Lactose intolerans ve onun Global Reach'ı anlamak

Lactose hoşgörüsüzlük nadir bir durum değildir - nüfusun %36'sı, Afrikalı Amerikalı, İspanyol ve Yerli Amerikan topluluklarının yaklaşık% 68'i, Doğu Asya'daki yaygın oranların %90'ı aştığında, Amerika Birleşik Devletleri'nde, nüfusun% 36'sı tarıma geçiş yapan bazı laktoz malaborpsiyonunu rapor ediyor ve bugün milyonlarca insan için orantısız bir şekilde ortaya çıkıyor.

Küçük bağırsaklar yeterince lakse üretmeye başladığında, fırça-yaşlı enzimler klasik semptomlara neden oluyor: bloğa bloğa ve galactose ve ozotik ishala ulaşırken, bazı insanlar işlenmiş etlere tepki verirken, bazı insanlara süt verir.

İlk, ikincil ve Congenital Formlar

Poliktoz hoşgörüsüzlüklerinin üç farklı şekli klinik uygulamada kabul edilir:

  • [FONT:0]Primary lactose hoşgörüsüzlük) en yaygın olanıdır, çünkü bizden sonra kademeli olarak, genetik olarak laktoz üretiminde azalmaya neden olur. Bu düşüş genellikle iki yaşında başlar ve ergenlik ve yetişkinlik ile devam eder.
  • [FONT:0]İkinci sınıf laktoz hoşgörüsüzlükleri), küçük bağırsak mukosa'nın akut gastroenterit, serliac hastalığı, Crohn hastalığı veya kemoterapi gibi koşullar altında olduğu durumlarda, lakase üretimi genellikle haftalar veya aylar sürebilir.
  • [FONT:0) Doğum öncesi laktoz eksikliği doğumdan gelen son derece nadir bir otozomal recessive bozukluktur, bebeğin diyetinden hafifçe ortadan kaldırılması ve gelişmenin başarısızlığını önlemek için.

Tanı, bir hidroksit yükten sonra veya tilafın kalıcı genin (rs4988235) kalıcı olarak ortadan kaldırılması için genetik testlerden sonra, özellikle de süt alımı ve gastrointestinal sıkıntılar arasında net bir bağlantı sağlayan birçok kişi tarafından doğrulanır.

Beslenme Probleminin Kapsamı

Süt ürünleri, en yoğun ve biyobulut diyetlerinde kalsiyumun en yoğun diyet kaynaklarıdır.Bir fincan süt, çoğu zaman önerilen günlük ücretten% 30'u sunar. Yogurt, peynir ve forized süt alternatifleri de önemli miktarlarda katkıda bulunur.

D vitamini alımı da acı çekiyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde süt ve Kanada, su bardağı başına 100 IU'de D vitamini ile sertifikalandırılıyor. Sütü kesmek temel bir kaynağı ortadan kaldırır ve özellikle seçilemeyen birkaç bitki bazlı alternatifleri güvenilir bir şekilde garanti edilir.

Bone statik bir doku değildir. Yaşam boyunca, kemik sürekli yeniden modellenir - eski, mikroköküllü kemik osteoklast hücreler tarafından resorbed edilir ve yeni kemik matrisi, ikilide ve jejunum'un sürekli olarak tedarikine bağlıdır.

Lactose hoşgörüsüzlük bu sistemi iki seviyede bozabilir. İlk olarak, sütten gönüllü diyet kaçınması genellikle kemik bakımı için gerekli olan eşiklerin altında olan kalsiyum ve vitamin D alımını azaltır.İkincisi, eğer diyet alımı yeterli, kronik ishal veya hızlı bağırsak geçişi - şiddetli sehir toleransı - temas süresini azaltılabilir ve kemik rezorpsiyonuna karşı aşırı dozlama riskini azaltır.

Araştırma Shows Nedir

10 yıllık bir potansiyel çalışma, börfülküllü süt tüketmeyen veya kalsiyum takviyesi almayanlar, UND değerlerinin, daha az miktarda süt kullanan kadınların %8 ila daha düşük olduğu bildirildi.

Önemli olarak, laktoz-intolerant yetişkinleri, düzenli süt kullanan kişilerle birlikte, kalsiyum absorpsiyon verimliliği veya kemik ciro işaretleyicilerinde hiçbir fark bulunmadığını gösteriyor.Bu, tehdidin kendisini sindirme kabiliyeti olmadığını gösteriyor, ancak çoğu zaman bireyleri uygun şekilde sütsüz alternatifler veya takviyeleri ile aktif olarak değiştirirken, kemik sağlığı tamamen korunmuş olabilir.

“Köpektif faktör, bir kişinin etiketi dikkatlice okumadığı değil, kalsiyum ve D vitamini satın almalarını kasıtlı olarak ortadan kaldırmadan sonra tükettiğinden habersizdir. Birçok hasta, süt sağlanmış bitki sütüne hizmet eden tek bir inek sütün yarısını dikkatlice okumadığı sürece içermeyebilir. ”- Dr. R. A. J. M. de Jong, klinik beslenme uzmanı Maastricht Üniversitesi Tıp Merkezi

)

Bone Protection için Pratik Diyetsel Stratejiler

Kemik yoğunluğunu korumak için hoşgörüsüzlük yönetimi kasıtlı, hem diyet hem de takviyesine bilgilendirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Aşağıdaki stratejiler kanıt ve klinik kılavuzlar tarafından desteklenir.

Lactose-Free Dairy Products

Lactose-free milk, yoğurt ve peynir işleme sırasında laktoz enzimiyle tedavi edilen normal süt ürünleridir.Onlar aynı kalsiyum, protein ve D içeriği normal meslektaşlarına ve retorik hoşgörüsüzlük ile tamamen sindirilir. Sert, yaşlı peynirler gibi, parmesan ve İsviçre, on sekizden daha az laktoz sağlar ve çoğu insan tarafından da iyi tolere edilir.

Forized Plant-Based Alternatives

Tanık bitki sütü - soya, almond, oat, Hindistan ve pirinç - etkili yedekler olarak hizmet edebilir, ancak beslenme profilleri belirgin bir şekilde kalsiyum içeriği için Beslenme Gerçekleri etiketini kontrol etmek. Bir hizmet en az 300 mg kalsiyum sağlamalıdır - inek sütüne eşdeğer - bir sürü marka daha fazla D vitamini (ya da bardağın başına 250-150) ve B12 vitamini süt sütü süt süt süt süt süt süt süte en yakın ve kemik matriks sentez için uygun bir amino asit profiline sahip.

Tanımlanmamış veya hafif olarak onaylanmış alternatifler için dikkat edin: bazı almond ve pirinç sütleri bardağı başına 10-20 mg kadar kalsiyum içerir. Diğer kaynaklar olmadan bulara özel olarak ciddi bir kalsiyum açığına yol açabilir.

Kalsiyum Supplements: Ne zaman ve Nasıl Kullanılır

Sürekli olarak kalsiyum ihtiyaçlarını tek başına yiyeceklerle karşılayamazlar, takviyeleri güvenli ve etkili bir yedeklemedir.Demoksit (4% elemental kalsiyum) en yaygın ve en pahalı formdur, ancak mide asitli ilaçlar için önerilen diyet yardımı gerektirir ve en iyi şekilde alınan yiyeceklerdir.

D Vitamin takviyesi eşit derecede önemlidir. 70 yaşına kadar yetişkinler için RDA günlük 600 IU; 70'den sonra, 500 IU'ye yükselerek hipervitaminozu ve kalsiyum takviyesi, hiperkalik ve böbrek hasarına neden olabilir.

Sigara içilmeyen zengin tozların kaynağı

Çeşitli yiyecekleri doğal olarak kalsiyum içerir, ancak genellikle kalsiyumu bağlayan veya iyi seçenekleri içeren soks veya süslemeler nedeniyle daha düşük biyoyayılabilirlik ile ilgilidir:

  • Yumuşak kemiklerle balıkları (sardins, salmon) - hizmet eden 200-300 mg
  • Kale, çimen yeşiller ve brokoli gibi yaprak yeşiller – ancak not spinach sert ve kalsiyum absorpsiyonu fakirdir
  • Almonds (yaklaşık 75 mg per ounce) ve ses tohumları (tahini)
  • Bilinen ekmekler ve tahıllar - kalsiyum karbonatlarından eklenmiş kalsiyum için etiket kontrol

En iyi absorpsiyon için, gün boyunca kalsiyum zengin yiyecekler yayin ve büyük miktarda kafein, işlemez bran veya yüksek doz gıdalar (spinach, rhubarb) aynı yemekte kalsiyum kaynakları olarak.

Diyet Diyeti Olan Yaşam Tarzı Faktörleri

Beslenme sadece kemik sağlığının bir ayağıdır. Fiziksel aktivite, güneş maruziyeti ve kemik-oksik maddelerin kaçınması, özellikle de temel risk altındaki bireyler için eşit derecede önemlidir.

Kilo-Bearing ve Direniş Egzersiz

Osteosits, kemik içindeki hücreler, yeni kemik matrisini sağlamak için ciğerleri sinyal ederek mekanik yüklemeye cevap verir. Kemik yoğunluğu için en iyi egzersizler ağırlık taşıma faaliyetleridir - iskeletin ağırlığına karşı ağırlık vermesi gerekir, yürüyüş, yürüyüş, yürüyüş, tenis ve tenise en uygun şekilde.

Düşük kemik yoğunluğuna sahip olan hoşgörüsüzlük hoşgörülü bireyler için, egzersiz programlaması dikkatli bir şekilde başlamalı ve yavaş yavaş yaralanmaktan kaçınmalıdır. Fiziksel bir terapist veya sertifikalı egzersiz fizyolog ile bir danışma güvenli, etkili bir rutin tasarlamaya yardımcı olabilir.

Güneş ışığı ve Vitamin D Synthesis

D vitamini, ultraviyole B fotonlarının 7dehidrcholesterol'u D3'ü önlenmeye başladığında deride yeterince düşük seviyelerde üretebildiğinde deriyi oluşturur ve güneşten güneşten güneşten uzak durgundur.

Sigara ve aşırı alkol tüketimi kemik kaybı için güçlü risk faktörleridir. Sigara içmek östrojen seviyelerini ve havaileri kalsiyum absorpsiyonunu azaltırken, kronik alkol kullanımı doğrudan osteoblast aktivitesini engeller ve bu alışkanlıkları ortadan kaldırır. Bu alışkanlıkları ortadan kaldırır veya ortadan kaldırır, uzun süreli kemik yoğunluğu hakkında endişe duyan herkes için önemlidir.

Yüksek Risklerdeki Özel Nüfuslar

Çocuklar ve Adolescents

Çocukluk ve ergen yıllar, yüksek çözünürlükte kemik kütle inşa etmek için kritik bir penceredir. yetişkin kemik kütlenin yaklaşık% 90'ı 18'i erkek ve 20 yaşında erkekle ödüllendirilir. Bu penceredeki inadequate kalsiyum alımı tamamen telafi edilemez, daha sonra lactose-free süt, yoğurt ve peynirli çocuklar, yaygın olarak süt sağlanmış sütle birlikte en az 1000 ila 1,300 mg süt için mükemmel bir alternatiftir.

Hamile ve kadınlarını

Hamilelik, fetal iskelet mineralizasyonu için yüksek bir kalsiyum talebi yaratır ve laktasyon, anne kalsiyum mağazalarını çizebilir. Hamile veya emzirmek isteyen kadınlar için 1200-1,300 mg D vitamini ve 600-800 IU vitamini genellikle 200-300 mg kalsiyum ve İ. D vitamini içerir, bu nedenle ek veya diyet planı gereklidir.

Postmenopausal Kadınlar ve Yaşlı Yetişkinler

Estrogen kemik rezorasyonu engelleyerek kritik bir rol oynar. Menopozdan sonra, kemik kaybı hızlanır, yıllık BMD hip ve omurgadaki% 1-2 düşüşe sahiptir.Dopozal kadınlar için sönüllülüksiyonizm kaybı ve düşük kalsiyum alımı bileşikleri riski dramatik bir şekilde artar. Tüm postmenopozal kadınlar, sonuçlarına bağlı olarak her bir ila iki yıl boyunca bir endojenin azaltılması gerekir.

İzleme ve Ekranlama: Test etmek için ne zaman

Kemik mineral yoğunluğu testi, iki enerjili X-ray absorptiometri (DEXA) tarafından yapılan test, 70 yaş ve daha eski erkekler için altın standarttır.

Örneğin, serum kalsiyumu ölçen kan testleri, 25-hidrojen D vitamini, düz olmayan parathyroid hormonu ve kemik cirolarının işaretleyicileri, kemik erimesinin metabolik durumuna ek bir anlayış sağlayabilir. Örneğin, yüksek PTH, düşük vitamin D ayarında ikincil hiperthypararoidizmi uygun şekilde gösterir - uygun bir şekilde geri dönüşümlü olarak geri dönüşümlüdür.

Laktoz hoşgörülü bireyler bu testleri birincil bakım sağlayıcıyla tartışmalıdır, özellikle de kalsiyum ve vitamin D. Erken algılamanın bilinçli bir şekilde değiştirilmesi olmadan uzun yıllar boyunca sütten kaçınırlarsa, önemli kemik kaybı meydana gelmeden önce müdahaleye olanak sağlar.

Kişiselleştirilmiş Plan inşa

Yaşam boyu kemik sağlığı için hoşgörüsüzlük yönetimi kişiselleştirilmiş, proaktif bir plan gerektirir. İlk adım şu anki kalsiyum ve D vitamini satın almayı gıda günlüğü veya doğrulanmış bir uygulama aracılığıyla ölçmektedir. Tüm güneş maruziyeti (veya eks), ve sigara ve aşırı alkolün en pratik ve lezzetli yollarını tanımlamak - lactose-free süt, forized plant alternatifler, tüm gıda kaynakları veya takviyeleri.

Lactose hoşgörüsüzlük bir insanı osteoporoza mahkum etmiyor. kasıtlı planlama ve kanıt temelli stratejilere bağlı olarak herkes, meseleyi görmezden gelmek için güçlü, dirençli kemikler koruyabilir - kalça, ya da omurganın kırılgan bir kırılması - beslenmeyi yönetmek için gereken çabadan çok daha fazlasıdır.