Hormonal Duo Bu Kontroller Appetite: Diyabette Leptin ve Ghrelin

Hormonlar neredeyse her fizyolojik süreci yönetiyor, ancak birkaçı kan şekerinin bu düzenleyici sistemin merkezinde sabit veya spiral olup olmadığını belirleyebilir: leptin, beyinlerin aşırı derecede azaltılması ve beslenmenin durdurulması için zaman verir.

Leptin: Genellikle Unheard’a giden Satiety Signal

Leptin, hipothalamusun öncelikle beyaz adipozyum dokusu tarafından üretilen 167-amino asit peptid hormonlarıdır.Kanalda konsantrasyon doğrudan toplam vücut yağ kütlesi ile ilişkili, uzun vadeli enerji durumunu engellerken, sinirsel nöropeptid-proleksiyonel nöronları bağlarken, bu negatif beslenmede normal bir vücut ağırlığına sahiptir.

Bu durumda, sık sık obezite ile eşlik eden, leptin sinyali yüksek dolaşıma rağmen bozulmamış olur.Bu durum, TNF ⁇ ve IL-6in arasında ortaya çıkmak için düşünülmüş, enerji depolarının yeterli olduğu mesajı asla alır ve caloric alımının ihtiyaç duyduğunda bile açlıktan vazgeçer.

Tip 1 diyabette, resim farklıdır.Insulin birdipositden leptin salgılanması için gereklidir; insülin seviyelerinin düşük olduğu zaman - tedavi edilmemiş veya kötü kontrollü tip 1 diyabet – düşük leptin seviyeleri sonra hipotamik-pitüitary-adrenal eksene geçiş için gereklidir, açlığı artırmak ve kediabolizmi teşvik etmek gerekir: Bu, hastalanmanın iki zorlukla daha fazla yememelidir, ancak yeterli insülin olmadan, şekerlemeye yol açabilir.

Leptin Hassaslığı Geri Döndürebilir Mi?

Hassasiyet geliştirmek etkili bir diyabet yönetimi temel taşıdır. Kilo kaybı, mütevazı bir 5-10% azaltımı bile, adipoz doku kütlesini azaltır ve daha fazla duyarlı hale getirmelerine izin verir. Egzersiz aynı zamanda sadece leptin sinyalini artırır ve tedavi edilebilir bir şekilde geliştirir.DüzDüzücükler için ortalama olarak 0.8D olarak kontrol edilen bir testtir.[Dönder:0)Diabetler Bakımı[Döneticileri ve egzersiz programına göre% 3,1 daha fazla reaksiyon gösterir.

Ghrelin: Sessizlik Olmak İçin Yeniden Yapılanmalar

Ghrelin, özellikle de NPY / AgRP nöronlarını teşvik etmek için 28–60 dakika içinde keskin bir şekilde yükselerek, yemek başlamadan ve enerji homeostasis'te kısa süreli bir açlık sinyali sağlar.

Tip 2 diyabette, oruçlu ghrelin seviyeleri genellikle sağlıklı bireylerden daha düşük, bu da insülin direnci ve tip 2 diyabete sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılmış, yani açgözlü bir şekilde yemek yemekten sonra.

Tip 1 diyabette, ghrelin seviyeleri yüksek olma eğilimindedir, özellikle de bünli kontrol zayıftır. Hiperglycemia'nın kendisi, vagus sinir ve bağırsak peptidlerini içeren mekanizmalar aracılığıyla ghrelin salgılamalarını teşvik eder. Ayrıca, insülin farmakinetik ve ghrelin arasındaki etkileşim aktif bir analog alanıdır; bazı araştırmacılar günlük pompalar veya dozda kapalıdır.

Ghrelin Rhythms ve Meal Timing

Ghrelin salgılaması, sadece alışkanlık dışı yemeklerden önce gerçekleşen zirvelerle birlikte bir sirkülasyonu takip eder.Bu anticipatory yanıt, sefaksiyonel faz olarak bilinen, gelen besinlerin daha sonra diyabetli bireyler için sindirim yolunu hazırlar.

Appetite YinYang: Leptin ve Ghrelin Interact

Leptin ve ghrelin genellikle hormonal bir yin-yang olarak tanımlanır: leptin uzun vadeli bir oturma ve enerji dengesini teşvik eder, oysa ghrelin kısa vadeli açlık ve yemek başlatmasını sağlar.Sık bir vücut ağırlığı ve stabil kan şekeri korumak için kritiktir.

Diyabette, denge neredeyse her zaman rahatsızdır. Leptin direnci yetersiz postprandial ghrelin ile bir araya gelir, kısa sürede yemek yemeyi, daha fazla miktarda kazanç sağlar ve insülin duyarlılığı azaltır, leptin doğrudan periferik dokularda insülin duyarlılığı artırır ve glucagon salgılanır, daha düşük şeker yaratır. Ghrelin, konversely, gluconeogenez ve insülin duyarlılığı azaltır.

Bariatrik cerrahi, hormonal dengenin diyabet yönetimini nasıl geri getireceğine dair çarpıcı bir örnek sunar. Roux-en-Y gastrik atlama, örneğin, çoğu ghrelin üreten hücrelerin yaşadığı mide fonlarını ortadan kaldırır, 2 diyabetli tedavi düzeyine kadar aynı zamanda cerrahiyi arttırır ve şişman sinyallerin azaltılmasıyla ilgili olarak anlamlı bir gelişme meydana gelir.

GutBrain Axis ve Diğer Appetite- Düzenlemeler

Leptin ve ghrelin manşet aktörleri olsa da, tüm mide uçağı oluşturan hormonların daha büyük bir dökümü içinde çalışırlar. Peptide YY (PYY), glucagon benzeri peptid-1 (GLP-1), c delilikkistonin (CCK), ve tüm GLPde reseptörler ve şekerleme kontrolleri için aynı zamanda sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılır.

Hormonal Denge için Pratik Stratejiler

Leptin ve ghrelin dengesizliklerinin güçlü biyolojik sürücüler oluşturduğunu bilmek - etkili tedaviye yönelik ilk adım - bu hormonları yeniden dengeye yardımcı olabilecek ve diyabet sonuçlarını geliştirebilecek kanıtlara dayalı yaklaşımlardır.

  • [FONT:0] mütevazı, sürekli kilo kaybı Vücut ağırlığındaki% 5 azalma bile leptin duyarlılığını geliştirir ve ghrelin disregülasyonunu azaltır.
  • [FONT:0) Protein zengin yemekleri () Protein yağlardan daha etkili bir şekilde yağ veya yağlardan daha verimli bir şekilde bastırır ve PYY ve GLP-1, her yemekte ince et, balık, yumurta, böpürücüler veya süt içerir. A. 2022 yılında inurs ) Yüksek proteinli kahvaltı (≥30 g protein) yüksek oranda azaldı.
  • [FONT:0) Yüksek lifli yiyeceklere ait olan (Dönder: 1) ► fiber tirici, leptin sinyalini artıran ve ghrelin baskısını uzatan bağırsak bakterilerinin büyümesini teşvik eder.
  • [FONT:0) Zamanlı yemekler sürekli olarak.[[DÜT:1] Doğal ghrelin zirvesine sahip yemek zamanları orta büyüklükte açlık artışlarından kaçınmak için.Eğer insülin veya sulfonyal kullanarak, tutarlı karbonhidrat dağıtım hipoglisemi önler, ki bu paradoksal olarak ghrelin salıverir ve aşırılık sağlar.
  • [FONT:0) Uykuyu optimize edin ve stresi yönetebilir.[DÜDÜT:1] Uyku yoksunluğu, yaklaşık% 14-16 oranında artar ve sağlıklı yetişkinlerde% 15-20 azaltılabilir ve bu etkiler diyabette büyülenir.
  • [FONT:0]GLP-1 reseptör Sömürgeci ve iki GIP / GLP-1 agonisti tirzepatit seviyesi azaltıp leptin duyarlılığını artırmak için gösterilmiştir.
  • [FONT:0) Uygun hastalar için uygun bariatrik cerrahiyi düşünün.[#0] Bir BMI ≥35 kg/m2 ve kötü kontrollü diyabet, metabolik cerrahi, iştah hormonlarında derin ve kalıcı değişiklikler üretir, genellikle diyabet remisyona yol açar.

Selam ve selam için

Hastalar sadece kan şekeri ve karbonhidrat alımı değil, aynı zamanda subjektif açlık ve tamlık puanları elde edebilir. Basit 1-10 ölçeği (1 = son derece aç, 10 = rahatsız edici tam) yemek planlarını, ilaçlarını ortaya çıkarabilir ve ardından, ≥7 öğünler sürekli olarak azaltırsa, hastaların vücut sinyalleriyle bağlantı kurmasına ve daha fazla bilgilendirilmesine yardımcı olur.

Hormonların Geleceği -Siyas Bakım

PYYD'nin psikososyalistliği, obezite ve diyabet için yeniden yapılanması, ancak kombinasyon tedavilerin bağımsız olarak, diğer bir deyişle, anti-parçacıklı tedavilerin uygulanmasına yardımcı olabilir.

Sonuç: Hormonlardan Holistic Management

Leptin ve ghrelin sadece akademik curiositeler değildir; bu hormonların nasıl çalıştığını ve hangi faktörlerin onları bozduğunu anlamak için - diyabetli, insülin eksikliği, kötü uyku, erratik yemek zamanlaması – diyabet ve klinik ekiplerinin güçlü biyolojik sürücülere karşı bir savaş haline gelebileceğini fark ederler.

[0] Amerikan Diyabet Birliği: Kilo Yönetim Kaynakları).