Jelly Skin ve Diabetik Autonomic Neuropatik için Linkini Anlamak

Diabetik otonomik neuropati (DAN) diyabetin tanınmış bir komplikasyonu, kalp oranı, sindirim ve terleme gibi zararlı işlevleri etkileyen sinirleri etkiler. Son yıllarda, klinik ve araştırmacılar bazı diyabetik sinir hasarları ile ilgili olarak meraklı bir deri değişikliğini not ettiler: DANIŞİD, erken ve #8220;jelly derisi.” Bu koşul henüz standart diyabet bakımı kılavuzlarında yaygın olarak tanınmadı, otonomik sinir hasarı ile ilişkili olarak kabul edilir.

Jelly Skin Nedir?

Jelly derisi deri dokusunda ve görünümünde farklı bir değişiklik açıklar. Deri alışılmadık derecede yumuşak, ince ve translucent, elastiklikte belirgin bir artışla.Çıkken, deri genellikle acı verici hissedebilir ve yavaşça şekillenir.Bu değişiklik, özellikle de limbler üzerinde gözlemlenir ve sinir bozukluğu altında yatan sinir bozukluğu olabilir.

Dönem ve #8220;jelly Skin ” resmi bir tıbbi tanı değil, klinik ortamlarda kullanılan tanımlayıcı bir etiketdir.Politik popülasyonlarda bulunan diğer diyabetik deri bulguları ile örtüşür, özellikle de incelenen ciltler için ihmal edilir veya yanlıştır. Bununla birlikte, fenomenin eşsiz kombinasyonu yumuşaklık ve hiperelasticlik belirtilerin sadece incelendiği durumlardan daha kötü bir şekilde incelenen 10 ila 18 yaş arası deride incelenen veya yanlıştır.

Normal Ağlama Skin Differs Nasıl Jelly Skin Differs

Normal yaşlanma derisi de ince ve daha az elastik olur, ancak jestin derisi, sık sık orta yaşlı veya daha hızlı bir şekilde ortaya çıkar.Brezilyalı bir tatlı, bu nedenle bu yıldızk fark, karaciğeri ve fragmantasyonun sonucu değildir. Jelly derisi, aksine, genellikle orta yaşlı veya daha çabuk diyabetli hastalar ve ilerlemeler ortaya çıkarır. doku jelatin tatlısı, bu nedenle adın azalmasına benzer.

Klinik Sunum ve Hasta Gözlemleri

Hastalar genellikle cildinin olduğu gibi hissetmelerini ve #8220;loose” veya & #8220; genellikle yumuşak.” birçok hastanın neden özellikle sorduğunu fark edebilir. Dermatolojik muayenenin turlama sırasındaki derinin akorkunma ve daha da fazla ülsere maruz kaldığını gösteren bir cilt.

Diabetik Autonomic Neuropati Nedir?

Diabetik otonomik neuropati, her iki tip 1 ve tip 2 diyabete zarar vermek, bu da kalp hızı, kan basıncı, terleme, sindirim, mesane kontrolü ve cinsel fonksiyon gibi vücut fonksiyonlarını düzenleyen hastaların% 20-30'unu içerir.[DK)[DK)[DK)[DK)[DK)[DK)[DKDK)[DK)[DK)[DK)[DK)[DK)

Autonomic sinir lifleri, periferik sinir sisteminde en küçük arasındadır ve özellikle kronik hipergliseminin metabolik olarak tanınmasına karşı savunmasızdır. Yüksek kan şekeri, oksidatif stres, veya gelişmiş hipotansiyon, gastroparesis, kabızlık veya ishalasyon bozukluklarının birikimi, ve mikrovasküler hasarlar, ve en sonunda çok sayıda fonksiyonunu ortadan kaldırır.

Küçük Fiber Neuropatinin Rolü

Küçük fiber nöropati (SFN) DAN'nın önemli bir bileşenidir. Küçük fiberler hem de bu küçük fiber kaybının belirgin bir işareti olabilir.In diabetes, SFN genellikle Peripheral Nervous System[FLT] ile yayınlanan bir çalışma, diyabetik olmayan bir sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel sinirsel basıncı sağlayan deri değişiklikleri ile ilişkili olarak daha düşük bir epidermal olan hastalardan oluşur.

Jelly Skin ve Diabetic Autonomic Neuropati arasındaki bağlantı

Deri ve DAN arasındaki bağlantı, otonomik sinir sisteminin deri bütünlüğü üzerindeki kontrolünün altında yatıyor. Deri, kan akışını vasodilasyon ve vazostriksiyon yoluyla düzenleyen zengin otonomik içselleştirme alır ve ter bezi aktivitesini kontrol eder ve termoregülasyona katılır.

Nerve Hasar Yaşları Cilt Yapı Nasıl

Sağlıklı cilt, kan akışının hassas bir dengesine bağlıdır, hidrasyon ve kolajen ciroya bağlıdır. Autonomic sinirler sinirler sinirler sinirler sinirleri sinir bozucu ve norepinephrin gibi salıverirleri ve endotel hücreleri etkiler.In DAN, bu sinyallerin kaybı şunlara yol açar:

  • [FONT:0) Mikrovasküler kan akışı: [Dönersiz vazozasyon olmadan, cilt daha az oksijen ve besin alır. Bu kronik ischemia, derinin ince ve kırılgan olmasına neden olur.
  • [FONT:0]İmparlanmış ter ve sebum üretimi: Autonomic disfonksiyon genellikle birhidrozis (bireysel terleme) veya hiperhidrozise neden olur, ancak net etki bozulabilir cilt hidrojen veya paradoksal olarak moist olabilir, yumuşak, jantatif bir dokuya katkıda bulunur.
  • [FONT:0)Ayrıca, kolajen ve elastin homeostasis: Çalışmalar, bazı matrix metaloidproteinazlarının üretimini artırmak için yol açtığını, ancak özellikle de, MMP-1 ve MMP-9'u azalttığını, yeni kolajen proteinlerin bir kaybı olduğunu ve bir artış olduğunu ileri sürüyor.

Gözlemsel Kanıt

Bazı vaka raporları ve küçük proxy çalışmaları, jeotermal bir deri testinin objektif kanıtlarını doğruladı. Örneğin, shins'te 2019'da yapılan bir çalışmada, Dermatoloji[Dönetici 1) ile ölçülen bir kohort, silikonlu hastalardan 12 tanesi (%8) daha yüksek çözünürlükte otonomik disfonksiyonun objektif kanıtları olduğunu belirtti.[TFL:3)

Tanı ve Yönetim için Klinik Implikasyonlar

Geoly Skin ve DAN arasındaki bağlantıyı anlamak hem hastalar hem de klinikler için pratik bir öneme sahiptir. hastalar için, deri dokusunda bir değişiklik değil - özellikle de mümkün sinir hasarları hakkında sağlık sağlayıcı ile ilgili bir tartışma yapmak gerekir.

Cilt Değerlendirmesi ile Erken Analiz

Routine diyabet bakımı tipik olarak glicated hemoglobin, kan basıncı ve ayak kontrolleri üzerinde yoğunlaşır, ancak cilt muayenesi genellikle shin veya forearm üzerinde kısa bir değerlendirme yapılır, karakteristik hiperelasticiteyi ortaya çıkarabilir, eğer DAN uzun süre boyunca hastalar, klinik olarak kabul edilebilir veya gastroparesis gibi doğrulanabilir.

  • [FONT:0)Quantitative sudomotor axon refleks testi (QSART):) iontophoresis'e yanıt olarak, doğrudan kolerakjik otonomik fonksiyonları değerlendirmektedir.Bu test otonomik laboratuvarlarda yaygın olarak mevcuttur.
  • [FONT=0)Heart oranı değişkenliği (HRV) analizi: [DNNT:1] Hassas otonomik disfonksiyonun hassas bir ölçüsü, genellikle DAN'da azaltılabilir. ECG'nin standart aralığı gibi indeksler sağlayabilir (SDNN) ve kök başarısal farklılıkların karesi anlamına gelir (RMSSD).
  • [FONT:0)Skin biyopsi intraepidermal sinir lifi yoğunluğu (IENFD):), küçük fiber nöropatiyi teşhis etmek için altın standart, hangi alt hem DAN hem de jöle deri.
  • [FONT:0)Sudomotor fonksiyon testleri (Sudoscan): ), ter klorür konsantrasyonu ölçmek için nonvazif olmayan bir elektrokimyasal yöntem.

Hasta Eğitimi ve Kendi kendine Güvenmek

Diyabetli hastalar, kan şekeri kontrolünin sıkılaşması gerektiği konusunda deri değişiklikleri hakkında eğitilmelidir.Sadece ülserler için ayaklarını kontrol etmeleri tavsiye edilir, bu nedenle, yoğun dereceden yönetim, yaşam tarzı değişiklikleri ve alfa-lipoic asit veya pregabalin gibi ilaçlar, bu nedenle derinin acil bir şekilde ilerlemesi için acil bir kardinal olarak artmakta olan bir kardiyolojik riskin belirlenmesi gerekir.

Skin Care Önerileri

Metalli deri doğrudan tedavi edilemez olsa da, temel otonom disfonksiyonu yönetilebilir. Ek olarak, jülleli deri hastaları, azaltılmış çekme gücü nedeniyle kırılgan derilerini korumak için önlemler almalıdır.

  • Aşırı güneş maruz kalmalarından kaçının, ki daha da kolajen.
  • Susifleri hidrasyon korumak için kullanmak.
  • Etkilenen alanlarda koruyucu kıyafetler giymek.
  • Deriyi düzenli olarak enfeksiyonlara yol açan küçük aşınmalar için ihmal edin.
  • Sert sabunlardan, sıcak sudan kaçının ve aşırı kuruluğu önlemek için uzun süreli banyo.
  • Güneşi tüm maruz kalan cilt için yüksek SPF ile uygulayın, hatta bulutlu günlerde.

Mevcut Araştırma ve Gelecek Yollar

Metal deri ve DAN arasındaki bağlantı hala gelişmekte olan bir çalışma alanıdır. Araştırmacılar, hiperglycemia ile ciltsel denerasyonu ve dermal matrix yeniden modellenmesi gibi invazif olmayan bir deneyde, Avusturya'dan gelen bir pilot çalışma, diyabetik hastalarda deride depresyona yol açan ve yüksek frekanslı ultrason ve deri elastografisi gibi nonvazif aletler kullanan insan çalışmaları bu değişiklikleri ölçmek için altındadır. Örneğin, Avusturya'dan bir pilot çalışma, olimpik-yoğukyomsuzluğu ölçmek için kullanılan bir çalışma.

Umut verici bir avenue, özellikle de otonomik nöropatit testi ekipmanının kullanılamadığı bir biyomarker olarak kullanılan kullanılmaktadır.Eğer büyük ölçekli çalışmalar güçlü bir korelasyonu doğrulayabilir veya cilt değişiklikleri önerebilir. Preclinical Studies offers that to basic neurophysical learning factors, such would özellikle de sinir büyüme faktörü (NGF), otonomik içleştirme ve cilt klinik tedavilerini düzeltebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Jelly derisi, diyabetik otonomik neuropatinin işaretini sık sık sık göz ardı etmektedir. Karakterleri yumuşak, translucent, hiperelastic doku kökleri deri kan akışını bozan otonomik sinir hasarıdır, hidrasyon ve kolajen metabolizma.Sineryalar için, jestler, tanınabilir, daha iyi yönetime ve potansiyel olarak daha yavaş ilerlemeye yol açan bir sonraki çalışma için, bu cilt değişikliğinden haberdar olmak, onları zamanında bakım aramaya devam eder.

Diyabetik nöropati ve cilt sağlığı hakkında daha fazla bilgi için, dörFLT:0) Amerikan Diyabet Birliği) veya ).NIDDK) küçük fiber nöropati ve cilt biyomekanik üzerinde ek kaynaklar bulunabilir.