Diabetik yağ karaciğer hastalığı, karaciğer hastalığı nedeniyle değil karaciğer dışı yağ (NAFLD), dünya çapında en yaygın kronik karaciğer koşullarından biridir ve tip 2 diyabetli kişilerde sık sık sık rastlanır. Özellikle de, karaciğerdeki aşırı yağ birikimi ile karakterize edilir, ketojenik (keto) diyetinin, metabolik belirtilerin azaltılması, ve hatta her zamanatocellular karsinomi analizleri için öneminin arttırılması.

Non-Alcoholic Fatty Liver Hastalığı Anlamak

NAFLD, basit steatosis (seksiyozis olmadan) olmayan karaciğer koşullarının bir spektrumunu içerir (NASH), diyabet ve karaciğer hasarı içeren bazı karaciğer hasarlarını içerir.Internal, cirrhosis ve karaciğer yetmezliği, ve incelalerjik mekanizmalar dahil olmak üzere hastalardan kaynaklanan yüksek oranda sıvı yağdırılır.

Klasik olarak, NAFLD, insülin direncinin vücut ağırlığının her zamanatik bir tezahürü olarak görülüyor. Obesity, özellikle dudak toksikliğinin bir kombinasyonu, oxidatif stres ve mitoz disfonksiyonu. Bu nedenle, diyabetle bireyleri ele geçirebiliyor ve lipid oxidasyonun özellikle de hastalık değişikliği için umut verici bir rol oynadığını gösteriyor.

Tanı ve İzleme

NAFLD tanısı genellikle yüksek karaciğer enzimlerini gösteren kan testleri içerir (ALT, AST, GGT) ve ultrasonografi gibi görüntüleme çalışmaları, her zamanal steatozis ortaya çıkan fibroz hastalıkları tahmin etmek için daha fazla kullanılır. Birçok durumda, karaciğer biyopsisi transazların, panellerin ve fibrozların derecelerini değerlendirmek için yapılabilir.

Keto Diyet: Prensipler ve Metabolik Etkileri

Kegen diyet yüksek yağlı, çok düşük karbonhidratlı diyet kalıbıdır ve genellikle günde 20-50 grama kadar net karbonhidrat alımı yapar, şişmanlık ve yetersiz proteinden kalan 70 ila 80 kalori sağlar.Mutoacidozu büyük ölçüde azaltın, vücut, glycogen depolarını kırar ve ilk yakıt kaynağını yağ asitlerinden ketone vücutlarını yağ asitlerinden üretilen vücutlardan kaybolup değiştirir.

Keton vücutları - bea-hidrojen diyet, yağ asit oxidasyon ve acetone - beyin için alternatif enerji substratları olarak gözlemleyin, kalp ve kaslar. karaciğerde, yeni sentezlenen yağ asitleri tarafından oluşturulan metabolik değişiklikler, doğrudan intraheatik yağ birikimini azaltır.

Ketojenik Diyetlerin Türleri Araştırmada Kullanılan

Klinik çalışmalar, Nato for NAFLD'nin araştırmalarını araştırmak, bitkisel uzun zincir triglyceride (LCT) diyet, orta zincir triglyceride (MCT) yağı-enhanced versiyonları ve trans yağları kısıtlarken, proteinin miktarını vurgulamak, erkansiyondan kaçınmak için iyi ayarlı ketojenik diyetler, aokadolardan, fındık, zeytinyağlı yağları ve yağ balıkları önlemek için dikkatli olmalıdır.

Nasıl ketçap Hastalığının Arttırılabilirliğini Geliştirebilir

Multipl mekanizmalar, NAFLD ve diyabet üzerinde bir ketojenik diyetin faydalı etkilerini açıklar. Bu fizyolojik değişiklikler karaciğer yağını azaltmak ve genel metabolik sağlığı geliştirmek için sinerjik olarak çalışır.

Hepatik Steatosis

Keyojenik diyetin en doğrudan etkisi, karaciğer yağ içeriğinin azalmasıdır. Limit karbonhidrat alımıyla vücut, şekere olan bağımlılığı azaltır ve bunun yerine yağ asiti bir dokudan seferberlik sağlar. karaciğerde, gelişmiş beta-oksidasyon düşük diyetlerle görülen iyileştirmeler, örneğin, 2020'de randomize edilen birkaç çalışma, Enformasyonel içerikte sadece birkaç hafta sonra, kontrol edilen dozda ölçülen klinik azalmaları azaltır.

Insulin Hassasiyetinde İyileştirme

Insulin direnci hem bir nedeni hem de NAFLD’nin bir sonucudur. keto diyeti düşük karbonhidrat alımı nedeniyle insülin seviyelerini hızla azaltır. Düşük insülin seviyelerinin karaciğerin dudakojenik sürüşünü azaltır ve daha sağlıklı bir substrat akışına yol açar.Süresel bir dozda hiperinsulinizasyonunu azaltır.

Kilo kaybı ve Adiposity Azallığı Azalt

Kilo kaybı, yüksek yağ alımının en iyi şekilde kurulması ve kısmen yağ asitlerine dönüştürmenin maliyeti nedeniyle karaciğer yağ miktarını önemli ölçüde azaltabilir ve karbonhidratların diyet kısıtlaması bilinçli bir takip için gerekli olan bir yöntemdir. 2016 yılında, kilo kaybı için son derece etkili bir yöntemdir, kısmen yüksek yağ alımı ve kısmen yağ alımının etkisi nedeniyle, NAFLT:1'ye dönüşmek için% 5-10'u kaybeder.

Anti-Inflammatory and Antioksi Effects

Kronik düşük sınıf inflamasyonu, basit stilezden NASH'ye kadar ilerlemeyi yönlendirir. Kegen diyet, TNF-α, IL-6 ve CRP. Beta-hidrojenibutyrate gibi pro-enflamatuar sittokinelerin seviyelerini azaltmak için gösterilmiştir, ilk ketone vücut, NLRP3 inflammasome, ek olarak, NLozis fonksiyonunu arttırır ve hexid stresini azaltır.

Geliştirilmiş Lipid Profil

Keto diyeti şişman olsa da, birçok çalışma, triglyceritlerdeki azalmalar ve HDL kolesterolünde artışlar da dahil olmak üzere lipid profillerinde gelişmeler rapor eder. Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol seviyeleri bazı kişilerde yükselebilir, ancak parçacık büyüklüğü genellikle daha az atherojenik bir modele doğru değişir.

Araştırma ve Kanıtlamanın İncelenmesi

Son on yılda birkaç insan denemesi, özellikle NAFLD için bir ketojenik diyetin etkinliğini incelemiştir. En zorlayıcı olanlardan biri, Luukkonen et al.'nin yayınlandığı dönemde, hidroksitt işaretleyicileri ile birlikte, NAFLD ile ilgili konularda, bu değişikliklerden önce, standart bir düşük yağlı diyet veya standart bir diyetin ötesinde bir 2019 klinik denemedir.

İkinci bir çalışma, katılımcıların% 68'inde karaciğer enzimlerinin ortalama %6'sı ile ilgili 6 aylık bir deneme, kontrol grubu yorumlaması ve NAFLD'ye bağlı olanların, bir kanserli diyete uymayanların %43'ü karaciğer yağlarında bir azalmaya devam edebileceğini bildirdi.Sağlık denetim grubunun %68'si, tüm bu deneylerin önemine dikkat çekici ve sağlık görevlileri tarafından yapılan tüm bu deneylerin önemine dikkat çekicidir.

Kanıt ve Caveats'i Contrasting

Prospektif bulgulara rağmen, kanıt tabanı sınırlama olmaksızın değildir. Birçok çalışma küçük, kısa süreli veya uygun kontrol gruplarıdır. Potansiyel olumsuz etkiler hakkında endişe verici olan hastalar, özellikle gelişmiş karaciğer hastalığı olan hastalarda, sağlık üzerindeki uzun süreli etkilerin tespit edilmesi için bazı uzmanlara yol açtı. Birkaç gözlemsel çalışma, pankreasın düşük karbonlulığı, ancak bu tür bulguların yüksek oranda artması nedeniyle, bu tür uzun süreli sağlık faktörlerine ve yetersiz beslenmeye ihtiyaç duyulduğu sonucuna varmıştır.

Riskler, Side Etkileri ve Kıtlamalar

Birçok kişi güvenle bir ketojenik diyet takip edebilirken, bazı popülasyonlar dikkatli egzersiz yapmalıdır veya tamamen kaçınmalıdır. Diyabetik yağ karaciğer hastalığı olan hastalar için aşağıdaki düşünceler önemlidir.

Nutrient Deficiencies

Keto diyetinin kısıtlayıcı doğası, meyvelerde bulunan ve tüm tahıllar ve bacaklı yiyeceklerden yetersiz beslenmeye yol açabilir. Elektrolyte dengesizlikler, özellikle hiponatr ve vitaminler C ve D. Low-carbohidrat yiyecekler genellikle meyvelerde bulunan lif ve fitnetrientlerden yoksundur ve kas krampları ve soğumaları gibi semptomları takip etmek için önemlidir.

Lipid ve Cardiovascular Endişeler

Keto diyetinin bazı versiyonlarının yüksek doygun yağ içeriği, LDL kolesterolünü bireylerin alt setinde yükseltebilir.Hastalık hastalığı veya birden fazla risk faktörü, deniz diyeti gibi daha az kısıtlayıcı bir yaklaşım (örneğin, zeytinyağı, aokado, fındık) ve bu riski azaltır.

MAK ve Adherence

karbonhidrat kısıtlamasının ilk haftasında, birçok kişi, bir hatanın şiddetini azaltmak yerine, diyetin katı doğasının genellikle birkaç gün içinde çözülmesi zor olabilir ve bazı hastaların diyetini terk etmesi için neden olabilir.

Gelişmiş Canlı Hastalığının Hepatik Stres

Hastalarda önemli fibroz veya cirrhoz olan hastalarda, keto diyetinin yüksek yağ yükü her zamanatocellular stresini azaltabilir.Sağlıklı bir yağ asiti ve ketone üretimi; hasarlı bir karaciğer, karaciğer tedavisi dahil olmak üzere bir klinik değerlendirme daha önce karaciğer fonksiyon testleri veya dezenfekte edilen hastalardan kötüleştirici bir şekilde kötüleştirici bir şekilde uygulanmalıdır.

Pratik Uygulama ve İzleme

Keyojenik diyet denemek için seçen diyabetik yağ karaciğer hastalığı olan hastalar için tıbbi gözetim, onaylanmamış değildir. Aşağıdaki adımlar güvenlik ve etkinliği optimize etmenize yardımcı olabilir.

İlk Değerlendirme

Diyete başlamadan önce, sağlık sağlayıcısı metabolik paneller, karaciğer fonksiyonu testleri, lipid profili, hemoglobin A1c ve mevcut değilse karaciğer yağ ölçümlerini içeren temel bir değerlendirme yapmalıdır. Fibrosis, non-vazography gibi non-vazif araçlar kullanılarak damgalanma önerilir. Hastalar kontraseptifler için ekranlanmalıdır: hamilelik, yeme bozuklukları, pankretitis, aktif karaciğer hastalığı (özellikle akut hepatit) ve renal yetersizlik.

Diyet Kompozisyon ve Macronutrients

NAFLD için iyi yapılandırılmış bir ketojenik diyet, yüksek kaliteli kaynaklardan yağ çoğunluğunu elde etmeli ve işlenmemiş etlerden kaçınmalıdır.Zengin monoun doygun ve poliun doygun yağlar: ekstra virgin zeytinyağı, aokadolar, fındıklar, tohumları ve balık. Limit jeneratif yağlar öncelikle kırmızı etlerden daha az miktarda kalori elde etmeli ve işlenmiş etlerden kaçınmalıdır. Protein alımı genellikle 20 kg ideal vücut ağırlığına göre yüksek oranda yüksek oranda yağlanmalıdır.

Intervention sırasında İzleme

Haftalık veya iki haftalık kontroller ilk ay boyunca elektrolitlerin, hidrasyon ve makronutrient oranlarının düzeltilmesine izin verir (örneğin, KetoMojo) beslenme ketozis (0.5-3.0 mmol/L) Canlılar 4 hafta içinde tekrar değerlendirmeli ve sonra her 3 ay protein panelinin tekrar kontrol edilmesi gerekir.

Uzun süreli sürdürülebilirlik

Keto diyeti herkes için kalıcı bir yaşam tarzı olmak amaçlanmamıştır. karaciğer yağı ve metabolik kontrolde gelişmeler elde ettikten sonra, bazı hastalar daha az kısıtlayıcı düşük karbonhidratlı diyete geçiş yapmak veya periyodik karbonhidrat re beslemelerini dahil etmek için önemlidir. Diğerleri değiştirilmiş bir keto pattern ile devam eder.

Diğer Diyetsel Yaklaşımlara Karşı Karşılaştırma

Çeşitli diyet modelleri NAFLD için fayda göstermiştir. Keyojenik diyetin karşılaştırmalarının hastalara ve sağlayıcıların bilgilendirilmesine yardımcı olabileceğini anlamak.

Akdeniz Diyeti

Akdeniz diyeti, zeytinyağı, meyve, sebze, tüm tahıllar ve balık, metabolik koşullar için yaygın olarak tavsiye edilir. insülin duyarlılığını geliştirir ve karaciğer yağını azaltır, ancak genellikle kısa süreli araştırmalarda ketojenik diyetlerden daha az dereceye kadar bulunurken, diyetin daha hızlı ve daha yüksek azaltılması, ancak Akdeniz diyeti LDL kolesterolün daha düşük risklerini ortaya çıkarır.

Low-Fat Diyet

Geleneksel düşük yağlı diyetler, kilo kaybı teşvik ederken, sık sık sık sık sık sık karbonhidrat alımına hitap etmeyi ve potansiyel olarak daha düşük yağ asitlerini daha düşük ve her zamana bağlı olmayan dudakogenezini azaltır. Çoğu kılavuzlar, aşırı şişman kısıtlamadan ziyade, doymamış yağ alımına odaklanır.

Alternatif Gün Hızlı ve Zamanlı Yemleme

Geçici bir yağda azalmalar ve daha düşük karbonhidrat diyetleriyle birlikte, bazı hastalar için daha kolay olabilir ve diyabet ilaçları üzerinde benzer bir hipoglisemik riski taşırlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diabetik yağ karaciğer hastalığı, etkili beslenme stratejileri talep eden ciddi ve giderek yaygın bir durumdur. ketojenik diyet, travmatik enzimlerde ve inflamasyonda önemli ölçüde azaltılmasını sağlar: diyet, yağ oksidasyonu teşvik ederek, insülin duyarlılığını geliştirmek ve her zamanatik steatozisini azaltmak ve erken kanıtlara dikkat etmek, tıbbi gözetimde önemli ölçüde azaltılması gerekir.

[FONT=0)Dönetici:[Dönemli)

  • [0]2020 Kegen diyet ve NAFLD üzerinde klinik deneme).
  • [0] Amerikan Canlı Vakfı – NAFLD Genel Bakış).
  • [FONT:0)NIH, ketojenik diyet mekanizmaları üzerinde inceleme).
  • [0] Amerikan Diyabet Birliği Beslenme Kılavuzları[Dönemli: 1)
  • [0] Düşük karbonhidrat diyetlerinin uzun vadeli güvenliği tip 2 diyabet)