Insulin Terapisini Anlamak

Insulin, kan şekerinin iskeletsel kas ve adipoz dokuya teşvik ederek, sağlıklı bir bireyde, insülinin düşük bir temel salıvermesinde gizlidir.Bu sistemdeki bozukluklarla başa çıkmak için karbonhidrat, yağ ve protein metabolizması düzenlemektedir.

Insulin terapisi, vücudun kendi insülinini değiştirir veya toplar. Bu, bir insülin pompası veya sürekli infüzyon yoluyla yapılır. insülin tipi ve rejim seçimi oldukça bireyselleştirilmiştir, hastanın yaşam tarzı, şeker kalıpları ve tedavi hedeflerine göre.

  • [FONT:0)Rapid-acting analogları[[Dönetici: 1 ), tam olarak, glulisine) 10-15 dakika, 30-90 dakika içinde zirveye ve 3-5 saat boyunca düzenli olarak, prandal insülin artışına neden olmak için tasarlanmıştır.
  • [FONT:0]Short-acting normal insülin, 2-3 saat içinde zirveye, 5-8 saat boyunca kullanılır, ancak dikkatli zaman süresi gerektirir.
  • [FONT:0] Ortam- NPH insülin, 4-12 saat içinde zirveye ve 18 saate kadar, genellikle iki kez de basal kapsama için kullanılır.
  • [FONT=0]Uzun vadeli analoglar [Dönetici:0] [Dönetici U100/U300, detemir, degludec) 24 saat veya daha fazla, sağlıklı bir pankremanın arka plan salgılanmasını sağlar.
  • [FONT=0) {8-uzun-dönüşüm[Dönetici:0)
  • [FONTD:0)Pre-mixed insülinler[[DÜT:1) daha az enjeksiyon tercih eden hastalar için sabit bir ara ve hızlı / kısa devretme insülin oranını birleştirir, ancak hem basal hem de prandal kapsama gerektirir.

Tip 1 diyabet, yoğun insülin tedavisi – ne kadar çok günlük enjeksiyonlar (MDI) veya sürekli subcutaneous insülin infüzyon (CSII) - hayatta kalmak ve uzun süreli sağlık için gerekli olan hastalar için, insülinin ilerlemesi olarak artırılması gerekir; 10-15 yıllık tanıdan sonra, en çok 2 diyabetli bireyler, son çare olarak insüline ihtiyaç duyacaktır.

Insulin Terapi Hakkında Yaygın Mitler

Yanlış bilgiler hastalar, bakıcılar ve hatta bazı sağlık sağlayıcıları arasında yaygın olarak dolaşımda bulunur. Bu efsaneler gereksiz korkuya neden olabilir, uygun tedaviyi geciktirebilir ve komplikasyonlar riskini artırabilir. Aşağıda, en yaygın yanlışları net ve kanıtlarla inceleyeceğiz.

Mit 1: Insulin Sadece Tip 1 Diyabetli İnsanlar içindir

Bu efsane, on yıllar boyunca kanıta rağmen devam eder.Gerçektir ki tip 1 diyabetli tüm bireyler aşırı insülin gerektirir, tip 2 diyabetli bir hastalıkla aynı zamanda büyük bir oranda hastayı da kullanabilir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, akut hastalık sırasında, cerrahi veya hamilelik için insüline ihtiyaç duyacaktır.

Efsane 2: Insulin'e başlayın, Diyabetinizi Yönetmediğiniz anlamına gelir

Bu belki de en zararlı efsanedir. Hastalar genellikle bir kişinin yaşam tarzına karar vermesine bakılmaksızın, diyabetin bu düşüşü bir kez daha durdurabileceğidir.Insulin, vücudun daha fazla üretemeyeceğine karar verir.

Mit 3: Insulin Causes Unnetlable Kilo Kazanmak

Kilo kazanı insüline indikten sonra meydana gelebilir, ancak bu kaçınılmaz değildir ve doğrudan hormon tarafından neden değildir. birincil mekanizma, glycosuria'nın ilk yılında elde edilen kilonun 2-4 kg olduğunu ve bu, yapılandırılmış bir yemek planlamasıyla yönetilebilir, karbonhidrat sayma ve normal fiziksel aktiviteye neden olabilir; daha sonra, geliştirilmiş bir şeker kontrolü iştahı artırmak için bir neden değildir.

Mit 4: Insulin Tehlikeli çünkü Şiddetli Hipoglisemik Nedenler

Hipoglycemia insülin tedavisi ile gerçek bir risktir, ancak büyük ölçüde önlenebilir. Şiddetli hipoglisemi (zarar yardımı) nispeten nadir, özellikle modern insülin analogları ve şekeri izleme teknolojisi ile, kullanıcıların glargine ve degludec gibi analogları tespit etmesi, daha düşük hipodromal semptomlarla kıyasla daha düşük oranlarda (kırıklık) fark eder. Sürekli Gliks gözlemleri (CGMs), özellikle de gerçek zamanlı olarak, kullanıcıların tedavi edilen hataları ve alarmlar ile tedavi etmek için izin verir.

Efsane 5: Insulin'e başladığınızda, Asla Duramazsın

Bu inanç psikolojik bir bariyer yaratır, ancak yeni tanı tip 2 hasta için yanlış gösterilmiştir, bir subset of bireylerde, diyetle ilgili olarak erken başlangıç, "daha az oral ilaçla bilinen bir fenomen" olarak bilinen bir fenomendir.Bariatrik cerrahisi gibi daha uzun süreli insülin tedavisi, çok düşük kalorili diyetler veya önemli kilo kaybı gibi önemli bir hastalık kontrolüne yol açabilir.

Efsane 6: Insulin Enjeksiyonları Aşırı Ağrılı Ağrılı

Modern insülin iğneleri oldukça iyi - 32-gauge veya incelik - ve silikon ile sürtünmeyi azaltmak için kaplıdır. Ayrıca çok kısa (4 mm), ve çoğu hasta için, enjeksiyonlar neredeyse acısız bir şekilde enjekte edilir.Insulin pens, daha fazla rahatlık ve takdir sunar. Basit teknikler daha da iyi artırabilir: Oda sıcaklığına enjekte etmek (cold insülin stings), dönen siteler sistematik olarak, navel bölgesinden kaçınmalıdır ve yaralanan veya çürük dokulara enjekte etmelidir.Insulin pens teklif eder.Insulin pens offer more easier and sense. For those who can to to multiple daily Enjeksiyonlar, to single-3 gün boyunca her türlü iğneyi ortadan kaldırır.

Mit 7: Insulin Herbal veya Natural Remedies tarafından değiştirilebilir

Bitkisel ek, vitamin veya alternatif tedavi hiç bir zaman insülinin 1 diyabet veya gelişmiş tip 2 diyabetik olarak değiştirilmesi kanıtlanmamıştır.Bir gün boyunca insülinin durdurulması, dişsiz ketoacidoz hastaları ve trombosit olmayan ilaçlarda ağır hiperglisemi, enfeksiyon ve uzun süreli damar hasarı ile aynı zamanda yasal olmayan 2 diyabetle aynı zamanda hastalığa yol açmaları gerekir.

Insulin'in arkasındaki bilim: Kanıt Gösterenlerin

Büyük ölçekli klinik araştırmalar insülin terapisinin faydalarını sıkı bir şekilde kurdular. Diyabet Kontrol ve Komplikasyonlar Deneme (DCCT), tip 1 diyabette yoğun insülin tedavisinin% 76 oranında azaldığını gösterdi, nephropati% 54 oranında, ve neuropatisi konvansiyonel terapi ile kıyasla% 60 oranında arttı. Diyabet Interventions ve Complications (EDIC) Bu faydaların tüm uzun süre boyunca devam ettiğini gösterdi.

Modern formülasyonlar insülinin güvenlik profilini geliştirdiler. Hipoglisemi riski, insan insülinlerine kıyasla analog insülinlerle daha düşük ve yeni teslimat sistemleri - kayıt dozu ve zaman, yama pompaları ve hibrid kapalı-loop sistemleri gibi - kanıtları azaltır ve geliştirir: insülin, uygun şekilde kullanıldığında, ishalatolojideki en etkili ve en güvenli müdahalelerden biridir.

Insulin Tedavisi Tip 2 Diyabette Gerekli Olduğunda

Klinikçiler genellikle insülini, glisemimik hedefler optimize edilmiş yaşam tarzı değişikliklerine ve en az iki non-insulin ilaçlarına rağmen karşılanmamış olarak kabul ederler. Özel göstergeler şunları içerir:

  • HbA1c, maksimum oral terapide% 7.0-8.0'in üzerinde kalır.
  • Kedilik belirtilerinin prestitü: geleneksel olmayan kilo kaybı, yorgunluk, aşırı poliuria.
  • Akut intercurrent Disease, cerrahi veya keskin bir şekilde kan şekeri yükselten glukokorticoidlerin kullanımı.
  • Hamilelik: oral ajanlar genellikle konsensiyonel olarak karşılanır ve insülin, gebelik diyabeti için tercih edilen ajandır ve hamilelikte diyabet öncesidir.
  • Kısıtlamalar veya hoşgörüsüzlükler, sulfonylureas veya diğer ajanlar.
  • Şiddetli hiperglycemia (kan glukoz >300-400 mg/dL) tanı veya takip sırasında.
  • Progresif beta-cell başarısızlık, artan gizli buzullara rağmen belirgindir.

Daha sonra en iyi sonuçlara yol açan kanoyu, hasta ve sağlayıcı arasındaki ortak karar alma işlemine başlamak için "sağ" zamanı yoktur.Initiating insülin daha erken, daha sonra uzun vadede endojen beta-cell işlevi ve yönetimi koruyabilir.

Insulin ile Insulin ile başarılı olmak için pratik stratejiler

insülin tedavisine geçiş önemli bir adımdır, ancak doğru yaklaşımla, düzgün ve güçlendirilebilir. İşte klinik deneyim ve hasta eğitim programlarından alınan pratik stratejiler:

  • [FONT:0)İlk önce: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)İlk önce: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0:0)) 1. Sezon 1. Bölüm - 1. Bölüm - - - - - - 1. Bölüm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
  • [FONT:0) Doğru araçları kullanın:[Döneticiler, insülin kalemleri veya bir insülin pompası, sizin dekteritenize, vizyona ve yaşam tarzınıza dayanan birçok hasta, rahatlık ve portability için pens tercih eder.
  • [FONT:0)Master kan şekeri izleme:[Dönetici:[Dönetici:0))))))) Soğukta günde en az 4 kez, insülin (fasting, pre-meal, ve yatak zamanı) desenleri izlemek için bir günlük kitap veya uygulama kullanın.
  • [FONT:0) Basit Başlayın:[Dönetici:[Dönetici:0) Yaygın bir başlangıç rejimleri, oral ajanlarla birlikte uzun süreli bir insülin dozudır.
  • [FONT:0)Adjust verilere dayanarak:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dörtüncü günlerinizi sistematik olarak ayarlamanız için sağlayıcınızla birlikte çalışır. Örneğin, oruçlu glukoz yukarıda hedeflenirse, basal insülini her 3-4 gün hedefine ulaşırsa, hedef alınıncaya kadar 10-20% 10-4 gün.
  • [FONT:0) Hipoglisemi için plan: Her zaman 15-20 gram hızlı tepki karbonhidrat (glucose tabletler, su, sert şeker) Aile üyelerini ciddi hiposemileri tanımayı ve glucagon yönetmeyi öğretin.
  • [FONT:0]Leverage teknolojisi: [DFLT:1] Bir CGM (Dexcom, Libre, Guardian) parmakları azaltmak ve trend verileri sağlamak için. Bazı CGMs, insülin pompaları ile otomatik insülin teslimatını entegre eder.
  • [FONT:0) Süreklilik ile tutarlı olun: [Dönetici: 1 ) Her gün aynı anda basal insülin alın.
  • [FONT:0)Rotate enjeksiyon siteleri:[Dönetici: 1) Karı kullanın (en hızlı absorpsiyon), dış uygarlar, üst kolları veya amatocks. Bir alanda dudak dastrofiyi önlemek için.
  • [FONT:0) Kırmızılıklarla gezi: [Döneticiler: [Döneticiler:0) Ekstra insülin, ringes/pens ve seyahat ederken bir yedek glucometresi. Insulin havaalanı güvenliğinden geçebilir; orijinal ambalajda tut.

Insulin Terapisinin Duygusal ve Psikolojik Tarafı

Bu duygular genellikle diyabet sıkıntısı ile karşılaştırıldığında, aile üyeleri tedaviyi ve pratik ve duygusal desteği anlayabilir. Bu duygular, kendini takip eden ve ele geçirebilmeli. Destek grupları, danışmanlık ve diğerlerinden gelen destek, gerektiğinde zihinsel sağlık desteği ile ilgili olarak başvurulabilir. -Sağlıklı bir uygulama ve duygusal destek için bir araç olarak kabul edilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Insulin terapisi dünya çapında milyonlarca insan için diyabet yönetimi temel taşı olarak kalır.Dörtün çevresindeki efsaneler kalıcıdır, ancak temelsizdir.Sağlık sağlayıcılarından destek ve modern teknoloji, hiç olmadığı kadar daha güvenli ve tehlikeli bir hipoglisemitizm nedeni değildir.Aslında doğru bir şekilde karar verir ve insülini daha iyi bir şekilde teşvik edebilir.