağlık Sağlayıcınızla Çalışmak

Kan basıncı değişiklikleri tespit edilirse, tıbbi tavsiye olmadan ilacı durdurma veya ayarlama. Abrupt stopasyon tekrar gelen hipertansiyon ( beta-blockers ve pıhtılaşma ile) veya geri çekilme semptomları ile başa çıkabilir.

  • [FONT:0]Dose ayarlaması[[[Döntgen: 1)) Daha düşük doz, tedavi faydalarını korumak için yan etkisini azaltabilir. Birçok ilaç plaziğe sahip olabilir.
  • [FONT:0)Alternatif ilaçlar[Dönetici:0)[Dönetici:0)Alternatif ilaçlar[Dönetici:0)[Dönetici:0)))[Dönetici: Bir NSAID, hipertansiyona neden oluyorsa, acetaminophen veya topikal analgesics, ağrı rahatlama için daha güvenli alternatifler olabilir. For antidepresanlar için, bupropion kan basıncı üzerinde daha az etkisi vardır.
  • [FONT:0)Ek-on terapisi[[Dönetici: 1))[[Dönetici:0)Ek-on terapisi[[Dönetici:0)))[[Dönetici: Bazen düşük doz antihypertensive ilaçlar etkiyi karşı koymak için eklenebilir, ancak bu, suçludan tamamen kaçınmaktan daha az idealdir.
  • [FONT:0)Timing modifikasyonu[[[Dönetici:0)[[Dönetici:0))[[Dönemli değiştir], günlük kan basıncı artışları veya veya veya ortostatik hipotansiyonları en aza indirmek için.

Pre-existing hipertansiyon, böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastalar ilaç kaynaklı kan basıncı değişiklikleri için daha yüksek risk altındadır ve daha sık izleme, daha düşük başlangıç dozları ve daha yavaş doz titrasyonunu gerektirir. Office ziyaretleri ortostatik hayati işaretler (supine, oturma, ayakta) postural değişiklikleri tespit etmek için.

Mitigate Effectss'a Yaşam Tarzı Değiştirir

İlaç yan etkileri genellikle kaçınılmaz olsa da, belirli yaşam tarzı değişiklikleri kan basıncı stabilize edebilir ve hem birincil koşul hem de kan basıncı etkisi için gerekli olan dozu azaltabilir:

  • Reduce sodyum alımı: İşlenmiş yiyecekler, çorbalar ve tuz ekledi (120 mg/gün veya hipertansiyon olanlar için <1,500 mg / gün) NSAID veya kortikosteroidler ile karşılaştırılabilir.
  • [FONT:0) Fiziksel aktiviteye ([Dönetici: Normal aerobik egzersizi – günde 30 dakika - 3-5 mmHg ile daha düşük temel kan basıncına yardım edin ve damar sağlığı geliştirir, gemilere daha az reaktif hale getirir.
  • [FONT=0]Limit alkol ve kafein[Dönetici: Her ikisi de kan basıncı üzerinde aşırı baskıya neden olabilir. Alkol doğrudan baskıyı yükseltir ve antihypertensive metabolizmaya müdahale edebilir; kafein, izlemeyi zorlayan geçici artışlara neden olur.
  • [FONT:0]Stay hidratd[[DÜT 1: 1 ): Açık akışkan alımı (6-8 bardak su günlük, iklim ve aktivite için ayarlandığında) özellikle hipotansif veya ilaçlar almak için önemlidir.Dehidrasyon hipotansif etkisi artırabilir.
  • [FONT:0]Manage stresi[[Dönetici: Zihinsellik, meditasyon veya yoga, sempatik sinir sistemi aktivitesini azaltabilir ve bazı ilaçlara karşı adrenk bir yanıt daha düşük olabilir.

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Çoğu ilaç kaynaklı kan basıncı değişiklikleri poli ayarlamaları ile yönetilebilir, ancak bazı durumlarda acil değerlendirme gerektirir. Deneyim ederseniz acil durum bakımı arayın:

  • 180/120 mmHg veya daha yüksek (hipertensive kriz), özellikle de göğüs ağrısı, nefes kısalığı, sırt ağrısı (kansız aortik disbölüm), vücut bir tarafta çıplaklık veya zayıflığı, ya da şiddetli baş ağrısı, özellikle de
  • Fainting, yakın-enope, veya düşük kan basıncı nedeniyle, özellikle yaralanmakta veya yaralanmada sonuçlar doğurursa
  • İnme belirtileri: vücudun bir tarafında aniden zayıflığı, yüz drooping, karışıklık, konuşma zorluğu veya görsel kaybı
  • Hızlı kalp oranı, göğüs ağrısı veya yeni bir ilaç başlatırken şiddetli sobalar
  • Dark, köpük veya idrar çıktısını azaltın ( NSAIDs, ACE inhibitörleri, radyokontrast veya diğer nephrotoxic ilaçları)

Her zaman, aşırı karşı karşıya olan ilaçların, takviyelerin ve bitkisel ilaçların yanı sıra, NSAID'lerin savaş veya apixaban gibi antikoagulantlarla bir araya getirilmesi gibi - kan şekeri riskini artırın ve komplikasyonu artırmak için hipertansiyon yönetimi.

Özel Nüfuslar ve Tahminler

Yaşlı Yetişkinler

Böbrek fonksiyonundaki yaşla ilgili değişiklikler (örneğin, beş veya daha fazla ilaç kullanımı) önemli bir endişe; her ek ilaç, kan basıncı etkileyen etkiler (küphesiz barorek duyarlılığı) potansiyel olarak uygunsuz kombinasyonlar tanımlamak için önemlidir.

Hamile Kadınlar

Hamilelik sırasında kan basıncı değişiklikleri hormonal değişimlerden dolayı yaygındır, plazma hacmini arttırıp vasküler direnişte değişiklikler yapar. Bazı ilaçlar -örneğin, NSAIDs, ACE inhibitörleri, angiotensin reseptör blokerler ve bazı antidepresanlar - kontradinal bir şekilde veya risk-tahın bir kısıtlaması gerekir. Hamile kadınlar herhangi bir ilacın başlaması veya durdurulmasından önce obstetrikaları tercih etmeli ve kontrolsüz hipertansiyonun kendisi hem anne hem de bebek için risk oluştururlar.

Kronik Böbrek Hastalığı Olan Hastalar

Kidney hastalığı, vücutların aşırı derecede sodyum düzenleme yeteneğini engeller ve kan basıncındaki değişiklikleri azaltır ve kan basıncındaki değişiklikleri azaltır. Bu hastalar, serum creatin, eGFR gibi, ve RAAS blokerler gibi sıvı dengeyi etkileyen ilaçlara daha duyarlıdır. Kan basıncındaki küçük değişiklikler böbrek fonksiyonunu azaltabilir veya hiperkalerjik inhibitörlerin risklerini artırabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İlaç yan etkileri ve kan basıncı değişiklikleri arasındaki ilişki, sıvı tutma, vazokrasi, kalp basıncı değişiklikleri ve böbrek fonksiyonu gibi ortak aşırı dozlama ilaçları ile ilgili olarak kan basıncının arttırılması ve tedavi edilebilirlik süreleri ile ilgili en güvenli tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için birlikte çalışmalıdır.