Dijital Bölünme ve Diyabet Bakım Için Telemedicine Etkisi

Telemedikalin hızlı benimsenmesi diyabet yönetimini dönüştürdü, sürekli glukoz izlemesine, uzaktan danışmanlıklara ve veri odaklı tedavi ayarlamalarına izin verdi. Ancak, hastalar için korumalı alanlarda - küçük topluluklar, düşük gelirli şehir mahalleleri ve kabile toprakları - bakım kolaylığı ve sürekliliği sağlayan aynı dijital araçlar engeller haline gelebilir.

Federal İletişim Komisyonu'na göre, 14 milyondan fazla Amerikalı hala etkileşimli video danışmanlığı için yeterli hızlara erişimden yoksundur.In Diyabet hastaları için sık sık sık iletişim gerektiren ve sertifikalı diyabet bakımı ve eğitim uzmanları, bu bağlantı boşlukları kaçırılabilir randevular, gecikmiş insülin doz ayarlamaları ve daha yüksek acil servis ziyaretleri için yapılan acil durum oranları: İnternet'in maliyetinin %15'i bile, çalışan telehealth uygulamaları ile çalışan bir akıllı telefon veya tabletleri çalıştırabilir.

Altyapı ve donanımın ötesinde, dijital okuryazarlık, telemedicine'nin yararlarıyla ilgili olarak kişiselleştirilmiş bir video konferans platformu kullanmamış olan hastalar, ancak birçok klinik, daha yaşlı yetişkinlere göre tasarlanmış sistematik eğitim programları olmadan, sınırlı resmi olmayan İngilizce konuşmacıları ve bireyleri etkili bir şekilde dışlamamaktadır.Bu dijital dışlamalar: Siyah ve İspanyol yetişkinler, şekerleme engellerini kontrol etmek için daha büyük olasılıkla daha büyük olasılıkla, daha büyük bir oranda daha fazla yetişkinliğe karşılaştırıldığında, sınırlı bir eğitim programları değildir.

Korumalı Alanlarda Diyabet Hastaları tarafından Yüzen Anahtar Zorluklar

Etkili müdahaleler tasarlamak için, koruyucu halkların karşılaştığı özel engelleri anlamak önemlidir, şeker bakımı için telemedicine kullanmaya çalışırken. Bu engeller birbirine bağlıdır ve nadiren izolasyonda meydana gelmektedir.

Sınırlı Broadband İnternet Access

Kırsal ilçeler, kabile toprakları ve iç-şehir "dijik çöller", stabil, yüksek hızlı bağlantılar için gerekli olan fiber optik veya kablo altyapısının eksikliğini yoksundur. Uydu ve sabit olmayan seçenekler genellikle daha pahalı ve 25/3 Mbps kriterine ve sürekli veri akışlarına tabi ki, kabul edilebilir video kalitesi için en az 2024 Broadband Raporu[FLT) uygun fiyatlı bir hız.

Akıllı telefonlara veya bilgisayarlara yeterli erişim

Genişbant teorik olarak mevcut olduğunda bile, yetenekli bir cihazın maliyeti yasaklanabilir. Birçok telemedicine programı ön kamera ile bir akıllı telefon gerektirir veya diyabet hastasının% 40'ına kadar video telehealth için uygun bir cihaza sahip değildir.

Dijital Okuryazar Becerileri eksikliği

Dijital okuryazarlık, yazılım kullanma yeteneği, online formlar, temel bağlantı sorunları sorun ve güvenlik ve mahremiyet risklerini anlama yeteneğini kapsar. 65 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında - en yüksek 2 diyabet oranıyla demografik olarak - tıbbi ziyaret için video çağrısı kullanarak% 40'tan fazla duygu.

Dil Engelleri ve Kültür Farklılıkları

Diyabet kendi yönetimi kültürel olarak çıplaktır: diyet önerileri, ilaç zamanlaması ve fiziksel aktivite yönergeleri, bir hastanın yaşadığı deneyimiyle yeniden ilgilenmelidir. Sadece İngilizce ve İspanyolca arayüzleri sunan Telemedicine platformları, Mandarin, Vietnam, Tagalog veya yerli dillerden başarısız olabilir. Dahası, bazı topluluklar veri gizliliği, göçmenlik uygulamaları veya kişisel tedavi konusunda endişeler nedeniyle uzak bakımsız olmalıdır.

Sınırlı Teknik Destek ve Eğitim

Birçok klinik, sürekli teknik destek için tüm kaynak tahsis etmeden telemedicine uygular.Invermeyen ortamlardaki randevular, kameranın çalışmayı durdurduğu veya bir güncellemeyi yüklemediği bir hasta, özellikle haftalar veya haftalar sonra, aramanıza yardımcı olmayabilir.

Diyabet Telemedicine'de Dijital Bölünmesi Köprülemek için Stratejiler

Bu eşitsizliklere hitap etmek, uzun vadeli çözümlere yatırım yapmak için çok sayıda faktörlü işbirliği gerektirir. Aşağıdaki stratejiler, telehealth equality araştırma ve gerçek dünya pilot programlarından kanıtlanmış, güvenilir olmayan alanlarda diyabet hastaları için telemedicine erişilebilir ve etkili hale getirebilir.

Geniş bant Altyapısını Genişleme

Genişbantlardaki kamu yatırımları temel adımdır. 2021'in altyapı Yatırım ve Jobs Yasası, genişbanlı dağıtım için 65 milyar dolar ayırdı, kütüphaneler, okullar ve topluluk merkezleri gibi öncelikli alanlardan memnun kalan ve bakımlı alanlardan yararlanarak, yüksek milli fiber uzantılara erişim sağlayan internet servis sağlayıcıları ile ortaklarına hizmet edebilir. Örneğin, Mississippi Tıp Merkezi'nin tele-diatri programı öğrencileri için yüksek hızlı bağlantılara erişim sağlar.

Uygun bir aygıt sunmak için

Akıllı telefonlara, tabletlere veya hücresel özellikli glikoz monitörlerine kredi veren dağıtım programları, donanım bariyerini kaldırabilir. Federal İletişim Komisyonu'nun Affordable Connectivity Programı (şimdi rüzgarlı) daha önce hanelere uygun cihazlara yapılan indirimler teklif etti; gelecekteki yasal çabaların uzatılması ve genişletilmesi gerekir, klinikler de uzun pil yaşamla, cep telefonu gibi kuruluşlardan tasarruf veya hibe alabilir.

Yapılı Eğitimle Dijital Okuryazarlık

Dijital okuryazarlık eğitimi diyabet bakımı iş akışlarında yer almalıdır, bir opsiyon olarak sunulmamalıdır. Kronik Bakım Modeli, rutin ziyaretlere kendi kendine ait yönetim desteğinin entegrasyonunu destekler; bu ölçümler ile bir kullanıcı arayüzünü kullanarak, sağlık sistemleri dijital navigatörler – topluluk sağlığı çalışanları veya topluluk sağlığı çalışanları – ilk telemedicine karşılaşması sırasında bir seansı yapan, bir video çağrısına nasıl katılacağını öğretmek, sağlayıcı ile mesaj vermek ve kan okumalarını sağlamak.

Kullanıcı dostu geliştirmek, Kültürel Olarak Terored Teknoloji

Telemedicine platformları basitliği, erişilebilirliği ve dilsel desteği önceliklendirmeli. Interfaces büyük fontları kullanmalıdır, yüksek hacimli renkler ve ikon bazlı navigasyon hastaları düşük vizyon veya sınırlı okuryazarlığı ile karşılamak için. ses kontrolü ve metin-to-speech işlevselliği, kopyalama veya okuma ile mücadele edenlere yardımcı olabilir. oru hatırlatmaları otomatik olarak otomatik olarak güvenli bir şekilde giriş yapmadan - Net-tabloklama hizmetlerinde gerçek zamanlı yorumlar için de uygun bir şekilde ayarlanabilir.

Topluluk Organizasyonları ile ortaklık kurmak ve elçilere güvenmek

Teknoloji nadiren topluluk güvenmeksizin başarılı olur. İnanç tabanlı kuruluşlarla ortaklıklar, yerel kâr amacı gütmeyen kuruluşlar, gıda bankaları ve toplum sağlığı çalışanları, sağlık sistemleri ve zor erişim toplumları arasında bir köprü sağlayabilir. Bu kuruluşlar, tanıdık ortamlarda eğitim seansları sunabilir ve Wi-Fi erişim noktaları sunar. Toplum sağlığı çalışanları, hastanın ana diline güvenen ve sorunların üstesinden gelmek için dört hafta boyunca iletişim kurmaları için tele-yapışlı oturumlar sağlayabilir.

Politika ve Advocacy

Sağlık sağlayıcıları ve kurumları dijital ayrımı kapatmak için kolektif etkisini kullanmalıdır.Bu, Telhealth için kalıcı geri ödeme paritesini, çünkü MK-19c'de çıkarılan geçici yeterlilikler için ödeme yapmak için gereklidir. eşit olarak önemli olan, dijital okuryazarlık eğitimi ve cihaz taahhüdünü Medicare altında destekletir.

Sağlık Sağlayıcılarının ve Sistemlerin Uygulamadaki Rolü

Politika ve altyapı kritik olsa da, adil telemedicine erişimi sağlamak için günlük sorumluluk sağlık sağlayıcıları, klinik yöneticiler ve sağlık sistemi liderleri üzerinde düşer. Dijital dahil olmak üzere proaktif, hasta merkezli bir yaklaşım benimsemeleri gerekir.

Dijital Okuryazarlık Değerlendirmeleri Routine Care

Diyabet ile her hasta, ilk alımı veya yıllık sağlık ziyaretlerinin bir parçası olarak "dijit hazır" bir değerlendirmeye sahip olmalıdır.Bu kısa değerlendirme internet erişimi, cihaz kullanılabilirliği, video aramaları ve mesajlaşma ile konfor seviyesi ve tercih edilen dil. Sonuçlar elektronik sağlık kaydında belgelenmiş ve uygun telemedicine modality - örneğin, video kullanma için telefon ziyaretleri için.

Telemedicine Ziyaretleri sırasında Site Teknik Destek Vermek

Bir kliniğe, mobil sağlık van veya topluluk sanal ziyaretleri için telehealth merkezi, yerinde destek personeli bağlantı sorunları, kamera konumlandırma ve uygulama navigasyonu ile yardımcı olabilir. Bu "yaşlı telemedicine" modeli, ilk ziyaretler ve hastalar için insülin pompa programlama gibi karmaşık ihtiyaçları için iyi çalışır. Bazı klinikler "telehealth şampiyonu" tasarlayabilir - ön masa personeli veya tıbbi asistanlar ortak sorunlara eğitilmiştir - kırık bir mikrofon veya unutulmuş şifreyi ihmal eden bir danışmanlık değildir.

Standartlaştırılmış Telemedicine Workflows for Diyabet

Konsolosluk karışıklık azaltır. Standart bir diyabet telemedicine akışı şunları içermelidir: Öngörüler bağlantı ve talimatlarla (telefon çağrısı, SMS veya internet olmadan hastalar için posta); cihazı kullanan ve son şekeri verileri yükleyen bir kontrol işlemi; klinik ziyaretin kendisi, üreticinin bulut platformu veya Bluetooth çiftliği ile gönderilen bir post-visit özeti ile birlikte.

Kültür olarak yetkin Sanal Bakım

Sağlayıcılar sadece telemedicine teknik yönlerinde değil, aynı zamanda farklı insanlarla sanal etkileşimin nüanslarında eğitime ihtiyaç duyuyorlar.Bu, göz temasının tıbbi jargon olmadan nasıl iletişim kuracağını ve bu becerileri ve sağlık sistemlerini kapsayan bir ders sunuyor.

Başarıyı Ölçme: Sonuçlar ve Metrikler

Dijital bölmeyi köprülemek için çabaların çalışmadığını bilmek için, sağlık sistemleri hem süreç önlemleri hem de klinik sonuçları takip etmelidir. Aşağıdaki ölçümler değerlendirme için bir çerçeve sağlar:

  • [FONT:0)Telemedicine kullanım oranları[Döneticileri altında bulunan diyabet hastaları arasında, yaş, ırk/ etnik köken, dil ve gelir tarafından stratejiktir.
  • [FONT:0] Hayır- gösteri veya iptal oranları[Dönemli ziyaretler için sanal ziyaretler için, kök boşlukları için analize neden olan analizler.
  • [FONT:0) Dijital okuryazarlık puanları [[Dönetici:0) Daha önce ve eğitim müdahalelerinden sonra, eSağlık Okurken Ölçeği (eHEALS) gibi doğrulanmış araçları kullanarak.
  • [FONT:0]HbA1c değişimi altı ve on iki ay boyunca, hastalar bilgisayar desteği ile elektronik destek programına kayıt yaptırmış olanlar için dijital destekle.
  • [FONT:0)Patient-reported memnuniyet ve telemedicine platformları için kolay kullanım derecelendirmeleri, çoklu dilde ve formatlarda mevcut olan kısa araştırma anketleri aracılığıyla toplandı.
  • [FONT:0]Hospitalizasyon ve acil durum bölümü oranları[Dönetici:0), diyabetle ilgili komplikasyonlar için, dijital dahil edilme stratejilerinin uygulanmasından önce ve sonrasındaki dönemleri karşılaştırır.

Standart Garanti için Ulusal Komite (NCQA)) HEDIS raporlamasına başladı ve sağlık planları giderek artan oranda dijital sermaye verilerini sözleşmeli sağlayıcılarından gerektirir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Telemedicine, diyabet sonuçlarını daha sık izleme, zamanında müdahaleler ve seyahat yükü azaltmaktadır. Ancak bu söz dijital ayrımın yanlış tarafında milyonlarca hasta için boş kalır.Geçmişler -fak bağlantı, sınırlı dijital beceriler, dil ve kültürel yanlış eşleştirmeler ve yetersiz destek - her türlü şeker bakımı, dijital okuryazarlığı, kullanıcı dostu platform tasarımı, ve güçlü topluluk ortaklığı, sağlık sistemleri, sağlık sistemleri, gerçek dijital sağlık eşitliğine doğru hareket edebilir.